达格列净治疗2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者的疗效分析及左心室舒张功能观察

目的:探究达格列净对2型糖尿病(T2DM)合并慢性心力衰竭(CHF)患者的疗效.方法:在我院2019年8月-2021年6月所收治的T2DM合并CHF患者中抽取100例,按照姓名首字母排序将患者分为药物组(n=50)和普通组(n=50),普通组服用盐酸二甲双胍片,药物组单独服用达格列净,治疗时间42周.对比两组患者的左心...     

达格列净治疗初诊2型糖尿病患者的应用效果研究

目的研究达格列净治疗初诊2型糖尿病患者的应用效果。方法选取2016年3月—2017年8月该院收治的112例初诊2型糖尿病患者,按照随机数字表法将其分为实验组(n=56)、对照组(n=56),给予实验组患者达格列净治疗,给予对照组瑞格列奈+二甲双胍治疗,观察两组患者的治疗效果、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h BG)、糖化血红蛋白含量(HbAlc)、体重、血压情况。结果实验组临床治疗效果高于对照组,空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白含量、体重、血压低于对照组(P0.05)。结论达格列净治疗初诊2型糖尿病患者的应用效果显著,低血糖发生率低,值得临床推广和应用。     

达格列净对冠心病合并2型糖尿病患者PCI后肾功能及造影剂肾病的影响

目的 探讨达格列净对冠心病合并2型糖尿病患者PCI后肾功能及造影剂肾病（CIN）的影响。方法选取2021年于河北医科大学第二医院心内科行择期PCI的冠心病合并2型糖尿病患者59例，按照随机数字表法将患者分为研究组（n=36）和对照组（n=23）。研究组采用标准冠心病治疗方案联合达格列净治疗，对照组采用标准冠心病治疗方案联合阿卡波糖治疗。比较两组术后48 h CIN发生率、基线资料、术前和术后48 h肾功能指标[血肌酐（Scr）、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、胱抑素C(Cys-C)、估算肾小球滤过率（eGFR）]。采用多因素Logistic回归分析探讨达格列净对冠心病合并2型糖尿病患者PCI后发生CIN的影响。观察患者住院期间严重不良事件、达格列净或阿卡波糖相关不良反应、急性肾损伤发生情况。结果 研究组CIN发生率为5.6%(2/36)，对照组CIN发生率为13.0%(3/23)。两组CIN发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组术后48 h Scr、NGAL、Cys-C分别高于本组术前，eGFR分别低于本组术前，且研究组术前与术后48 h Scr、NGA...     

达格列净与沙格列汀对老年2型糖尿病患者炎症指标和肾功能的影响

目的 观察达格列净与沙格列汀对老年2型糖尿病(T2DM)患者炎症指标和肾功能的影响.方法 选取2018年9月至2020年11月于徐州医科大学附属医院诊治的144例老年T2DM患者为研究对象,将患者随机分为达格列净组和沙格列汀组.除外退出研究、失访等病例,达格列净组有50例患者纳入统计,沙格列汀组有67例患者纳入统计.比...     

达格列净对超重及肥胖2型糖尿病患者的疗效

目的探讨对超重及肥胖2型糖尿病患者采用达格列净进行治疗的临床疗效。方法纳入对象为该院在2018年12月—2019年12月期间接收治疗的超重及肥胖2型糖尿病患者,共94例。对患者随机编号1~94号,其中单号为对照组(47例),采用利格列汀治疗,双号为观察组(47例),采用达格列净进行治疗。对比两组患者治疗的临床疗效,明确最佳的用药方案。结果观察组临床治疗有效率与对照组比较差异无统计学意义(χ²=0.000,P>0.05);经过不同治疗,观察组血糖指标、BMI以及总胆固醇水平获得更加明显的改善,生活质量明显提升,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用达格列净治疗超重及肥胖2型糖尿病患者是可行的,可以有效控制患者的血糖水平,除此之外,此药物对降低患者体重、控制血压都具有明显优势。     

