PI3K/Akt抑制剂对肺腺癌A549细胞增殖活性的影响

目的 研究磷脂酰肌醇-激酶特异性抑制剂LY294002对人肺腺癌A549细胞株体内外生长的影响,探讨其可能的作用机制.方法 采用MTT方法检测A549细胞增殖活力的改变,用流式细胞仪进行细胞周期分析;建立裸鼠肺癌移植瘤模型,观察LY294002对荷瘤小鼠肿瘤生长情况的影响及肿瘤抑制率.Western印迹检测小鼠肿瘤组织内p-Akt蛋白及Bcl-2蛋白的表达.结果 ①LY294002对A549细胞增殖有抑制作用,各浓度组与对照组相比差异均有统计学意义(均P＜0.01),并随着剂量的增加及时间的延长,抑制率增加.②经LY294002治疗后,对照组的瘤重为(773.33±32.04)mg,LY294002组的瘤重为(461.67±36.56)mg,抑瘤率达40.3%.③LY294002组的p-Akt蛋白及Bcl-2蛋白表达水平较对照组明显降低.结论 LY294002能抑制肺癌A549细胞的恶性增殖,呈明显的时间及剂量依赖性,并降低p-Akt蛋白及Bcl-2蛋白表达水平,诱导肺癌细胞凋亡可能是LY294002发挥抗癌作用的重要机制.     

早期非小细胞肺癌组织中Cyclin E、Ki67的表达及意义

采用免疫组化ABC法检测62例早期非小细胞肺癌组织中Cyclin E、Ki67表达,用术后无病生存率（DFS）评估预后,分析二者的关系。结果Cyclin E阳性表达组的DFS明显低于阴性表达组;Ki67高表达者DFS低。Cyclin E和Ki67的表达与术后预后有关,特别是腺癌组。认为为提高非小细胞肺癌术后生存率,癌组织中Cyclin E阳性和Ki67高表达者,需密切随访和进一步治疗。     

CYFRA 21-1对非小细胞肺癌胸腔积液的诊断价值

目的　探讨非小细胞肺癌标记物 (CYFRA 2 1- 1)对非小细胞肺癌 (NSCLC)胸腔积液的诊断价值。方法　用放免法测定了非小细胞肺癌 ,小细胞肺癌 (SCLC)及结核性胸膜炎的胸腔积液CYFRA 2 1- 1水平。结果　非小细胞肺癌胸腔积液的CYFRA 2 1- 1水平 ,无论细胞学阳性或阴性 ,均显著高于小细胞肺癌及结核性胸膜炎的胸腔积液组 (P <0 0 1)。结论　检测胸腔积液CYFRA 2 1- 1对非小细胞肺癌胸腔积液的诊断有重要价值     

肺癌多学科治疗的探讨

多学科治疗在实体肿瘤中已被普遍应用 ,经过长期临床实践的经验积累 ,汲取教训 ,不断调整策略 ,逐步形成了多学科治疗的理论和方法 ,并接受实践的检验 ,不断充实其内涵 ,形成了多学科治疗的原则 ,得到了逐步推广。一、肺癌有关多学科治疗的回顾1 小细胞肺癌 (ＳＣＬＣ) :2 0世纪 6 0年代 ,ＳＣＬＣ被认为是肺癌中发展最快、最恶性的类型。 90 %以ＳＣＬＣ在诊断明确时已有胸内或远道转移 ,造成治疗困难、效果差 ,并被认为是一种不适于手术切除的实体瘤 ,平均生存期仅 3个月 ,2年生存率 <2 % ,当时化疗药物研究尚属初级阶段 ,只能以不足的化…     

四种化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较

目的 探讨不同化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法 114例晚期非小细胞肺癌患者分别用四组不同的方案化疗，vIP40例，NP36例，GP21例，TP17例，四组患者资料具有可比性。结果 VIP有效率42．5％，肿瘤控制率72．5％；NP有效率47．2％，肿瘤控制率80．6％；GP有效率52．4％，肿瘤控制率90．5％；TP有效率58．8％，肿瘤控制率94．1％。四种方案有效率比较无统计学差异（P〉0．05），肿瘤控制率比较有统计学差异（P〈0．05）。结论 四种化疗方案均对晚期非小细胞肺癌有效，但TP方案在肿瘤控制率及化疗副反应方面占优势，而NP方案疗效比较高，可作为经济条件较差晚期NSCLC患者首选方案。     

