痰热清注射液对AECOPD患者免疫功能的影响

目的探讨痰热清对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期患者免疫方面的影响及意义。方法将80例患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例,均常规给予西药方案,治疗组另外加用痰热清注射液,疗程均为14 d,比较各组治疗前后CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8水平,NK细胞水平,免疫球蛋白IgA、IgG、IgM的变化。使用SPSS13.0进行统计分析。结果两组患者CD+3、CD+4、CD+4/CD+8和NK细胞均显著升高,CD+8水平均降低,治疗组明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.01或P0.05)。两组治疗后IgA、IgG、IgM均增加,各组内及组间比较差异无显著性(P0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者使用痰热清注射液可在免疫方面起到一定的改善作用。     

乌体林斯对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者免疫功能的影响

目的探讨乌体林斯对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者免疫功能的影响。方法将120例COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组,两组均行常规的止咳、祛痰、解痉、平喘口服药物或气雾剂治疗;在此基础上治疗组同时应用乌体林斯肌肉注射,1.72μg/次,2次/周,疗程10周。治疗前、治疗1 a后检测两组患者血清IgG、IgA、IgM水平及T细胞亚群、NK细胞活性变化。结果治疗组CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋比值、NK细胞以及IgM、IgG和IgA水平均较本组治疗前和对照组治疗后明显升高（P均〈0.05）,因急性加重而住院的次数明显减少（P〈0.05）,未发现明显不良反应。结论乌体林斯能够显著提高COPD患者的免疫功能。     

体外循环心脏停跳和不停跳心内直视手术对机体免疫功能的影响

目的观察体外循环心脏停跳和不停跳心内直视手术对机体免疫功能的影响。方法60例风湿性二尖瓣膜病变患者,随机分为实验组（不停跳组,40例）和对照组（停跳组,20例）,分别于10个时点抽取静脉血,测定T细胞亚群、NK细胞以及IgA、IgG、IgM。结果两组CD3＋、CD4＋、NK细胞以及IgA、IgG、IgM在转机后下降,CD8＋上升,两组比较P≤0.05,实验组CD3＋、CD4＋、CD8＋、NK细胞以及IgA、IgG、IgM恢复较对照组快（P均〈0.05）。结论体外循环不停跳心内直视手术对机体免疫功能影响较心脏停跳者轻。     

极端气候变化对哮喘患者全身及气道局部细胞、体液免疫的影响

目的探讨极端气候变化对支气管哮喘（哮喘）患者全身及气道局部细胞、体液免疫的影响。方法将40例哮喘患者均分为两组,对照组用舒利迭干预,观察组用舒利迭＋斯奇康干预;分别于基线点、气温骤降点、气候极冷点检测其血浆CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋,血清及诱导痰IgG、IgA、IgM。结果与基线点、气候极冷点比较,两组气温骤降点血浆CD3＋、CD8＋降低,CD4＋、CD4＋/CD8＋升高（P均〈0.01）,血清IgG、IgA、IgM下降（P均〈0.01）。与对照组比较,观察组气温骤降点血浆CD3＋、CD8＋升高,CD4＋、CD4＋/CD8＋降低,血清及诱导痰中IgG、IgA、IgM升高（P均〈0.01）。结论气温骤降可影响哮喘患者的细胞、体液免疫功能,舒利迭＋斯奇康能增强其免疫力,改善气温骤降致机体免疫力下降诱发的哮喘。     

参麦注射液联合小剂量5-氟嘧啶对胰腺癌术后化疗患者免疫功能的影响

[目的]探讨参麦注射液联合小剂量5-氟嘧啶对胰腺癌术后化疗患者免疫功能的影响。[方法]选取我院收治的胰腺癌术后患者为研究对象,随机分对照组(A组)、5-氟嘧啶治疗组(B组)、参麦注射液联合5-氟嘧啶治疗组(C组);另以20例来我院进行健康体检者为对照(D组)。A组给予生理盐水滴注,B组给予5-氟嘧啶注射液治疗,C组给予参麦注射液联合5-氟嘧啶注射液治疗,流式细胞仪检测各组治疗前后CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞占总细胞数的比列,ELISA法检测各组治疗前后外周静脉血血清中免疫球蛋白IgM、IgG、IgA水平的变化。[结果]A、B、C组治疗前均较D组CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD4+/CD8+比值和IgM、IgG、IgA水平显著性降低(P0.01);C组治疗后较治疗前CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD4+/CD8+比值和IgM、IgG、IgA水平均显著性升高(P0.01);且C组治疗后较A组和B组治疗后CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD4+/CD8+比值和IgM、IgG、IgA水平高(P0.05或P0.01)。[结论]参麦注射液联合小剂量5-氟嘧啶能够有效增加胰腺癌术后化疗患者的免疫功能。     

