调节性T细胞在慢性乙型肝炎病毒感染免疫发病机制中的作用

CD4^＋CD25^＋调节性T细胞（CD4^＋CD25^＋ Treg）是一个具有独特免疫调节功能的T细胞亚群,它不仅能抑制自身免疫性疾病的发生,而且参与诱导移植耐受、肿瘤和感染免疫的调节,在维持机体免疫内环境的稳定中起重要作用。本文综述了CD4^＋CD25^＋调节性T细胞的特点和调节机制,以及在慢性乙型肝炎病毒感染免疫发病机制中可能起的作用。最新研究提示其对自身抗原和非己抗原均有较强的免疫抑制作用。这些研究成果,尤其是对在慢性乙型肝炎病毒感染发病机制中的作用研究,将有助于对乙型肝炎病毒慢性感染免疫应答机制的了解以及对慢性肝炎发生机制和免疫耐受的认识,并最终为慢性乙型肝炎病毒感染开辟新的免疫治疗途径。     

CD4+CD25+调节性T细胞在慢性乙型肝炎及相关疾病发生发展中的作用

慢性乙型肝炎是临床上常见的感染性疾病,可进展为肝硬化、肝癌.患者体内乙型肝炎病毒的持续复制和机体免疫功能的低下与疾病的发生发展密切相关.调节性T细胞具有免疫无能、免疫抑制的特性,近年来发现其可能与慢性乙型肝炎的发病机制有关.此文对CD4+CD25+调节性T细胞在慢性乙型肝炎发生发展中的作用作一综述.     

免疫检查点对慢性HBV感染者自然杀伤细胞功能的影响

慢性HBV感染的机制尚未完全阐明，HBV可诱发宿主免疫细胞功能障碍，引起免疫失衡和功能缺陷，这可能是HBV感染慢性化的机制之一。在慢性HBV感染中，自然杀伤(NK)细胞的功能是衰竭的，可能与其细胞表面免疫检查点分子的表达上调相关，阻断免疫检查点可以恢复NK细胞的功能。本文将从HBV病原学、慢性HBV感染机制以及常见免疫检查点在慢性乙型肝炎中对NK细胞功能的影响等方面进行系统综述，旨在为慢性HBV感染的治疗提供新的思路。     

中药黄芪的药理作用及其临床应用研究

目的 探讨中药黄芪的药理作用及其临床应用.方法 对我院应用中药黄芪的临床资料进行回顾性分析,观察其临床效果.结果 中药黄芪在治疗冠心病心绞痛、心力衰竭、慢性乙型肝炎、糖尿病肾病,各种抗肿瘤与感染等方面具有独特作用,疗效明显.结论 中药黄芪具有增强细胞免疫功能、抗辐射及抗感染等作用,值得临床研究和应用.     

胸腺肽α1对慢性乙型肝炎患者树突状细胞功能的体外影响

树突状细胞(DC)是人体内抗原提呈能力最强的抗原提呈细胞(APC),在抗病毒的细胞免疫中起重要作用[1].慢性乙型肝炎(CHB)形成的重要原因之一是患者DC功能低下[2];胸腺肽α1是一种由28个氨基酸构成的胸腺多肽,被广泛用于调节机体免疫,促进T淋巴细胞功能可能是其重要机制之一.作为临床上治疗CHB的重要辅助用药,我们对胸腺肽α1调节CHB患者DC功能进行了研究.     

慢性乙型肝炎外周血中T细胞亚群和NK细胞的变化及临床意义

目的观察慢性乙型肝炎患者外周血中T细胞亚群及NK细胞含量的变化,进一步了解慢性乙型肝炎患者的免疫功能状况。方法收集48例慢性乙型肝炎患者作为实验组,其中HBe Ag阳性20例,阴性28例,选择26名健康人群作为正常对照组,采用流式细胞仪检测两组血清中CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞和NK细胞的含量。结果与正常对照组比较,慢性乙型肝炎患者外周血中CD3+T细胞、CD4+T细胞和NK细胞的含量明显降低,而CD8+T细胞含量升高,差异具有统计学意义(P0.05),而HBe Ag阳性和阴性的慢性乙型肝炎患者之间的差异无统计学意义(P0.05)。结论慢性乙型肝炎患者免疫功能低下,这对患者免疫功能的判断、疾病进展、治疗及预后有一定的指导意义。     

