左甲状腺素对2型糖尿病早期肾病合并亚临床甲减患者肾脏损害的影响

将48例血压正常的T_2DM早期肾病合并SCH患者随机分为LT4治疗组和常规治疗组。结果 LT4组较常规组能更好的降低总胆固醇(TC)、TSH、Hcy、尿UAER、血CREA水平[(5.11±1.10对5.84±1.48)mmol/L,(2.28±0.61对7.38±1.52)m IU/L,(11.62±3.45对11.25±3.83)mmol/L,(59.27±42.54对79.02±53.92)μg/ml,(76.16±12.56对77.15±11.77)μmol/L,均P0.05]。甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)LT4组治疗前后有所降低[(2.77±2.07对2.65±1.57)mmol/L,(2.82±0.97对2.73±0.72)m IU/L,但均P0.05]。结论提示LT4治疗能改善T2DM早期肾病合并SCH患者的血脂谱,降低血浆同型半胱氨酸水平,减少尿白蛋白排泄率(UAER),降低血肌酐。     

女性2型糖尿病患者血尿酸水平与体质指数、血压和血脂关系的研究

目的探讨女性T2DM患者不同血尿酸(SUA)水平与BMI、血压和血脂的相关性。方法选取女性T2DM患者429例,其中绝经前76例,绝经后353例。根据SUA水平分为正常SUA(NUA)组和高尿酸血症(HUA)组,比较两组BMI、血压和血脂的变化。结果本研究中,HUA患者57例(13.29%),其中绝经前7例,绝经后50例。绝经前,HUA组BMI[(27.90±5.13)vs(24.08±3.38)kg/m~2]、SBP[(142.71±12.60)vs(128.96±15.62)mmHg]、TC[(6.64±1.84)vs(4.47±1.14)mmol/L]、LDL-C[(4.65±1.73)vs(2.80±1.09)mmol/L]较NUA组高(P0.05)。绝经后,HUA组年龄[(68.60±8.92)vs(64.56±8.47)岁]、病程[(12.94±6.69)vs(9.58±6.96)年]、BMI[(26.64±3.04)vs(24.18±2.99)kg/m~2]、TG[(2.88±2.44)vs(1.84±1.27)mmol/L]较NUA组高(P0.05),FPG[(8.90±4.49)vs(10.49±5.95)mmol/L]、HbA_1c[(7.64±1.79)%vs(9.06±2.40)%]、HDL-C[(0.93±0.23)vs(1.19±0.33)mmol/L]较NUA组低(P0.05)。多元线性回归分析显示,BMI与绝经前患者HUA存在相关性,BMI、TG、HDL-C与绝经后患者HUA存在相关性。结论绝经前T2DM患者SUA水平与体重增加有关。绝经后T2DM患者SUA水平与血脂异常和体重增加有关。     

急性脑梗死早期神经功能恶化与高密度脂蛋白胆固醇及脂蛋白(a)的关系

目的探讨急性大动脉粥样硬化型脑梗死早期神经功能恶化(END)与血脂水平的关系。方法选择急性大动脉粥样硬化型脑梗死患者136例,其中发生END 57例(END组),未出现END(对照组)79例,收集2组临床基线资料并比较血脂水平。结果 2组性别、糖尿病、高血压、吸烟、入院时NIHSS评分、TG及载脂蛋白A-Ⅰ水平比较,无统计学差异(P0.05)。END组TC、LDL-C、载脂蛋白B、脂蛋白(a)水平明显高于对照组,而年龄、HDL-C水平明显低于对照组,差异有统计学意义[(5.09±1.49)mmol/L vs(4.58±0.99)mmol/L,P=0.016;(3.20±1.36)mmol/L vs(2.68±0.80)mmol/L,P=0.022;(1.14±0.38)g/L vs(0.95±0.24)g/L,P=0.004;(277.16±243.90)mg/Lvs(157.99±149.11)mg/L,P=0.020;(65.95±10.94)岁vs(70.08±10.98)岁,P=0.032;(1.13±0.30)mmol/L vs(1.32±0.44)mmol/L,P=0.007]。logistic分析显示,脂蛋白(a)(OR=0.997,95%CI:0.995~0.999,P=0.006),HDL-C(OR=6.185,95%CI:1.352~28.297,P=0.019)与END发生有关,而Spearman秩相关分析显示,脂蛋白(a)与HDL-C无关(r=0.092,P=0.288)。结论 HDL-C水平降低和脂蛋白(a)水平增高是急性大动脉粥样硬化型脑梗死END的独立危险因素,可能对临床评估END具有指导意义。     

