无创机械通气治疗老年COPD合并呼吸衰竭的临床分析

目的探讨无创正压机械通气(NIPPV)治疗COPD合并呼吸衰竭的临床疗效。方法将符合标准的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者78例,随机分为观察组42例和对照组36例。观察通气治疗前后的pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、呼吸频率(RR)、心率变化(HR)。结果治疗48 h后,观察组与对照组治疗前后pH值、PaO2、PaCO2、RR和HR均有所改善,但观察组较对照组改善明显,具有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院时间和气管插管率较对照组低(P<0.05)。结论 NIPPV治疗能明显改善老年COPD合并呼吸衰竭患者的呼吸功能,具有无创、安全、有效的优点。     

纳洛酮联合无创正压通气治疗肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效及预后分析

目的探讨纳洛酮联合无创正压通气治疗肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效及预后。方法将80例肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者按照数字表法随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者进行无创正压通气、抗感染和对症治疗;观察组在此基础上加用纳洛酮治疗。观察比较两组患者住院期间病死率、治疗前后心率(HR)和呼吸频率(RR)、血气分析结果的变化情况。结果两组患者住院期间病死率比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者HR、RR均显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.01),观察组患者p H、PETCO2和p CO2水平均优于对照组(P0.01)。结论纳洛酮联合无创正压通气治疗肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床疗效显著,可显著改善患者生理机能、呼吸效率,促进残留二氧化碳排出,提高呼吸质量,有效改善患者呼吸衰竭症状。     

BiPAP无创通气在急性心源性肺水肿救治中的应用

目的 探讨双水平正压无创机械通气在救治急性心源性肺水肿患者中的疗效.方法 将我科收治的59例急性心源性肺水肿患者随机分为两组:在常规利尿、扩血管、强心和镇静治疗的基础上,治疗组26例经BiPAP无创通气治疗;而对照组33例则给予高浓度面罩吸氧,观察两组治疗前后心率、呼吸频率、血气分析指标及临床征象的变化,评价治疗效果.结果 治疗组无创正压通气2 h后患者心率(HR)、呼吸频率(RR)明显减慢(P＜0.05),收缩压(ABP)及舒张压(DBP)明显下降(P＜0.01),血氧饱和度(SaO2)明显升高(P＜0.01).结论 BiPAP无创通气治疗急性心源性肺水肿起效快,能明显改善低氧血症,是抢救急性心源性肺水肿的重要方法之一,值得临床推广.     

BIPAP无创正压通气救治老年重症肺炎并发左心衰竭的疗效分析

目的探讨应用双水平呼吸道正压(BIPAP)无创通气救治老年重症肺炎并发左心衰竭的临床疗效。方法 64例老年重症肺炎并发左心衰竭的患者随机分为治疗组和对照组,对照组的患者给予常规药物治疗,治疗组除了常规药物治疗外,加用BIPAP无创机械通气治疗。观察比较2组患者治疗后心率(HR)、呼吸频率(RR)、血气分析指标的变化。结果 2组患者治疗后HR、RR、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)均下降,p H、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血氧饱和度(Sa O2)均升高,与治疗前相比差异有统计学意义(P0.05),且治疗组较对照组HR、RR、Pa CO2明显下降,p H、Pa O2、Sa O2明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 BIPAP无创正压通气在老年重症肺炎并发左心衰竭救治中能迅速纠正缺氧,改善心衰症状,是一种安全、有效的抢救措施。     

无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭患者的疗效观察

目的观察无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法64例COPD合并呼吸衰竭患者随机分为两组,对照组(n=30例)常规治疗基础上使用鼻导管吸氧法治疗,观察组(n=34例)常规治疗基础上使用无创正压机械通气治疗。比较两组患者治疗前后心率、呼吸、PaO2、PaCO2、SaO2、pH等情况。结果两组患者治疗后心率、呼吸、PaO2、PaCO2、SaO2、HR及RR等指标均明显改善(P0.05),而观察组改善更为显著(P0.05),pH值无显著差异性(P0.05)。结论无创正压机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭患者疗效显著,可有效改善血气指标,值得临床推广应用。     