SGLT-2抑制剂达格列净治疗2型糖尿病肾病患者的价值研究

目的研究对2型糖尿病肾病患者开展SGLT-2抑制剂达格列净治疗的临床价值。方法遵从"平衡序贯法"分组,将该院2019年3月—2020年6月收治的70例2型糖尿病肾病患者分为对照组(33例,血管转化酶抑制剂ACEI依那普利常规治疗)和观察组(37例,SGLT-2抑制剂达格列净治疗),观察临床疗效、血糖水平、肾脏功能以及血清炎症因子情况。结果观察组显效26例,有效10例,临床疗效高达97.2%,明显比78.7%的对照组高,差异有统计学意义(χ²=5.904,P<0.05)。治疗后观察组血糖以及血清炎症因子水平较低,肾脏功能较好,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对2型糖尿病肾病患者开展药物治疗,建议采纳SGLT-2抑制剂达格列净,可有效提高治疗效果并改善患者预后。     

达格列净对1型糖尿病病人血糖波动影响的Meta分析

目的系统评价钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂达格列净对1型糖尿病病人血糖波动的影响。方法以"达格列净""1型糖尿病"为中文检索词,以"Dapagliflozin""Diabetes Mellitus,Type 1"为英文检索词,检索中国知网、万方、维普、PubMed、EMbase、Cochrane Library,时间从建库至2019年11月。收集国内外公开发表的关于达格列净与安慰剂治疗1型糖尿病的随机对照试验,提取相关数据,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入3篇文献,1 528例病人。Meta分析结果显示,与安慰剂比较,达格列净可降低24 h平均血糖水平[MD=-0.97,95%CI(-1.15,-0.79),P0.000 01]及平均血糖波动幅度[MD=-0.80,95%CI(-1.22,-0.37),P=0.000 2],差异有统计学意义。结论现有证据表明,接受胰岛素治疗的1型糖尿病病人,采用达格列净治疗可有效控制血糖波动。     

达格列净治疗合并蛋白尿的2型糖尿病效果分析

目的探讨达格列净治疗合并蛋白尿的2型糖尿病效果。方法选取2018年1月—2020年12月80例合并蛋白尿的2型糖尿病患者,数字随机抽取分成观察组(n=40)和对照组(n=40),对照组采用厄贝沙坦治疗,观察组加入达格列净治疗,比较两组患者血糖控制、CysC、Hcy及蛋白尿指标、症状消失时间、血压改善时间、住院时间。结果观察组治疗后FPG、2 hPG、HbA1c低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后CysC、Hcy低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后24 hUAER、24 h尿蛋白定量低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组症状消失时间、血压改善时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论达格列净治疗合并蛋白尿的2型糖尿病具有明显效果,可降低血糖,改善肾功能,减少蛋白尿,促进患者康复,应用价值高。     

达格列净片治疗冠心病合并2型糖尿病患者的效果研究

目的观察达格列净片治疗冠心病合并2型糖尿病患者的效果。方法我院2019年5月至2020年5月收治的62例冠心病合并2型糖尿病患者为本次研究对象,按照是否应用达格列净片治疗将患者分为对照组31例(未应用达格列净片治疗)与实验组31例(应用达格列净片治疗),比较两组患者治疗效果。结果实验组患者治疗1个疗程后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)等炎症因子以及总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等血脂指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。实验组患者治疗3个疗程后左心射血分数(LVEF)、左心每分钟搏出量(LVSV)、E峰与A峰比值(E/A)等心功能指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。实验组患者随访3个疗程心血管不良事件发生率(3.23%)显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论冠心病合并2型糖尿病患者应用达格列净片治疗可提升机体抗炎、调脂功能,有利于心功能的改善,降低心血管不良事件发生率。     

