海南省病毒性腹泻病原学流行特征分析

目的分析病毒性腹泻患者病原学及流行病学特点,为病毒性腹泻的预防和控制提供参考。方法搜集2015-2017年海口市中医医院就诊的腹泻患者粪便标本857份,采用荧光定量PCR检测轮状病毒和杯状病毒核酸,PCR检测肠道腺病毒核酸,星状病毒核酸检测采用RT-PCR,用SPSS22.0对检测结果与流行病学资料进行统计分析。结果 857份粪便标本病毒阳性367份,阳性率为42.82%,其中杯状病毒的阳性检出率最高,为14.12%,其他病毒分别为轮状病毒(12.25%)、肠道腺病毒(5.02%)、星状病毒(2.80%);混合感染占8.63%。1~岁年龄组病毒阳性率最高,为55.61%(114/205),其次为50~岁年龄组,为55.25%(36/64),2~岁年龄组为48.85%(64/131),各年龄组间差异有统计学意义(χ2=1.698,P=0.428)。男性病毒阳性率42.54%,女性为43.31%,差异无统计学意义(χ2=0.048,P=0.826);病毒性腹泻呈现出一定的季节性特点,流行高峰为秋冬季。其中,杯状病毒检出在1~2岁组最高,轮状病毒检出率在40~49岁组最高,两种病毒均在秋冬季较为流行。结论病毒性腹泻病原体以杯状病毒和轮状病毒为主,具有明显季节性,同时存在混合感染。病毒性腹泻防控重点人群为2岁以下儿童。     

2015—2020年铜陵市流行性感冒监测结果分析

目的 了解铜陵市流行性感冒（简称流感）流行特征,为辖区流感防控提供科学依据。方法 通过中国流感监测信息系统收集2015—2020年铜陵市流感样病例（influenza-like illnesses,ILI）、病原学监测和ILI暴发疫情等监测数据,分析ILI的分布特征以及病毒阳性标本的人群、时间分布和分型等流行特征。结果 2015—2020年,铜陵市2家哨点医院报告ILI共计26 862例,其中5岁以下人群占比最高,为46.04%（12 367/26 862）;流感样病例百分比（ILI%）为3.11%（26 862/862 671）,各年度ILI%差异有统计学意义（χ2=941.478,P<0.05）;监测年度内共出现8次就诊高峰,主要发生在冬春季。共采集ILI标本8 490份,总阳性率为12.60%（1 082/8 490）,男性和女性阳性率分别为14.44%（586/4 059）和11.19%（496/4 431）;各年龄组中,5～14岁组阳性率较高,为22.41%（322/1 437）;各年度中,以2017—2018年度阳性率较高,为20.63%（255/1 236）;不同性别、年龄组、年度间阳性率差异均有统计学意义（χ2=20.038、249.020、941.478,P均<0.05）。不同监测年度中,甲型H1N1、A（H3N2）流感在每个监测年度均有流行,B型流感Victoria 系和 Yamagata 系则呈交替流行。共报告流感暴发疫情20起,均发生在中小学。结论 铜陵市流感流行季节主要为冬春季,5～14岁组儿童青少年为发病重点人群,需加强学生疫苗接种及重点场所流感监测。     

广西地区5种动物戊型肝炎病毒RNA的检测

目的了解广西地区与人关系密切的猪、鼠、狗、猕猴和鱼等5种动物戊型肝炎病毒（HEV）。方法对广西地区3月龄以下狗、猪粪便标本及龙虎山自然景区猴粪便标本，鱼胆汁标本，鼠肝组织，猪、鼠、狗HEV抗体阳性血清，用巢式逆转录聚合酶链反应法（RT—nPCR）检测戊型肝炎病毒核糖核酸（HEVRNA）。结果在3月龄以下猪粪便标本检测出HEVRNA，阳性率为10．08％（13／129），其余各种动物粪便、肝组织、胆汁、HEV抗体阳性血清标本均未检测出HEVRNA。结论猪粪便标本存在HEVRNA，该地区应加强动物粪便特别是猪粪便的管理，以预防戊型肝炎病毒的感染。     

