儿童常见慢性肝病的治疗与随访

儿童慢性肝病严重影响儿童生长发育、未来生存质量,而引起儿童慢性肝病的原因很多,不同病因、饮食及治疗指导与预后密切相关。对较常见的儿童慢性肝病,如婴儿胆汁淤积性肝病、慢性乙型肝炎、肝豆状核变性、非酒精性脂肪性肝病等的指导与随访进行论述,加强慢性肝病患者对疾病的认识,增强医务工作者对随访工作的意识,提高不同病因所致肝病的治愈率及患儿生存质量。     

终末期肝病的营养不良评价体系和营养支持治疗

营养不良是终末期肝病的常见并发症,与患者的临床预后和生存质量相关,但尚未引起临床医师的足够重视。简述了终末期肝病营养不良的发生机制,重点介绍了国内外关于终末期肝病的营养不良评价体系和营养支持治疗新进展。对终末期肝病患者尽早采取科学的营养支持治疗将有助于提高临床疗效,改善患者预后。     

慢性乙型肝炎患者生存质量评价及其中医辨证关系

目的评价慢性乙型肝炎患者的生存质量,并探讨中医各证型与生存质量的相关性。方法采用横断面调查,应用世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BRIEF)和慢性肝病问卷(CLDQ)调查200例慢性乙型肝炎患者的生存质量,并与50例正常人进行比较。结果慢性乙型肝炎患者的生存质量较差,与正常对照组相比差异有统计学意义(P<0.01),且中医各证型间生存质量存在差异(P<0.05或P<0.01),以肝郁脾虚证患者生存质量最低(P<0.01)。结论慢性乙型肝炎患者生存质量较差,并与中医辨证分型具有相关性。     

结果研究中的生存质量评价

姚光弼教授等撰写的《拉米夫定治疗慢性乙型肝炎生存质量评价》一文 ,在我国药物经济学研究中开创了应用SF 3 6量表进行效用分析的范例。效用 (utility)是经济学和心理学上的一种概念 ,它是衡量患者对健康结果和健康状况的一种偏好。慢性乙型肝炎是一种慢性、迁延性的肝病 ,不仅预后差 ,对患者的生存质量也有明显的影响 ,因此 ,运用生存质量测定的方法可以反映药物治疗前后患者生命质量的改善状况。“健康”可由医生从临床的症状及体征角度进行客观的分析 ,也可由患者主观地自报自己的健康状况。主观测量生存质量的方法有很多 ,统称为由患…     

世界中联第六届肝病国际学术大会暨换届大会(2015.南宁)征文通知

<正>由世界中医药学会联合会肝病专业委员会主办,北京中医药大学东直门医院,广西中医药大学第一附属医院、附属瑞康医院联合承办的第六届肝病国际学术大会暨换届大会拟于2015年5月29-30日在广西南宁召开,现将会议征文的相关事项通知如下。1.征文内容:1肝脏疾病的中医及中西医结合研究进展综述,国内外肝病诊疗标准、防治指南的最新动态及解读;2肝脏疾病研究方法学、思路和发展战略;3中医肝病标准、生存质量量表的研究现状及研究方法;4中医药、中西医结合防治病毒性肝炎、自     

慢性乙型肝炎患者远期生存质量研究

目的 对慢性乙型肝炎患者远期生存质量进行研究,为其预后判断,药物疗效的分析及药品经济学评估提供依据。 方法 采用补充修订的SF-36健康相关生存质量量表调查101例6～l 8年前经肝穿活组织检查诊断的慢性乙型肝炎和105例门诊体检的普通人群。 结果 慢性乙型肝炎患者在生理机能、生理职能、总体健康、精神健康、肝病特有症状5个方面的远期生存质量低于普通人群,差异有显著性(μ≥2.10,P<0.05)。 结论 慢性乙型肝炎患者远期生存质量差。     

肝硬化患者生存质量及相关因素的研究进展

肝硬化是消化内科临床上常见的一种慢性疾病,起病隐匿,病程迁延难愈,晚期出现的各种并发症更是严重地影响着患者的生活质量,使患者不但经历生理、心理、生活和经济的痛苦,在环境和精神上也备受困扰,对人们健康危害极为严重.故近年来肝病专家强烈呼吁重视肝硬化患者生存质量的评价.而影响肝硬化患者生存质量因素很多,如性别、年龄、文化程度、经济、病程、病情程度、Child分级、晚期各种并发症等.但其中以病程、病情程度、肝功能分级及晚期并发症的出现影响最大,本文综述了近5年来影响肝硬化患者生存质量的主要因素,以期更好地了解肝硬化患者的生存质量.     