达格列净治疗心力衰竭疗效和安全性的Meta分析

目的:达格列净属于钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂。本研究评价达格列净治疗心力衰竭的疗效和安全性。方法:根据协同检索策略,检索Medline、Embase、中文万方数据库、CNKI、Cochrane图书馆临床对照试验资料库。仅纳入所有关于达格列净治疗心力衰竭的随机对照试验(RCT)。由2名评价员独立对纳入的文献进行质量评价和数据提取。采用风险比(hazard ratio,HR)和相对危险度(relative risk,RR)及其95%置信区间(CI)评价达格列净治疗心力衰竭的疗效和安全性。采用Stata 11.0软件进行Meta分析。结果:纳入5项随机对照试验,共计5998例患者。Meta分析结果显示达格列净联合常规治疗与安慰剂联合常规治疗比较,有效降低心血管死亡/心力衰竭住院复合终点事件(HR=0.73,95%CI 0.64～0.83,P0.001),降低心血管死亡风险(RR=0.80,95%CI 0.68～0.93,P=0.005),降低心力衰竭住院风险(HR=0.68,95%CI 0.58～0.80,P0.001),降低全因死亡风险(RR=0.80,95%CI 0.70～0.92,P=0.002)。达格列净不增加严重低血糖、容量不足、肾脏不良事件和截肢等风险。结论:达格列净可以降低心力衰竭患者的死亡和心力衰竭住院风险。     

达格列净对慢性心力衰竭合并2型糖尿病患者左心室舒张功能的影响

目的调查钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2,达格列净)抑制剂对慢性心力衰竭合并2型糖尿病患者左心室舒张功能的影响。方法选自2016年11月至2017年2月于菏泽市立医院心血管内科52例慢性心力衰竭合并2型糖尿病患者,所有患者试验前均未服用SGLT2抑制剂,并已服用其他降糖药至少1年,而后应用达格列净治疗6个月。患者在试验前和治疗6个月行实验室及心脏超声检查。主要终点是治疗初和治疗6个月后舒张早期二尖瓣血流速度与舒张早期二尖瓣环运动速度的比值(E/e')。次要终点包括治疗前后左室质量指数(LVMI)和左房容积指数(LAVI)。结果治疗6个月后,E/e’从8.9降到7.8(P=0.018),LAVI和LVMI分别从30.8 ml/m~2降至24.8 ml/m~2(P=0.015),74.2 g/m~2降到66.1 g/m~2(P=0.012)。结论 SGLT2抑制剂达格列净可改善慢性心力衰竭合并2型糖尿病患者左室舒张功能,为临床治疗提供新的方向。     

起始剂量达格列净单药治疗对2型糖尿病患者血压影响的荟萃分析

目的达格列净是一种新型口服降糖药物。近年来研究显示达格列净不仅具有低血糖风险低的特点,还具有改善血压的作用。由于各个研究采用的达格列净剂量不尽相同,目前还没有足够的证据说明达格列净在何种剂量情况下就具有上述血压获益的效应。方法利用荟萃分析的方法,通过计算机检索Pubmed,Cochrane,EMBase数据库,评价起始剂量达格列净(5mg,1次/d)是否具有改善血压的作用。结果检索数据库后最终纳入6项研究进行荟萃分析,纳入的6项随机对照试验(RCT)均报道了收缩压、糖化血红蛋白和体质量变化,5项RCT报道了舒张压变化。共纳入受试者986例。荟萃分析显示:达格列净组受试者(n=497)平均收缩压较安慰剂组(n=428)低3.83(95%CI-5.42~-2.25)mm Hg(P0.01);达格列净组(n=411)受试者平均舒张压较安慰剂组(n=341)低1.99(-2.79~-1.19)mm Hg(P0.01);达格列净组(n=519)受试者糖化血红蛋白水平较安慰剂组(n=455)低0.61%(-0.72%~-0.50%)(P0.01);达格列净组(n=526)受试者体质量较安慰剂组(n=460)低1.45(-2.06~-0.85)kg(P0.01)。结论与安慰剂相比,起始剂量达格列净单药治疗在降糖和减重的同时还具有改善血压的作用。     

达格列净治疗老年难治性2型糖尿病患者临床观察

目的 观察达格列净治疗老年难治性2型糖尿病患者的临床效果.方法 选取2018年1月—2021年6月该院及社康中心就诊的老年难治性2型糖尿病患者作为研究对象,共92例,对照组和研究组各46例,所有患者均接受常规治疗,研究组加用达格列净治疗,分别在治疗前、持续治疗3月后,测定并对比两组治疗前、治疗3个月后空腹血糖(FPG)...     

