呼吸道病毒感染性疾病

呼吸道病毒是人类有症状性感染的最常见病因。成人呼吸系统疾病每年平均约有1/3、儿童有2/7为病毒引起。美国每人每年平均约有1.4次病毒性呼吸道感染需内科处理,儿童比成人更常见,症状也较重。寒冷冬季、居住拥挤、社会活动频繁是促进传播的因素。呼吸道病毒也是儿童下呼吸道感染的主要原因。除流感外,病毒性呼吸道感染目前尚无有效的预防和特效治疗方法。     

婴幼儿时呼吸道合胞病毒感染与13岁以前发生喘息和过敏反应的危险性

在出生后3岁以内的婴幼儿,大多数下呼吸道感染引起的喘息与呼吸道合胞病毒病(RSV)感染有关。虽然有许多研究报道过,但是对两者之间联系的本质还不清楚。本文首次对大量的在婴幼儿时患RSV下呼吸道感染的儿童其症状的转归随访及纵向分析如下。 方法 对美国图森儿童呼吸疾病研究中心注册登记的1980～1984年出生的1264例儿童,筛选其中症状、体症记录详细,并有鼻咽拭子和喉部分泌物病毒培养和免疫荧光检查结果者为研究埘象。根据3岁前下呼吸道感染病因为5组:第一组为RSV感染;第二组为副流感病毒感染;第三组     

人博卡病毒的研究进展

呼吸道感染是儿科发病率最高的一类疾病,是导致儿童死亡的重要病因之一.目前仅有50%的呼吸道感染病原能被明确,儿童下呼吸道感染中仍有10%～39%病因未明;在婴幼儿住院患者中,仅美国平均1年就有大约25万下呼吸道感染的住院患者.因此,呼吸道病原学的研究对于医学界仍是一个巨大的挑战.人博卡病毒是新近发现的一种微小病毒.由于该病毒与儿童尤其是婴幼儿的呼吸道感染关系密切,虽然发现不久却引起了儿科医生的重视.     

腺病毒感染与慢性阻塞性肺疾病发病机制研究现状

细菌感染是COPD急性加重的重要原因，但在COPD的缓解期，细菌感染常不突出，已有研究指出，在COPD小气道病变的发生中，细菌感染可能没有直接作用。现有流行病学研究表明儿童时期下呼吸道感染可能是引起支气管哮喘及成人后发生COPD的独立危险因素。下呼吸道感染的主要病原体是病毒，常见病毒有呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感与副流感病毒等，特别是腺病毒亚属C(包括血清型1、2、5、6)，通常引起不显性感染，又称非流行性感染，以腺病毒2型最常见，在儿童时期感染此类腺病毒后常可形成潜伏感染而长期带毒，因此腺病毒C属引起了更多的关注。现将近年来腺病毒感染引起COPD的机制研究总结如下。     

腺病毒感染与慢性阻塞性肺疾病发病机制研究现状

细菌感染是COPD急性加重的重要原因,但在COPD的缓解期,细菌感染常不突出,已有研究指出,在COPD小气道病变的发生中,细菌感染可能没有直接作用。现有流行病学研究表明儿童时期下呼吸道感染可能是引起支气管哮喘及成人后发生COPD的独立危险因素[1]。下呼吸道感染的主要病原体是病毒,常见病毒有呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感与副流感病毒等,特别是腺病毒亚属C(包括血清型1、2、5、6),通常引起不显性感染,又称非流行性感染,以腺病毒2型最常见,在儿童时期感染此类腺病毒后常可形成潜伏感染而长期带毒[2],因此腺病毒C属引起了更多的关注。…     

