经冠状动脉侧介入治疗先天性冠状动脉瘘的安全性及效果分析

目的:评价应用不同封堵器经冠状动脉侧治疗先天性冠状动脉瘘(CAF)安全性及效果。方法:2012年至2015年间,连续12例患者(年龄18~62岁,男性7例,女性5例)在本中心确诊为冠状动脉瘘并试行经导管介入封堵术,封堵前完成血液动力学评估及冠状动脉造影,依造影结果选择封堵器。结果:12例患者共存在13处瘘口,1例为双支病变。9例成功完成介入封堵术,1例因新瘘再形成行二次介入,故累计完成10例封堵术。使用ADO II封堵器4例,纤维弹簧圈3例,电离弹簧圈2例,血管塞联合弹簧圈1例。术后造影2例存在少量残余分流,其中1例随访中新瘘再生。无冠状动脉损伤或冠状动脉内血栓形成等并发症发生。中位随访时间15.2个月。结论:经冠状动脉侧置入封堵冠状动脉瘘安全有效,术式更为简便易行。     

经导管弹簧圈堵闭内乳动脉-肺动脉瘘一例

先天性内乳动脉瘘（ＣＩＭＡＦ）是一种罕见的先天性心血管畸形,内乳动脉－肺动脉瘘更为少见。导管弹簧圈堵闭内乳动脉瘘国外已有报告［１,２］,我院于１９９７年６月采用弹簧圈经导管为１例内乳动脉－肺动脉瘘患者堵闭瘘管或得成功,现报告如下：临床资料病例：男性,...     

弹簧圈封堵治疗冠状动脉-肺动脉瘘所致的缺血型心肌病

冠状动脉瘘（coronaryarteryfistula,CAF）是指冠状动脉主干或其分支与某一心腔或血管之间存在的异常通道,发病率约为。长时间的冠状动脉血液分流即冠状动脉窃血现象可引起类似扩张性心肌病的临床表现如心脏扩大、心功能不全,为缺血性心肌病的一种。我们报道1例患者经弹簧圈封堵成功治疗前降支一肺动脉瘘所致的缺血性心肌病。     

冠状动脉瘘的临床分析

目的探讨11例先天性冠状动脉瘘(CAF)的临床特点及治疗方法。方法2003年至2005年,应用超声心动图、升主动脉及选择性冠状动脉造影检查确诊CAF 11例,其中单支瘘管起源于左冠状动脉5例,右冠状动脉2例,双侧起源4例。6例行外科手术治疗,2例患者行导管弹簧栓堵闭术,另3例未进行有创治疗,以药物保守治疗。结果8例手术及介入治疗均成功,无死亡及并发症发生。所有患者随访6～36个月,均无残余瘘发生。结论超声心动图及选择性冠状动脉造影是CAF的主要确诊手段。外科手术和经导管栓堵术闭合CAF均安全有效,应在临床症状出现之前进行根治性治疗。     

经导管应用弹簧圈堵塞15例异常血管交通患者

应用弹簧圈堵塞15例先天性异常血管交通，其中5例胸主动脉-肺侧支循环，3例完全堵塞，2例部分堵塞；6例直径1．5～3mm的动脉导管未闭5例成功；4例冠状动脉心脏瘘中3例获得成功。除2例弹簧圈漂脱外，末发现其它并发症。结果表明弹簧圈堵塞法简便、经济，为血管堵塞术开辟了新的途径，但只能适用于小的异常血管交通。因此对材料、指征及方法学尚需进一步研究。     

长且迂曲的左冠状动脉-右心房瘘介入治疗1例

<正>先天性冠状动脉瘘(congenital coronary artery fistula,CAF)是一种少见的心血管畸形,通常是指冠状动脉主干或者其分支与心腔或者某一大血管之间存在的异常交通,发病率占先天性心脏病的0.26%～0.40%~([1])。得益于不断提高的介入治疗技术水平,更多的CAF患者通过介入治疗痊愈。我们用Amplatzer第Ⅱ代血管塞成功封堵1例长且迂曲的左冠状动脉-右心房瘘,以期提供一定的经验借鉴,现报道如下:     

先天性冠状动脉瘘的外科治疗

先天性冠状动脉瘘 (congenitalcoronaryarteryfistula ,CAF)是冠状动脉主干或其分支直接与心房、心室、肺动脉、肺静脉、上腔静脉或冠状静脉瘘之间的异常交通。在先天性心脏病中 ,其发生率为 0 2 7%～ 0 40 %。我院 1983年 7月至 2 0 0 2年11月共手术治疗CAF患者 7例 ,手术疗     

迂曲的左冠状动脉-左心室瘘介入治疗一例

先天性冠状动脉瘘(CAF)在冠状动脉造影中的检出率为0.016%～0.020%[1],约90%CAF止于右心系统,止于左心房、左心室的仅占10%[2].近30年已有许多文献报道用介入法治疗CAF[3-6],但有关左冠状动脉-左心室瘘介入治疗的报道罕见.     

先天性冠状动脉瘘的治疗争议

先天性冠状动脉瘘(congenital coronary artery fistulae,CAF)是一种少见的心血管疾病,大多数患者无明显临床症状,并有自发性闭合的报道。一般认为有症状或并发症的患者需要手术或介入治疗,而对于无症状且分流量小的患者的治疗存在争议,其争议主要在于多数报道忽视了CAF自然病程的多样性[1]。为理解CAF的治疗原则和治疗指证,本文将从4个方面展开讨论:CAF的解剖学特征;CAF的病理生理机制;CAF的长期随访与自发性闭合;无症状小瘘的临床治疗。     

外伤性颈内动脉海绵窦瘘的血管内栓塞治疗:20例回顾性病例系列研究

目的 评价血管内栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘(traumatic carotid-cavernousfistula,TCCF)的临床效果.方法 20例TCCF患者,10例采用可脱性球囊栓塞,4例采用可脱性球囊结合弹簧圈栓塞,2例采用单纯弹簧圈栓塞,3例采用弹簧圈结合Onyx胶栓塞,1例采用覆膜支架置入术.其中,有2例因球囊早泄而再次栓塞.结果 20例患者一次性栓塞成功18例,二次栓塞成功2例.颈内动脉通畅率100％,未发生手术相关并发症.结论 血管内栓塞是治疗TCCF的一种简单、安全和疗效可靠的方法.