干扰素联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎92例疗效观察

目的 观察干扰素联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 92例CHB患者随机分为两组，治疗组患者接受IFN-α2b3MU，肌肉注射，1次／日，连用15天后改为隔日1次；苦参碱150mg加入液体中静脉滴注，1次／日；对照组仅给α-干扰素治疗。苦参碱治疗2个月，α-干扰素治疗6个月。结果 两组治疗结束时ALT和AST水平均较治疗前明显下降，但两组相差无统计学意义；联合组HBVDNA和HBeAg阴转率较单用α-干扰素组高（P〈0．05）。结论 苦参碱联合廿干扰素抗HBV疗效优于单用干扰素。     

苦参素联合复方丹参对慢性乙型肝炎患者肝纤维化血清学指标、肿瘤坏死因子-α和瘦素的影响

背景：传统中医药对慢性乙型肝炎有较好的治疗效果，但其作用机制尚不完全清楚。目的：观察苦参素联合复方丹参对慢性乙型肝炎患者肝纤维化血清学指标、肿瘤坏死因子（TNF）-α和瘦素水平的影响。方法：慢性乙型肝炎后肝纤维化患者60例，随机分为两组。试验组30例，予苦参素联合复方丹参片治疗，对照组30例，予水飞蓟素片治疗，疗程均为6个月。测定两组患者治疗前后肝纤维化血清学指标：透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）和层黏蛋白（LN）以及TNF-α、瘦素水平。结果：与治疗前比较，治疗后试验组血清HA、Ⅳ-C和LN水平均明显下降，其中尤以HA、Ⅳ-C下降显著（P〈0．01），且TNF-α和瘦素水平亦有显著下降（P〈0．01）；对照组治疗前后肝纤维化指标、TNF-α和瘦素水平无明显变化（P〉0．05）。治疗后试验组各项肝纤维化血清学指标和TNF-α、瘦素水平均显著低于对照组（P〈0．05）。结论：苦参素联合复方丹参具有明显的抗乙型肝炎后肝纤维化的作用，且用药安全，其作用机制可能与下调TNF-α和瘦素表达有关。     

中药熏蒸、窄谱中波紫外线光疗联合复方甘草酸苷静滴治疗银屑病临床观察

目的观察中药熏蒸和窄谱中波紫外线光疗联合复方甘草酸酐治疗银屑病的疗效。方法将50例银屑病患者随机分为观察组和对照组各25例。观察组中药熏蒸,1次／d,窄谱中波紫外线照射,隔日1次,静脉滴注复方甘草酸苷60mg,1次／d。对照组仅静脉滴注复方甘草酸苷60mg,1次／d。结果观察组及对照组有效率分别为84．00％、56．00％,P〈0．05;治愈时间分别为（10．20±4,20）、（28．50±6．62）d,P〈0．05。两组均未出现不良反应。结论中药熏蒸和窄谱中波紫外线光疗联合复方甘草酸酐静滴治疗扁平苔癣疗安全有效,值得临床借鉴。     

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙型肝炎后肝硬化疗效及安全性

目的：观察与分析乙型肝炎后肝硬化患者应用复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗疗效及安全性。方法74例乙型肝炎后肝硬化患者按照随机数字表法分组为对照组与观察组,各37例。对照组采用恩替卡韦0．5 mg／d,服用12个月;观察组于对照组治疗基础上加用复方鳖甲软肝片治疗,4粒／次,3次／天,服用12个月。待患者治疗3个月、6个月、12个月时进行复查,并观察患者2组患者肝功能生化指标和病毒学指标及血清肝纤维化指标、超声影像学指标、不良反应。结果（1）肝功能生化指标：2组患者治疗后 ALT 和 Alb 及 PTA 较治疗前明显改善（P ＜0．05）,且观察组改善更为显著（P ＜0．05）;（2）血清肝纤维化指标：2组患者治疗后血清纤维化指标较治疗前明显下降（P ＜0．05）,观察组下降更为明显（P ＜0．05）。（3）B 超影像学指标：2组患者 B 超影像学指标较治疗前明显好转（P ＜0．05）,观察组门脉主干内径和脾厚度及门脉最大流速与对照组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）;（4）病毒学指标：2组患者于治疗3个月、6个月、12个月HBV DNA 阴转率比较（P ＜0．05）;（5）不良反应：观察组不良反应率为5．41％（2／37）明显低于对照组18．92％（7／37）（P ＜0．05）。结论与单纯恩替卡韦治疗乙型肝炎后肝硬化相比,采用复方鳖甲软肝片联合治疗疗效更为显著,且无明显不良反应,具有较好疗效及安全性,值得进一步研究与分析。     

阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊治疗活动性肝硬化临床观察

目的：观察阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊治疗活动性肝硬化的疗效和安全性。方法：95例活动性乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组52例和对照组43例，两组均在保肝、对症等常规治疗基础上接受阿德福韦酯胶囊10mg／d治疗，治疗组在对照组基础上联合扶正化瘀胶囊3次／d，3粒／次，疗程24周。结果：两组患者治疗后ChildPugh评分下降，肝功能改善，HBVDNA载量下降，配对比较差异有显著性意义（P〈0．01）。治疗组患者肝纤维化指标及脾门厚度的下降值优于对照组，组间比较差异有显著性意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论：阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊治疗活动性乙型肝炎肝硬化能显著提高肝纤维化的治疗效果，改善肝功能，临床应用安全。     

复方甘草酸苷联合丹参注射液对酒精性肝病患者血清肿瘤坏死因子α及瘦素的影响

[目的]观察复方甘草酸苷联合丹参注射液对酒精性肝病（ALD）患者血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）及瘦素（Leptin）的影响。[方法]将120例ALD患者随机分为对照组、复方甘草酸苷（甘草酸苷）组、丹参组及复方甘草酸苷联合丹参（联合）组,各30例,治疗30d后观察血清肝纤维化指标．Leptin及TNF-α水平。[结果]各组治疗后血清肝纤维化指标、TNF-α及Leptin较治疗前均显著下降（P〈0．05）,联合组较对照组、甘草酸苷组及丹参组均显著下降（P〈0．05）。[结论]复方甘草酸苷联合丹参注射液能够显著降低ALD患者血清TNF-α及Leptin水平。     

中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化60例

目的：探讨中药复方联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎（CHB）肝纤维化的临床疗效。方法：将160例CHB患者随机分为西药组50例，中药组50例和中西医结合组（简称结合组）60例。西药组患者口服拉米夫定，中药组采用自拟中药复方汤剂，结合组采用两种药物联合应用。在治疗3个月和6个月时分别观察病毒标志物（HB—sAg、HBeAg、HBVDNA）和非创伤性肝纤维化指标（HA、LN、PC—Ⅲ、C-Ⅳ）的变化情况。结果：治疗6个月时结合组和西药组HBeAg、HBVDNA转阴率显著高于中药组（P〈0．01），结合组的HBVDNA转阴率显著高于西药组（P〈0．05）；治疗3个月和6个月时中药组和结合组患者肝纤维化指标与治疗前比较，差异有显著性意义（P〈0．01）；与西药组患者治疗后比较，差异亦有显著性意义（P〈0．01）。结论：自拟中药复方汤剂能有效降低CHB患者肝纤维化指标，和抗病毒药物联合应用能明显提高抗病毒的疗效。     

小柴胡片联合干扰素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

[目的]观察小柴胡片联合干扰素（IFN）治疗慢性乙型肝炎（CHB）肝纤维化的临床疗效。[方法]选择CHB患者137例，随机分为2组，对照组（64例）用IFN 300万U隔日1次肌内注射，治疗组（73例）加用小柴胡片，疗程均为6个月，观察2组治疗前、后肝纤维化及影像学指标的变化。[结果]2组疗程结束后肝功能和肝纤维化指标均有明显改善，治疗组优于对照组，且能改善影像学指标（P〈0．05，〈0．01）。[结论]小柴胡片与IFN联合应用对CHB具有较好的临床疗效，在改善肝纤维化方面两药合用具有协同作用。     