乙型肝炎肝硬化患者生存质量研究

慢性HBV感染是严重影响我国人民健康的传染病,容易发展为肝硬化、肝细胞癌等终末期肝病。国外研究显示,乙型肝炎肝硬化不仅严重影响患者的寿命,也给患者生活质量带来很大的影响。我们使用SF-36（36-item short form health survey）简明健康情况调查表（中文版）,对乙型肝炎肝硬化患者健康相关生存质量进行研究，分析其影响因素，并与慢性乙型肝炎患者和正常人群生存质量情况进行了比较。     

生存素在慢性肝病患者外周血中的表达

目的评价慢性肝病患者外周血生存素检测对慢性肝病的诊断价值。方法将研究对象分为原发性肝癌组、乙肝肝硬化组、慢性乙型肝炎组和正常对照组。各组采集空腹外周静脉血3 ml,通过双抗体夹心酶联免疫吸附测定法检测生存素浓度。结果原发性肝癌组、乙肝肝硬化组、慢性乙型肝炎组和正常对照组外周血生存素浓度分别为(83.70±14.45)ng/L、(70.58±9.78)ng/L、(67.90±9.14)ng/L和(65.07±7.58)ng/L。慢性乙型肝炎组与正常对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),乙肝肝硬化组与正常对照组比较,差异有统计学意义(P0.05),原发性肝癌组外周血生存素浓度明显高于乙肝肝硬化组、慢性乙型肝炎组和正常对照组,差异有显著统计学意义(P0.01)。根据试验结果绘制受试者工作特征(ROC)曲线,原发性肝癌组ROC曲线下面积为0.82。结论外周血生存素是一种有诊断价值的评价慢性肝病的血清学指标,尤其对于原发性肝癌的诊断具有一定的价值。     

SF-36量表在动脉粥样硬化患者中的临床应用

本文综述了近年国内外有关通过SF-36量表对动脉粥样硬化患者进行的生存质量研究,包括对动脉粥样硬化患者的生存质量测评、影响患者生存质量的主要因素和治疗方案、药物疗效、护理干预等的评价,为临床研究者改善患者生存质量提供参考。     

肌肉减少症与肝性脑病的关系及诊疗进展

肌肉减少症是肝硬化患者营养不良的组成部分。研究表明,肌肉减少症与肝性脑病均可导致肝硬化患者生活质量下降和死亡等不良事件风险增加。通过对肌肉减少症与肝性脑病的相关性及治疗进展进行综述,从而为肝硬化肌肉减少症患者的治疗提供可靠依据,预防肝性脑病发生,从而提高肝病患者的生存质量,延长生存时间。     

人性化护理对肝病合并糖尿病患者的影响分析

目的分析人性化护理对肝病合并糖尿病患者的影响。方法资料选取该院2014年11月—2015年11月收治的102例肝病合并糖尿病患者进行回顾性分析,根据护理时不同方案分为给予常规护理的对照组(45例)与给予人性化护理的观察组(57例),对比两组护理前后心理状态评分、血糖水平变化情况及生存质量评分。结果护理后观察组SDS、SAS评分、FBG、2 h PG及Hb A1c水平较护理前降低幅度均比对照组大(P0.05);观察组生存质量各维度评分均比对照组高(P0.05)。结论人性化护理应用于肝病合并糖尿病患者,可缓解其负面情绪,并有效控制患者血糖水平,从而提高生活质量,具有临床推广价值。     

中医药治疗非酒精性脂肪性肝病临床试验的相关问题探讨

非酒精性脂肪性肝病的患病率呈逐年上升趋势,中医药作为非酒精性脂肪性肝病的主要治疗手段之一,其临床试验受到关注和重视。从现有已经报道的临床试验来看,须要在证候选择性、疾病评估标准、行为干预控制和疗效评价指标确立等关键问题上形成共识。结合国内外研究新进展,对上述问题进行全面述评,期望为提高中医药治疗非酒精性脂肪性肝病临床试验的质量提供对策和建议。     

相对骨骼肌质量与非酒精性脂肪性肝病的关系:一项系统评价和荟萃分析

【据《Hepatol Int》2020年1月报道】题:相对骨骼肌质量与非酒精性脂肪性肝病的关系:一项系统评价和荟萃分析(作者Cai C等)非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已逐渐成为全世界最常见的慢性肝病之一。越来越多的证据表明,低骨骼肌质量指数(SMI)可能在NAFLD的发展中起作用。该研究目的是探讨量化SMI、肌少症与NAFLD发生和发展之间的关联。作者系统地检索了PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane图书馆中相关的英语研究,时间截止至2018年12月20日。     

