两落三起话＂农合＂——建国60年来农村合作医疗的发展历程与成就

长期以来．中国作为一个农业大国．农村人口在总人口中占绝大多数。广大农民的就医问题一直是党和国家关心的大事。建国60年来．我国逐步建立起了以农村合作医疗为主要内容的农村医疗保障制度。该制度在经历了兴起、衰退、重建的曲折过程后．正对广大农村发挥着越来越重要的作用．     

EFFECTS OF MICROWAVE TREATMENT ON THE LYMPHOCYTESUBSETS IN CASES OF CHRONIC LYMPHEDEMA OF EXTREMITIES

R68llm6 Objectif Pour determiner l'dtat immunitaire des sons-groups l~taires T des malades aveclwtoeddlne chronique des extremitys et l' effet du traitement per micrreondes. ANt~ ie malades avec Iy7nphedimedes extradites(n = 20 ) et ies volontaires no~ux (n = 10 ) out ate studies per FITC on PHmerque MOAbs et cytometrie dcouleur double pour erminer ies changements des Phenotype l~taires T chez ies malades avec lpephoeddnZe aunt et aprdstraitement. ~flats Le rdsultat a montrd que ie pourc…     

肝硬化腹水并自发性腹膜炎17例分析

肝硬化腹水并发自发性腹膜炎（ＳＢＰ）是肝硬化晚期的严重并发症和重要的致死原因之一。本文收集１７例资料,作回顾性分析,旨在提高对本病的认识和诊治水平。１　临床资料１．１　一般资料我科自１９９３～１９９８年６月共收治肝硬化腹水病人１４７人,其中并发自发性腹膜炎者１７例（占１０．２％）,均符合ＳＢＰ的诊断标准。其中,男１１例,女６例,年龄１９～６７岁,平均年龄４５．２岁,肝炎后肝硬化１４例,酒精性肝硬化２例,血吸虫性肝硬化１例。１．２　临床表现１７例均有不同程度的肝功能失代偿及腹膜炎表现,包括腹水增加…     

不同重复经颅磁刺激模式对慢性精神分裂症阴性症状的疗效及安全性

目的：比较不同重复经颅磁刺激（ rTMS）模式对慢性精神分裂症阴性症状的疗效及安全性研究。方法：将90例慢性精神分裂症患者随机分为5Hz组、10Hz组、伪刺激组,每组30例。3组在维持原有抗精神病药物种类及剂量不变的基础上,刺激部位均选择左侧前额叶背外侧皮质区（ DLPFC）,刺激强度为80％运动阈值,每天1次,每周5次,共2周。治疗前后采用阳性与阴性症状量表（ PANSS）和阴性症状量表（ SANS）量表评定疗效。结果：3组治疗后比较,PANSS总分、阴性因子分、SANS评分差异有统计学意义（F＝22．99,39．73,31．90;P均＜0．05）,10Hz组较伪刺激组PANSS总分、阴性因子分、SANS评分低,差异有统计学意义（ q＝－5．60,－5．70,－7．67;P均＜0．05）;10Hz组较5Hz组PANSS总分、阴性因子分、SANS评分低,差异有统计学意义（ q＝－4．97,－5．80,－7．40;P均＜0．05）。与治疗前比较,10Hz组PANSS总分、阴性因子分、SANS评分降低,差异有统计学意义（ t＝－5．45,－7．03,－7．23;P均＜0．05）;5Hz组和伪刺激组PANSS总分及各因子分、SANS评分差异无统计学意义（P均＞0．05）。结论：10Hz rTMS模式能改善慢性精神分裂症患者阴性症状,有较好的安全性。     

2007年-2013年西安市医疗机构消毒剂质量监测结果分析

目的为了掌握西安市医疗机构消毒剂的质量情况,有效地预防和控制医院内感染的发生,对2007年-2013年西安市医疗机构使用中的消毒剂进行监测。方法现场采集各级医疗机构正在使用中的消毒剂,按照国家卫生部规定的方法进行检测。结果共监测2007年-2013年西安市医疗机构使用中的2%碱性戊二醛752份,650份合格,其合格率为86.44%,其中一级医院、二级医院(含专科医院)、三级医院合格率分别为84.74%、83.78%、90.43%;使用中的0.5%碘伏817份,803份合格,其合格率为98.29%,其中一级医院、二级医院(含专科医院)、三级医院合格率分别为98.01%、97.22%、100.00%。结论仍需加强消毒剂的使用管理和监测,加强监管力度,认真落实消毒制度,切实控制好医院内感染的发生。     

异丙嗪对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用无创正压通气耐受性及安全性的临床观察

目的 评估异丙嗪是否可以提高慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者对无创正压通气（NPPV）的耐受性及其安全性.方法 将41例因AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭进行NPPV治疗的住院患者随机分为对照组和治疗组,在使用NPPV治疗前半小时,对照组给予生理盐水1 ml,治疗组给予异丙嗪25 mg,分别肌肉注射.观察NPPV治疗过程中患者PaO2、PaCO2、呼吸频率、心率、辅助呼吸肌评分以及NPPV不耐受例数.结果 治疗组患者在NPPV后2小时,PaO2、PaCO2、呼吸频率、心率、辅助呼吸肌评分均明显改善（P＜0.05）,NPPV不耐受例数明显低于对照组.NIPPV后24小时,两组患者PaO2、PaC02、呼吸频率、心率、辅助呼吸肌评分及NPPV不耐受新增例数比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 异丙嗪可以在早期提高AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者对NPPV的耐受性,并且安全性良好.     