无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸功能衰竭的效果观察

目的观察无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸功能衰竭的临床疗效。方法采用回顾分析法,选取2008年3月—2011年12月,采用无创正压机械通气治疗的慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸功能衰竭患者50例,作为观察组;选取同时期内采取常规治疗的慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸功能衰竭患者50例,作为对照组,对比分析两组患者的临床治疗效果,以及治疗前后pH、血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)、呼吸(RR)、心率(HR)的变化情况。结果观察组患者的临床治疗效果,以及pH、PaCO2、PaO2、RR、HR的变化情况均明显好于对照组。结论无创正压机械通气在慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸功能衰竭中具有良好的临床治疗效果。     

无创正压通气与呼吸兴奋剂辅助治疗慢阻肺急性呼吸衰竭的对照研究

目的探讨无创正压通气与呼吸兴奋剂治疗慢阻肺急性呼衰的效果。方法对62例AECOPD患者分为两组,分别予双水平气道内正压通气(BiPAP)及呼吸兴奋剂辅助治疗。结果BiPAP通气治疗明显改善动脉血气,降低心率(HR)和呼吸频率(RR),减少辅助呼吸肌参与(P0.05)。结论无创正压通气辅助治疗AECOPD急性呼吸衰竭明显优于呼吸兴奋剂。     

双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭47例分析

目的评估双水平气道正压（BiPAP）通气治疗慢性阻塞性肺病（COPD）合并呼吸衰竭的作用。方法将83例确诊为COPD合并呼吸衰竭患者随机分为两组,对照组46例,采用常规治疗;治疗组47例,在常规治疗的基础上给予BiPAP呼吸机经面罩正压通气,比较生命体征包括意识、呼吸频率（RR）、心率（HR）,以及动脉血气分析变化。结果治疗组经BiPAP通气治疗后患者心率为（95±5）次／min．呼吸频率为（22±3）次／min及血气分析等指标改善均优于对照组（P〈0．05）。结论BiPAP呼吸机对COPD合并呼吸衰竭患者疗效肯定,是一种有效、简便、无刨而实用的治疗方法。     

双水平无创正压通气治疗煤工尘肺合并呼吸衰竭临床研究

目的观察双水平无创正压通气(BiPAP)对煤工尘肺(CWP)合并呼吸衰竭的治疗作用。方法将56例煤工尘肺合并呼吸衰竭的患者随机分成治疗组(32例)和对照组(24例),比较两组治疗前后血气分析指标及临床症状改善情况。结果治疗组经无创正压通气治疗后临床症状及血气分析指标恢复正常,呼吸频率下降,心率下降,辅助呼吸肌活动明显减轻和消失,与对照组的血气分析指标及临床疗效比较,差异有显著性(P<0.01),结论双水平无创正压通气在煤工尘肺(CWP)合并呼吸衰竭的治疗中依从性强,解除呼吸肌疲劳,纠正呼吸衰竭,疗效肯定。     

双水平无创正压通气治疗肺挫伤合并急性肺损伤的疗效观察

目的评价双水平无创正压（BiPAP）通气治疗肺挫伤合并急性肺损伤（ALI）的临床效果。方法对128例肺挫伤合并ALI患者实施BiPAP通气治疗结果进行回顾性总结,分析B iPAP通气治疗前后动脉血气、呼吸频率（RR）、心率（HR）的变化。结果128例患者经B iPAP通气治疗后动脉血气、RR、HR均较治疗前有显著改善。结论B iPAP通气对肺挫伤合并急性肺损伤患者是有效的治疗手段。     

在重症肺炎致呼吸衰竭抢救中无创呼吸机辅助呼吸的应用

目的：探讨无创呼吸机辅助通气治疗重症肺炎致呼吸衰竭的临床应用效果。方法：选择2014年1月-2015年3月被我院确诊为重症肺炎致呼吸衰竭的患者152例,随机分为治疗组(78例)和对照组(74例),对照组采用常规治疗,治疗组采用无创通气治疗,比较两组治疗前后血气分析、临床治疗情况以及呼吸频率和心率等情况。结果：治疗前,两组血气分析指标、呼吸频率及心率无明显差异,治疗后,两组差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后PH无显著变化,而PaO₂、PaCO₂与治疗前相比,有明显差异,治疗组治疗后血气分析指标与治疗前相比,差异显著。两组患者在并发症发生率、治疗时间、有效率方面差异有统计学意义。结论：采用无创通气治疗重症肺炎致呼吸衰竭能够有效的缓解患者的临床症状,使患者血气分析指标以及生活质量得以改善,是安全、理想、可靠的治疗手段,在临床上有着广泛的前景。     