胸腺肽联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

慢性乙型肝炎由于病毒持续感染,免疫功能紊乱,致使病情迁延不愈,治疗非常困难,在提高机体免疫功能的基础上进行抗病毒治疗,可能会提高疗效,影响转归。胸腺肽是一种免疫调节药,能促使T淋巴细胞成熟,具有调节和增强人体细胞免疫功能的作用。我科自1999年1月～2002年1月,将其与干扰素联合使用,治疗37例慢性乙型肝炎患者,取得了一定的疗效。 资料与方法 一、病例选择 全部病例治疗前血清乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、HBeAg和HBV DNA阳性且血清     

慢性乙型肝炎患者树突状细胞的分离培养

在我国慢性乙型肝炎是引起肝硬变和肝细胞癌最常见的病因。慢性乙型肝炎形成的机制可能是机体免疫功能低下,不能产生有效的针对HBV特异性的CTL反应,不能彻底清除HBV,使HBV病毒得以不断增殖,导致病变进行性发展。因此,治疗慢性乙型肝炎最根本的途径就是清除病毒。有研究表明,细胞免疫应答,包括辅助T细胞(Th)和细胞毒T细胞(CTL)应答,在机体清除乙型肝炎病毒(HBV)的过程中发挥重要作用,树突状细胞(dendritic cells,BC)是一种最具潜能的抗原提呈细胞,并且在增强或调节细胞介导的免疫反应中起     

CD4＋CD25＋调节性T细胞在慢性乙型肝炎及相关疾病发生发展中的作用

慢性乙型肝炎是临床上常见的感染性疾病，可进展为肝硬化、肝癌。患者体内乙型肝炎病毒的持续复制和机体免疫功能的低下与疾病的发生发展密切相关。调节性T细胞具有免疫无能、免疫抑制的特性，近年来发现其可能与慢性乙型肝炎的发病机制有关。此文对CD4＋CD25＋调节性T细胞在慢性乙型肝炎发生发展中的作用作一综述。     

拉米夫定联合中药复方胶囊治疗慢性乙型肝炎疗效及其对乙型肝炎病毒YMDD变异的影响

拉米夫定在慢性乙型肝炎抗病毒（HBV）治疗上的广泛应用，是近年来乙型肝炎治疗上的重大进展，已成为慢性乙型肝炎的基础用药，但每年约有20%的患者出现HBVP基因YMDD变异。而中药通过调整机体免疫功能来治疗慢性乙型肝炎在临床上有一定的疗效。本研究采用中西医结合的方法，通过观察拉米夫定联合中药复方胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效及对YMDD变异的影响。     

单核巨噬细胞与乙型肝炎病毒感染的研究进展

目的:巨噬细胞在炎症、纤维化、肿瘤发生中的作用越来越引起人们的重视。在我国,乙肝病毒感染是导致慢性乙型肝炎、肝硬化和肝癌的首要病因,因此探寻单核巨噬细胞这一类炎症浸润细胞在慢性乙型肝炎各阶段中的作用有十分重要的意义。巨噬细胞是固有免疫细胞的代表,可通过模式识别受体与乙肝病毒相互作用,分泌不同的细胞因子调节组织的炎症反应,且巨噬细胞在适应性免疫中亦发挥重要作用,巨噬细胞可调节T细胞功能,影响抗乙型肝炎病毒的免疫应答。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎T细胞亚群及血清HA、TGF-β1的变化

目的 探讨拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(轻度)后患者T细胞亚群及血清HA、FGF-β1的变化.方法 42例HBeAg阳性慢性乙型肝炎(轻度)患者除一般护肝治疗外,加用拉米夫定100mg,每日一次.疗程6个月.服药前及6个月后检查肝功能,HBVDNA、T细胞亚群及血清HA、TGF-β1.结果 与治疗前比较,应用拉米夫定治疗6个月后,患者血清HBVDNA滴度明显下降,CD4 上升,CD4 /CD8 上升,NK细胞上升,血清HA、TGF-β1下降.结论 拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(轻度),抑制了HBV的复制,调节了患者的细胞免疫功能,减轻了肝脏的炎症反应及纤维化,有利于病毒的清除.     

白细胞介素Ⅱ联合三种不同药物治疗慢性乙型肝炎的疗效比较

慢性乙型肝炎患者体内存在白细胞介素Ⅱ活性及水平显著减低,免疫功能紊乱。我们试用重组白细胞介素Ⅱ(rIL-Ⅱ)单用和联合胸腺肽、干扰素、单磷酸阿糖腺苷等治疗慢性乙型肝炎。结果:rIL-Ⅱ单独或联合用药均有抗病毒、调节免疫功能及改善肝功能的作用。rIL-Ⅱ联合用药的效果优于单独用药。联合用药组中,胸腺肽组的远期疗效优于α-干扰素组或单磷酸阿糖腺苷组。rIL-Ⅱ联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎具有协调免疫功能持久抗病毒,改善肝功能,纠正免疫功能紊乱的作用。无明显副作用。     

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者疗效与细胞因子关系探讨

抗病毒治疗是慢性乙型肝炎(慢乙肝)最主要的治疗手段.抗病毒治疗可能影响机体的免疫状态,如IFN-α能促进Th1细胞功能和Th1类细胞因子产生.     

