低分子肝素钙联合利伐沙班治疗老年急性肺栓塞的临床疗效

目的观察低分子肝素钙联合利伐沙班治疗老年急性肺栓塞的临床疗效。方法选取2015年3月—2016年4月陕西正和医院收治的老年急性肺栓塞患者104例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组52例。对照组患者采用低分子肝素钙联合华法林治疗,观察组患者采用低分子肝素钙联合利伐沙班治疗;两组患者均连续治疗3~6个月。比较两组患者临床疗效,临床症状消失时间,治疗前后呼吸频率、心率、动脉血氧分压(Pa O2)、肺功能指标、凝血功能指标及血清炎性因子水平;观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。(2)观察组患者呼吸困难、胸痛、发绀消失时间短于对照组(P0.05)。(3)治疗前两组患者呼吸频率、心率及Pa O2比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者呼吸频率和心率低于对照组,Pa O2高于对照组(P0.05)。(4)治疗前两组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者FEV1大于对照组,FEV1%pred和FVC%pred高于对照组(P0.05)。(5)治疗前两组患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及血清纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者PT和APTT长于对照组,血清FIB水平高于对照组,血清D-D水平低于对照组(P0.05)。(6)治疗前两组患者血清C反应蛋白(CRP)、白介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清CRP、IL-10、TNF-α水平低于对照组(P0.05)。(7)两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论低分子肝素钙联合利伐沙班治疗老年急性肺栓塞的临床疗效确切,可有效改善患者肺功能和凝血功能,减轻炎性反应,且安全性较高。     

阿托伐他汀对老年高血压患者血清C反应蛋白及内皮素水平的影响研究

目的探讨阿托伐他汀对老年高血压患者血清C反应蛋白(CRP)、内皮素水平的影响。方法选取2010年4月—2014年10月海口市人民医院诊治的老年高血压患者160例为高血压组,同期健康体检者120例为对照组,血压120~139/80~89 mm Hg者120例为正常高值组。高血压组患者采用阿托伐他汀治疗,比较3组患者血清CRP、内皮素、一氧化氮(NO)和N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及收缩压、舒张压、心率、射血分数。结果高血压组患者治疗前后血清CRP、内皮素、NT-proBNP水平均高于对照组和正常高值组,血清NO水平低于对照组和正常高值组(P0.05);高血压组患者治疗后血清CRP、内皮素水平均低于治疗前(P0.05);高血压组患者治疗前后血清NO、NT-proBNP水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。高血压组患者治疗前后收缩压、舒张压、心率均高于对照组和正常高值组,射血分数低于对照组和正常高值组(P0.05);高血压组患者治疗后收缩压、舒张压、心率均低于治疗前,射血分数高于治疗前(P0.05)。结论老年高血压患者血清CRP、内皮素、NO、NT-proBNP水平存在异常,而阿托伐他汀主要通过调节CRP、内皮素而达到治疗老年高血压的效果。     

利伐沙班联合低分肝素钙治疗晚期肺癌合并肺栓塞效果

目的探讨利伐沙班联合低分子肝素钙治疗肺癌合并急性非大面积肺栓塞的临床效果。方法肺癌合并急性非大面积肺栓塞患者80例随机分为治疗组和对照组各40例。对照组给予低分子肝素钙皮下注射和口服华法林序贯治疗,根据国际标准化比值(INR)调整剂量;治疗组给予低分子肝素钙皮下注射,口服利伐沙班10 mg,1次/d。比较两组治疗前和治疗后第1周、第1个月、第2个月的血气分析参数、超声心动图参数。结果治疗组治疗后第1周、第1个月、第2个月超声心动图血流动力学、对照组治疗后第1个月、第2个月超声心动图血流动力学和治疗前有统计学差异(P0. 05)。治疗组和对照组治疗后第1周、第1个月、第2个月肺动脉收缩压、肺动脉平均压、右心房平均压有统计学差异(P0. 05);治疗组和对照组治疗后第1周右心房平均压、肺循环阻力有统计学差异(P0. 05);治疗组和对照组治疗后第1周右心室射血分数、肺循环阻力有统计学差异(P0. 05)。两组不良反应无统计学差异(P0. 05)。结论利伐沙班联合低分子肝素钙治疗晚期肺癌合并肺栓塞的效果优于华法林组,并且利伐沙班起效快,出血风险小,疗效安全。     