血脂变量与脑梗死复发及颅内血管狭窄程度的相关性

目的探讨血脂变量与大动脉粥样硬化型脑梗死复发及颅内血管狭窄程度的相关性。方法回顾性收集大动脉粥样硬化型初发脑梗死(FCI)患者93例(FCI组),大动脉粥样硬化型再发脑梗死(RCI)患者86例(RCI组),RCI组又根据头颅CT血管成像、磁共振血管造影或数字减影血管造影检查分为中度狭窄组21例、重度狭窄组24例、闭塞组41例,测定TC、TG、LDL-C、HDL-C、非HDL-C、TC/HDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C,分析血脂指标在2组患者的差异及其与脑梗死复发及颅内血管狭窄程度的相关性。结果 RCI组高血压、糖尿病、不稳定性斑块、血管闭塞及TG/HDL-C显著高于FCI组(P0.05);中度狭窄组及重度狭窄组TG和TG/HDL-C显著低于闭塞组[(1.40±0.40)mmol/L,(1.46±0.48)mmol/L vs(2.16±1.35)mmol/L,P0.05;1.42±0.47,1.34±0.50 vs 2.25±1.74,P0.05]。TG/HDL-C、血管闭塞、TG、高血压是大动脉粥样硬化型脑梗死复发的独立危险因素(P0.05,P0.01)。结论 TG和TG/HDL-C与大动脉粥样硬化型脑梗死复发及颅内血管狭窄程度密切相关,可作为预测大动脉粥样硬化型脑梗死复发风险及颅内血管狭窄程度严重性的危险因素。     

血栓弹力图在评价老年2型糖尿病大血管病变患者高凝状态中的作用

目的观察老年T2DM大血管病变患者凝血功能的改变和评估血栓弹力图(TEG)在其凝血功能障碍中的作用。方法将60例老年T2DM患者分为单纯T2DM(T2DM组)和T2DM合并大血管病变(T2DM+MVC组),每组各30例;另选健康对照(NC组)组30名。各组均行常规凝血功能和TEG检测。结果常规凝血功能检测显示,与NC组比较,T2DM组[(3.79±0.75)vs(3.36±0.91)g/L]和T2DM+MVC组纤维蛋白原(FIB)[(4.27±1.06)vs(3.36±0.91)g/L]均升高(P<0.05),且T2DM+MVC组高于T2DM组(P<0.05)。TEG检测显示,与NC组比较,T2DM组R值[(6.31±0.94)vs(5.74±0.88)min]缩短(P<0.05);T2DM+MVC组R值[(6.31±0.94)vs(4.76±1.27)min]和K值[(2.31±0.24)vs(1.64±0.62)min]缩短(P<0.01),Angle角[(60.61±4.75)vs(67.40±7.77)deg]变大(P<0.01)。结论老年T2DM大血管病变患者存在凝血功能紊乱。TEG指标可能能反映该类患者的凝血功能障碍。     

甲状腺功能减退症患者动脉粥样硬化的相关影响因素分析

目的探讨甲状腺功能减退症(甲减)患者发生动脉粥样硬化(AS)的影响因素。方法:选取甲减患者152例,根据颈动脉内膜中层厚度(IMT)分为颈动脉正常组(A组)32例和AS组120例,AS组包括IMT增厚组(B组)27例和斑块形成组(C组)93例。收集受试者一般资料,检测促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、TC、TG、LDL-C、HDL-C,采用颈部血管超声检测颈部血管斑块,采用logistic回归分析甲减患者发生AS及AS严重程度的影响因素。结果 AS组年龄[(70.65±5.34)岁vs (64.44±4.89)岁]、TSH[(13.83±9.01)mmol/L vs (6.00±4.01)mmol/L]、LDL-C[(3.84±1.02)mmol/L vs (2.52±1.39)mmol/L]明显高于A组,而HDL-C明显低于A组,差异有统计学意义(P0.01);C组年龄和LDL-C最高,B组次之,A组最低(P0.05);C组TSH、TC明显高于A组和B组,HDL-C明显低于A组和B组,差异有统计学意义(P0.05)。logistic回归分析显示,TSH、年龄和LDL-C为甲减患者发生AS的危险因素(P0.05,P0.01),其中LDL-C对其影响较大(β=0.521);年龄、TSH和LDL-C为AS严重程度的危险因素(P0.01),且LDL-C的影响程度较大(β=1.056)。结论TSH、年龄和LDL-C为甲减患者发生AS的独立危险因素,同时三者也是AS严重程度的影响因素,且LDL-C对AS的发生及严重程度的影响均较大。     