2016—2020年孝感市血吸虫病疫情监测

目的　分析2016—2020年湖北省孝感市血吸虫病疫情监测数据,为掌握血吸虫病流行趋势、科学评价防治效果提供参考依据。方法　2016—2020年在孝感市血吸虫病流行区选择16个监测点开展人畜血吸虫感染、螺情及血吸虫病传播风险监测,对监测结果进行描述性分析。结果　2016—2020年,孝感市无血吸虫病突发疫情发生。5年在16个监测点累计查出血检阳性660例,血检阳性率由2016年的2.08%下降到2020年的0.97%,男性血检阳性率高于女性、60～岁年龄组血检阳性率高于其他年龄组;未检出粪检阳性病例和阳性家畜。活螺平均密度为0.05～0.06只/0.1 m2,有螺框出现率由2016年的2.99%上升到2020年的3.92%,但未发现血吸虫感染性钉螺。结论　2016—2020年孝感市血吸虫病疫情显著下降;今后需继续健全敏感有效的血吸虫病监测体系,重点加强血吸虫病传播风险监测及流动人口管理。     

2015-2017年云南省轮状病毒感染情况及基因分型分析北大核心CSCD

目的分析2015-2017年云南省5岁以下腹泻患儿A组轮状病毒感染情况、基因分型变迁、临床表现及流行病学特征。方法选取2015年1月至2017年12月期间在云南省病毒性腹泻监测哨点医院进行诊疗的5岁以下腹泻患儿为研究对象,采集其诊疗当天24h内或发病3d内的粪便标本,采用巢式RT-PCR方法检测轮状病毒并进行基因分型,同时收集临床表现及流行病学资料信息进行分析。结果 2015、2016和2017年云南省5岁以下腹泻患儿粪便A组轮状病毒阳性率分别为34.85%、33.33%和29.42%,总阳性率为32.51%。2015-2017年各月份均有轮状病毒感染检出,每年各月份间轮状病毒阳性率差异均有统计学意义(χ~2_(2015)=85.106,χ~2_(2016)=111.812,χ~2_(2017)=107.946,P<0.05),均以1-3和10-12月阳性率较高,不同年份比较轮状病毒阳性率差异均无统计学意义(χ2=3.196,P>0.05)。轮状病毒G基因分型以G9居多,其次为G2;P分型以P[8]居多,型别以G9P[8]为主,占62.76%,G2P[4]和G1P[8]分别占19.77%和9.89%,并存在G39P[8]及G249P[4][8]混合感染。2015-2017年G1、G2、G3型占比均呈现下降趋势,G9呈上升趋势,G9P[8]为优势流行株。轮状病毒感染临床表现以腹泻为主,并可出现恶心、呕吐等症状,部分患儿可伴有脱水、发热及呼吸道症状。患儿中男、女性比例为1.33:1,年龄以3-6个月居多,占34.90%～36.84%,5岁组较少,占3.01%～3.92%;农村、城市籍患儿分别占28.86%～29.32%和70.59%～71.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论云南省5岁以下腹泻患儿A组轮状病毒感染率较高,以3个月-2岁儿童为主,且农村多于城市。每年的1-3和10-12月为A组轮状病毒感染发病高峰期,G9P[8]为优势流行株。患者临床表现以腹泻为主,可伴恶心、呕吐等症状。     

2017-2019年贵阳市流行性感冒病原学监测分析

目的 了解2017—2019年贵阳市流行性感冒（简称流感）病原学特征和变化趋势,为制定防控措施提供资料依据。方法 从中国疾病预防控制信息系统子系统中国流感监测信息系统中,收集并分析2017—2019年贵阳市流感监测哨点医院流感样病例以及暴发和聚集性疫情流感样病例标本的病原学检测结果。结果 2017年1月—2019年12月间共收集流感样病例标本13 028份,检出流感病毒阳性标本1 568份,阳性率为12.04%;2019年阳性率最高18.33%,各年度流感病毒阳性率差异有统计学意义（χ²=226.816,P<0.05）。阳性标本中,甲型H1N1占37.76%（592份）、甲型H3N2占30.55%（479份）、BV型占19.07%（299份）、BY型占10.84%（170份）、混合型流感病毒占1.78%（28份）;不同年度各型流感病毒阳性率差异除混合型（χ²=1.195,P>0.05）外,均有统计学意义（P<0.05）。结论 贵阳市不同年度流感亚型优势株不同,学校和托幼机构极易发生聚集性流感疫情,应加强相关场所的管理和健康宣...     