急性喘息性疾病患儿呼吸道病毒感染特点

目的 调查急性喘息性疾病患儿的呼吸道病毒感染特点.方法 163例急性喘息性疾病患儿,采用RT-PCR方法对患儿鼻咽分泌物进行呼吸道病毒包括呼吸道合胞病毒(RSV)、鼻病毒(HRV)、偏肺病毒(hMPV)、流感病毒A、B型、副流感病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和腺病毒的检测,检出的阳性病例入选,分析其与年龄、季节、喘息史及疾病类型的相关性.结果 163例份标本中检出呼吸道病毒阳性132例份,阳性检出率为80.9％,其中RSV单独感染、HRV单独感染及RSV+ HRV混合感染检出率分别为37.4％、25.1％及12.9％.≤1岁儿童RSV感染检出率为58.3％,1～3岁儿童HRV感染检出率为32.8％;冬春季RSV病毒阳性检出率分别为45.6％、50.8％,HRV病毒阳性检出率分别为31.7％、26.2％;有喘息史儿童RSV感染检出率为46.1％,无喘息史儿童HRV感染检出率为39.3％;毛细支气管炎及喘息性支气管炎儿童RSV病毒感染检出率分别为48.1％、33.3％,婴幼儿哮喘儿童HRV感染检出率为35.2％.结论 急性喘息性疾病患儿的呼吸道病毒感染率高.RSV是儿童急性喘息性疾病的首位病毒,其次是HRV.≤1岁儿童主要为RSV感染,1～3岁儿童主要为HRV感染;冬春季RSV及HRV病毒阳性率检出较高;无喘息史儿童更易被RSV病毒感染,有喘息史儿童则易被HRV感染;毛细支气管炎及喘息性支气管炎儿童更易被RSV病毒单独感染,婴幼儿哮喘儿童则更易被HRV单独感染.     

根据临床体征诊断急性下呼吸道感染的临床意义

急性下呼吸道感染(LRI)是发展中国家婴儿及5岁以下儿童最常见的死亡原因之一,占印度死亡儿童的20～40%。急性呼吸道感染(ARI)诊断标准为:最近流涕及咳嗽,有或无发热。LRI 的体征有捻发音、喘鸣、支气管呼吸音及肺部X 线检查异常。本研究未报道5天以上的急性上呼吸道感染(URI)、     

小儿呼吸道感染病毒检测新进展

急性呼吸道感染是威胁儿童健康的主要因素,是儿科发病率最高的一类疾病,同时也是儿童主要的公共健康问题之一[1].多数急性呼吸道感染由病毒引起,儿童病毒感染率为46.6％ ～ 66.9％[2],其中下呼吸道感染病毒感染率32.3％～52.3％[3,4],而肺炎则是5岁以下儿童死亡的首位原因,随着抗生素的应用和生活水平提高,病毒感染率呈逐年相对上升趋势.儿童急性呼吸道感染常见病毒为呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(IDV)、流感病毒A、B型(IVA、B)、3型副流感病毒( PIV-1、2、3)和肠道病毒等[5].随着病毒的演变生物医学学科的发展,病毒检测方法也得到迅速发展,特别是近10年来分子生物技术的应用,不断在呼吸道感染标本中发现新的病原性病毒,如人偏肺病毒(hMPV)、SARS冠状病毒、冠状病毒NL63( HCoV-NL63)、冠状病毒HKU1( HCoV -HKU1)、人博卡病毒(HBoV)、C组鼻病毒(RHV-C)、KI多瘤病毒(KIPyV)、WU多瘤病毒(WUPyV)等.同时发展了多种简便实用的非分子生物学检测方法被广泛应用到临床,为疾病的诊断和治疗提供依据.     

273例急性呼吸道感染患儿呼吸道病毒抗原检测结果及分析

目的探讨儿童呼吸道感染的病毒病原分布情况,掌握本地区儿童病毒感染的病原学流行趋势,为有效防止呼吸道感染提供依据。方法采集273例急性呼吸道感染患儿的鼻咽分泌物,采用直接免疫荧光法对常见的7中呼吸道病毒抗原进行检测。结果 273例患儿中86例病毒阳性。毛细支气管炎、上呼吸道感染、急性支气管炎和肺炎病毒阳性率分别为64.4%、61.1%、17.8%和8.4%。病毒感染率随年龄增加而下降,1岁以下的婴儿病毒感染率最高,为37.6%。7岁以内患儿呼吸道合胞病毒(RSV)的感染率>50%。结论 RSV是引起呼吸道感染的最主要病毒,应重点防治。上呼吸道感染和毛细支气管炎患者病毒阳性率在60%以上,治疗中应谨慎使用抗生素。     

科学应对呼吸道病毒感染对人类的挑战

自严重急性呼吸综合征(SARS)流行以来，人们对呼吸道病毒感染有了非常深刻的印象，切实体会到呼吸道病毒对人类健康危害的严重性。呼吸道病毒与细菌同样是社区呼吸道感染的重要致病原，但不同的是对于细菌所致感染，我们有较多的药物可供选择，而目前我们还缺少十分有效的抗病毒药物。数十年以来流行性感冒病毒不断地发生变异，也不断地在世界范围内发生大流行，     