慢性乙型肝炎患者中医生存质量量表的临床应用与评价

目的:通过对慢性乙型肝炎(CHB)患者中医生存质量量表(测试版)的临床应用,评价中医生存质量量表的反应度和敏感度。方法:采集90例湿热中阻证和90例肝郁脾虚型CHB患者,随机分治疗组和对照组。运用CHB患者中医生存质量量表(测试版)和慢性肝病问卷(CLDQ)量表进行对比研究。结果:①CHB中医生存质量量表(测试版)与CLDQ量表各维度相关矩阵显示两个量表各自维度间都是呈正相关的。但两个量表之间的两两相关矩阵,显示各维度间不存在相关关系。②CHB患者中医生存质量量表(测试版)评分结果显示:治疗组治疗后的各维度的校标尺度和治疗前比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。对照组治疗3个月后的评分仅在情志维度与治疗前比较差异有统计学意义(P均<0.01),其余各维度和总分评分和治疗前比较差异均无统计学差异(P>0.05)。治疗6个月后的评分和治疗前比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论:①CHB患者中医生存质量量表(测试版)具有自己的特异性,与CLDQ量表有一定的相关性,但相关性不太高。②CHB患者中医生存质量量表(测试版)在对CHB患者的评定中有良好的反应性及敏感度,可以有效地应用于中医药对CHB患者生存质量的疗效评价。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征生存质量研究进展

随着社会的发展、医学模式的转变 ,患者的主观感受和对医疗干预的评价将日益受到重视 ,许多慢性疾病中有关生存质量的评价研究也广为开展 ;睡眠呼吸暂停综合征是一种慢性的症状颇为复杂的疾病 ,有关患者生存质量的研究国外开展近十年 ,本文就这方面研究现状综述如下     

重视增龄的肝脏衰老

<正>病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病和自身免疫性肝病的发病率持续增高,使得肝硬化在我国的发病率居高不下。对于终未期肝硬化患者,各种治疗仍局限于危及生命的并发症的对症治疗,如消化道出血、肝肾综合征和肝性脑病等,这些治疗虽然对延长患者的生存时间有很大的帮助,但这些患者的生活质量仍非常低。然而,与这些患者生活质量息息相关的心肺功能异常因症状隐匿而得不到应有的关注。虽然肝移植有望能从根本上解决问题,但受种种     

重视肝硬化患者心肺功能状况的评估

<正>病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病和自身免疫性肝病的发病率持续增高,使得肝硬化在我国的发病率居高不下。对于终未期肝硬化患者,各种治疗仍局限于危及生命的并发症的对症治疗,如消化道出血、肝肾综合征和肝性脑病等,这些治疗虽然对延长患者的生存时间有很大的帮助,但这些患者的生活质量仍非常低。然而,与这些患者生活质量息息相关的心肺功能异常因症状隐匿而得不到应有的关注。虽然肝移植有望能从根本上解决问题,但受种种     

肝病生存质量量表在慢性病毒性肝炎患者中的性能评估

目的:探讨肝病生存质量量表(Liver Disease Quality of Life Questionnaire,LDQOL1.0)中文版在慢性病毒性肝炎患者生存质量测试中的信度和效度.方法:使用LDQOL1.0中文版对100例慢性病毒性肝炎患者进行进行生存质量测试,回收有效问卷91例,使用克朗巴赫系数(Cronbachα)、天花板效应和地板效应来检测量表的信度;通过计算各个肝病特异性维度与S F-36的8个维度之间的相关系数来评估量表的标准效度;通过探索性因子分析来评估量表的结构效度;通过比较不同Child Pugh评分的患者的得分,评估量表的区分度.相关性检测使用Pearson相关系数,区分度检测使用方差分析进行多重比较.结果:Cronbach α在各领域中的分值为0.33(95%C I:0.08-0.52)-0.9(95%C I:0.90-0.99),80%领域分值0.7;天花板效应在0%-39.6%,地板效应在0%-34.1%,80%领域20%.标准效度提示12个肝病特异性领域里,有6个领域与SF-36的相近领域相关度较好(Pearson系数0.5,P0.05);因子分析提示肝病特异性12个领域里7个领域因子分析结果与原量表构想相似.区分度检测提示肝病特异性12个领域里7个的区分度较好(F:0.353-21.29,P0.05).结论:LDQOL1.0在中国慢性病毒性肝炎患者中测试生存质量,大部分领域信度、效度和区分度较好,可以用于临床工作.     

肝脏健康管理新理念

慢性肝病严重危害人们的身体健康,传统的肝病防治策略对病情控制效果差、疗程长,且带来巨大的经济负担。"肝脏健康管理"理念以功能医学理论为基础,经过全面的系统预测及寻根筛查,利用最先进的信息化医疗平台——移动医疗、可穿戴式医疗设备和虚拟社区平台等采集人群大数据,以"零级预防"观念贯穿整个生命周期进行肝脏的健康维护,通过早预防、早发现、早治疗,减少肝病发病率及病死率,提高生存质量,提升我国肝病的防治水平。