泰素联合顺铂治疗非小细胞肺癌

目的 观察泰素加顺铂方案治疗非小细胞肺癌的疗效及副作用。方法 26例晚期非小细胞肺癌患应用泰素135mg／m^2，每日一次；顺铂40mg静滴，每日1～3次，每21日为一疗程，共2个疗程。结果 PR12例，NC9例，PD5例，有效率为46％。不良反应主要为骨髓抑制、恶心、呕吐、肌肉关节痛及脱发等，患耐受良好。结论 泰素联合顺铂方案治疗非小细胞肺癌疗效较好，耐受性好。     

晚期非小细胞肺癌患者肺功能检测的临床意义

目的探讨晚期非小细胞肺癌患者肺功能改变。方法通过对59例晚期非小细胞肺癌患者的肺功能进行检测,并与63例健康成人进行对照。结果晚期非小细胞肺癌患者的肺通气及弥散功能指标明显低于正常,与对照组相比有显著性差异。结论晚期非小细胞肺癌患者存在肺通气和弥散功能的减退,肺癌患者应常规检测肺功能。     

非小细胞肺癌性别差异的临床研究

目的 分析男性和女性非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者年龄、吸烟史、组织病理学类型、临床表现、临床分期及治疗方案等方面的不同.方法 回顾性分析上海长征医院2002年1月至2008年6月收治的921例确诊为肺癌的患者,分析男女NSCLC患者上述各方面的差异,统计学方法选用t检验和x2检验.结果 921例NSCLC患者中,男性647例,占70.2％,女性274例,占29.8％.女性确诊NSCLC早于男性[(57.9±11.4)岁vs(60.9±10.9)岁,P＜0.01],且女性腺癌患者的平均年龄亦低于男性腺癌患者[(57.9±11.6)岁vs(59.8±11.1)岁,P=0.041].男性鳞癌的比例明显高于女性(39.6％ vs 7.7％,P＜0.01),而女性中腺癌比例高于男性(88.7％ vs 55.2％,P＜0.01).在各型NSCLC患者中,男性吸烟的比例均高于女性(鳞癌:86.3％ vs 9.5％,P＜0.01;腺癌:68.1％ vs3.7％,P＜0.01；其他类型NSCLC:76.5％ vs 0.0％,P＜0.01),男性患者咯血的发生率高于女性(32.5％vs 18.6％,P=0.027).结论 NSCLC在男性中更为多发.女性发病早于男性,女性腺癌患者的平均年龄低于男性腺癌患者.男性中鳞癌比例高于女性,而女性中腺癌更为常见.各型NSCLC患者中,男性吸烟的比例均高于女性.     

血清癌胚抗原与非小细胞肺癌关系的研究进展

血清癌胚抗原是最早用于肺癌诊断及预后评估的肿瘤标志物,尤其是在非小细胞肺癌的早期诊断、预后及疗效评估中尤为重要,但由于其敏感性较低,故目前越来越多研究倾向于联合其他肿瘤指标以提高其敏感性.本文结合近期相关文献,就癌胚抗原与非小细胞肺癌的关系作一综述.     

Muc-1 mRNA和CD44 mRNA在非小细胞肺癌组织中的表达及与预后的关系

目的 探讨Muc-1 mRNA和CD44 mRNA在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达情况与淋巴结转移的相关性及其与预后的关系.方法 应用RT-PCR方法检测36例NSCLC组织中和10例正常肺组织中Muc-1 mRNA和CD44 mRNA的表达情况.结果 ① 36例NSCLC组织中有19例Muc-1 mRNA阳性表达,阳性表达率为52.7%;21例CD44 mRNA表达,阳性表达率为58.3%.②Muc-1 mRNA在NSCLC组织中的阳性表达与患者的年龄、性别、组织学类型、TNM分期、肿瘤大小无关(P＞0.05),与淋巴结转移有关(χ2 =10.166,P＜0.05);CD44 mRNA在NSCLC组织中的阳性表达与患者的年龄、性别、组织学类型、TNM分期、肿瘤大小无关(P＞0.05),与淋巴结转移有关(χ2=8.371,P＜0.05).③Muc-1 mRNA和 CD44 mRNA阳性表达与NSCLC患者的预后有关(P＜0.05).④Muc-1 mRNA和CD44 mRNA在NSCLC组织中表达成正相关(r=0.442,P＜0.05).结论 Muc-1 mRNA和 CD44 mRNA阳性表达的NSCLC患者淋巴结转移率高,对NSCLC患者预后判断具有一定的指导作用.     