利伐沙班对高龄非瓣膜性房颤患者血浆PMP、D-D、CRP及NT-proBNP水平的影响

目的:研究利伐沙班对高龄非瓣膜性房颤(NVAF)患者血浆血小板微粒(PMP)、D-二聚体(D-D)、C反应蛋白(CRP)、N基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法:我院收治的116例高龄NVAF患者被随机均分为利伐沙班组(在常规治疗基础上接受利伐沙班)与华法林组(在常规治疗基础上接受华法林),两组均治疗4周。观察比较两组治疗前后血浆PMP、D-D、CRP、NT-proBNP水平,治疗期间栓塞事件、出血事件及不良反应发生率。结果:与华法林组比较,治疗后利伐沙班组血浆PMP[(3.07±0.32)×10~5/ml比(2.75±0.29)×10~5/ml]、D-D[(269.15±28.33)μg/L比(206.84±22.17)μg/L]、CRP[(6.48±0.63)mg/L比(4.37±0.47)mg/L]、NT-proBNP[(142.96±15.68)pg/ml比(108.95±11.27)pg/ml]水平降低更显著(P均=0.001);利伐沙班组栓塞事件发生率(39.66%比12.07%)、出血事件发生率(20.69%比6.90%)及不良反应发生率(44.83%比24.14%)均显著降低,P均0.01。结论:利伐沙班可显著改善高龄NVAF患者血液高凝状态,降低出血率,抑制炎性反应,促进血流动力学稳定,且安全性好。     

利伐沙班联合阿司匹林口服治疗恶性肿瘤合并急性脑梗死临床观察

目的 观察小剂量利伐沙班联合阿司匹林口服对恶性肿瘤合并急性脑梗死的治疗效果.方法 恶性肿瘤合并急性脑梗死患者28例,脑卒中起病时间6～72 h.按照治疗方案不同随机分为利伐沙班联合阿司匹林组、利伐沙班组、阿司匹林组;利伐沙班联合阿司匹林组给予利伐沙班片2.5 mg,2次/日,口服;阿司匹林肠溶片100 mg,1次/日,口服.利伐沙班组给予利伐沙班片10 mg,1次/日,口服;阿司匹林组给予阿司匹林肠溶片100 mg,1次/日,口服.长期使用,没有出血的情况下终生服用.于入院时、治疗第14天时测定血清D-二聚体,并评定NIHSS评分、改良Rankin量表(MRS)评分、Barthel指数.结果 入院时三组血清D-二聚体、NIHSS评分、MRS评分、Barthel指数比较,P均>0.05.治疗第14天时,三组血清D-二聚体、NIHSS评分、MRS评分、Barthel指数均降低,以利伐沙班联合阿司匹林组为著(P<0.05或<0.01);利伐沙班组与阿司匹林组上述各指标比较,P均>0.05.结论 小剂量利伐沙班联用阿司匹林口服治疗恶性肿瘤合并急性脑梗死临床效果良好,优于单用阿司匹林或利伐沙班.     

美托洛尔联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心力衰竭的效果及其对血清NT-proBNP和炎症因子的影响

目的 分析美托洛尔联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗老年慢性心力衰竭的临床效果及对血清N-末端前脑钠肽(NT-proBNP)和炎症因子的影响。方法 将150例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和观察组各75例。两组均先进行常规治疗,口服利尿药呋塞米片和强心类药物地高辛片。对照组口服琥珀酸美托洛尔缓释片,观察组在对照组基础上联合口服沙库巴曲缬沙坦钠片,两组持续治疗2个月。统计并比较两组临床疗效、治疗前后NT-proBNP水平、炎症因子水平、心功能指标及不良反应发生率。结果 两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NT-proBNP水平均降低,且观察组降低幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平均降低,且观察组降低幅度显著优于对照组(均P<0.05);治疗后两组左室舒张末期内径(LVEDD)水平均升高,左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)水平均降低,且观察组变化幅度显著高于对照组(P<0.05)。两组药物不良反应发生率差异无统计学意义(P&g...     

慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压患者血清利钠肽活化酶与利钠肽的测定及临床意义

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺动脉高压患者中血清利钠肽活化酶(corin)、心钠素前体(proANP),心钠素(ANP)、NT-proBNP的水平变化和临床意义。方法:纳入COPD患者102例,其中COPD无肺动脉高压组50例(I组);COPD肺动脉高压组52例(II组);健康对照组45例(III组),ELISA法检测五组患者血清corin、proANP,ANP、NT-proBNP水平、超声心动图测定肺动脉压力,血气分析检测动脉血氧分压。结果:COPD肺动脉高压患者血清corin、动脉血氧分压均低于COPD无肺动脉高压组和健康对照组,且随肺动脉压力升高呈下降趋势,血清corin、Pa0_2水平与sPAP均成负相关(P0.05);COPD肺动脉高压患者的血清ANP、NT-proBNP水平高于COPD无肺动脉高压组和健康对照组,血清NT-proBNP、ANP与sPAP均成正相关(P0.05)。结论:血清corin水平的变化可能参与了COPD肺动脉高压的病理生理过程;临床检测血清corin、NT-proBNP、ANP水平对于评估病情严重程度和预后有重要意义。     

曲美他嗪联合利尿剂对慢性心力衰竭患者心功能及血清N末端B型利钠肽前体、心肌肌钙蛋白Ⅰ水平的影响

目的探讨曲美他嗪联合利尿剂对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及血清N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平的影响。方法选取重庆市秀山县人民医院2015年5月—2016年10月收治CHF患者96例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组48例。在常规治疗基础上,对照组患者予以利尿剂(呋塞米+螺内酯),研究组患者在对照组基础上予以曲美他嗪;两组患者均连续治疗4个月。比较两组患者临床疗效、治疗前后心功能指标[左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]、血清NT-proBNP及cTnI水平、内皮功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)],观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果研究组患者治疗有效率为93.8%,高于对照组的70.8%(P<0.05)。两组患者治疗前LVESD、LVEDD、LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者LVESD、LVEDD短于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清NT-proBNP、cTnI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者血清NT-proBNP、cTnI水平低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清NO、ET-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者血清NO水平高于对照组,血清ET-1水平低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲美他嗪联合利尿剂可有效改善CHF患者心功能及内皮功能,降低血清NT-proBNP、cTnI水平,且安全性较高。     

丹红注射液联合利伐沙班治疗急性肺栓塞的临床疗效及其对凝血功能、血管内皮功能、炎性反应的影响

目的探讨丹红注射液联合利伐沙班治疗急性肺栓塞(APE)的临床疗效,并分析其对凝血功能、血管内皮功能、炎性反应的影响。方法选取2014年3月—2018年4月西安市长安医院收治的APE患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。在常规治疗基础上,对照组患者给予利伐沙班治疗,观察组患者给予丹红注射液联合利伐沙班治疗;两组患者均连续治疗3～6个月。比较两组患者临床疗效,治疗前后呼吸频率、心率、动脉血氧分压(PaO2)、凝血功能指标[包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体、蛋白C(PC)、蛋白S(PS)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)水平]、血管内皮功能指标[包括血清可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、内皮素1(ET-1)、血栓素B2(TXB2)、6-醛前列环素F1a(6-k-pGF1a)、一氧化氮(NO)水平]、炎性因子[包括血清C反应蛋白(CRP)、白介素10(IL-10)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平],并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)治疗前两组患者呼吸频率、心率及PaO2比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者呼吸频率、心率低于对照组,PaO2高于对照组(P0.05)。(3)治疗前两组患者PT、APTT及FIB、D-二聚体、PC、PS、t-PA水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者PT、APTT长于对照组,FIB水平高于对照组,D-二聚体、PC、PS及t-PA水平低于对照组(P0.05)。(4)治疗前两组患者血清sICAM-1、ET-1、TXB2、6-k-pGF1a、NO水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清s ICAM-1、ET-1、TXB2水平低于对照组,血清6-k-pGF1a、NO水平高于对照组(P0.05)。(5)治疗前两组患者血清CRP、IL-10、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清CRP、IL-10、TNF-α水平低于对照组(P0.05)。(6)观察组患者治疗期间不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论与单用利伐沙班相比,丹红注射液联合利伐沙班并不能有效提高APE临床疗效,但其能有效改善患者临床症状、凝血功能及血管内皮功能,减轻炎性反应,减少药物相关不良反应,安全性较高。     