香菇多糖配合TACE治疗中晚期肝癌临床效果观察

将146例同期收治的中晚期肝癌患者随机分为治疗组和对照组,均行肝动脉化疗栓塞（TACE）,治疗组在此基础上静滴香菇多糖（2mg／次,2次／周）,连用6个月。结果治疗组外周血NK细胞活性和T淋巴细胞亚群显著高于对照组（P〈0．05,P〈0．01）,slL-2R及IL-2含量显著大于对照组（P〈O．05,P〈0．01）。提示香菇多糖配合TACE可提高肝癌疗效。     

吡喹酮对血吸虫病肝纤维化小鼠肝组织Bcl-2和Bax表达的影响

目的观察吡喹酮（Praziquantel）治疗对血吸虫病肝纤维化小鼠肝组织中与凋亡相关基因Bcl-2和Bax表达的影响。方法建立小鼠血吸虫病肝纤维化模型。模型对照组不做治疗，吡喹酮治疗组按500mg／kg给药，1次／d，连用2d。10周后处死小鼠，取肝组织制片，免疫组化染色（SP法），观察小鼠肝组织中Bcl2和Bax的表达水平；HE染色观察肝组织的病理学变化。实验设正常小鼠对照。结果模型对照组和治疗组小鼠肝组织Bcl2、Bax表达水平较正常对照组显著增高（P〈0．01或P〈0．05）；治疗组Bcl-2水平显著高于模型对照组（P〈0．05），而Bax的表达水平2组间差异无显著性（P〉0．05）。结论吡喹酮可能通过促进Bcl-2表达，减少肝细胞的变性坏死，阻止血吸虫病肝纤维化的发生。     

阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗肝纤维化79例

[目的]观察阿德福韦酯胶囊联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者抗肝纤维化临床疗效。[方法]125例慢性乙型肝炎后肝纤维化患者随机分为阿德福韦酯胶囊与复方鳖甲软肝片联合治疗（治疗）组及阿德福韦酯胶囊（对照）组,每月查肝功能等生化指标,每3个月检测HBVM、HBVDNA,分别于治疗前和治疗12个月后放射免疫法各检测1次血清肝纤维化指标。[结果]12个月后治疗组及对照组肝功能均明显恢复,2组比较差异无统计学意义;2组HBeAg阴转率、HbeAg／HBeAb血清转换率、HBVDNA阴转率差异均无统计学意义（均P〉0．05）,治疗组肝纤维化程度改善更明显（P〈0．05）。[结论]阿德福韦酯胶囊与复方鳖甲软肝片联合治疗在抗纤维化程度方面优于单用阿德福韦酯胶囊。     

阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗肝纤维化的临床观察

目的：观察阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者抗肝纤维化的临床疗效。方法：120例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为阿德福韦酯与复方鳖甲软肝片联合治疗组及单用阿德福韦酯对照组，每月查肝功能等生化指标，每3个月检测HBV—M、HBVDNA，分别于治疗前和治疗12个月后用放射免疫法检测血清肝纤维化指标。结果：12个月后两组患者肝功能均明显恢复，两组比较差异无显著性意义；两组HBeAg阴转率、HBeAg／HBeAb血清转换率、HBV DNA阴转率差异均无显著性意义（均P〉0．05）；联合治疗组患者肝纤维化程度改善更明显（均P〈0．05）。结论：阿德福韦酯与复方鳖甲软肝片联合治疗组在抗肝纤维化程度方面优于单用阿德福韦酯组。     