2019年绵阳某寄宿制学校高中生结核病防治知识知晓情况调查

目的 了解四川省不同生源地高中学生结核病防治感知情况,为今后开展结核病健康教育和促进提供科学依据。方法 选取绵阳市某中学实验学校寄宿制的1 730名高中学生对研究对象,开展问卷调查,比较分析城镇、农村两类生源地结核病防治核心知识总知晓率和单一知识知晓情况,率的比较采用χ²检验,以 P<0.05 为差异有统计学意义。结果 城镇和农村高中学生结核核病防治核心知识总知晓率为83.03%(12 868/15 498);两类生源地结核病防治知识9条核心知识及单一知晓率均没有统计学意义(P 均>0.05)。少数民族高中学生中的城镇学生高于农村学生(χ²=4.14,P=0.042);其他人口学特征人群结核病防治核心信息知晓率差异均没有统计学意义(P 均>0.05)。接受和希望接受结核病防治健康教育知识的途径基本一致,主要为学校健康教育。结论 高中学生结核病防治核心知识总知晓率偏低,应进一步加强学生结核病防治健康教育,并通过互联网新媒体等方式,将结核病防治知识向家庭和社区辐射,不断提高核心知识知晓率,提升人群自我防病水平,避免传染性肺结核的...     

睡眠呼吸暂停相关心率变异与晨起血压的关联性研究

目的 探讨迷走神经调节机制在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)相关性高血压发生中的作用.方法 对104例OSAHS患者进行睡眠呼吸监测至少7 h,睡前和晨起测量血压,采用Pearson检验和Speammn检验分析体重指数(BMI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度(nSaO2%min)、SaO2<90%时间占总睡眠时间百分比(DT90%)、呼吸暂停期心率变异幅度(DHR)与睡前及晨起收缩压、舒张压、平均动脉压(MAP)及其差值的相关性,并对晨起收缩期高血压及舒张期高血压的危险因素进行多元逐步Logistic回归分析,计算各因素的优势比(OR)和95%可信区间(CI).结果 全组患者晨起收缩压、舒张压及MAP(mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa)分别为128.3±17.9、88.6±10.6和101.8±12.3,均较睡前(分别为123.5 4±17.8、82.0 4±9.6、95.8 4±11.5)升高(均P<0.01).血压满足高血压诊断者睡前为37例(35.6%),晨起为49例(47.1%).Spearman检验显示DHR与晨起舒张压相关(r=0.214,P<0.05).合并舒张期高血压患者的DHR大于不合并患者(P<0.05).排除年龄、BMI、AHI、nSaO2%min及DT90%的影响后,DHR是与晨起收缩期高血压相关的独立危险因素(OR=1.253,95%CI为1.057～1.486,P<0.01).结论 OSAHS患者呼吸暂停相关心率变异的程度与晨起舒张压相关,是晨起收缩期高血压的独立危险因素,提示迷走神经调节可能参与OSAHS相关性高血压的发生.     

气相色谱法同时测定叶菜中15种有机氯和拟除虫菊酯类农药残留量

目的:建立气相色谱法测定叶类蔬菜中15种有机氯和拟除虫菊酯类农药残留量的分析方法。方法:蔬菜捣碎用乙腈提取,盐析,用氮吹仪吹干,正己烷溶解,Florisil柱净化,滤液再次氮吹近干,正己烷定容,采用DB-1毛细管柱分离,ECD检测器测定。结果:15种有机氯和拟除虫菊酯类农药能较好地分离,峰面积与其浓度均具有良好线性,低水平的加标回收率在71.5%~128.8%之间,高水平的加标回收率大部分在70.7%~123.1%之间,相对标准偏差均小于20%。结论:本方法简便、快速、灵敏、准确,可以满足叶类蔬菜中有机氯和拟除虫菊酯类农药检测的需要。     

腹股沟管的应用解剖学研究

目的 为临床腹股沟疝修补术提供理论基础.方法 用肉眼观察并测量腹股沟区有关结构.结果 腹股沟韧带平均长(11.7±1.1) cm,宽(0.6±0.2)cm;腹股沟管平均长(4.7±0.6)cm;腹内斜肌起始有四种类型,肌腱移行处呈现三种类型;腹横肌起始有三种类型;腹股沟镰长(2.2±0.8) cm,有四种类型;髂耻束平均长(6.9±0.8) cm,宽(0.6±0.1) cm,髂耻束并不恒定存在;腹股沟管后壁可分为两层紧贴的筋膜层,并形成一个卵圆形的区域,其纵径长(2.8±0.9)cm,横径(1.4±0.5) cm.结论 观测值为临床疝修补术提供理论基础和实用数据.