冠状动脉粥样硬化性心脏病临床特征及其影响因素分析

【】目的：探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的临床特征以及相关危险因素。方法：选取2011年1月至2013年1月于我院心脏科冠状动脉粥样硬化性心脏病患者72例为研究对象,统计所有患者的临床表现症状和药物治疗方案,分析患者的治疗效果和患者预后的影响因素。结果：冠状动脉粥样硬化性心脏病患者在临床中极易表现为心绞痛、心肌梗死、心脏扩大、心律失常等临床症状,单因素分析显示患者预后的因素包括：肥胖、血糖、血脂、血压、吸烟和高尿酸血症;多元Logistic回归分析得到影响预后的危险因素由大到小分别是：肥胖(OR=2.561)、高血压(OR=2.023)、血脂(OR=1.347)和血糖(OR=1.248)。结论：冠状动脉粥样硬化性心脏病患者临床症状常表现为高血压、心绞痛、心肌梗死等症状,而肥胖、血糖、血脂、血压、吸烟和高尿酸血症与冠状动脉粥样硬化性心脏病密切相关,在临床中应及早干预,提高冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床治疗效果,改善患者的预后。     

心外膜脂肪组织与冠状动脉粥样硬化性心脏病关系及其机制的研究进展

目前认为,内脏脂肪组织堆积是冠状动脉粥样硬化性心脏病重要的危险因素。心外膜脂肪组织是内脏脂肪的一种类型,除了发挥代谢、产热和机械作用,还能分泌多种脂肪因子直接作用于邻近的冠状动脉,进而影响冠状动脉粥样硬化性心脏病进程。本文从解剖学、生理学、病理学、病理生理学和循证医学角度对心外膜脂肪组织与冠状动脉粥样硬化性心脏病关系及其机制的研究进展做一综述。     

成纤维细胞生长因子21与冠状动脉粥样硬化性心脏病关系的研究进展

正冠状动脉粥样硬化性心脏病是严重威胁人类身心健康的心血管疾病。据WHO统计,冠状动脉粥样硬化性心脏病已成为导致人类死亡的最常见原因,超过所有肿瘤死亡人数总和,位列人类死因首位[1]。近年来,得益于对冠心病危险因素的强力干预和有效的二级预防,冠心病死亡率开始有所下降,寻找冠心病相关危险因素、预测标志物和防治措施,成为越来越多研究者的关注重点。成纤维细胞生长因子21(fibroblast growth factor 21,FGF21)是成     

冠状动脉粥样硬化性心脏病与抑郁

许多研究表明,抑郁是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一个危险因素,而且增加这些患者的死亡率,而对这些患者进行干预,能改善预后,现对此作一综述。     

端粒和端粒酶与冠心病

端粒长度和端粒酶活性的变化与细胞增殖、衰老密切相关,同时冠状动脉粥样硬化性心脏病及相关危险因素也伴随相应的端粒和端粒酶变化。提示端粒和端粒酶在冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生、发展中可能发挥一定的作用。     

同型半胱氨酸与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性研究进展

虽然经历了40余年的漫长研究,但高同型半胱氨酸血症是冠状动脉粥样硬化性心脏病的预测因子还是危险因素目前仍无定论。系列临床观察性研究及其荟萃分析一致显示轻、中度高同型半胱氨酸血症对冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生和预后有独立预测价值,而近期以冠状动脉粥样硬化性心脏病患者为主要研究对象的大型随机对照试验却证实补充维生素B(包括叶酸)尽管能有效降低血浆同型半胱氨酸水平,但不能减少心血管事件,尤其是冠状动脉粥样硬化性心脏病事件,这对高同型半胱氨酸血症在冠状动脉粥样硬化性心脏病发病中的作用提出了质疑。为更好地指导临床抉择,现对近年来两者的相关性研究进展做一综述。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病的护理体会

目的总结冠状动脉粥样硬化性心脏病的护理体会。方法选取2010年1月~2010年12月在我院接收常规护理干预的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者25例为对照组,再选取2014年1月~2015年1月在我院接受综合护理干预的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者25例为综合护理组。对两组患者的护理效果进行分析。结果综合护理组患者的预后明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论给予冠状动脉粥样硬化性心脏病患者综合护理干预,对于缓解患者症状、降低并发症发生率、提高患者生活质量具有至关重要的作用。     

脂联素在冠状动脉粥样硬化性心脏病及其危险因素中的研究进展

脂联素是由脂肪细胞分泌的一种激素,具有增强胰岛素敏感性、改善葡萄糖代谢等多种生理作用。脂联素与冠状动脉粥样硬化性心脏病、肥胖、糖尿病、高血压、心肌缺血再灌注损伤等密切相关,该文介绍脂联素在冠状动脉粥样硬化性心脏病及其危险因素中的作用。     

不同民族女性冠心病发病规律及临床特点的研究进展

<正>冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或(和)因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,统称冠状动脉性心脏病(CHD),亦称缺血性心脏病[1]。随着人们生活水平的提高,心血管相关危险因素逐渐增加,女性心血管疾病的发病率和病死率也呈持续上升的趋势。许多相关研究已表明,CHD传统危险因素对不同民族CHD发病率、病死率的影响存在差异。我国是     