儿童呼吸道异物合并纵隔气肿诊疗分析

目的探讨儿童呼吸道异物合并纵隔气肿的病因、影像学表现及治疗。方法对23例儿童呼吸道异物合并纵隔气肿的患者临床资料进行总结分析,对其发生纵隔气肿的原因、影像学表现以及麻醉、手术方式进行探讨。结果 23例呼吸道异物合并有纵隔气肿患儿,22例治愈,气肿吸收消退时间为7-10天,1例患儿术中呼吸循环衰竭,抢救无效死亡。结论对于咳嗽的患儿应意识到呼吸道异物的可能;纵隔气肿主要是由于异物在呼吸道内存留时间较长发生较严重感染所致。     

儿童感染呼吸道合胞病毒的现况研究

目的为引起卫生工作者对呼吸道合胞病毒感染的重视,本文综述了呼吸道合胞病毒的病原、流行、临床和预防等相关研究进展。方法通过查阅和整理1999─2017年间的20余篇文献,对儿童下呼吸道感染的首要病原体呼吸道合胞病毒从病原学、流行规律、人体免疫、临床特征和预防感染等方面作以概述。结果 5岁以下儿童普遍易感呼吸道合胞病毒且反复感染;我国急性呼吸道感染住院病例中5岁以下儿童占60%,患儿的病情和疾病负担均较重;感染高峰为冬春季节的12月至次年3月,以A,B两个亚型交替流行;感染后以支气管炎多见,目前无特效的抗病毒药物,以支持治疗为主辅以利巴韦林等;全球暂无安全有效的预防性疫苗。结论呼吸道合胞病毒感染尚未列入我国法定传染病范畴,因在儿童中较高的感染率和较为严重的症状,应引起传染病防控工作者的更多关注,开发出有效疫苗降低儿童的感染风险。     

呼吸道病毒感染出现的疹形及治疗时需注意的问题

腺病毒是儿童呼吸道感染的主要病原。腺病毒感染后的皮疹呈多形性,如玫瑰样疹、麻疹样和风疹样皮疹,还可见多形性红斑和Stevens—Johnsos综合征样皮疹。付流感病毒(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型)呼吸道合胞病毒、鼻病毒和A、B型流感病毒等呼吸道病毒所引起的一些疾病,病程中可能出现散在的红斑或斑丘疹,常持续1—2天。这些疾病好发于儿童,年龄多在2岁以下。感染期间常因合并     

新发现的人博卡病毒感染（上）

急性呼吸道感染是引起儿童发病和死亡的最重要原因之一，而且在呼吸道感染的病原学中病毒起了重要的作用。最近几年虽然与急性呼吸道感染相关的病原体的数量一直在增加（例如人偏肺病毒（hMPV）、严重急性呼吸道综合征相关冠状病毒和人冠状病毒NL63），但发作的显著的比例仍然未明确，而且将有可能进一步确诊“新的”病毒。     

人博卡病毒——呼吸道感染病新病原

急性呼吸道感染(acute respiratory tract infection,ARTI)是引起儿童发病和死亡的常见原因[1].目前报道在儿童ARTI疾病中,病毒感染主要包括呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、人冠状病毒(HCoV)、人偏肺病毒(HMPV).     

呼吸道合胞病毒感染患儿临床特征及免疫功能分析

目的分析呼吸道合胞病毒(RSV)感染患儿的临床特征及免疫功能,为临床抗感染提供指导。方法选取68例呼吸道感染患儿为观察组,74例健康体检儿童为对照组,分析感染患儿免疫球蛋白和T细胞亚群水平。收集呼吸道感染患儿鼻咽抽吸物样本,采用直接荧光定性检测样本中病毒,PCR扩增检测RSV临床分型。结果 68例呼吸道感染患者中,感染呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒、流感病毒、肠道病毒、混合型的患者分别为36、11、9、7、3和2例。36例RSV感染患儿中,A亚型26例,B亚型10例。男性患儿25例,女性患儿11例。0～、1～、3～和6～14岁组患儿检出率分别为36.11%,27.78%、22.22%和13.89%,0～1岁组与其他年龄组相比,差异有统计学意义(χ~2=5.5556,P=0.0184)。RSVA和RSVB在不同年龄呼吸道感染患儿中均有分布。春夏秋冬四季患儿RSV检出率分别为30.56%、13.89%、22.22%和33.33%。(χ~2=8.0000,P=0.0047)。RSVA和RSVB在各季节中均有流行分布。68例观察组患儿IgG2、IgG4、IgM、IgE水平明显低于对照组(均P0.05)。T细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD19~+水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05),提示病毒感染引发患儿机体内免疫功能紊乱。结论儿童呼吸道感染病毒类型主要为呼吸道合胞病毒,冬季是病毒感染的流行季节。积极监测病毒感染情况,对抗病毒治疗具有指导意义。     

