PIK3CG在大动脉粥样硬化型脑梗死患者体内表达及临床意义

目的分析人磷酸肌醇-3-激酶催化亚基G肽(PIK3CG)在大动脉粥样硬化型脑梗死患者体内表达及影响因素。方法随机选取符合大动脉粥样硬化型脑梗死临床诊断标准患者180例为病例组,根据合并疾病情况进行4亚组分组:单纯大动脉粥样硬化型脑梗死组(31例)、单纯合并糖尿病组(31例)、单纯合并高血压组(33例)、单纯合并高脂血症组(33例),同期随机选取健康体检者129例为对照组。检测各组PIK3CG表达。结果与对照组比较,病例组PIK3CG表达明显升高(P0.05)。与单纯大动脉粥样硬化型脑梗死组比较,单纯合并糖尿病组、单纯合并高血压组、单纯合并高脂血症组PIK3CG表达均显著增高(P0.05)。经多因素logistic回归分析结果显示,单纯大动脉粥样硬化型脑梗死组OR:1.606;与之比较,单纯合并糖尿病组是其2.48倍,单纯合并高血压组是其1.44倍,单纯合并高脂血症组是其1.54倍。结论 PIK3CG在大动脉粥样硬化型脑梗死患者中呈高表达状态,并且与大动脉粥样硬化型脑梗死存在正相关性。如合并糖尿病、高血压、高脂血症可增加正相关风险系数,尤以合并糖尿病风险系数较大。PIK3CG可能是大动脉粥样硬化型脑梗死发生的预警指标,有效控制糖尿病、高血压、高脂血症等合并性疾病可能是降低PIK3CG表达的辅助因素。     

2型糖尿病合并急性脑梗死与血尿酸及血脂水平的临床分析

目的探讨2型糖尿病合并急性脑梗死与血尿酸及血脂水平的关系。方法选择急性脑梗死患者366例,根据有无糖尿病将患者分为2组,2型糖尿病合并急性脑梗死为糖尿病组163例、无糖尿病的急性脑梗死为对照组203例,测定2组患者血尿酸及血脂水平,分析其与2型糖尿病合并急性脑梗死的相关性。结果与对照组比较,糖尿病组血清尿酸水平明显升高,差异有统计学意义[(414.41±45.74)μmol/Lvs(370.54±42.37)μmo1/L,P<0.05];糖尿病组TC、TG、LDL-C水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。logistic多元相关分析,糖尿病与血尿酸水平呈负相关(r=-0.484,P=0.017)。结论高尿酸血症和高脂血症是2型糖尿病合并急性脑梗死的危险因素。     

糖脂消方治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床疗效观察

目的考察糖脂消方治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床疗效。方法将58例2型糖尿病合并高脂血症患者分为对照组和治疗组,分别用盐酸吡格列酮和糖脂消方进行治疗,并检测患者治疗前后空腹血糖等指标。结果治疗组的总有效率以及空腹血糖等指标显著比对照组组好,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖脂消方可以显著提高2型糖尿病合并高脂血症的治愈率,值得在临床上推广应用。     

膜糖蛋白PC-1基因K121Q多态性与2型糖尿病相关性

运用PCR-RFLP方法分析膜糖蛋白PC-1基因K121Q多态性，观察Q、K等位基因和KQ、KK基因型在正常对照组和2型糖尿病组中的分布，同时测定多种生化及临床指标。结果显示，Q等位基因与2型糖尿病有相关性，且与2型糖尿病伴肥胖、高血压、高脂血症有关。     

脑梗死复发的影响因素及二级预防相关措施对病人复发率的影响

目的分析脑梗死复发的影响因素及二级预防相关措施对病人复发率的影响。方法回顾性分析我院2014年1月—2015年6月初诊的482例脑梗死病人临床资料,根据病人1年内是否复发将其分为复发组(109例)与未复发组(373例)。采用单因素分析以及Logistic多因素回归分析对可能影响脑梗死复发的各因素进行分析,并分析二级预防相关措施对病人复发率的影响。结果单因素分析结果显示,两组病人年龄、短暂性脑缺血发作(TIA)、高血压病、高脂血症、2型糖尿病、颈动脉斑块、家族史、嗜烟因素等差异具有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,高脂血症、嗜烟、2型糖尿病、颈动脉斑块、TIA进入回归模型(P0.05),为影响脑梗死复发的独立危险因素;采取相应的二级预防干预措施病人复发率低于未采取二级预防干预措施病人,差异具有统计学意义(P0.05)。结论高脂血症、嗜烟、2型糖尿病、颈动脉斑块、TIA为脑梗死病人复发的独立危险因素,实施良好的二级预防干预措施有助于降低复发率。     