肝硬化患者外周血CD19+ CD25+细胞表达的临床意义

探讨肝硬化患者外周血CD19＋ CD25＋双阳性细胞表达的临床意义.采用流式细胞仪检测70例肝硬化患者和20例健康对照者外周血CD19＋ CD25＋细胞、T淋巴细胞以及B淋巴细胞的表达,免疫比浊法检测血清免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA）水平.肝硬化患者外周血CD＋3、CD＋3 CD＋8细胞表达率和CD＋3、CD＋3 CD4＋、CD＋3 CD＋8细胞绝对数明显低于对照组（P均＜0.01）;而CD＋3 CD4＋/CD＋3 CD＋8比值、CD19＋、CD19＋ CD25＋细胞表达率以及免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA）水平显著增高（P均0.05）.肝硬化患者CD19＋ CD25＋细胞表达率与ALT、IgG、IgA呈正相关（r为0.548、0.541、0.334,P均＜0.05）.食管胃底静脉曲张组CD＋3、CD＋3 CD4＋细胞绝对数以及CD＋3 CD＋8细胞表达率和绝对数明显低于未曲张组（P均＜0.01）;而CD＋3 CD4＋细胞表达率、CD＋3 CD4＋/CD＋3 CD＋8比值、免疫球蛋白（IgM、IgA）水平高于未曲张组（P均＜0.01）.肝硬化患者Child-Pugh分级越差,CD19＋ CD25＋细胞表达率和IgG、IgM、IgA水平明显升高（P均＜0.01）,而CD＋3、CD＋3 CD4＋、CD＋3 CD＋8细胞绝对数明显降低（P均＜0.05）.检测肝硬化患者外周血CD19＋ CD25＋细胞表达水平能反映患者的肝脏损伤程度和体液免疫状况,有助于指导临床治疗和预后判断.     

慢性阻塞性肺疾病并2型糖尿病患者的免疫功能分析

目的观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）并2型糖尿病（T2DM）患者的免疫功能,探讨其临床意义。方法选择COPD稳定期的患者60例,其中COPD合并T2DM患者30例、单纯COPD患者30例,健康对照组20例。检测外周血IgA、IgG、CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋及CD4^＋/CD8^＋水平,并进行统计学分析。结果 COPD患者与健康对照组相比,外周血CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋、IgA、IgG、IgM均低,CD8^＋水平较高,差异有统计学意义（P〈0.05）;其中COPD合并T2DM患者与单纯COPD组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 COPD并T2DM患者稳定期存在免疫功能异常,给予免疫干预治疗可能会减少COPD患者急性加重次数,改善预后。     

参麦注射液对老年慢性阻塞性肺病并多器官衰竭患者免疫功能的影响

目的观察在常规抗感染等西医治疗基础上加用参麦注射液对老年慢性阻塞性肺病(COPD)并多器官衰竭(MOF)患者免疫功能的影响。方法将55例老年COPD并MOF患者随机分为对照组(27例)和治疗组(28例)。两组患者均给予抗感染等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用参麦注射液60 ml加入5%葡萄糖注射液100 ml静脉滴注,1次/d,连用14 d。治疗前后分别测定两组患者外周血中免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM、补体C3含量及T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值)、自然杀伤(NK)细胞的活性。结果与治疗前比较,治疗组治疗后CD8+下降,IgG、IgA、IgM、C3+、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值及NK细胞均显著升高,且明显高于对照组(P均<0.05)。结论参麦注射液能提高老年COPD并MOF患者的免疫功能,改善临床症状。     