肠道菌群及代谢物与冠状动脉粥样硬化性心脏病关系的研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病发病率、致死率仍逐年上升,除传统已知的危险因素外,研究发现氧化三甲胺水平与冠心病发病机制具有相关性,调控肠道菌群及代谢物有望成为心血管疾病治疗的新靶点。本文对肠道菌群分型与动脉粥样硬化关系、氧化三甲胺水平促进动脉粥样硬化的机制以及采用调节肠道菌群、降低氧化三甲胺水平和地中海饮食来预防冠状动脉粥样硬化性心脏病的研究进展做一综述。     

血尿酸与冠心病的相关分析

目的分析血清尿酸水平是否与冠心病相关。方法经冠状动脉造影确诊的冠心病患者142例和非冠心病患者92例。分别测定血清尿酸及血脂水平,同时记录性别、年龄、吸烟、高血压、糖尿病等相关因素。结果冠心病患者血清尿酸水平显著高于对照组（P<0.01）,相关分析显示血清尿酸水平与冠脉狭窄指数、年龄、高血压、糖尿病、高密度脂蛋白、胆固醇（P<0.05或P<0.01）呈正相关。多因素回归分析显示,血清尿酸与冠心病的发生和冠脉狭窄指数无明显相关。结论高尿酸血症不是冠心病的独立危险因素。     

高尿酸血症与冠状动脉病变关系的探讨

目的了解高尿酸血症与冠状动脉病变的关系。方法经冠状动脉造影证实的连续冠心病患者316例(冠心病组)和同期选择经冠状动脉造影排除的非冠心病者112例(对照组)。冠心病组患者根据冠状动脉病变严重程度分成单支病变组、双支病变组和三支病变组三个亚组,分别测定各组血尿酸、血糖和血脂水平。详细记录各组患者血压、吸烟史、糖尿病和高血压史。结果①冠心病组高尿酸血症检出率显著高于非冠心病组(P<0.05)。②冠心病组血尿酸水平显著高于非冠心病组(P<0.05)。③双支和三支病变组均显著高于单支病变组(P<0.05,P<0.01)。④Logistic回归分析表明,冠心病的发病与血尿酸浓度无显著相关性(P>0.05)。结论血尿酸水平高低可以作为冠状动脉病变严重程度的标志,但不是冠心病发病的独立危险因素。     

Is serum uric acid a risk factor for coronary heart disease?

The role of uric acid as an independent risk factor in the development of coronary heart disease (CHD) has been questioned as serum urate is related to many of the established etiological risk factors for cardiovascular disease which could confound the observed association. This review assesses the role of elevated serum uric acid as an independent role for coronary heart disease.     

老年冠心病患者高尿酸血症与其他危险因素相关性分析

目的探讨老年冠心病高尿酸血症(HUA)与其他危险因素的相关性。方法收集2007—2009年在北京大学人民医院住院的300例老年冠心病患者,检测血尿酸(UA)、空腹血糖(FPG)、血压及血脂等指标,并记录年龄、性别、吸烟史、体重指数(BMI),分析HUA与冠心病其他危险因素的相关性。结果 300例冠心病患者中HUA的192例,尿酸正常的108例。Logistic多元回归结果表明,血尿酸与年龄、性别、血压及血脂水平、BMI均具有正相关性。HUA组冠心病患者的血压、血脂水平、BMI均明显高于尿酸正常组的冠心病患者。结论冠心病患者合并HUA的发病率高,后者常常与血压、血脂、血糖代谢异常并存,是冠心病的危险因素之一。     

不同年龄冠心病患者血尿酸水平变化特点的临床分析

目的探讨不同年龄冠心痛患者血尿酸水平变化特点。方法回顾性分析经冠状动脉造影确诊为冠心病的2427例患者血尿酸水平和临床特点,根据不同年龄分为5组:20～39岁组253例、40～49岁组463例、50～59岁组648例、60～69岁组601例、≥70岁组462例。分析不同年龄组中男性和女性患者血尿酸水平的变化特点。结果男性冠心病患者血尿酸水平明显高于同年龄组女性冠心病患者(P0.01)。各年龄组男性冠心病患者随年龄增长血尿酸水平逐渐升高,但差异无统计学意义。与40～49岁组女性比较,50～59岁组、60～69岁组、≥70岁组女性冠心病患者血尿酸水平随年龄增长而逐渐升高,差异有统计学意义(P0.01)。多元logistic回归分析显示,血尿酸是男性和女性冠心病发病的独立危险因素。结论男性冠心病患者血尿酸水平明显高于同年龄组女性冠心病患者,血尿酸是男性和女性冠心病发病的独立危险因素。     