蒙古族2型糖尿病患者高血压影响因素的分析

目的 探讨蒙古族T2DM患者高血压的影响因素. 方法 选取蒙古族T2DM患者523例,根据血压水平分为正常血压、高血压前期和高血压组.采用问卷调查、系统体检和多元线性回归分析进行研究. 结果 正常血压、高血压前期和高血压组年龄[(51.11±10.61)vs(51.34±10.20) vs(55.85±9.36)岁]、BMI[(24.76±4.74)vs(25.81±3.45) vs (26.58±3.66) kg/m2]、SBP[(105.69±10.50)vs(125.08±6.54) vs (158.67±23.80)mmHg]、DBP[(65.94±12.44) vs (75.43±8.41)vs(93.25±15.08)mmHg]、饮酒[15(23.44) vs 44(26.83)vs118(40.00)]和口味偏甜[13(20.31) vs 23(14.02)vs 18(6.10)]两两比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),高血压组病程较高血压前期组长[4.0(0.5,6.0) vs1.0(0.0,5.0)年,P＜0.01],TG较正常血压组高[2.37(1.83,3.55) vs 2.14(1.63,3.14)mmol/L,P＜0.01].SBP与年龄、病程、BMI、HDL-C和饮酒呈正相关,与文化程度、口味偏甜呈负相关,DBP与年龄、病程、BMI、HDL-C和饮酒呈正相关,与性别、LDL-C和口味偏甜呈负相关.多元线性回归分析显示,年龄、病程、BMI、HDL-C、饮酒和口味偏甜是蒙古族T2DM患者SBP升高的影响因素,性别、年龄、BMI、HDL-C和口味偏甜是蒙古族T2DM患者DBP升高的影响因素. 结论 年龄、BMI、HDL-C和口味偏甜是蒙古族T2DM患者高血压的影响因素.     

血脂异常与2型糖尿病血管并发症的关系

目的:探讨血脂异常与2型糖尿病(T2DM)血管并发症的关系。方法:选择2011年5月至2013年5月在我院就诊的150例T2DM患者,均分为无血管并发症组(单纯DM组),大血管并发症组(大血管组)和微血管并发症组(微血管组)。另选择相匹配的健康体检者50例作为正常对照组。检测比较各组的FPG、2hPG、HbA1c和血脂含量。结果:与单纯DM组比较,大血管组和微血管组FPG、2hPGh水平显著升高;微血管组糖化血红蛋白(HbA1c)水平[(8.11±1.89)%比(8.76±3.66)%]显著升高;与正常对照组和单纯DM组比较,大血管组和微血管组ApoA1水平[(1.28±0.11)g/L、(1.26±0.18)g/L比(1.12±0.32)g/L、(1.15±0.36)g/L]显著降低,ApoB水平[(1.12±0.12)g/L、(1.14±0.16)g/L比(1.38±0.24)g/L、(1.42±0.18)g/L]显著升高,P0.05或P0.01;与正常对照组比较,单纯DM组,大血管组和微血管组TC、LDL-C和TG水平显著升高,HDL-C水平[(1.39±0.17)mmol/L比(1.15±0.32)mmol/L、(1.17±0.26)mmol/L、(1.12±0.19)mmol/L]显著降低(P均0.05)。结论:T2DM血管并发症与血脂代谢异常关系密切,血脂代谢异常越严重,血管并发症越严重。     