痰热清注射液对老年支气管肺炎患者T细胞亚群及NK细胞的影响

目的 探讨痰热清注射液对老年支气管肺炎的疗效以及对T细胞亚群及NK细胞的影响.方法 2009年1月至2010年12月本院呼吸科就诊的老年支气管肺炎患者156例随机分为治疗组和对照组.对照组进行常规基础综合治疗,治疗组在基础综合治疗的基础上给予痰热清注射液.两组疗程均为10d.试验前后应用流式细胞仪测定患者的T淋巴细胞亚群和NK细胞的变化,并且比较两组患者的疗效.结果 治疗后对照组和治疗组发热、咳嗽、气喘、罗音和肺部X线阴影症状发生率以及症状持续时间均较治疗前显著降低(P＜0.01),并且组间比较差异具有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).治疗后两组患者CD3+、CD3+ CD4+CD8-、CD4+/CD8+和NK细胞均显著升高,CD3+ CD4 - CD8+细胞显著降低(P＜0.05或P＜0.01),并且组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 痰热清注射液治疗老年支气管肺炎效果良好,并且可能通过作用T细胞亚群及NK细胞提高机体免疫力.     

梅尼埃患者外周血T淋巴细胞亚群免疫球蛋白、补体水平变化

目的观察梅尼埃患者血清中T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、补体水平变化,并探讨其意义。方法选择梅尼埃患者（观察组）、健康人（对照组）各41例,分别采用ELISA法、全自动生化分析仪及免疫比浊法检测外周血中的免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群及补体。结果观察组外周血血清IgA、IsG、IsM、C3、C4、CD8＋淋巴细胞水平均明显高于对照组（P均〈0．05）,而CD;及CD4／CD8水平低于对照组（P均〈0．05）。发作期梅尼埃患者的血清IgA、IgG、IgM、C3、C4、CD8＋水平均明显高于缓解期（P均〈0．05）,而CD3＋及CD4／CD8水平低于缓解期（P均〈0．05）。结论梅尼埃患者血清T淋巴细胞亚群中c珑、免疫球蛋白、补体水平增高,CD3＋及CD4／CD8水平降低,可能与梅尼埃病的发生发展有关。     

AECOPD外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋及CD16＋56＋细胞表达变化及胸腺五肽的干预作用

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋及CD16＋ 56＋细胞的表达变化及胸腺五肽的干预作用.方法 用流式细胞术分别检测AECOPD患者21例胸腺五肽干预治疗前、后和健康人对照组20例外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋T细胞和CD16＋ 56＋ （NK）细胞的百分率,比较AECOPD患者与对照组、AECOPD患者胸腺五肽干预前、后淋巴细胞亚群的变化.结果 AECOPD患者与对照组比较,血清CD3＋、CD4＋、CD16＋ 56＋百分率、CD4＋/CD8＋明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;胸腺五肽干预后与干预前比较,血清CD3＋、CD4＋、CD16＋ 56＋及CD4＋/CD8＋比值明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 AECOPD患者机体存在细胞免疫功能紊乱,胸腺五肽干预可提高患者免疫功能.     

急性和慢性乙型肝炎患者外周血NK细胞和T淋巴细胞亚群的动态变化

目的：观察急性和慢性乙型肝炎患者急性期和恢复期外周血NK细胞和T淋巴细胞亚群的变化。方法在40例急性乙型肝炎和40例慢性乙型肝炎患者,分别在急性期和恢复期检测CD3＋CD4＋T细胞、CD3＋CD8＋T细胞和NK（CD3-CD16＋CD56＋）细胞占淋巴细胞的比率（%）。结果在急性乙型肝炎急性期NK细胞计数为（15.7±7.5）%,而在恢复期则上升至（21.9±8.2）%,（P＜0.05）;急性乙型肝炎患者在急性期CD3＋CD4＋T细胞为（35.5±6.8）%,到恢复期则显著下降（33.6±7.0）%,（P＜0.05）;急性乙型肝炎在急性期CD3＋CD8＋T细胞为（35.6±7.6）%,而在恢复期则显著下降（30.0±7.5）%,（P＜0.05）,后者仍比慢性乙型肝炎患者在病情恢复期高（19.1±7.1）%,（P＜0.05）。结论在急性乙型肝炎病程中,NK细胞呈上升趋势,CD3＋CD8＋T细胞呈下降趋势,而在慢性乙型肝炎患者NK细胞及T淋巴细胞数量下降,致病情迁延不愈。     