血清脂联素与2型糖尿病合并脑梗死的相关性研究

目的探讨血清脂联素(APN)与2型糖尿病合并脑梗死和相关代谢指标的关系。方法采取酶联免疫测定法(ELISA)测定单纯2型糖尿病患者(37例)、2型糖尿病合并脑梗死患者(31例)及正常对照者(30名)空腹血清脂联素浓度,并测定各组的血压、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)和血脂水平,分析脂联素水平的变化及其与各指标间的相关性。结果单纯2型糖尿病组血清APN水平低于正常对照组(P<0.05),2型糖尿病合并脑梗死组血清APN水平低于单纯2型糖尿病组(P<0.01);血清APN水平与体质量指数(BMI)、HbA1c呈独立负相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈独立正相关。结论血清APN在2型糖尿病患者中明显降低,合并脑梗死患者降低更明显,提示血清APN水平降低可能是发生糖尿病及糖尿病大血管病变的一个独立危险因素。     

老年糖尿病腔隙性脑梗死的临床分析

目的 探讨高胰岛素血症、高脂血症、高血糖为老年糖尿病腔隙性脑梗死的危险因素。方法 选取56例糖尿病腔隙性脑梗死患者，设立非脑血管病对照组，测定两组的空腹血糖、血脂及空腹血胰岛素等生化指标。采用成组t检验进行统计分析。结果 腔隙性脑梗死组空腹血胰岛素明显大于对照组，甘油三酯明显高于对照组。结论 高胰岛素血症可能是腔隙性脑梗死的危险因素，脂质代谢紊乱特别是甘油三酯水平升高是高胰岛素血症重要致病因素。     

急性脑梗死TOAST分型与危险因素的关系

目的探讨急性脑梗死TOAST分型与危险因素的关系。方法回顾性分析197例急性脑梗死患者的临床资料,经影像学及其他病因学检查确定诊断。依据急性卒中治疗Org10172试验(TOAST)分型标准,确定患者的病因分型,并分析危险因素在不同TOAST分型中的分布特点。结果 TOAST分型中,以小动脉闭塞型(SAO)和大动脉粥样硬化型(LAA)所占比例最高,分别为44.16%、37.56%。危险因素方面,高血压、高脂血症和糖尿病是SAO和LAA中暴露率最高的,分别为LAA:高脂血症55例(74.32%),高血压46例(62.16%),糖尿病31例(41.89%);SAO:高血压62例(71.26%),糖尿病53例(60.92%),高脂血症36例(41.38%)。结论急性脑梗死的TOAST分型中,以SAO和LAA卒中所占比例较高,危险因素以高血压、高脂血症和糖尿病的暴露率为高。     

血脂康对2型糖尿病患者血脂影响的临床观察

目的观察血脂康对2型糖尿病合并高脂血症患者血脂水平的影响。方法选择60例2型糖尿病合并高脂血症患者，随机分成2组，在控制饮食的基础上分别给予血脂康1．2g／d口服和单纯降糖治疗8周，分别测定治疗前后的血脂水平。结果应用降血脂药物后，患者的TG、CHO、LDL降低，HDL升高，血脂紊乱得到明显纠正。结论血脂康对2型糖尿病合并高脂血症患者有明显的调脂作用，它可使TG、CHO、LDL降低，HDL升高。     

2型糖尿病卒中后临床问题处理进展

糖尿病和脑梗死是当前严重危害人类生命与健康的常见病之一。脑梗死合并2型糖尿病可加重脑血管的损害。现将近年来关于脑梗死合并2型糖尿病的相关研究综述如下。1糖尿病患者发生脑梗死的相关差异研究发现2型糖尿病患者发生脑梗死患者的发病年龄相对年轻,糖尿病普遍增加了各年龄段脑梗死的发生率。     