成纤维生长因子21对载脂蛋白E基因敲除小鼠脂质代谢的影响及机制

目的探讨外源性成纤维生长因子21(fibroblast growth factor,FGF21)对载脂蛋白E基因敲除(apoE-/-)小鼠血脂和动脉粥样硬化形成的影响及可能机制。方法雄性apoE-/-小鼠24只,随机分为2组:模型组12只和FGF21组12只,另外12只雄性C57BL/6J小鼠作为对照组。3组均给予高脂饮食8周诱导动脉粥样硬化斑块形成。采血测定血脂,通过HE和油红O染色观察斑块的形态,基因和蛋白表达分别应用实时荧光PCR和Western blot进行检测。结果模型组血管内膜增厚,内膜及中膜均可见巨噬细胞、细胞外脂质沉积及脂质侵蚀。与模型组比较,FGF21组TG[(1.82±0.37)mmol/L vs(2.56±0.39)mmol/L]、TC[(6.27±0.62)mmol/L vs(9.27±0.85)mmol/L]、LDL-C[(2.73±0.26)mmol/L vs(4.37±0.77)mmol/L]明显降低,HDL-C[(1.49±0.25)mmol/L vs(0.99±0.23)mmol/L]、过氧化物酶体增殖物激活受体γmRNA[(4.753±0.648)vs(1.348±0.158)]和FGF受体1mRNA[(145.064±33.203)vs(8.505±11.196)]明显升高(P<0.01)。结论FGF21能降低apoE-/-小鼠血脂及斑块形成,机制可能是通过增加过氧化物酶体增殖物活化受体γ的表达。     

腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术对2型糖尿病患者术后胰岛素抵抗影响的观察

目的观察腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(LRYGB)后对T2DM患者IR的改善效果。方法回顾性分析2013年12月至2015年12月于苏州大学附属第一医院采用LRYGB治疗50例T2DM患者的临床资料,比较手术前后3、6、12个月的体重、BMI、WC、WHR、TC、TG、LDL-C、HDL-C、FPG、FC-P、FIns、HbA1c、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰升血糖素样肽1(GLP-1)及葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(GIP)水平。结果与术前比较,术后3个月体重[(86.8±23.4)vs(73.9±19.1)kg]、BMI[(32.8±7.6)vs(27.9±6.0)kg/m2]、WC[(104.7±14.7)vs(92.3±13.8)cm]、WHR[(1.0±0.1)vs(0.9±0.1)]、TC[(4.9±1.2)vs(4.3±0.9)mmol/L]、TG[(2.4±1.9)vs(1.5±0.9)mmol/L]、LDL-C[(3.0±1.0)vs(2.6±0.7)mmol/L]、FPG[(8.6±1.5)vs(6.7±1.3)mmol/L]、FC-P[(3.0±1.7)vs(2.2±1.1)ng/ml]、FIns[(12.6±4.7)vs(8.1±4.0)mIU/L]、HbA1c[(8.9±2.2)%vs(6.5±0.8)%]、HOMA-IR[(4.8±1.9)vs(2.4±1.0)]、GIP[4.16(1.54,12.46)vs2.58(1.78,4.27)pg/ml]降低(P0.05),术后12个月HDL-C[(1.2±0.2)vs(1.4±0.3)mmol/L]升高(P0.05)。术后6个月HOMA-β[62.0(30.9,108.0)vs 50.6(36.1,65.0)]、GLP-1[3.10(2.25,4.05)vs 2.25(1.25,3.40)pg/ml]高于术前(P0.05)。结论 LRYGB可降低T2DM患者体重、血糖、血脂,降低IR。     

2型糖尿病合并高尿酸血症患者动脉粥样硬化的影响因素

目的研究2型糖尿病合并高尿酸血症(HUADM)患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)与脂联素、C反应蛋白(CRP)的关系。方法选择2型糖尿病患者85例,按血尿酸水平分为:HUADM组43例、血尿酸正常糖尿病(NUADM)组42例,分析2组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、脂联素、CRP、糖化血红蛋白(HbA1c)及餐后2h血糖、餐后2h胰岛素,IMT,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并且进行多元逐步回归分析。结果与NUADM组比较,HUADM组患者FPG、餐后2h血糖、FINS、餐后2h胰岛素、HbA1c、IMT、尿酸和lgHOMA-IR均明显升高,脂联素明显降低(P0.05,P0.01)。HUADM组患者IMT与HOMA-IR、TG、LDL-C和CRP呈正相关,与脂联素呈负相关。结论 HUADM患者存在更明显的代谢紊乱和胰岛素抵抗,且血清脂联素水平降低,CRP水平升高,提示更容易发生动脉粥样硬化。     