甘氨双唑钠联合容积调强放疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的疗效

目的探讨放疗增敏剂甘氨双唑钠联合容积调强放疗(VMRT)治疗老年局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和不良反应。方法随机将40例老年局部晚期NSCLC患者分为容积调强放疗加甘氨双唑钠(CMNa)组(试验组)和单纯容积调强放疗组(对照组),评价近期疗效和毒副作用。结果试验组的有效率(CR+PR)明显高于对照组,分别为85%、65%(P<0.05);应用甘氨双唑钠后肿瘤病灶完全缓解时的放疗增敏比(SER)为1.7,达部分缓解时为1.2。实验组、对照组的毒副反应差异无统计学意义。结论甘氨双唑钠有放疗增敏作用,联合容积调强放疗疗效优于单纯放疗,可以提高近期疗效,放疗不良反应无明显增加。     

高乌甲素对人非小细胞肺癌A549细胞株的作用及机制

目的观察高乌甲素(LA)对人非小细胞肺癌(NSCLC)A549细胞株的作用并探讨其可能存在的分子机制。方法采用由中山大学医学院实验动物中心细胞库提供的人NSCLC细胞株A549株。通过给予不同浓度的LA进行干预和MTT比色分析法、实时荧光定量PCR以及流式细胞仪等检测方法,探讨不同浓度的LA对NSCLCA549细胞株的生长抑制、凋亡率、细胞周期和Cyclin E1表达的影响。结果 LA对细胞的抑制作用规律呈剂量依赖性,相较于对照组,浓度在0.48~7.68 mg/ml的LA对于细胞的抑制作用均有着统计学差异(P0.05);在相应的各时间点,浓度为0.48和0.96 mg/ml的LA组A549细胞凋亡率均有着统计学的差异(P0.05);浓度为0.96 mg/ml的LA组细胞周期G0/G1期比例显著上升,而S期比例下降(P0.05);浓度为0.48和0.96 mg/ml的LA组A549细胞的Cyclin E1 m RNA相对表达量均明显低于对照组(P0.05)。结论 LA具有抗肿瘤的疗效,其分子机制可能与肿瘤细胞的生长、凋亡、细胞周期以及Cyclin E1表达有关。     

Kaiso蛋白在非小细胞肺癌中的表达及预后评估价值

目的探讨转录因子Kaiso在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达情况及其与临床病理学因素及肺癌患者预后的关系。方法免疫组化方法检测78例NSCLC组织中Kaiso蛋白的表达。结果 78例肺癌组织中,Kaiso蛋白的阳性表达率为66.7%(52/78),阳性染色定位于细胞质中。Kaiso蛋白的阳性表达率与肺癌的TNM分期、淋巴结转移有关(χ2=3.9、4.21,P<0.05)。Kaiso蛋白阳性表达患者组的中位生存期31个月,Kaiso蛋白阴性表达患者组中位生存期44个月。单变量分析结果显示Kaiso蛋白阳性表达与肺癌患者的预后不良密切相关(χ2=7.554,P=0.006,Log-rank法),Cox多元分析结果显示肺癌TNM分期、Kaiso蛋白的阳性表达、淋巴结转移(P=0.001、P=0.007、P=0.026)是肺癌预后独立的危险因素。结论 Kaiso蛋白的过度表达与NSCLC的恶性表型及预后不良有关。     

NSCLC对小剂量紫杉醇同步放化疗的观察

目的观察小剂量紫杉醇配合同步放疗对局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒副反应。方法 88例Ⅲ期NSCLC患者随机分为两组：A组（小剂量紫杉醇配合同步放疗）45例,同步放化疗中放疗采用三维适形放疗技术,DT60～66Gy/30～33f/6～7w。化疗使用小剂量紫杉醇方案,紫杉醇45mg/m^2qw（放疗期间）;B组43例,放疗方式同A组,化疗使用EP方案,依托泊苷50mg/m^2d1-5,d29-33;顺铂50mg/m^2d1、8、29、36。治疗完成后评价疗效和不良反应。结果 A组总有效率（CR＋PR）75.6%;1、2、3年生存率分别为48.9%,31.1%,22.2%;中位生存时间18.8个月。B组总有效率76.7%;1、2、3年生存率分别为51.7%,30.2%,21%,中位生存时间19.2个月。两组间总有效率和生存率均无显著统计学差异（P〉0.05）。毒副反应主要是放射性肺炎、放射性食管炎和骨髓抑制,两组间有显著统计学差异（P〈0.05）。结论小剂量紫杉醇同步放化疗与EP方案同步放化疗疗效相当,并有降低毒副作用的优点,值得临床推广。     

