卡氏肺孢子虫肺炎肺泡微环境的改变及其在发病中的作用

卡氏肺孢子虫肺炎是免疫损害宿主主要的并发症,发病机制复杂。本文重点讨论了卡氏肺孢子虫肺炎肺泡微环境中粘糖蛋白、表面活性蛋白及表面活性磷脂的变化及其在发病中的作用。     

卡氏肺孢子虫肺炎1例报告

卡氏肺孢子虫肺炎１例报告深圳市卫生防疫站（深圳５１８０２０）吴少廷同济医大附属同济医院杨冬梅同济医大寄生虫学教研室冯友仁，周利平，龚虹，彭佳林卡氏肺孢子虫肺炎是一种由卡氏肺孢子虫感染而引起的寄生虫病，国内肺孢子虫肺炎病例报告甚少￣［１］，本文报告湖北...     

卡氏肺孢子虫包囊抗原纯化方法的研究

目的 研究卡氏肺孢子虫包囊抗原的纯化方法。方法 肌肉注射地塞米松诱发大鼠卡氏肺孢子虫肺炎，瑞姬氏染液复合染色法获肺组织中的肺孢子虫包囊，用改进的胶原酶消化法，Percoll不连续密度梯度离心分离，超声粉碎纯化卡氏肺孢子虫包囊抗原。结果 采用浓度为0．05％胶原酶消化2次，30min/次，在1.030g/ml密度层可获得相对纯净与而而完整的卡氏肺孢子虫包囊抗原。结论 本研究可提价蒿纯度卡氏肺孢子虫抗原，为进一步建立对卡氏肺孢子虫肺炎的有效诊断方法具有十分重要的意义。     

卡氏肺孢子虫感染的实验研究

为探索卡氏肺孢子虫肺炎的发病机制，将大鼠分为实验组和对照组。给予实验组大鼠肌注地塞米松以诱发肺孢子虫肺炎。每周剖杀，光镜及电镜下对其两组大鼠肺组织进行病原学和病理学观察，对照组大鼠健康，第８ｗｋ后体重增加４５％，肺组织未见病理改变，亦未观察到卡氏肺孢子虫。实验组大鼠慢性发病，８ｗｋ后体重比原来减少约２６％，电镜下第４ｗｋ，光镜下第５ｗｋ开始查见卡氏肺孢子虫，第７￣８ｗｋ达重度感染，阳性率为６６．７     

卡氏肺孢子虫病免疫发病机制研究

卡氏肺孢子虫(Pneumocystis carinii，PC)是一种机会感染性病原体，PC所致的卡氏肺孢子虫肺炎(Pneumocystis cariniipneumonia，PCP)是艾滋病(AIDS)等先天或后天免疫机能低下患者常见的并发症和主要死亡原因。国内外学者对卡氏肺孢子虫病的免疫发病机制进行了广泛而深入的研究，本文就该方面的研究进展综述如下。     

卡氏肺孢子虫肺炎

本文就卡氏肺孢子虫肺炎的病原体，感染途径，临床表现，诊断治疗及预防等方面作一概述，为卡氏肺孢子虫肺炎的预防控制提供参考。     

肺孢子虫肺炎的诊治

肺孢子虫肺炎是由卡氏肺孢子虫引起的急性肺炎,在机体免疫功能低下时经呼吸道侵入而发病。卡氏肺孢子虫的生物学分类是原虫类弓形体属,也有真菌特征。其以厚壁包囊和薄壁滋养体两种形态存在于肺内,厚壁包囊含8个以上子孢子,包囊破裂释放出子孢子,并发育成滋养体,某些情况下滋养体也可转变成包囊,肺孢子虫在自然界分布很广,     

卡氏肺孢子虫包囊抗原纯化方法的研究

目的　研究卡氏肺孢子虫包囊抗原的纯化方法。　方法　肌肉注射地塞米松诱发大鼠卡氏肺孢子虫肺炎 ,瑞 -姬氏染液复合染色法检获肺组织中的肺孢子虫包囊 ,用改进的胶原酶消化法、Percoll不连续密度梯度离心分离、超声粉碎纯化卡氏肺孢子虫包囊抗原。　结果　采用浓度为 0 .0 5 %胶原酶消化 2次 ,30 min/次 ,在 1.0 30 g/ ml密度层可获得相对纯净而完整的卡氏肺孢子虫包囊抗原。　结论　本研究可提供高纯度卡氏肺孢子虫抗原 ,为进一步建立对卡氏肺孢子虫肺炎的有效诊断方法具有十分重要的意义。     