4种SGLT2抑制剂治疗射血分数降低的心力衰竭有效性和安全性的网状meta分析

目的:系统评价4种钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂治疗射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、EMBASE、The Cochrane Library、中国知网、维普和万方等数据库，搜集关于达格列净、卡格列净、恩格列净及艾托格列净4种SGLT2抑制剂治疗HFrEF患者的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2022年7月1日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用R4.0.1软件进行网状meta分析。结果:共纳入24个RCT,包含11 972例HFrEF患者。网状meta分析结果显示：与安慰剂组比较，在降低心血管死亡和全因死亡发生率方面，达格列净更有优势(心血管死亡：RR=0.81,95%CI:0.69～0.94;全因死亡：RR=0.81,95%CI:0.70～0.92);在降低再入院发生率方面，达格列净和恩格列净更有优势(达格列净：RR=0.74,95%CI:0.65～0.85;恩格列净：RR=0.73,95%CI:0.63～0.84);在降低N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)方面，卡格...     

老年慢性心力衰竭合并2型糖尿病及高尿酸血症患者应用达格列净的对照研究

目的探讨老年慢性心力衰竭合并2型糖尿病及高尿酸血症患者应用达格列净的有效性和安全性。方法选取2019年3～9月河南省胸科医院门诊及住院的老年慢性心力衰竭合并2型糖尿病及高尿酸血症患者126例,采用随机数字表法分为达格列净组63例:标准抗心力衰竭治疗方案+常规降糖方案+口服达格列净10 mg/次,1次/d;对照组63例:标准抗心力衰竭治疗方案+常规降糖方案。研究期间,2组各排除3例,每组最终入选60例。2组持续治疗6个月。记录各组治疗7 d及6个月后血尿酸水平,痛风发作情况;治疗6个月后血清N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平和LVEF;治疗6个月期间不良事件(低血糖、泌尿生殖系感染、糖尿病酮症酸中毒)发生率。结果达格列净组治疗7 d及6个月血尿酸水平较对照组及治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。达格列净组治疗6个月痛风发作率明显低于对照组(5.0%vs 16.7%,P=0.040)。达格列净组治疗6个月LVEF和NT-proBNP水平较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P0.01);对照组治疗6个月NT-proBNP水平较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P0.01)。达格列净组治疗期间泌尿生殖系感染发生率明显高于对照组(13.3%vs 3.3%,P=0.048)。结论达格列净既有效降低血尿酸水平,减少痛风发作,还能减少心力衰竭恶化风险,改善患者的长期预后,整体安全性较好,适合于多病共存的老年患者。     

达格列净对2型糖尿病合并高血压患者醛固酮/肾素浓度比值的影响

目的探讨达格列净对2型糖尿病(T2DM)合并高血压患者醛固酮/肾素浓度比值(ARR)的影响。方法选取2019年9月至2020年12月就诊于北京怀柔医院内分泌科的T2DM合并高血压患者。测量并记录患者治疗前体重、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿酸、血浆肾素浓度、醛固酮水平等指标,并计算患者ARR。予患者达格列净治疗12周,再次收集相关血液学指标并计算患者ARR。采用配对t检验或Mann‐Whitney U检验对治疗前后ARR及相关指标进行比较。结果共纳入患者20例。其ARR在治疗前后分别为0.86(0.73,1.20)和0.95(0.72,1.32),治疗前后差异无统计学意义(Z=1.12,P=0.263)。达格列净治疗12周后,患者的FPG(Z=-3.62,P<0.001)、HbA1c(Z=-3.76,P<0.001)、体重(Z=-3.19,P=0.001)、尿酸(Z=-2.71,P=0.014)较治疗前均有下降,治疗前后差异均有统计学意义。结论达格列净对T2DM合并高血压患者的ARR无影响,其具有降低血糖、减轻体重、改善尿酸代谢等作用。     