2018—2020年焦作市手足口病病原检测结果分析

目的分析2018—2020年河南省焦作市手足口病实验室病原检测结果,了解病原特征,为手足口病防治提供依据。方法采用实时荧光PCR法检测手足口病临床诊断病例标本的肠道病毒通用型(EV),柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)的核酸,同时采集114例临床病例的咽拭子和粪便标本开展检测,结果采用配对卡方检验进行统计学分析。结果2018—2020年焦作市共检测手足口病临床诊断病例1312例,检出肠道病毒通用型核酸阳性1033例、阳性率为78.73%,3年间阳性率呈逐年下降趋势(χ^(2)=94.884,P<0.05);不同年度手足口病流行型别不同,2018年和2020年均以其他EV型为主,分别占84.96%和99.12%,2019年以CoxA16型为主(220例、占63.58%);114例临床病例的咽拭子、粪便标本中仅检出其他EV核酸阳性,阳性率分别为85.09%和92.98%,粪便标本阳性率高于咽拭子(χ^(2)=4.920,P<0.05)。结论2018—2020年焦作市手足口病阳性率呈下降趋势,不同年度主要致病病原不同,其他肠道病毒占比增加;应加强病原分型的实验室检测和监测,对指导疫情防控具有重要意义。     

乌鲁木齐市某医院婴幼儿腹泻轮状病毒监测分析

目的分析新疆乌鲁木齐市某哨点医院婴幼儿腹泻住院病人粪便标本中轮状病毒(RV)的流行规律及病原学特征,为制定预防控制措施提供依据。方法收集2016年1月1日—12月31日乌鲁木齐市某哨点医院婴幼儿腹泻住院病例的流行病学资料和粪便标本,以酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患儿粪便标本抗原,并用反转录─聚合酶链反应(RT-PCR)方法进行病原学基因分型。结果采集5岁以下腹泻住院病人粪便标本302份,检出轮状病毒(RV)阳性108份、阳性率35.76%(108/302);12月龄~组阳性率最高(42.86%),0月龄~组最低(25.86%);男性阳性率(33.85%)高于女性(39.25%),差异无统计学意义(χ2=0.879,P0.05);发病高峰为8—12月,阳性检出率12月最高(62.50%)、6月最低(2.86%),各月差异有统计学意义(χ2=52.347,P0.01);检出基因型G1P[8],G3P[8],G9P[8],G2P[4],G9P[6],G2P[8]和G3P[4]型共7种基因型,以G3P[8]为主、占31.07%,G9P[6]检出最少、占1.94%。结论乌鲁木齐市某哨点医院秋冬季婴幼儿腹泻住院病人中,轮状病毒感染率高,病原以G3P[8]和G9P[8]为主;应密切关注病毒性腹泻,避免治疗滥用抗生素;婴幼儿及时接种疫苗,家长应注意儿童的手卫生,保障儿童的健康。     

2017—2018年北京市海淀区流行性感冒监测数据病原学分析

目的　对2017年1月—2018年12月北京市海淀区流行性感冒（流感）监测数据进行分析,了解海淀区流感的流行情况和趋势,为海淀区流感防控工作提供科学依据。方法　采集北京市海淀区国家级流感监测哨点医院2017—2018年的流感样病例咽拭子标本,采用实时荧光定量PCR方法进行流感病毒核酸检测。结果　2017—2018年共采集1743例咽拭子标本,检出流感病毒核酸阳性样本262例,阳性检出率为15.03%;2017年与2018年流感病毒核酸阳性检出率差异无统计学意义（P＞0.05）;男性流感病毒核酸阳性检出率高于女性（P＜0.05）;60岁及以上年龄组流感病毒核酸阳性检出率最高（P＜0.05）;冬、春季流感病毒核酸阳性检出率高于夏、秋季（P＜0.05）。结论　北京市海淀区在2017年与2018年流感流行强度较高,冬、春季为高峰季节,但2年流行的流感病毒优势株有所不同,老年病例流感病毒核酸阳性检出率最高,是流感防控重点人群,学校和托幼机构是聚集性疫情重点防控场所。     