高血压、糖尿病、高脂血症对老年脑梗死患者颈动脉粥样硬化的作用

目的探讨在老年脑梗死患者中,高血压、糖尿病、高脂血症对颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)发生的影响。方法收集我院≥65岁急性脑梗死患者145例,根据颈动脉彩超结果分组,其中CAS组80例,对照组65例;收集患者高血压、糖尿病、高脂血症患病信息。结果 CAS组高血压(P=0.002)、糖尿病(P=0.021)及高脂血症(P=0.038)的患病率显著高于对照组。经多重Logistic回归分析,高血压(P=0.007)、高脂血症(P=0.032)是老年脑梗死患者CAS的危险因素。结论高血压、高脂血症是影响老年脑梗死患者CAS发生的因素。存在CAS的老年脑梗死患者须更为严格地控制血压、血脂。     

老年2型糖尿病合并急性脑梗死患者血糖波动幅度对vWF、血小板活化指标、PON3、ApoA1表达及预后的影响

目的 探讨老年2型糖尿病合并急性脑梗死患者血糖波动状态对血管性血友病因子(vWF)、血小板活化指标、对氧磷酶(PON)3、载脂蛋白(Apo)A1表达及预后的影响。方法 选取2型糖尿病合并急性脑梗死患者50例为合并急性脑梗死组,单纯2型糖尿病患者40例为2型糖尿病组;另选同期体检的健康志愿者40例为对照组。对合并急性脑梗死组进行动态血糖监测,记录日内平均血糖波动幅度。流式细胞仪检测血小板活化指标半胱天冬酶原活化物(PAC)-1、血小板2颗粒膜糖蛋白(CD62p)阳性率;酶联免疫吸附试验测定血清vWF、PON3、ApoA1水平;进行3年随访,记录脑梗死再发、死亡情况,纳入不良预后进行受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果 各组vWF、PAC-1、CD62p、PON3、ApoA1差异有统计学意义(P<0.05);其中合并急性脑梗死组vWF、PAC-1、CD62p明显高于2型糖尿病组和对照组,2型糖尿病组明显高于对照组(P<0.05);合并急性脑梗死组PON3、ApoA1水平明显低于2型糖尿病组和对照组(P<0.05)。vWF、PAC-1、CD62p、PON3、ApoA1在不...     

老年2型糖尿病病人合并脑梗死的影响因素分析

目的分析老年2型糖尿病病人发生脑梗死的影响因素。方法选取2016年8月至2017年8月在南京医科大学附属南京医院明确诊断为2型糖尿病的60岁以上107例老年住院病人为研究对象,收集临床资料包括年龄、性别、体质量指数(BMI)、病程、疾病史、生化指标,以及非酒精性脂肪肝病史,颈总动脉内膜中层厚度(IMT)。分析各种因素与老年2型糖尿病合并脑梗死之间的关系。结果 2型糖尿病合并脑梗死组与不合并组之间年龄、颈总动脉IMT、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较差异有统计学意义(P0. 05)。Logistic回归分析显示,年龄和颈动脉IMT是影响老年2型糖尿病合并脑梗死的独立因素(P0. 05)。结论年龄及颈动脉IMT是老年2型糖尿病病人合并脑梗死的危险因素,通过控制IMT,对于脑梗的预防具有积极意义。     

老年2型糖尿病病人血清网膜素-1水平与脑梗死事件的相关性

目的探讨老年2型糖尿病病人血清网膜素-1水平与脑梗死事件的相关性。方法选取2016年1月至2017年8月在我院行糖耐量试验明确为老年2型糖尿病病人163例。将其中确诊未发生脑梗死的94例病人作为对照组,确诊发生脑梗死的69例病人作为观察组。收集2组病人的一般资料,检测病人血脂、网膜素-1水平,并行颈动脉超声检查。对2组病人的一般资料和检测结果进行比较分析。结果观察组体质量指数、颈动脉内膜-中层厚度、空腹血糖、收缩压、甘油三酯水平明显高于对照组(P0.05或P0.01),而网膜素-1、高密度脂蛋白胆固醇水平明显低于对照组(P0.01)。观察组超重/肥胖、颈动脉粥样硬化、高血压、高脂血症患病率明显高于对照组(P0.05)。多元Logistic回归分析显示,网膜素-1水平是影响老年2型糖尿病病人脑梗死事件的独立影响因素(P=0.015)。结论血清网膜素-1水平与老年2型糖尿病病人脑梗死事件的发生具有一定相关性。     