不同剂量利伐沙班治疗进展性脑卒中临床疗效的对比研究

目的比较不同剂量利伐沙班治疗进展性脑卒中(PS)的临床疗效。方法选取2014年5月—2016年5月在云南省交通中心医院就诊的PS患者107例,采用随机数字表法分为低剂量组52例和高剂量组55例。在对症治疗基础上,低剂量组患者给予利伐沙班10 mg/d治疗,高剂量组患者给予利伐沙班20 mg/d治疗;两组患者均连续治疗15 d。比较两组患者临床疗效,治疗前及治疗后7、15 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和血清炎性因子水平,观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前和治疗后7 d NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);高剂量组患者治疗后15 d NIHSS评分低于低剂量组(P0.05)。两组患者治疗前和治疗后7 d血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);高剂量组患者治疗后15 d血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平低于低剂量组(P0.05)。治疗期间,两组患者出血事件发生率和不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论高、低剂量利伐沙班治疗PS的临床疗效相当,但高剂量利伐沙班能更有效地改善患者神经功能,缓解炎症,且未增加不良反应发生风险。     

利伐沙班联合低分子量肝素治疗急性肺栓塞的临床疗效及其对肺通气功能和血清Ⅹa因子水平的影响

目的观察利伐沙班联合低分子量肝素治疗急性肺栓塞(APE)的临床疗效,并探讨其对肺通气功能和血清Ⅹa因子水平的影响。方法选择2015年1月—2017年8月长安医院呼吸科收治的APE患者120例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组60例。在对症支持治疗基础上,对照组患者给予华法林联合低分子量肝素治疗,观察组给予利伐沙班联合低分子量肝素治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前后肺通气功能指标[每分通气量(VE)、血氧饱和度(SpO_2)、呼气末二氧化碳分压(P_(E-T)CO_2)、潮气量(VT)]、血清Ⅹa因子水平。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者VE、SpO_2、P_(E-T)CO_2、VT比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者VE、SpO_2、VT高于对照组,P_(E-T)CO_2低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清Ⅹa水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清Ⅹa水平低于对照组(P0.05)。结论利伐沙班联合低分子量肝素治疗APE的临床疗效确切,可有效改善肺通气功能,降低血清Ⅹa水平。     

前列地尔联合瑞舒伐他汀治疗老年急性脑梗死的疗效观察

目的分析前列地尔联合瑞舒伐他汀对老年急性脑梗死患者神经功能及血清炎性因子水平的影响。方法选取我院2018年1月至2019年10月老年急性脑梗死患者106例,根据不同治疗方案分为对照组(53例)与研究组(53例),对照组给予瑞舒伐他汀治疗,研究组给予瑞舒伐他汀、前列地尔联合治疗。统计对比两组疗效以及治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平和血液流变学(血浆黏度、全血黏度、红细胞积压)变化。结果研究组总有效率为86.79%(46/53),大于对照组(69.81%,37/53),P<0.05;治疗后两组NIHSS评分小于治疗前,且研究组小于对照组(P<0.05);治疗后研究组血细胞比容、全血黏度、血浆黏度小于对照组(P<0.05);治疗后研究组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平小于对照组(P<0.05)。结论前列地尔、瑞舒伐他汀联合治疗老年急性脑梗死效果显著,可明显增强神经功能,减轻炎性反应,改善血液流变学。     