婴幼儿轮状病毒无症状感染的研究

目的在于探讨受轮状病毒感染威胁最大的婴幼儿在轮状病毒感染流行期和非流行期,不同年份、不同季节,轮状病毒无症状感染的状态及其临床意义.方法用聚烯酰胺凝胶电泳PAGE技术.1997-10/1999-03按velazguez等轮状病毒无症状感染的标准(采便前后5d内无腹泻发生)收集1mo～3岁婴幼儿粪便标本509例份.同时,用100例份临床诊断婴幼儿轮状病毒胃肠炎,且大便轮状病毒抗原阳性(ELISA法)粪便标本电泳型作对照,分析无症状感染者电泳型变化及其临床意义.结果509例份研究标本PAGE检测RV-RNA阳性94例份,无症状感染率18.47%(其95%可信区间为15.10%～21.84%).流行期无症状感染率为23.25%(93/400),非流行期0.92%(1/109),流行期明显高于非流行期(P<0.001);流行早期30.83%(41/133),流行高峰期22.06%(30/136);流行末期16.7%(22/131);流行早期明显高于流行末期(P<0.05).第一个流行年(97.10～98.3)无症状感染为32.50%(65/200);第二个流行年(98.10～99.3)为14.50%(28/200).不同流行年份无症状感染率有明显差异(P<0.001).实际上两个年份临床表现出流行规模也有差别,前一个流行年流行规模明显大于第二个流行年.婴幼儿轮状病毒无症状感染的RNA电泳型与有症状感染者电泳型一样呈多样性,且不断变化.但其电泳型主要构成与同期有症状电泳型主要构成,比较无差异性(P>0.05).结论婴幼儿轮状病毒无症状感染率(18.47%),但流行年份和流行规模不同,其无症状感染率也随之不同.流行早期婴幼儿无症状感染的高低和电泳型的主要构成可预测当年轮状病毒感染流行的规模和电泳型     

Pathogenesis of carcinoma of the papilla of Vater

Most adenomas and carcinomas of the small intestine and extrahepatic bile ducts arise in the region of the papilla of Vater. In familial adenomatous polyposis (FAP) it is the main location for carcinomas after proctocolectomy. In many cases symptoms due to stenosis lead to diagnosis at an early tumor stage. In about 80%, curative intended resection is possible. Operability is the most relevant prognostic factor. Most ampullary carcinomas resp. carcinomas of the papilla of Vater develop from adenomatous or flat dysplastic precursor lesions. They can be sited in the ampulloduodenal part of the papilla of Vater, which is lined by intestinal mucosa. They also can develop in deeper parts of the ampulla, which are lined by pancreaticobiliary duct mucosa. Intestinal-type adenocarcinoma and pancreaticobiliary-type adenocarcinoma represent the main histological types of ampullary carcinoma. Furthermore, there exist unusual types and undifferentiated carcinomas. Many carcinomas of intestinal type express the immunohistochemical marker profile of intestinal mucosa (keratin 7?, keratin 20+, MUC2+). Carcinomas of pancreaticobiliary type usually show the immunohistochemical profile of pancreaticobiliary duct mucosa (keratin 7+, keratin 20?, MUC2?). Even poorly differentiated carcinomas, as well as unusual histological types, may conserve the marker profile of the mucosa they developed from. These findings underline the concept of histogenetically different carcinomas of the papilla of Vater which develop either from intestinal- or from pancreaticobiliary-type mucosa of the papilla of Vater. Molecular alterations in ampullary carcinomas are similar to those of colorectal as well as pancreatic carcinomas, although they appear at different frequencies. In future studies, molecular alterations in ampullary carcinomas should be correlated closely with the different histologic tumor types. Consequently, the histologic classification should reflect the histogenesis of ampullary tumors from the two different types of papillary mucosa.     

Demonstration of the mechanism of action of biguanides

Summary Palmitic acid oxidation in rat diaphragm homogenate is depressed by biguanide concentrations that are still incapable of inhibiting oxidative phosphorylation. Glucose oxidation is not directly effected by the same biguanide concentrations: however, the inhibitory effect of palmitic acid on glucose oxidation is partly removed by biguanides. Inhibition of fatty acid oxidation, which accounts for most of the metabolic effects caused by these drugs, can be regarded as the fundamental mechanism of action of biguanides. There is some evidence suggesting that these drugs might interact with carnitine, thus preventing long-chain fatty acids from being transported across the mitochondrial membrane to the site of oxidation. Traduzione a cura degli AA.     