血尿酸水平与2型糖尿病合并脑梗死关系的探讨

目的观察血尿酸水平与2型糖尿病合并脑梗死的关系,并分析影响2型糖尿病脑梗死患者血尿酸水平的因素。方法对正常对照组、2型糖尿病脑梗死组、单纯脑梗死组、和单纯2型糖尿病组测定血尿酸、血脂、血糖及肌酐等水平。结果2型糖尿病脑梗死组血尿酸水平、TG、BMI、WHR、FINS、HOMA指数、BP明显高于其他3组(P<0.05);血尿酸水平升高、高TG血症、低HDL血症、胰岛素抵抗和高血压是2型糖尿病脑梗死发病的危险因素(OR=1.66～2.76)。结论糖尿病脑梗死患者血尿酸水平升高与肥胖、血脂异常、胰岛素抵抗及高血压密切相关。     

立普妥对2型糖尿病合并混合性高脂血症的疗效观察

用立普妥对2型糖尿病伴f昆合性高脂血症患者治疗2周、4周，观察血脂变化情况。结果：立普妥治疗糖尿病患者血脂异常的总有效率为100％，以降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平为主，同时也降低甘油三酯、升高高密度脂蛋白胆固醇水平。结论：立普妥能迅速有效调节2型糖尿病伴混合型高脂血症患者的血脂异常。     

2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清簇集蛋白、抵抗素水平变化及其临床意义

目的分析2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清簇集蛋白(CLU)、抵抗素水平变化及其临床意义。方法选取2016—2017年绵阳市第三人民医院收治的2型糖尿病合并急性脑梗死患者78例作为合并组,单纯2型糖尿病患者32例作为糖尿病组,单纯急性脑梗死患者32例作为脑梗死组,体检健康者32例作为对照组。比较4组受试者及不同糖化血红蛋白(HbA_(1c))、神经功能缺损程度、预后2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清CLU、抵抗素水平。结果合并组患者血清CLU、抵抗素水平高于糖尿病组、脑梗死组、对照组(P0.05);糖尿病组与脑梗死组患者血清CLU、抵抗素水平,差异无统计学意义(P0.05);糖尿病组、脑梗死组患者血清CLU、抵抗素水平高于对照组(P0.05)。HbA_(1c)11%的2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清CLU、抵抗素水平高于8%者、8%～11%者,HbA_(1c)为8%～11%的2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清CLU、抵抗素水平高于8%者(P0.05)。重度神经功能缺损的2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清CLU、抵抗素水平高于轻度、中度神经功能缺损者,中度神经功能缺损的2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清CLU、抵抗素高于轻度神经功能缺损者(P0.05)。预后良好的2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清CLU、抵抗素水平低于预后不良者(P0.05)。结论 2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清CLU、抵抗素水平明显升高,其二者与患者HbA_(1c)、神经功能缺损程度、预后有关。     

血清C反应蛋白与2型糖尿病性脑梗死的关系

目的　探讨2型糖尿病性脑梗死患者血清C反应蛋白(CRP)变化及意义。方法　采用免疫浊度法测定5 2例2型糖尿病性脑梗死患者和63例非糖尿病性脑梗死患者发病后48小时内,7天,1 4天血清CRP浓度,并测定40例健康对照者的血清CRP浓度。同时应用B超检测各组病人颈动脉斑块数。结果　2型糖尿病性脑梗死、非糖尿病性脑梗死组3个时段血清CRP浓度均较健康对照组升高(P <0 . 0 1 ,P <0 .0 5 ) ,非糖尿病性脑梗死组CRP浓度与病情严重程度呈正相关(r=0 .3 1 ,P <0. 0 5 ) ,2型糖尿病性脑梗死组则呈显著正相关(r=0 .5 2 ,P <0. 0 1 )。2型糖尿病脑梗死组颈动脉斑块数明显高于非糖尿病性脑梗死组(P <0 . 0 5 )。结论　血清CRP浓度在2型糖尿病性脑梗死的发病中具有一定作用,对判断病情严重程度具有参考价值。     

糖尿病并胆囊炎胆结石的分析

2型糖尿病伴胆道结石发病率较高。本文通过我院2003年-2006年收治的糖尿病患者共计100例，发现2型糖尿病存在高脂血症且合并胆囊炎胆结石较多，现就其中60例的临床特点分析报告如下：     

糖尿病并胆囊炎胆结石的分析

2型糖尿病伴胆道结石发病率较高。本文通过我院2003年-2006年收治的糖尿病患者共计100例，发现2型糖尿病存在高脂血症且合并胆囊炎胆结石较多，现就其中60例的临床特点分析报告如下：