吸烟对慢性阻塞性肺疾病患者T细胞功能的影响

目的评价吸烟对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期、稳定期T细胞功能的影响。方法根据患者吸烟史将患者分为无吸烟史的对照组（A组）、非吸烟的COPD组（B组）、未戒烟的COPD组（C组）和已戒烟的COPD组（D组）;测定各组患者急性加重期、稳定期支气管肺泡灌洗液（BALF）和外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋T细胞和CD4＋／CD8＋水平。结果COPD患者急性加重期BALF和外周血中CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋与对照组比较均有明显差异（P〈0．05）;其中未戒烟的急性加重期患者BALF中CD4＋下降（P〈0．05）、CD8＋上升（P〈0．05）、CD4＋／CD8＋下降（P〈0.05）,稳定期患者BALF中CD4＋／CD8＋下降（P〈0．05）。结论未戒烟的COPD患者在急性加重期T细胞功能下降显著,在稳定期气道T细胞功能仍明显低下。     

营养干预对COPD呼吸衰竭患者营养及免疫功能的影响

目的探讨营养干预对慢性阻塞性肺部疾病（COPD）合并呼吸衰竭（呼衰）患者营养状况及免疫功能的影响。方法将60例患者随机分为实验组和对照组各30例,治疗14 d。实验组常规治疗加管饲喂养肠内营养液——瑞高;对照组常规治疗加管饲普通流质。将治疗前后的营养和免疫功能指标进行分析比较。结果实验组总蛋白、血清白蛋白、IgA、IgG浓度、CD3＋（%）、CD4＋（%）及CD4＋/CD8＋较治疗前显著升高（P〈0.05）;治疗后两组比较,实验组总蛋白、血清白蛋白、IgA、IgG浓度、CD3＋（%）、CD4＋（%）及CD4＋/CD8＋显著高于对照组（P〈0.05）。结论对于COPD合并呼衰患者,及时合理的营养干预有助于改善机体的营养状况和免疫功能,提高综合治疗的效果。     

慢性阻塞性肺疾病患者外周血可溶性白介素-2受体和IL-8及T淋巴细胞亚群检测的意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者外周血可溶性白介素-2受体（SIL-2R）、IL-8、T淋巴细胞亚群（CD3、CD4、CD8）的相互关系及其意义。方法COPD患者急性发作期31例,缓解期31例,健康对照组30例,用ELIA法测定血清SIL-2R、IL-8,单克隆抗体免疫组化荧光染色法测定血清T淋巴细胞亚群CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋,并进行统计学分析。结果COPD缓解期组与健康对照组比较,血SIL-2R、IL-8增高,CD3^＋降低,差异有统计学意义（P〈0．01）,CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋、CD8^＋间差异无统计学意义（P〉0．05）。COPD急性发作期组与对照组比较,血SIL-2R、IL-8、CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋、CD8^＋间差异均有统计学意义（P〈0．05）。COPD急性发作期组与缓解期组比较,血SIL-2R、IL-8、CD3^＋、CD4^＋差异有统计学意义（P〈0．05）,CD4^＋／CD8^＋、CD8^＋差异无统计学意义（P〉0．05）。结论COPD患者由于病程长、长期营养状况差,机体免疫功能低下。急性发作期更明显。因此,在对COPD患者急性期的治疗过程中。给予增强免疫治疗,加强营养支持,对于缩短患者病程,减少反复呼吸道感染有一定价值。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者部分细胞因子水平的表达及其意义