利伐沙班联合阿司匹林治疗心房颤动合并脑梗死的效果及对神经功能和血管内皮功能的影响

目的 分析利伐沙班联合阿司匹林治疗心房颤动合并脑梗死的效果及对神经功能和血管内皮功能的影响。方法 选择80例心房颤动合并脑梗死患者作为研究对象，对照组(40例)采用阿司匹林治疗，试验组(40例)采用利伐沙班联合阿司匹林治疗，评估两组的神经功能、血管内皮功能及心功能，分析两组的临床疗效及不良事件发生情况。结果 治疗后，试验组和对照组美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分、血清一氧化氮(NO)、内皮缩血管肽(ET)-1、血清同型半胱氨酸(Hcy)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)水平、左心室收缩末期内径(LVESD)水平、总有效率差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良事件总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 利伐沙班联合阿司匹林治疗可有效改善心房颤动合并脑梗死患者的心功能、神经功能及血管内皮功能，疗效显著，且安全性较高。     

利伐沙班治疗急性肺栓塞疗效分析

目的探讨利伐沙班在急性肺栓塞抗凝治疗中的临床疗效及安全性。方法将我院收治的肺动脉造影(CTPA)确诊的急性非大面积肺栓塞患者46例,根据病情随机分为利伐沙班组和华法林组。其中利伐沙班组19例,华法林组27例。利伐沙班组给予低分子肝素联合利伐沙班进行抗凝治疗。华法林组给予低分子肝素联合华法林进行抗凝治疗。治疗后比较两组的临床症状改善状况,临床指标变化,观察不良反应发生情况,并进行统计学分析。结果两组治疗前后指标变化明显(P0.05),两组疗效无明显区别(P0.05);其中利伐沙班组不良反应发生率小于华法林组(P0.05)。结论利伐沙班对于急性肺栓塞具有较好的治疗作用,使用方便,不良反应小。     

利伐沙班对老年糖尿病患者髋关节置换术后血栓形成的影响效果观察及护理对策分析

目的探讨对老年糖尿病患者选择利伐沙班药物进治疗后对其髋关节置换术后血栓形成产生的影响。方法选择该次2016年7月—2018年6月收治的60例老年糖尿病患者作为观察组;同时间段选择60例无并发症老年患者作为对照组;两组患者临床选择的麻醉方法相同,完成手术后均选择利伐沙班药物进行抗凝治疗,对比术后结果。结果两组老年患者完成手术后,均未表现出严重出血现象以及静脉血栓现象,差异无统计学意义(P0.05);两组老年患者在T0时凝血功能方面,同对照组APTT水平、PT水平以及Fib水平对比,观察组前两项呈现出显著性降低,后一项呈显著显著性提升(P0.05);在T1～T3时,两组老年患者在上述指标方面差异无统计学意义(P0.05);同观察组T0时APTT水平、PT水平以及Fib水平对比,T1～T3时差异无统计学意义(P0.05);观察组老年糖尿病患者术后2 d引流量为(489.01±320.51)mL,对照组老患者术后2 d引流量为(461.19±313.29)mL,同对照组老年患者术后2 d引流量对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论老年糖尿病患者在接受髋关节置换术治疗期间,利伐沙班药物的应用,配合给予护理干预,在预防术后血栓方面可以发挥对应作用,并且患者凝血功能不会因此而影响,患者术后严重出血风险不会因此而增加,从而对于老年糖尿病患者术后快速康复,可奠定基础。     

阿托伐他汀治疗结缔组织病相关肺动脉高压的疗效评价

目的评价阿托伐他汀治疗结缔组织病相关肺动脉高压的疗效。方法选择2011年7月—2013年4月在我院风湿科住院并诊断为结缔组织病相关肺动脉高压患者47例,将其随机分为他汀治疗组24例和安慰剂组23例。他汀治疗组给予阿托伐他汀治疗,安慰剂组给予安慰剂治疗。在试验开始时、治疗6个月时测量患者氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、6分钟步行距离、右室前后径、肺动脉收缩压等。结果治疗前两组患者6分钟步行距离、NT-proBNP、肺动脉收缩压、血压、右室前后径、心率及胆固醇比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后他汀治疗组患者6分钟步行距离高于安慰剂组、NT-proBNP和胆固醇水平低于安慰剂组(P0.05);两组肺动脉收缩压、血压、右室前后径及心率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论阿托伐他汀治疗结缔组织病相关肺动脉高压,可以提高患者活动耐量,降低其NT-proBNP水平,但对其右室前后径及肺动脉压力无明显影响。     