亚临床甲状腺功能减退对2型糖尿病患者高敏C反应蛋白水平与大血管病变的影响

目的 观察亚临床甲状腺功能减退（SCH）对T2DM患者血清高敏C反应蛋白（hsC-RP）水平及大血管病变的影响. 方法 将328例T2DM患者分为T2DM合并SCH（T2DM＋ SCH）组及单纯T2DM（T2DM）组,测定BMI、WC、促甲状腺激素（TSH）、血清游离甲状腺素（FT4）、血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、FPG、FC-P、TC、TG、LDL-C、HDL-C、HbA1c、血清hsC-RP水平、颈动脉内-中膜厚度（CI-MT）、颈动脉斑块发生率、踝肱指数（ABI）及评估大血管病变发生率. 结果 T2DM＋ SCH组女性患者比例、BMI、WC、TSH、TC、TG、LDL-C、hsGRP水平均高于T2DM组（P＜0.05）;T2DM＋ SCH组CI-MT增厚,颈动脉斑块、大血管病变发生率增加,高血压病、脑血管病、冠心病患病率均高于T2DM组（57.7％ vs 36.6％、40.4％ vs 25.0％、42.3％ vs 19.2％,P均＜0.05）,而ABI低于T2DM组（P＜0.05）;Logistic回归分析结果显示,SCH是糖尿病大血管病变发生的独立危险因素. 结论 T2DM合并SCH患者颈动脉斑块及大血管病变发生率增加,脂代谢异常及炎性反应参与了颈动脉斑块及大血管病变的形成.     

血尿酸和细胞间黏附分子1对2型糖尿病颈动脉内膜中层厚度的影响

目的探讨2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化(CA)患者血尿酸、细胞间黏附分子1(ICAM-1)与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法选择2型糖尿病患者80例,根据诊断分为糖尿病合并颈动脉粥样硬化组(CA组)40例和单纯糖尿病组(对照组)40例,检测分析2组患者血尿酸、ICAM-1、收缩压、舒张压、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、餐后2 h胰岛素、HDL-C、LDL-C、TC、TG等糖、脂代谢指标及颈动脉IMT的水平差异。同时计算体重指数、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 CA组颈动脉IMT、血尿酸、ICAM-1、收缩压、体重指数、TG、TC、LDL-C、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、HOMA-IR均明显高于对照组(P<0.05,P<0.01)。血尿酸、ICAM-1与颈动脉IMT密切相关(P<0.01),作为CA的主要独立影响因素最先进入多元逐步回归方程。结论 2型糖尿病合并CA患者较无CA的糖尿病患者存在更明显的代谢紊乱、胰岛素抵抗、血管内皮功能障碍及炎性反应,早期联合检测血尿酸、ICAM-1有助于对糖尿病人群发生血管病变进行预测。     

2型糖尿病合并急性脑梗死与血尿酸及血脂水平的临床分析

目的探讨2型糖尿病合并急性脑梗死与血尿酸及血脂水平的关系。方法选择急性脑梗死患者366例,根据有无糖尿病将患者分为2组,2型糖尿病合并急性脑梗死为糖尿病组163例、无糖尿病的急性脑梗死为对照组203例,测定2组患者血尿酸及血脂水平,分析其与2型糖尿病合并急性脑梗死的相关性。结果与对照组比较,糖尿病组血清尿酸水平明显升高,差异有统计学意义[(414.41±45.74)μmol/Lvs(370.54±42.37)μmo1/L,P<0.05];糖尿病组TC、TG、LDL-C水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。logistic多元相关分析,糖尿病与血尿酸水平呈负相关(r=-0.484,P=0.017)。结论高尿酸血症和高脂血症是2型糖尿病合并急性脑梗死的危险因素。     