放射治疗局部晚期非小细胞肺癌的研究进展

<正>肺癌是常见的恶性肿瘤之一,占所有恶性肿瘤13%,其中非小细胞肺癌约占全部肺癌的80%,局部晚期非小细胞肺癌(LA-NSCLC)指尚未发生远处转移,又不适合手术切除的肺部癌变,常见为ⅢA期和ⅢB期,约占NSCLC总数的三分之一以上,是肺癌最常见的病期。除部分ⅢA期和极少数ⅢB期适合手术切除外,大多数已失去了手术的机会。局部晚期非小细胞肺癌的主要治疗方法是放射治疗为主的综合治疗。随着放疗     

AKT/PKB通路在非小细胞肺癌中作用的研究进展

AKT/~白激酶B(protein kinase B,PKB)是一种丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,传递生长因子等胞外刺激信号,参与调节细胞凋亡、增生、分化和代谢等一系列生理活动.目前在肿瘤的研究中发现AKT/PKB的激活与肿瘤的发生、发展以及肿瘤血管的形成都有密切的关系.本文就AKT/PKB通路在非小细胞肺癌中作用的研究进展进行综述.     

C-met在非小细胞肺癌患者中的表达及意义探讨

目的探讨C-met在NSCLC患者中的表达水平及意义。方法分析在我院胸外科接受手术治疗的NSCLC患者的临床特征和石蜡包埋的病理标本。比较肺癌组织与正常癌旁组织间的C-met表达差异以及肺癌组织中C-met表达与病理类型及临床因素之间的相关性。结果本研究共纳入研究对象60例,肺癌病理标本共计60个,癌旁正常肺部组织作为对照共计30个。肺癌组织的C-met阳性表达率显著高于癌旁组织(P0.01);不同病理类型的肺癌组织中的C-met阳性表达率也不相同(P=0.029);C-met阳性表达率与年龄、性别无明显相关性,而不同TNM分期的肺癌组织的C-met阳性表达率有着统计学差异(P=0.026)。结论 C-met在肺癌中表达明显升高,且其表达水平与肿瘤的病理分型、TNM分期有着相关性。     

非小细胞肺癌中HLA-G的表达及其与IL-10的相关性

目的 研究非小细胞肺癌患者中HLA-G的表达及其与IL-10和患者临床病理因素的关系.方法 用荧光实时定量PCR和免疫组化检测38例肺癌和10例正常肺组织标本中HLA-G和IL-10的mRNA和蛋白表达量.结果 非小细胞肺癌组织中HLA-G和IL-10的mRNA表达量分别为正常肺组织的12.3倍(P<0.001)和11.7倍(P<0.001).38例非小细胞肺癌组织中有21(55.3%)例HLA-G表达阳性,有23(60.5%)例IL-10表达阳性.10例正常肺组织无HLA-G和IL-10蛋白的表达.HLA-G的mRNA和蛋白表达水平与肺癌的TNM分期成正相关(P=0.007,P<0.001).HLA-G与IL-10在蛋白和mRNA水平均没有明显相关.结论 HLA-G和IL-10可能在非小细胞肺癌的进展中起重要作用,HLA-G的高表达与晚期非小细胞肺癌相关.     

凋亡抑制蛋白survivin和血管内皮生长因子在非小细胞肺癌中的表达及与其预后的关系

目的 探讨凋亡抑制蛋白survivin和血管内皮生长因子(VEGF)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及与其预后的关系.方法 应用免疫组化SP法,检测2000年1月至2003年12月承德医学院附属医院肿瘤内科收治的70例NSCLC患者(化疗组35例和非化疗组35例)肺癌组织及40例对照组患者癌旁组织中survivin、VEGF的表达,比较survivin、VEGF的表达与NSCLC生存率的关系.结果 survivin和VECF在NSCLC中的阳性表达率分别为74.3%和70.0%,与对照组比较,差异均有显著性意义(P＜0.01);并且二者呈正相关(P=0.032,r=0.527);化疗组中survivin、VEGF表达阳性者生存时间明显低于阴性表达者.结论 survivin与VEGF在NSCLC组织中的表达呈正相关;二者联合检测对患者化疗疗效、预后的判断具有指导作用.