中药联合聚乙二醇干扰素α-2a对慢性乙型肝炎肝纤维化指标及病毒复制的影响

[目的]观察清热利湿、疏肝健脾中药联合聚乙二醇干扰素α-2a（IFNα-2a）对慢性乙型肝炎（CHB）肝纤维化指标及病毒复制的影响。[方法]治疗组60例HBeAg阳性CHB患者,予聚乙二醇IFNα-2a180腭皮下注射,每周1次,疗程48周,同时服用清热利湿、疏肝健脾中药每日1剂,疗程24周;对照组62例仅予聚乙二醇IFNα-2a,用法同治疗组。荧光定量PCR检测乙肝病毒核酸（HBV-DNA）,放射免疫法检测血清肝纤维化指标。[结果]治疗24周时,治疗组HBeAg血清转换率、HBV-DNA定量下降值高于对照组（P〈0．05）,而治疗48周时,虽高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组血清透明质酸、层黏连蛋白、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原肽,较治疗前显著改善（P〈0．01）,且在治疗24周时显著低于对照组（P〈0．05,〈0．01）;治疗48周时肝纤维化指标改善优于对照组,但差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组不良反应轻于对照组（P〈0．05）。[结论]清热利湿、疏肝健脾中药联合聚乙二醇IFNα-2a,可更好抑制乙肝病毒复制,改善血清肝纤维化指标,同时减轻聚乙二醇IFNα-2a的不良反应,使患者更好地坚持治疗。     

拉米夫定联合α-干扰素治疗慢性乙型肝炎对HBV YMDD变异的影响

目的探讨α-干扰素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎对HBV YMDD变异的影响。方法40例患者被随机分为治疗组20例，给予口服拉米夫定100mg／d，同时予以αlb-干扰素5MU／d，肌肉注射，两周后改为隔日一次，疗程1年；对照组20例，单用拉米夫定100mg／d，疗程1年。结果疗程结束时，两组患者HBV YMDD变异率分别为15．0％和30．0％（P〈0．05），HBeAg血清转换率分别为40．0％和35．0%（P〉0．05）。治疗组发生YMDD变异率明显低于对照组。结论拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎，不能提高HBeAg血清转换率，但可降低YMDD变异率。     

硫氮(艹卓)酮联合左卡尼汀治疗不稳定性心绞痛

为研究硫氮[艹卓]酮联合左卡尼汀治疗不稳定性心绞痛（UAP）的疗效，将60例同期收治的UAP患者随机分为治疗组及对照组各30例，其年龄、性别、病情等无显著差异（P〉0．05）。两组均予阿司匹林、肝紊、辛伐他汀等基础治疗。对照组在此基础上予硝酸甘油10mg＋5％葡萄糖250ml（糖尿病患者用生理盐水）静滴，1次／d；治疗组予硫氮[艹卓]酮30mg、左卡尼汀2．0g分别加入5％葡萄糖250ml（或生理盐水）中静滴，1次／d。两组均连用10d为一疗程。治疗后治疗组症状有效率及心电图有效率（93．3％，70．0％）均显著高于对照组（63．3％，30．3％），P均〈0．01。提示硫氮[艹卓]酮联合左卡尼汀治疗UAP效果确切。     

安络化纤丸联合γ-干扰素治疗血吸虫病肝纤维化的临床观察

目的：观察安络化纤丸联合γ-干扰素对血吸虫病肝纤维化的临床疗效。方法：日本血吸虫病肝纤维化患者60例，随机分为治疗纽和对照组，每组30例；均给予吡喹酮驱虫治疗及驱虫后的一般护肝治疗，而治疗组在此基础上加用安络化纤丸联合γ-干扰素，疗程均为6个月。治疗前后观察患者临床症状和体征的变化，肝功能、血清肝纤维化指标的改变以及影像学指标的变化。结果：两组患者临床症状和体征均明显改善，血清ALT、AST和TBil都有明显降低，与治疗前比较差异有显著性意义（P〈0．05）；两组患者血清PCⅢ、HA、LN、Ⅳ—C水平均有不同程度的下降，但下降幅度治疗组明显优于对照组（P〈0．05）；且治疗组患者门静脉内径和脾脏厚度与治疗前比较也有明显减小（P〈0．05），与对照组相比差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：安络化纤丸联合γ-干扰素可以改善血吸虫病肝纤维化患者临床症状、保护肝脏功能、减轻肝脏纤维化。     