兰州地区成人急性呼吸道感染常见病毒抗体检测

国内对呼吸道病毒的临床研究多集中在儿童，成人报道甚少。我们通过对兰州地区成人急性呼吸道感染患者常见5种病毒血清IgM的检测，了解该地区病毒感染的特点，为有效的防治成人急性呼吸道病毒感染提供依据。     

2014-2015年泰州地区急性呼吸道感染病毒病原学研究

目的：研究2014年2月-2015年2月泰州地区呼吸道感染住院患者（患儿）呼吸道病毒病原学的构成,为临床提供病原学诊断依据。方法收集我院2014年2月-2015年2月有发热并伴随呼吸道症状入住呼吸内科、儿科住院患者（患儿）的鼻咽拭子,成人样本266例,儿童样本83例,共计349例,采用逆转录聚合酶链反应法 RT-PCR、荧光定量 RT-PCR 等方法检测呼吸道合胞病毒、流感病毒、人博卡病毒、冠状病毒、人偏肺病毒、腺病毒、副流感病毒和鼻病毒等8种常见呼吸道病毒及其亚型。结果在检测的349例中阳性样本为102例（成人76例,儿童26例）,阳性率为29.2%,阳性率较高依次为流感病毒 A 型、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒 B 和人偏肺病毒;其中成人阳性率为28.5%,以流感病毒 A 型最为常见,儿童阳性率为31.3%,以腺病毒最为常见;与哮喘有关的病毒中以鼻病毒最为多见。结论2014年2月-2015年2月泰州地区呼吸道感染的病毒以流感病毒 A 型为主,鼻病毒可能与哮喘急性发作关系密切。     

WU多瘤病毒的研究进展

急性呼吸道感染（ARTIs）是人类健康的主要威胁,据统计每年有400万儿童死于各类呼吸道感染导致的肺炎。90%以上的ARTIs是由病毒引起,但仍有大约30%的ARTIs病原不能确定。WU多瘤病毒于2007年由美国学者Gay-nor等通过高通量序列测定从肺炎患者的呼吸道标本中发现,但是否为呼吸道致病原还存在争议。目前的研究热点多集中在WU多瘤病毒的致病性和流行病学特点方面。该病毒属于多瘤病毒科多瘤病毒属,生物学性状与该属病毒相似。该病毒多在儿童标本中检出,其季节分布稍有差异。WU多瘤病毒与其他呼吸道病毒混合感染常见,故是否为一种独立的致病原还需进一步研究。目前的研究方法多采用PCR和荧光定量PCR扩增技术。     

3965例儿童病例七项呼吸道病毒抗原检测结果分析

目的了解宿州地区住院患儿急性呼吸道感染病毒病原学特征及流行趋势,为临床治疗及疾病防控提供参考依据。方法选取皖北煤电集团总医院2017年3月至2018年2月儿科住院患者的鼻咽分泌物,用直接免疫荧光法检测呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、副流感病毒1、2、3型(PIV1、2、3)、流感病毒A、B型(IFVA、IFVB)等七种呼吸道病毒抗原。结果 3 965例患儿中检出592例病毒感染,阳性检出率为14.93%。各种呼吸道病毒检出情况,RSV阳性率最高占57.94%,其次是IFVA 15.03%、PIV3 13.34%。本地区呼吸道病毒感染有明显的季节性,冬季检出率最高27.73%,其次是秋季13.91%。结论儿童急性呼吸道感染的病毒病原体,以冬季检出率最高,呼吸道合胞病毒(RSV)是本地区儿童急性呼吸道感染的最主要病毒性病原,其次是甲型流感病毒。