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）合并肺结核患者部分细胞因子水平的表达及其意义。 方法 对2012年7月至2013年6月间住院诊治的50例COPD合并肺结核患者（研究组）、50例肺结核患者（肺结核对照组）、50例COPD患者（COPD对照组）,以及50名健康志愿者（健康对照组）的细胞免疫功能进行检测。采用流式细胞仪抗体双标法检测各组人员的外周血自然杀伤细胞（natural killer cell,NK细胞）、T淋巴细胞亚群（CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋）的表达率,采用ELISA法测定患者血清中白细胞介素（IL）-1、可溶性白细胞介素-2受体（sIL-2R）、IL-6、γ干扰素（IFN-γ）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）的表达水平。多组间比较采用单因素方差分析,两组间比较采用t检验。 结果 COPD对照组的NK细胞比率［（15.34±8.11）%］高于研究组［（12.37±6.96）%］和肺结核对照组［（12.53±7.14）%］（t值分别为2.20和2.08,P值均＜0.05）,研究组CD4＋ T淋巴细胞比率［（30.09±11.09）%］低于肺结核对照组［（39.80±9.42）%］（t=2.80,P〈0.01）。研究组的IL-1表达水平［（30.14±20.84）ng/L］高于COPD对照组［（23.54±9.94）ng/L］（t=2.00,P〈0.05）;COPD对照组的sIL-2R的表达水平［（114.70±49.32）pmol/L］低于研究组［（168.78±94.92）pmol/L］与肺结核对照组［（182.68±74.91）pmol/L］（t=4.07和5.12,P值均＜0.01）;在IL-6的表达上,肺结核对照组［（75.62±75.97）ng/L］高于研究组［（51.46±35.86）ng/L］与COPD对照组［（48.90±30.04）ng/L］（t值分别为2.68和2.97,P值均＜0.01）;研究组［（28.82±32.40）ng/L］与肺结核对照组［（29.90±23.79）ng/L］的IFN-γ表达均高于COPD对照组［（16.60±9.27）ng/L］（t值分别为2.89和3.15,P值均＜0.01）。 结论 与对照组相比,研究组患者存在以NK细胞、CD4＋ T淋巴细胞为主的细胞免疫功能低下,同时还存在IL-1、sIL-2R、IL-6、IFN-γ等细胞因子表达异常。     

噻托溴铵粉吸入剂联合痰热清治疗COPD的疗效观察

目的探讨噻托溴铵粉吸入剂联合痰热清治疗COPD的疗效。方法选取我院收治的COPD急性加重期患者90例,分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予常规疗法,观察组加用噻托溴铵粉吸入剂及痰热清。比较两组疗效、APACHE-Ⅱ评分及PaO2、PaCO2。结果观察组总有效率为95.56%(43/45),对照组为77.78%(35/45)(P<0.05);治疗后两组A-PACHE-Ⅱ评分及PaO2、PaCO2均较治疗前显著改善(P<0.05),观察组改善情况较对照组更显著(P<0.05)。结论噻托溴铵粉吸入剂联合痰热清治疗COPD能迅速消除炎症,缓解症状,显著提高疗效。     

肺癌患者外周血CD_4~＋CD_（25）~＋CD_（127）-调节性T细胞水平变化及其临床意义

目的通过检测肺癌患者外周血CD4＋CD2＋5CD127-调节性T（CD4＋CD2＋5CD127-Treg）细胞及相关免疫细胞水平和血浆IL-10、IFN-γ水平,探讨肺癌患者的细胞免疫功能异常及其临床意义。方法采用流式细胞仪（FCM）和酶联免疫吸附（ELISA）法分别检测45例原发性肺癌患者、14例肺部良性病变患者和20例健康者外周血中CD4＋CD2＋5CD127-Treg细胞及相关免疫细胞水平和血浆IL-10、IFN-γ水平。结果与肺部良性病变患者和健康者比较,肺癌患者外周血CD4＋CD2＋5CD127-Treg细胞水平及CD4＋CD28-T细胞水平升高,CD4＋、CD8＋CD2＋8-T细胞、CD5＋6NK细胞水平及CD4＋/CD8＋值降低,血浆IL-10水平升高,IFN-γ水平降低。肺癌患者外周血CD4＋CD2＋5CD127-Treg细胞水平与血浆IL-10水平呈正相关,与血浆IFN-γ水平呈负相关。CD4＋CD2＋5CD127-Treg细胞、CD4＋CD28-T细胞、CD5＋6NK细胞水平及血浆IL-10、IFN-γ水平与临床分期有关。结论 CD4＋CD2＋5CD127-Treg细胞在肺癌发生、发展过程中可能起一定作用。