冠心病与高尿酸血症关系的探讨

目的:研究冠心病与高尿酸血症之间的关系。方法:选择156例经冠状动脉造影证实冠心病患者和非冠心病患者的临床资料,冠心病组又分为单支病变组55例,双支病变组21例,3支病变组20例,分别测定血尿酸(SUA)水平,同时记录性别、年龄、血尿酸、血糖、血脂、血压、肌酐及冠状动脉造影结果,分析2组之间血尿酸水平,分析冠心病与高血尿酸血症的关系。结果:冠心病组血尿酸水平显著高于非冠心病组(P<0.05)。单支病变组、双支病变组及多支病变组血尿酸水平呈递增趋势,各组之间的差异有统计学意义。结论:冠心病与血尿酸水平密切相关。     

Uric acid in patients with angiographically documented coronary heart disease

OBJECTIVE: High serum uric acid levels have been associated with coronary heart disease (CHD). Hyperuricaemia is known to be related to several of the established aetiologic risk factors of CHD, such as obesity, insulin resistance, raised serum triglycerides, and hypertension, but it is still uncertain whether this relationship may cause the association between CHD and uric acid.We have investigated whether uric acid was an independent risk factor for CHD. METHODS AND RESULTS: Two-hundred and ninety patients with suspected CHD referred to elective coronary angiography were enrolled.The association between angiographically detected coronary stenosis > 50% in one or more of the 3 major coronary arteries and uric acid levels was examined. A significant association between high uric acid levels and the presence of one or more diseased vessels in women (p = 0.02) was observed, while no association was found in men (p = 0.25). After adjustment for several possible confounders such as smoking, triglycerides, HDL cholesterol, and a diagnosis of diabetes mellitus the association among women disappeared. CONCLUSION: The results indicate that uric acid should not be viewed as an independent risk factor for CHD, but more likely as a biological marker reflecting other causative parameters.     

血清尿酸水平与老年冠心病患者易感风险因素的相关性研究

目的分析血清尿酸水平与老年冠心病易感风险因素的相关性。方法回顾性采集2017年1月至2019年1月我医院老年冠心病患者200例(冠心病组)和同期医院门诊接诊的非冠心病老年患者150例(对照组)的临床资料。患者入院后即刻采集外周静脉血,测定血清尿酸水平;并记录各基线资料情况,将冠心病可能的易感风险因素纳入,经单因素与多因素分析找出风险因素,分析血清尿酸水平与老年冠心病患者各易感风险因素的相关性。结果初步单因素分析发现,吸烟、合并糖尿病、低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症、冠心病家族史、肾小球滤过率等均可能是老年冠心病患者易感风险因素(χ^2=6.739、15.655、6.331、9.615、23.279,P均<0.05);多因素分析证实,吸烟、合并糖尿病、低HDL-C血症、冠心病家族史、肾小球滤过率均是老年冠心病易感风险因素(OR=1.777、2.381、1.883、1.967、3.205,均P<0.05);吸烟、合并糖尿病、低HDL-C血症、有冠心病家族史、肾小球滤过率<100 ml/min的老年冠心病患者,其血清尿酸水平均高于其他患者(t=8.017、5.907、8.509、7.164、13.839,均P<0.001);经Spearman相关性分析检验证实,血清尿酸水平与老年冠心病患者吸烟、合并糖尿病、冠心病家族史等易感风险因素均呈正相关(r=0.409、0.422、0.422,均P<0.001),与低HDL-C血症、肾小球滤过率呈负相关(r=-0.428、-0.481,均P<0.001)。结论血清高尿酸水平与吸烟、糖尿病等诸多冠心病易感风险因素有紧密联系,可能是冠心病发病的独立危险因素。     

老年人高尿酸血症与冠心病的相关性研究

目的 研究老年血尿酸（UA）水平与冠心病病变程度的关系。方法将164例行冠状动脉造影的老年患者分为冠心痛组和正常对照组，尿酸酶法检测其血UA浓度，采用直线相关和回归分析血UA和冠脉病变两因素之间的相关性。结果 冠心病组血UA较对照组显著升高（P〈0．01），血UA和冠脉病变计分呈显著正相关（r=0．232，P〈0．01）。多元逐步回归分析显示血UA对冠脉病变计分呈独立的正相关影响。结论血UA升高可能是老年冠心痛的危险因素之一。     

冠心病危险因素单中心临床分析

目的:探讨冠心病(CHD)危险因素及其与冠脉病变的关系。方法:根据冠脉造影结果将患者分为CHD组(n=376)和非CHD组(n=110),回顾性分析临床资料。结果:(1)与非CHD组比较,CHD组的男性比例、吸烟率、年龄、糖尿病、谷丙转氨酶、直接胆红素、肌酐、尿素氮、尿酸及空腹血糖较高,而总胆红素、白蛋白、白球比值、高密度脂蛋白及载脂蛋白A-I较低;校正其他危险因素后,男性、高龄、吸烟、总胆红素、直接胆红素、肌酐、空腹血糖及载脂蛋白A-I仍与CHD相关。(2)载脂蛋白A-I与冠脉病变总积分显著相关;空腹血糖与冠脉病变支数及病变总积分的相关性均显著。结论:男性、高龄、吸烟、总胆红素、直接胆红素、肌酐、空腹血糖及载脂蛋白A-I为CHD的独立危险因素,其中空腹血糖和载脂蛋白A-I还与CHD的病变程度相关。