人类白细胞抗原-DRB1*1001与慢性乙型肝炎重型化密切关联

人类白细胞抗原(HLA)复合体作为调节机体免疫应答的重要基因群,与抗乙型肝炎病毒(HBV)免疫反应有着密切的关系,某些特殊的HLA基因型可能影响着HBV感染的慢性化和重型化。利用聚合酶链反应/序列特异性引物(PCR/SSP)技术通过对慢性乙型肝炎和慢性重型乙型肝炎患者中HLA-Ⅱ类基因多态性的分析,从基因水平研究免疫遗传因素在慢性乙型肝炎重型化发病机制中的作用。     

乙型肝炎慢性化过程中免疫耐受机制的研究进展

乙型肝炎病毒感染后容易形成慢性化。目前认为免疫耐受性是建立HBV持续感染最重要的因素,但在HBV感染免疫应答过程中形成免疫耐受的确切机制尚不明确。本文就近年来在慢性HBV感染免疫耐受机制中CTL与PD-1／PD-L1、树突状细胞和CD4＋CD25＋T调节细胞等的调节作用的研究进展作一综述。     

补肾健脾利湿法治疗慢性乙型肝炎临床效果及相关机制研究

慢性乙型肝炎是世界范围内的公共健康问题，核苷酸类似物和干扰素治疗可以有效抑制HBV复制，但存在无法实现对HBV cccDN进行彻底清除、HBsAg阴转率低等不足。“补肾法治疗慢性乙型肝炎”的学术观点的提出为乙型肝炎的治疗提供了新的思路和方法；曙光医院肝病科在长期的临床实践中明确“脾肾亏虚、兼湿热未尽”是慢性乙型肝炎持续进展的关键病机，并确立了补肾健脾利湿为基本治法的慢性乙型肝炎论治方案，历经“十一五”至“十三五”的国家科技重大专项的临床研究验证了该方案确切的临床疗效，明确了补肾健脾利湿法治疗慢性乙型肝炎的主要作用机制在于调节机体免疫功能。     

苦参素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎

慢性乙型肝炎的发病机制十分复杂，病毒的持续复制和免疫功能的紊乱是发病的重要因素。对慢性乙型肝炎的治疗应采取综合措施，包括抗病毒、免疫调节、抗感染及改善肝功能和抗肝纤维化等。其中抗病毒治疗是关键，目前干扰素α（IFN—α）和拉米夫定仍然是慢性乙型肝炎抗病毒治疗的首选药物，虽然干扰素在部分患者中取得了不同程度的抗病毒治疗效果，但不尽满意；拉米夫定可抑制HBV DNA复制，但易出现YMDD变异，治疗时间长，易出现耐药，停药后易出现反跳。苦参素是从中药苦参或苦豆子中提取、纯化精制而成，其中的生物碱——氧化苦参碱含量为98．0％-102．0％，具有清热利湿、退黄解毒的作用，并能抑制HBV复制，其药理实验显示能提高机体免疫功能，对T淋巴细胞和B淋巴细胞免疫功能有增强作用，并能直接抗乙型肝炎病毒。为此笔者探讨苦参素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎。     

灵肝片治疗慢性肝炎的双盲对照研究

迄今,慢性乙型肝炎的发病机理尚未阐明,有人认为乙型肝炎的慢性化与HBV在肝内的持续复制和患者受病毒感染影响后发生免疫紊乱有关。许多中药治疗慢性乙型肝炎的临床研究结果表明,中药对于抑制病毒复制和恢复肝功能有一定作用。我们采用中药组方(灵肝片)治疗慢性乙型肝炎,现报告如下。     

拉米夫定联合中药治疗慢性乙型肝炎的研究进展

拉米夫定是新一代核苷类抗病毒药物,以其口服方便、高效、不良反应少而备受欢迎.但长期应用可产生耐药株,且停药后又会出现反跳和复燃.中药在治疗慢性乙型肝炎方面,无论是抗病毒、恢复肝功能、防止肝纤维化、调整免疫机能,还是改善临床症状等都有一定的优势.基于此,有学者提出了运用拉米夫定联合中药治疗慢性乙型肝炎的思路,得到广大医务人员的认同,并成为新的研究热点.现将近年来拉米夫定联合中药治疗慢性乙型肝炎的研究综述如下.