胰岛素瘤的解剖分布特点分析

目的胰岛素瘤是最常见的胰腺神经内分泌肿瘤，因其临床表现多样，导致诊断困难。影像学诊断尤其是超声内镜(EUS)在胰岛素瘤的诊断中起着重要作用，拥有较高的敏感性和特异性。本研究拟通过明确胰岛素瘤的解剖分布特点，以期有助于提高影像学的诊断准确率和降低漏诊率，尤其是在教育和培训实践中对于EUS的学习者更具有指导价值。 方法回顾性分析解放军总医院第一医学中心病案资料数据库1993年1月至2019年11月经外科手术、病理确诊为胰岛素瘤的患者的临床资料，检索方法采取搜索术后病理诊断为"胰岛素瘤"的病例，通过查阅病例的方法，提取出胰岛素瘤的大小和解剖分布等数据，进一步分析其特点。 结果共检索到确诊为胰岛素瘤的患者116例，其中，男45例、女71例，年龄13～76岁，平均年龄(44.4±14.85)岁。胰岛素瘤单发110例(94.8%)、多发6例(5.2%)。位置分布：头颈部46例(39.7%)，单发45例、多发1例；体尾部68例(58.6%)，单发65例、多发3例；全胰腺多发2例(1.7%)。病变大小特点：最大径0.4～3.4 cm，平均大小(1.53±0.58)cm。≤1 cm 29例、>1 cm而≤1.5 cm41例、>1.5 cm而≤2.0 cm28例，≤3 cm 15例，>3 cm 3例。年龄与肿瘤的大小相关，≤44岁患者肿瘤平均大小为(1.36±0.51)cm、>44岁患者肿瘤平均大小为(1.70±0.60)cm，P<0.05。头颈部的肿瘤大于体尾部的肿瘤，头颈部肿瘤平均大小(1.66±0.63)cm，体尾部(1.42±0.52)cm，P<0.05。 结论胰岛素瘤在胰腺体尾部较头颈部更好发；绝大多数单发，但可以全胰腺多发；多数小于1.5 cm，肿瘤的大小与患者年龄和肿瘤的解剖分布相关。     

氯硝柳胺悬浮剂的毒性评价

目的评价氯硝柳胺悬浮剂的毒性，为现场大规模应用灭螺提供依据。方法按照中华人民共和国国家标准GB 15670-1995《农药登记毒理学试验方法》和鱼类毒性试验方法进行。结果经口、经皮肤的LDso雌、雄性大鼠均>5 000 mg/kg，经呼吸道的LCso雌、雄性大鼠均>5 000mg/m3，该药经口、经皮肤、经呼吸道毒性均属微毒类药物；兔眼用药后，观察期内无不良反应，对眼无刺激性；皮肤用药后对皮肤无刺激性。与氯硝柳胺原药、氯硝柳胺乙醇胺盐原药和氯硝柳胺乙醇胺盐可湿性粉剂相比，氯硝柳胺悬浮剂对鱼急性毒性最低。结论氯硝柳胺悬浮剂属微毒类药物，对鱼的毒性低于其乙醇胺盐可湿性粉剂，适合于现场应用。     

急性肺动脉栓塞心电图多指标关联时变模式研究

目的:研究急性肺动脉栓塞(APE)的临床心电图动态演化规律,阐明其多样性表现的机制。方法:收集42个APE病例的心电图系列,每一例按记录时间顺序对7个特征性指标(心率,SⅠ、QⅢ、TⅢ、TV1,、STV、RV1或r'V1波)采样。分析该7个特征指标的时变特征,并总结归纳出APE心电图的多指标关联时变模式。结果:该时变理论模式表明,典型APE患者心电图随病程的动态变化,以TV1波倒置达峰时间为界,可化分为3个阶段。发病至TV1波倒置达峰前为第一阶段,TV1波倒置逐渐加深,表现为下降线,其它各指标在该阶段即已迅速完成上升或下降的演变而进入快速回复期,其时变模式曲线呈"反S"型或"S"型;第二阶段即为TV1波倒置达峰阶段,其时间大概处于TVI波总演变时间的前1/3处;自TVI波倒置达峰后至回复发病前水平为第三阶段。结论:临床APE心电图表现之多样性,是不同阶段各指标的联合表现特征和形式多样性的反映。该时变模式曲线可应用于临床判断疾病阶段。     