用半巢式PCR检测无创性标本诊断卡氏肺孢子虫肺炎的实验研究

目的无创性诊断卡氏肺施子虫肺炎。方法采用一对半引物进行半巢式DHFR－PCR检测实验大鼠无创性标本——支气管液、血清及活检标本——肺及肝脏组织中的卡氏肺孢子虫DNA。结果从59只经病理学检查证实的卡氏肺孢子虫肺炎大鼠中采集到的上述4种标本，卡氏肺孢子虫DNA的半巢式DHFR－PCR检出率分别为72.7％（32／44），37.3％（22／59），94．9％（56／59）和36．4％（8／22），而DHFR－PCR的检出率则仅为25％，13．6％，71．2％和9．1％。12只轻度感染的PCP大鼠的无创性标本中卡氏肺孢子虫DNA的检出率由刚提高至41．7％。正常鼠标本及各种病原体对照的半巢式DHFR－PCR均为阴性。结论用半巢式DHFR－PCR无创性地诊断大鼠卡氏肺孢子虫肺炎具有敏感、特异、省时、省力等优点；本文在血和肝中检出卡氏肺孢子虫DNA，提示在卡氏肺孢子虫肺炎大鼠模型中存在虫血症和肺外卡氏肺孢子虫感染。     

蒿甲醚用于卡氏肺孢子虫肺炎大鼠的治疗及其对IL-6影响的研究

目的 从病理学和细胞因子角度探讨蒿甲醚对大鼠卡氏肺孢子虫肺炎（Pneumocystiscarinii Pneumonia POP）的治疗效果和作用机理。方法 给SD大鼠皮下注射地塞米松磷酸钠建立卡氏肺孢子虫肺炎动物模型，治疗组给予蒿甲醚治疗。ELISA双抗夹心法分别检测血清和支气管肺泡灌洗液中1L-6水平。结果 与感染对照组比较，蒿甲醚治疗组症状显著改善、肺印片中卡氏肺孢子虫包囊数目显著减少、肺组织炎症明显减轻、血清和肺泡灌洗液中IL-6水平明显下降。结论 蒿甲醚具有一定抗大鼠卡氏肺孢子虫肺炎作用，能够降低PCP大鼠IL-6。     

卡氏肺孢子虫感染的实验研究

为探索卡氏肺孢子虫肺炎的发病机制，将大鼠分为实验组和对照组。给予实验组大鼠肌注地塞米松以诱发肺孢子虫肺炎。每周剖杀，光镜及电镜下对其两组大鼠肺组织进行病原学和病理学观察。对照组大鼠健康，第８ｗｋ后体重增加４５％，肺组织未见病理改变，亦未观察到卡氏肺孢子虫。实验组大鼠慢性发病，第８ｗｋ后体重比原来减少约２６％。电镜下第４ｗｋ、光镜下第５ｗｋ开始查见卡氏肺孢子虫，第７～８ｗｋ达重度感染，阳性率为６６．７％。该虫在肺泡腔内多见，肺间质中少见，在中性粒细胞、肺泡巨噬细胞和Ⅱ型肺泡上皮细胞内也见到。肺组织在实验前４ｗｋ几乎没有什么改变，第５～６ｗｋ有少量虫体附着于肺泡壁，第７～８ｗｋ表现为卡氏肺孢子虫肺炎的典型组织病理学改变。大滋养体伸出丝状伪足与Ⅰ型上皮细胞粘连，该处上皮细胞发生变性改变，Ⅱ型上皮细胞发生凋亡。     

卡氏肺孢子虫肺炎

本文就卡氏肺孢子虫肺炎的病原体 ,感染途径 ,临床表现 ,诊断治疗及预防等方面作一概述 ,为卡氏肺孢子虫肺炎的预防控制提供参考。     

苦参合剂对卡氏肺孢子虫肺炎大鼠细胞免疫应答的影响

卡氏肺孢子虫肺炎大鼠经苦参合剂治疗后脾脏CD3^＋、CD4^＋T淋巴细胞百分率升高，sIL-2R水平降低。表明苦参合剂治疗能增强卡氏肺孢子虫肺炎大鼠的细胞免疫应答。     

卡氏肺孢子虫肺炎3例报告并文献复习

目的探讨卡氏肺孢子虫肺炎的临床特征、诊断方法及治疗措施。方法报告3例确诊卡氏孢子虫肺炎病例并结合文献进行分析。结果在免疫力低下患者中,可出现卡氏肺孢子虫肺炎,3例患者临床表现为发热、干咳、气短,迅速出现急性呼吸窘迫综合征,胸部CT表现为两肺弥漫性毛玻璃阴影,支气管肺泡灌洗液检出卡氏肺孢子虫,治疗主要依靠大剂量复方磺胺甲噁唑。结论对免疫力低下患者出现快速进展的低氧血症应警惕卡氏肺孢子虫肺炎,早期诊断、早期应用大剂量复方磺胺甲噁唑的综合治疗是提高生存率的关键。     