双水平气道正压通气在重症甲型H1N1流感病毒肺炎合并急性呼吸衰竭的应用

目的 研究无创双水平气道正压通气(BiPAP)对重症甲型H1N1流感病毒肺炎所致急性呼吸衰竭的治疗效果,评估BiPAP在重症甲型H1N1流感病毒肺炎合并急性呼吸衰竭治疗中的作用.方法 在常规治疗的基础上采用BiPAP呼吸机经面罩气道正压通气治疗重症甲型H1N1流感病毒肺炎所致急性呼吸衰竭患者18例.观察治疗效果.结果 ...     

头罩式无创正压通气在急性低氧性呼吸衰竭患者的临床应用

目的评价应用头罩式无创正压通气(NIPPV)治疗急性低氧性呼吸衰竭(ARF)患者的疗效。方法选择符合标准的ARF患者40例,随机分为头罩组(A组,20例)和面罩组(B组,20例)。两组患者给予相同的药物治疗方案,包括β2受体激动剂、糖皮质激素、茶碱制剂、利尿剂和抗生素等。A组在常规药物治疗的基础上选用无创呼吸机。通过常规呼吸管道将头罩与呼吸机连接。B组在常规药物治疗的基础上选用双水平气道正压通气(BiPAP)无创正压呼吸机,通过常规呼吸管道将面罩与呼吸机连接。观察指标包括动脉血气、呼吸频率(RR)、心率(HR)、氧合指数(PaO2/FiO2)、初始24h治疗中断例数和频数、需气管插管率、住院病死率、气管插管原因等。结果两组患者气管插管率、病死率、NIPPV治疗时间差异均无显著性意义(P0.05)。初始24h治疗中断例数和频数两组间差异有非常显著意义(P0.01)。治疗1h后A组患者PaO2和氧合指数(PaO2/FiO2)改善明显,与B组比较差异有显著性意义(P0.05),两组患者pH间差异无显著性意义(P0.05)。治疗结束后两组患者PaO2、PaO2/FiO2差异均有显著性意义(P0.01)。两组患者并发症总发生率差异有非常显著性意义(P0.01)。结论头罩NIPPV治疗可用于低氧性ARF的患者,它能够提高患者的耐受性,减少与NIPPV相关的并发症,但在改善气体交换和降低气管插管方面与面罩相比无明显优势。     

机械通气治疗呼吸衰竭20例临床分析

目的总结分析机械通气治疗呼吸衰竭的经验和教训。方法回顾性收集2009年3月～2009年9月期间住院的呼吸衰竭患者的临床资料。结果 20例呼吸衰竭的病因中,AECOPD8例,重症肺炎6例,破伤风2例,重症哮喘、急性中毒、肠梗阻并急性呼吸窘迫综合征、耐药肺结核并感染各1例。有创机械通气模式为IPPV、IPPV＋PEEP、A/C或A/C＋PEEP,撤机模式为SIMV＋PSV,无创机械通气模式为PSV＋PEEP。成功撤机17例,死亡3例,治愈率达85%,死因为COPD并DIC、呼吸机相关肺炎、侵袭性肺曲霉菌感染和病原体未明性重症肺炎。结论机械通气是治疗呼吸衰竭的有效措施,预防机械通气相关并发症、有效的抗感染等综合治疗是提高呼吸衰竭抢救成功率的关键。     

无创呼吸机正压通气治疗急性左心衰竭在临床中应用

目的:探讨全封闭面罩接呼吸机无创正压通气在急性心功能不全时的治疗价值。方法: 对45例急性心功能不全的患者, 在常规抗心衰治疗的基础上加用全封闭面罩接呼吸机无创正压通气治疗, 同时进行动脉血气、心率、呼吸频率等生命体征的检测和分析。结果: 本组患者40例（89%）,经全封闭面罩接呼吸机无创正压通气后,临床症状在30 min病情均有明显改善,心率、呼吸频率均显著低于治疗前(P<0.01);而动脉血氧饱和度（SaO2）均显著上升(P<0.01),6~24 h脱机,总有效率为89%。3例因为患者面罩密封性不好,呼吸机提示漏气严重,后改为气管插管有创机械通气进行抢救。2例急性左心衰并发慢性肺部阻塞性病变的患者使用呼吸机后出现动脉血二氧化碳分压（PaCO2）升高,出现神志模糊及呼吸暂停现象,停用呼吸机。结论: 急性心功能不全伴低氧血症的患者,　早期应用全封闭面罩接呼吸机无创正压通气能迅速纠治并改善心功能,　并发症少,是一种安全有效的治疗方法。     