根据基础降压用药分析恩格列净在2型糖尿病合并高血压患者中的降压作用

正在EMPA-REG血压试验中,与安慰剂比较,恩格列净(empagliflozin)10或25mg/d可降低2型糖尿病合并高血压患者的糖化血红蛋白、血压及体质量水平。患者服用安慰剂(n=271)、恩格列净10(n=276)或25mg/d(n=276)治疗12周(全分析集)。该分析探讨患者服用0、1或≥2种降压药以及患者服用/未用利尿剂或血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin con-     

伴有2型糖尿病的ACS患者服用DDP-4抑制剂阿格列汀与安慰剂组相比较,与心衰有关的住院频率无变化

<正>《柳叶刀》杂志在2015年3月9日在线发表了一项有关发生ACS的2型糖尿病患者服用阿格列汀后对心衰及死亡率的影响的多中心、随机、双盲研究——EXAMINE,该研究显示,在近期发生ACS的2型糖尿病患者,服用阿格列汀后不增加心衰发生的风险。研究共纳入5380名患者最近15至90天内发生ACS的2型糖尿病患者,随机分入阿格列汀组(n=2701)和安慰剂组(n=2679),两组均给予标准的糖尿病和心血管疾病治     

达格列净、利拉鲁肽对超重或肥胖2型糖尿病合并冠心病患者的糖脂代谢的影响

目的探讨达格列净、利拉鲁肽对超重或肥胖2型糖尿病合并冠心病患者的糖脂代谢的影响。方法随机纳入2018年6月—2020年1月该院就诊的160例超重或肥胖2型糖尿病合并冠心病患者为研究对象,分两组,每组80例。所有患者均口服盐酸二甲双胍片(格华止)≥1500 mg/d,达格列净组启始予5 mg,根据血糖情况调整药物剂量,如空腹血糖>7.0 mmol/L,则达格列净加量至10 mg,1次/d。利拉鲁肽组起始予0.6 mg,当空腹血糖>7.0 mmol/L,则利拉鲁肽加量至1.2 mg。对比两组患者治疗前和治疗12周后的HbA1c,空腹血糖、餐后2 h血糖、胰岛功能、体重指数和不良反应等。结果从改善糖代谢角度,两组患者空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白等比较差异无统计学意义(P>0.05),但达格列净组的体重指数改善较利拉鲁肽组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。从改善胰岛功能角度,治疗12周后,利拉鲁肽组的胰岛素抵抗指数明显低于达格列净,差异有统计学意义(P<0.05);从安全角度,两组患者低血糖等不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种药物治疗肥胖型2型糖尿病合并冠心病的效果相当,但在改善胰岛素抵抗,利拉鲁肽具有更明显的优势。     

达格列净联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病的临床研究

目的探讨2型糖尿病患者采取达格列净、利拉鲁肽联合治疗对稳定控制血糖,减少并发症的临床应用效果。方法选择2019年4月—2021年4月该院接诊治疗2型糖尿病患者72例为研究对象,根据随机抽签结果将患者分为对照组和观察组,每组36例。对照组患者单纯采用达格列净治疗,观察组患者采用达格列净、利拉鲁肽联合治疗,对比两组患者治疗前后血糖水平变化、血脂水平及不良反应总发生概率。对患者进行为期1年的跟踪随访,统计各组患者出现糖尿病合并症的概率。结果治疗前,两组血糖水平、血脂水平测定结果对比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者空腹血糖(6.11±0.45)mmol/L、餐后2 h血糖(7.64±0.58)mmol/L、糖化血红蛋白(6.81±0.35)%均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者血脂测定结果均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者用药期间不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者1年内糖尿病合并症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病患者采用达格列净、利拉鲁肽联合治疗具有确切效果,能够稳定控制血糖、血脂水平,减少合并症出现,值得运用推广。