老年短暂性脑缺血发作患者血清生化指标和血脂水平变化及意义

目的探讨老年短暂性脑缺血发作(TIA)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和血脂水平变化及意义。方法选择老年TIA患者142例,根据ABCD2评分分为低危组42例,中危组45例,高危组55例,另选取同期健康体检者40例作为对照组。比较各组Hcy、hs-CRP和血脂水平,各因素与TIA后短期脑卒中发生风险的关系。结果各组血清Hcy、hs-CRP、TC、TG、HDL-C和LDL-C水平比较,差异有统计学意义(P <0.01)。低危组、中危组和高危组血清Hcy、hs-CRP、TC、TG、LDL-C水平明显高于对照组,HDL-C水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);中危组、高危组血清Hcy、hs-CRP、TC、TG、LDL-C水平明显高于低危组,HDL-C水平明显低于低危组,差异有统计学意义(P<0.05);高危组血清Hcy、hs-CRP、TC、TG、LDL-C水平明显高于中危组,HDL-C水平明显低于中危组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,TIA患者病情严重程度与血清Hcy、hs-CRP、TC、TG及LDL-C水平呈正相关(r=0.404,r=0.919,r=0.182,r=0.325,r=0.183,P<0.05),与HDL-C水平呈负相关(r=-0.186,P<0.05)。结论 Hcy、hs-CRP及血脂水平与TIA患者风险程度密切相关,具有一定的临床诊断价值。     

男性2型糖尿病血尿酸与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的 探讨男性2型糖尿病患者血尿酸(SUA)水平和颈动脉粥样硬化的关系.方法 收集男性2型糖尿病患者579例,根据SUA水平四分位数分为:95~250、251~302、303~363和364~658 μmol/L 4个组.检测体重指数、血压、血脂、尿素氮、肌酐、HbA1C等相关指标,高分辨血管外超声检测颈动脉血管斑块厚度及颈动脉内膜中层厚度,统计学分析SUA与上述指标的关系.结果 男性2型糖尿病患者随着SUA水平升高颈动脉粥样硬化的检出率逐渐增高(P＜0.05),且斑块厚度也随之逐渐增高(P＜0.05),但与颈动脉内膜中层的厚度无关(P＞0.05).男性2型糖尿病患者年龄、SUA及HbA1C均为颈动脉粥样硬化的危险因素.结论 SUA与颈动脉粥样硬化发生发展可能有关.

Abstract：

Objective To investigate the relationship between the level of serum uric acid(SUA) and carotid atherosclerosis in male patients with type 2 diabetes mellitus(T2DM). Methods A collection of 579 male T2DM patients with or without carotid atherosclerosis were grouped based on quartiles of SUA. Age, SUA, smokers, duration, body mass index(BMI), blood pressure, total cholesterol(TC), triglyceride(TG), high-density lipoprotein cholesterol(HDL-C), low-density lipoprotein cholesterol(LDL-C), blood urea nitrogen(BUN), creatinine(Cr), and HbA1C were determined in all subjects. The plaques in carotid arteries and intima-media thickness(IMT) were measured with high-resolution ultrasound. Results BMI, systolic and diastolic blood pressures, TG, and Cr showed a gradual increase, while HDL-C and HbA1C showed a gradual decrease according to the higher SUA quartiles in male T2DM(P＜0.05). Nevertheless, the detectable rates of smokers, duration, age, TC, LDL-C, and BUN had no relationships with the SUA quartiles(P＞0.05). The detectable rate of carotid atherosclerosis and the thickness of carotid plaque were positively associated with the levels of SUA in male patients with T2DM(P＜0.05). However, intima-media thickness of carotid arteries did not illustrate the correlation with the levels of SUA in male T2DM patients(P＞0.05). Age, HbA1C, and SUA were independent factors of carotid atherosclerosis in these patients by logistic regression(P＜0.05). Conclusion The levels of SUA seems to be associated with the occurrence and development of carotid atherosclerosis in male patients with T2DM.     