无创呼吸机在抢救急性左心衰中的临床分析

目的探讨无创呼吸机在抢救急性左心衰中的临床疗效。方法分析我科80例急性左心衰患者,分成研究组和对照组各40例。研究组在常规利尿、强心等药物基础上联用无创呼吸机正压加压通气治疗,对照组仅常规治疗。同时测定两组pH、PaO2、SaO2、PaCO2,血气分析结果,观察血压、心率、呼吸频率的变化及临床转归并进行统计学分析。结果研究组总有效率为85．00％;心率、呼吸频率、血压与治疗前比较显著降低（P〈0．05）;PaO2,SaO2与治疗前比较显著增高（P〈0．01）,对照组总有效率为50．00％,两组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论呼吸机正压通气对于急性左心衰的抢救治疗及愈后效果显著,值得推广。     

无创通气对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效

目的探讨无创通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的临床疗效。方法选取我院2010年4月—2011年10月收治的60例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,随机分为观察组和对照组各30例。在常规治疗的基础上,观察组采用无创正压通气,对照组使用鼻导管吸氧。观察两组治疗前后的症状改变及血气变化、死亡率。结果观察组PaO2的升高和PaCO2下降幅度都较对照组明显(P<0.05)。观察组死亡率为6.67%,明显低于对照组的20.00%。结论无创正压通气能有效改善COPD合并呼吸衰竭患者的血气指标,提高生存率,值得在临床推广应用。     

BiPAP无创呼吸机治疗急性高原肺水肿伴低氧性呼吸衰竭的临床观察

目的 探讨经鼻(面)罩双水平气道正压通气(BiPAP)治疗急性高原肺水肿伴低氧性呼吸衰竭的临床疗效.方法 急性高原肺水肿伴低氧性呼吸衰竭患者35例,在一般治疗的基础上联合BiPAP无创呼吸机治疗,观察住院期间的疗效,应用BiPAP前后患者心率、呼吸频率、血气分析、氧合指数(PaO2/FiO2)的变化情况.结果 经鼻(面...     

BiPAP配合经鼻／口声门下痰液引流治疗AECOPD合并严重呼吸衰竭临床观察

目的观察BiPAP配合痰液引流治疗慢性阻塞性肺疾病急性期合并严重呼吸衰竭临床效果，判断其临床可行性。方法27例AECOPD，支气管一肺部感染合并严重呼吸衰竭，痰液较多患者，在基础治疗同时，按需经鼻／口声门下痰液吸引，给与无创通气治疗，记录并比较治疗前及治疗后6～12h和治疗停用无刨24h后RR HR PH PaCO2 PaO2指标情况，及计算治疗有效率、再感染率等。结果治疗有效率77．8％，各指标变化明显，存在统计学意义；经鼻／口声门下痰液引流后再发生肺部感染2例，再感染率12．5％，较常规气管插管所致呼吸机相关性肺炎感染率明显低。结论BiPAP无创通气在配合做好痰液引流后治疗COPD合并严重呼吸衰竭的效果明显。     

无创正压通气在老年慢性阻塞性肺疾病合并急性呼吸衰竭中的作用

目的:探索无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并呼吸衰竭中的作用。方法:回顾性分析,我院2008年12月至2010年12月收治的60例老年AECOPD合并呼吸衰竭患者的临床资料。根据治疗方法不同,分为面(鼻)罩双水平正压通气(BiPAP)治疗组(26例)和常规治疗组(34例)。比较两组动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、pH值、插管率及病死率。结果:与常规治疗组相比,BiPAP治疗组插管率和病死率较低。与治疗前相比,治疗1～2 h、72 h后及出院前BiPAP治疗组患者PaO2、pH值升高,PaCO2降低,差异有统计学意义。结论:NIPPV能缓解呼吸肌疲劳,合理应用BiPAP治疗可明显改善PaO2、PaCO2及pH值等生理学参数,减少气管插管率,降低病死率,对治疗老年AECOPD合并呼吸衰竭有一定临床意义。