利沙伐班与华法林预防非瓣膜性房颤病人血栓栓塞事件的效果比较

目的观察利沙伐班与华法林对非瓣膜性房颤病人预防血栓栓塞的疗效。方法收集我院2016年6月—2018年1月收治的110例房颤病人,随机分成研究组和对照组,每组55例。研究组采用利伐沙班药物进行治疗,对照组采用华法林进行治疗,对比两种药物在非瓣膜性房颤病人中的血栓栓塞事件及安全性。结果研究组栓塞事件发生率为1.82%,对照组为3.64%,两组对比差异无统计学意义(P0.05);研究组不良反应发生率为3.64%,低于对照组的20.0%,两组对比差异有统计学意义(P0.05)。结论对非瓣膜性房颤病人采用利伐沙班能有效减少不良反应,提高安全性。     

琥珀酸美托洛尔联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭患者的疗效及对NT-proBNP、hs-CRP、心功能的影响

目的探讨琥珀酸美托洛尔联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭患者的临床疗效及对患者脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、心功能的影响。方法选取2018年1月至2020年1月我院收治的慢性充血性心力衰竭患者86例,使用随机数字法分为研究组与对照组,每组43例。对照组患者给予琥珀酸美托洛尔治疗,研究组患者给予琥珀酸美托洛尔联合沙库巴曲缬沙坦治疗,持续治疗10周。比较两组患者的临床治疗效果;比较两组患者治疗前后的血清NT-proBNP水平、hs-CRP水平以及心功能指标。结果治疗10周,研究组患者的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者的血清NT-proBNP、hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗10周后,研究组患者的血清NT-proBNP、hs-CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者的左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心室收缩末期内径(LVESD)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗10周后,研究组患者的LVEF、SV水平高于对照组,LVEDD、LVESD小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论琥珀酸美托洛尔联合沙库巴曲缬沙坦治疗可有效提高慢性充血性心力衰竭患者的临床治疗效果,降低NT-proBNP、hs-CRP水平,促进患者心功能恢复。     

利伐沙班与低分子肝素预防老年髋关节置换术后深静脉血栓的疗效比较

目的分析利伐沙班与低分子肝素预防老年髋关节置换术后深静脉血栓形成的疗效。方法选取2012年3月~2015年6月我院收治的行髋关节置换术老年患者56例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各28例。两组均行髋关节置换术,对照组术后给予低分子肝素皮下注射,观察组则给予利伐沙班片口服,分析两种药物预防血栓形成的疗效。结果观察组下肢深静脉血栓发生率为7.14%,对照组为10.71%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组在术中引流量、皮下瘀斑面积PT及PLT等方面与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05),说明两种方法安全性相当。结论利伐沙班片与低分子肝素比较,在预防老年髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的疗效相当,且同样具有较好的安全性,故值得推广。     

参芪扶正注射液联合左卡尼汀治疗风湿性心脏病合并心力衰竭的临床研究

目的探讨参芪扶正注射液联合左卡尼汀治疗风湿性心脏病合并心力衰竭的疗效及对血清D-二聚体(D-D)和N-末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法选取在本院就诊的风湿性心脏病合并心力衰竭病人共100例,按随机数字表法分为对照组(50例)和研究组(50例)。对照组予以左卡尼汀注射液,1次/日。研究组在对照组基础上予参芪扶正注射液每次250 mL, 1次/日。两组均连续治疗3周。比较两组心功能、不良反应发生率及临床疗效。检测两组血清D-D和NT-proBNP水平。结果治疗后,研究组左室质量指数(LVMI)、平均室壁应力(MWS)水平明显低于对照组(P0.01)。研究组的总有效率为91.84%,明显高于对照组(72.92%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组不良反应发生率为6.25%,治疗组为8.16%,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,研究组血清中D-D和NT-proBNP水平显著低于对照组(P0.01)。结论参芪扶正注射液联合左卡尼汀治疗风湿性心脏病合并心力衰竭,可明显改善病人的心功能,疗效优于单用左卡尼汀治疗,且安全性好,调节病人体内D-D和NT-proBNP水平可能是其提高疗效途径之一。