不同糖耐量人群血清载脂蛋白A5的变化及其与糖脂代谢异常的相关性

目的 探讨不同糖耐量人群HbA1c与载脂蛋白A5 （ApoA5）及血脂的关系. 方法 将研究对象分为T2DM组98例、IGR组87例及糖耐量正常组（NGT） 100名.比较各组HbA1c、ApoA5、TC、TG、LDL-C和HDL-C水平. 结果 T2DM、IGR组HbA1 c,TC,TG,LDL-C高于NGT组,ApoA5、HDL-C低于NGT组（P＜0.05）;T2DM组HbA1 c,TC,TG,LDL-C高于IGR组,ApoA5、HDL-C低于IGR组（P＜0.05）.糖耐量异常程度与血浆ApoA5呈负相关,ApoA5与TC,TG,LDL-C,HbA1c,HOMA-IR,BMI和WHR呈负相关,与HDL-C及HOMA-β呈正相关. 结论 ApoA5可能是HbA1c与脂代谢异常的预测指标.     

老年男性代谢综合征患者血清抵抗素水平与各组分关系的研究

目的探讨老年男性血清抵抗素水平与代谢综合征(MS)各组分之间的关系。方法选择327例老年男性,分为MS组161例和无MS组166例。检测血清抵抗素、TG、TC、HDL-C、LDL-C、空腹血糖及C反应蛋白水平,并进行相关分析。结果 MS组血清抵抗素水平明显高于无MS组[(7.4±3.0)ng/L vs(6.7±3.3)ng/L,P<0.05]。血清抵抗素水平与TG、C反应蛋白和年龄呈正相关,与LDL-C呈负相关。血清抵抗素水平与LDL-C和C反应蛋白独立相关(P<0.01)。结论老年男性MS患者血清抵抗素水平明显升高,但抵抗素在MS中的作用有待于进一步研究。     

2型糖尿病合并代谢综合征患者颈动脉硬化的影响因素分析

目的分析2型糖尿病合并代谢综合征（MS）患者颈动脉硬化的影响因素。方法用超声多普勒检查205例2型糖尿病合并MS患者双侧颈动脉。根据超声特征分为内膜正常组、内膜增厚组、稳定性斑块组、不稳定性斑块组,测定空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、餐后两小时血糖（2hPG）、餐后两小时胰岛素（2hINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和尿酸（UA）等指标。分析以上因素与颈动脉硬化程度的相关关系。结果四组间FPG、HbA1c、FINS、2hINS和舒张压（DBP）均无明显差异;而颈动脉内膜增厚组、稳定斑块组、不稳定斑块组的年龄、2hPG、TG、TC、LDL-C、UA、收缩压和脉压明显高于颈动脉正常组,而HDL-C明显低于颈动脉正常组,且差异均有统计学意义（P均〈0．05）。不稳定斑块组的年龄、2hPG、TG、LDL-C及UA均高于其他组;不稳定斑块组的HDL-C均低于稳定斑块组,内膜增厚组及颈动脉正常组。多元逐步回归分析结果显示患者的年龄、TG、LDL—C、2hPG进入回归方程,与颈动脉粥样硬化评分呈正相关。结论2型糖尿病合并MS患者颈动脉硬化程度与年龄、血压、血脂及餐后血糖等多种因素有关,提示2型糖尿病合并MS患者在降低空腹血糖的同时,也应控制餐后血糖,更应重视血压、血脂的干预。     

老年高血压患者颈动脉粥样硬化病变及相关因素

目的探讨老年高血压患者的颈动脉粥样硬化病变程度及其与血脂、血尿酸、C-反应蛋白的关系。方法应用彩色多普勒超声检测22例正常老年人(对照组)、47例老年高血压患者(A组)、43例老年高血压合并冠心病患者(B组)的颈动脉内中膜厚度(IMT)、粥样硬化斑块、血流参数[收缩期峰值流速(Vmax)、阻力指数(RI)];同时检测血脂、血尿酸(UA)及C反应蛋白(CRP)。结果A组与对照组比较,平均IMT、最大IMT及CRP增高(均为P<0.001),斑块发生率、Vmax、RI、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、UA增高(均为P<0.05);B组与A组比较,平均IMT、最大IMT、RI及CRP增加更为明显(均为P<0.001),斑块发生率、Vmax、TC、甘油三酯(TG)、LDL-C、UA也有相应变化(均为P<0.05)。结论老年颈动脉粥样硬化病变与许多危险因素有关,防治应采取综合措施。