115例布鲁菌病临床特点分析

目的 探索布鲁菌病(布病)患者临床特征及治疗转归情况,为临床诊治提供参考。方法 收集并分析115例成人布病患者的人口学和流行病学资料、临床表现、血液学指标及治疗与转归情况。结果 布病患者常常伴有发热、乏力、多汗、关节疼痛、肝脾肿大等临床症状,其HGB、红细胞压积(hematocrit,HCT)、嗜酸性粒细胞(eosinophil,EO)、红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)和CRP异常率较高。而WBC、PLT、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、单核细胞计数、平均细胞体积、血小板分布宽度、ESR和降钙素原的异常率较低。治疗上大部分患者[53.04%(61/115)]接受利福平联合多西环素治疗,部分患者尤其是合并骨质侵犯患者常使用三联抗菌素治疗。其中47例并发骨关节痛患者,经规范足疗程治疗后皆好转或痊愈。结论 布病患者常伴有发热、乏力、多汗、关节疼痛、肝脾肿大等临床症状,其HGB、HCT、EO、RDW和CRP异常率较高,可作为布病的辅助诊断指标。布病临床表现多样,明确诊断后应尽早给予规范的抗菌治疗,抑制疾病进展,减少并发症发生。     

Lack of correlation of degree of villous atrophy with severity of clinical presentation of coeliac disease

BACKGROUND AND AIM: Both the clinical presentation and the degree of mucosal damage in coeliac disease vary greatly. In view of conflicting information as to whether the mode of presentation correlates with the degree of villous atrophy, we reviewed a large cohort of patients with coeliac disease. PATIENTS AND METHODS: We correlated mode of presentation (classical, diarrhoea predominant or atypical/silent) with histology of duodenal biopsies and examined their trends over time. RESULTS: The cohort consisted of 499 adults, mean age 44.1 years, 68% females. The majority had silent coeliac disease (56%) and total villous atrophy (65%). There was no correlation of mode of presentation with the degree of villous atrophy (p=0.25). Sixty-eight percent of females and 58% of males had a severe villous atrophy (p=0.052). There was a significant trend over time for a greater proportion of patients presenting as atypical/silent coeliac disease and having partial villous atrophy, though the majority still had total villous atrophy. CONCLUSIONS: Among our patients the degree of villous atrophy in duodenal biopsies did not correlate with the mode of presentation, indicating that factors other than the degree of villous atrophy must account for diarrhoea in coeliac disease.     

补阳还五汤注射液对脑梗死体积和脑电图的影响

目的:评价补阳还五汤注射液对脑梗死的治疗效果。方法:40只Wistar大鼠用线栓法造成大脑中动脉供血区梗死模型后，随机分为对照组和补阳还五汤组，每组20只。分别评价神经功能缺损评分、梗死灶体积和脑电图的改变。结果:补阳还五汤注射液能减少梗死灶体积，减轻神经功能缺损程度，增加梗死侧脑电图波幅。结论:补阳还五汤注射液是一种值得进一步研究的治疗脑梗死的药物。     

A comparison of methods of pathogen inactivation of FFP

Introduction Current methods for pathogen inactivation of plasma involve four major processes using solvent–detergent (SD), methylene blue (MB), amotosalen and riboflavin as additives. Three of these methods involve the use of visible or ultraviolet light. Methods A comparison of the four methods was made using publications in Medline, Pubmed, Embase and Biosis to obtain data on the logistics of use, the quality of the plasma proteins and the effectiveness of pathogen inactivation. Results Three of the methods, MB, amotosalen and riboflavin, are designed for use in a blood bank; the SD method is generally applied at a centralized manufacturing centre and involves large plasma pools. All methods result in a reduction in protein values with the per cent retention of FVIII activity in the range of 67–78% and fibrinogen of 65–84%. Protein S and alpha₂‐antiplasmin are lower following solvent–detergent treatment. Alterations in fibrinogen structure have been reported with methylene blue. Discussion Three of the methods are designed for small volume use in a blood bank. All four methods have some effect on the coagulant proteins; however, the final concentrations are within regulated limits. While there is variability in the effectiveness against pathogens, direct comparison is difficult because of the methodologies used. Nonetheless, all are effective in inactivating HIV and other lipid‐enveloped pathogens. Clinical studies on the effectiveness of these products are surprisingly sparse, and no randomized clinical trials have yet been performed with amotosalen or riboflavin plasmas.