卡氏肺孢子虫肺炎动物模型及虫体体外培养研究

肺孢子虫(Pneumocystis)是一种机会性致病病原体，免疫功能受损的宿主感染后，可引起肺孢子虫肺炎(Pneumocystis pneumonia，PCP)或称肺孢子虫病(Pneumocystosis)。长期以来，人们一直认为卡氏肺孢子虫(Pneumocystis carinii，Pc)是一种原虫，是引起人体“卡氏肺孢子虫肺炎”(Pneumocystis carinii pneumonia，PCP)的病原体。然而，20世纪80年代末的分子生物学和生物化学的研究结果证实，它属于真菌。     

99例AIDS患者痰液卡氏肺孢子虫PCR检测结果分析

目的 采用巢式PCR检测对AIDS患者痰液标本进行卡氏肺孢子虫检测,为AIDS患者合并卡氏肺孢子虫肺炎的临床诊断提供参考价值.方法 将我院感染科2008年1月至10月收治的具有呼吸道症状的99例AIDS患者痰液标本进行收集,将痰标本进行镜检,巢式PCR扩增卡氏肺孢子虫基因,并且对99例患者进行临床诊断和实验室诊断.结果 99例AIDS患者中,临床诊断卡氏肺孢子虫仅2例;油镜下观察到卡氏肺孢子虫4例;PCR痰阳性共43例,取其中4例成功扩增出耶氏肺孢子菌基因.结论 采用巢式PCR对AIDS患者痰液标本进行检测,可以早期诊断卡氏肺孢子虫,减少卡氏肺孢子虫肺炎患者的漏诊率.     

保元汤加减对卡氏肺孢子虫肺炎模型大鼠的免疫调节作用初探

目的 观察中药保元汤加减煎剂对卡氏肺孢子虫肺炎模型大鼠免疫状态的调节作用，以探索中医药治疗卡氏肺孢子虫肺炎的新途径。方法 在造模不同时间，以保元汤加减煎剂给卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)模型大鼠灌胃，2ml／次，1次／d，于造模后第8周末，测定各组实验大鼠淋巴细胞转化率及T细胞亚群百分率。结果 预防组大鼠淋巴细胞转化率明显高于PCP模型对照组，其值与正常对照组差异无显著性；预防组和治疗组大鼠的CD4^ 及CD4^ ／CD8^ 值高于PCP模型对照组和治疗对照组，预防组CD4^ 及CD4^ ／CD8^ 值与正常对照组差异无显著性。结论保元汤加减煎剂，可提高卡氏肺孢子虫肺炎模型大鼠的机体免疫功能，可作为防治卡氏肺孢虫子肺炎的药物。     

卡氏肺孢子虫感染裸小鼠的实验研究

用醋酸可的松诱导Wistar大鼠获得卡氏肺孢子虫感染,取大鼠肺组织含虫匀装直接接种于NCS系裸小鼠两侧肺0.05ml,以及接种保存于-70℃低温中5月以上的含虫肺匀奖和分离纯化后的虫体,均使裸小鼠获得感染,发生卡氏肺孢子虫肺炎。在国内首先建立起裸小鼠卡氏肺孢子虫肺炎实验模型。     

采用不同的免疫抑制方法诱发大鼠卡氏肺孢子虫感染的研究

卡氏肺孢子虫肺炎是一种常见的机会感染,多见于免疫缺陷及免疫抑制患者。为进一步研究卡氏肺孢子虫生物学特性,我们采用给大鼠大剂量免疫抑制剂、■Co 辐照及幼大鼠胸腺切除三种不同的免疫抑制方法成功地诱发大鼠卡氏肺孢子虫显性感染。     

PCR技术对大鼠卡氏肺孢子虫DNA的检测

目的　探讨诊断卡氏肺孢子虫感染的最佳方法。方法　建立大鼠动物模型,肺涂片用吉氏染色法查肺孢子虫包囊,支气管灌洗液、肺组织和血液标本,用ＰＣＲ技术进行卡氏肺孢子虫ＤＮＡ的检测,共计实验组大鼠１２ 只及对照组８ 只。结果　实验组大鼠,吉氏染色法卡氏肺孢子虫包囊检出率为６６－７％ ,ＰＣＲ技术支气管灌洗液、肺组织和血液标本,卡氏肺孢子虫ＤＮＡ检出率分别为８１－８ ％ 、５０％ 和５０％ 。比肺印片提前２ 周检出。对照组大鼠,吉氏染色法未检出卡氏肺孢子虫包囊,在支气管灌洗液和血液标本中,ＰＣＲ技术测出了卡氏肺孢子虫ＤＮＡ。结论　在血液标本中ＰＣＲ的成功应用,为卡氏肺孢子虫感染的流行病学调查及人类卡氏肺孢子虫肺炎的诊断,提供了一种有用的、非创伤性的方法。