抗肝衰复方治疗重型乙型肝炎疗效及其对免疫功能的影响

目的：探讨抗肝衰复方对重型肝炎患者临床疗效及其对细胞因子、T淋巴细胞亚群的影响。方法：将60例重型肝炎患者随机分为两组，对照组30例采用常规的西医治疗，治疗组30例在对照组基础上加用抗肝衰复方治疗，每次100ml，3次／d，14天为1个疗程，连用2—4个疗程，分别于治疗前后采用ELISA方法和流式细胞法检测白细胞介素（IL-6、IL-8、IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、T淋巴细胞亚群（CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋）的变化。统计治疗的有效率。并检测治疗前后总胆红素（TBil）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、白蛋白（Alb）、凝血酶原活动度（PTA）、总胆固醇（T—Chol）值。结果：治疗组显效率43．3％，总有效率70.0％；对照组显效率为20．0％，总有效率为53、3％，差异均有显著性意义（P〈0．05或P〈0．01）。治疗组患者治疗后TBil、PTA与对照组比较差异有显著性意义（P〈0．05或P〈0．01）；治疗两个疗程时两组患者血清TNF-α、IL-6、IL-8水平降低具有显著的统计学意义（P〈0．05）；治疗后比较两组患者CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋检测值差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：抗肝衰复方有助于改善重型肝炎患者的预后，在一定程度上调节重型肝炎患者免疫功能是其作用机制之一。     

熊脱氧胆酸、腺苷蛋氨酸、地塞米松治疗妊娠合并肝内胆汁淤积症疗效比较

目的评估熊脱氧胆酸（UDCA）、腺苷蛋氨酸（SAMe）、地塞米松（DEX）治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的效果。方法选择90例ICP患者，随机分成3组：A组采用UDCA 250mg/次，4次／d；B组采用SAMe 1．0g加5％葡萄糖溶液500ml静滴，1次／d；C组口服地塞米松10mg／次，1次／d，10d后减量，每2d减去原药量的1／3。3组患者均观察1个疗程（14d），比较3组患者的疗效。结果治疗后3组患者瘙痒症状评分间差异有显著性意义（P〈0．01）；血清甘胆酸、ALT、TBiL、DBiL含量间的差别有显著性意义（P〈0．05）。妊娠结局：A组新生儿早产率、羊水粪染率与B组、C组间差别无显著性意义（P〉0．05）。结论UDCA是治疗ICP的安全有效的方法，可改善妊娠预后。     

苦参素联合复方丹参注射液治疗乙肝后肝硬化临床研究

将98例乙肝后肝硬化患者随机分为两组，治疗组给予苦参素0．6g静滴，1次，／d，联合复方丹参注射液40ml静滴．1次／d，连续8周。对照组给予肝利欣150mg静滴，1次／d。同时给予益肝灵、维生素C、维生素B6口服。连续使用8周。疗程结束后治疗组血清肝纤维化标志物较对照组下降明显．HBeAg和HBV DNA转阴率也观显优于对照组。可见苦参素联合复方丹参注射液治疗乙肝后肝硬化疗效明显。     

复方Ⅱ型胶原肠溶胶囊治疗类风湿关节炎50例疗效观察

将100例类风湿性关节炎（RA）患者随机分为两组各50例，治疗组服用复方Ⅱ型胶原肠溶胶囊（2次／d，1粒／次），对照组服用Ⅱ型胶原（2次／d，50斗∥次）。治疗8周后，两组关节疼痛、肿胀、压痛、晨僵均显著改善（P〈0．05），实验室指标均有显著改善（P〈0．05）。与对照组比较，治疗组ESR和RF明显改善，（P〈O．05），CRP两组无显著差异（P〉0．05）。治疗组总有效率、显效率明显高于对照组，P均〈0．05；不良反应发生率明显高于对照组（P〈0．05）。认为复方Ⅱ型胶原肠溶胶囊治疗RA效果好。