急性期布氏菌治疗研究进展

布氏菌病（简称布病）是严重影响人体健康的传染病之一。据世界卫生组织统计全球有近一百万例病人。而且每年以新发病人１－２万例的速度在增加［１］。 怎样及时治愈急性期布病病人，防止迁延慢性布病，为国内医学界非常关注的重要课题。为寻求理想的治疗方法，几十年来诸多学者以不同角度进行了治疗研究，在急性期布病治疗方面取得了很大进展。本文就近年为该方面的研究进展情况予以概述如下。１常规抗生素在急性期有病的应用 长期以来，国内外在治疗急性期布病方面，根据世界卫生组织第六次联合公报所制定的原则，即四环素加链霉素。或依…     

布氏菌对新抗生素的药物敏感试验

为了解布氏菌对近年来问世的头孢曲松钠、阿奇霉素、强力霉素及妥布霉素的敏感性,作者进行了布氏菌抑菌效果的试验观察,并与链霉素、四环素、利福平、庆大霉素等抑菌效果做了对比,现将试验观察结果报道如下。1 材料与方法1．１ 培养基选用胰蛋白 琼脂培养基,由全国鼠疫布氏菌病防治基地布病室提供。1．２ 实验菌株实验布氏菌为羊、牛、猪３种代表性菌株,分别是１６Ｍ、5４４Ａ和１３３０Ｓ,由全国鼠疫布氏菌病防治基地布病室提供。1．３ 抗生素纸片实验选用新抗生素头孢曲松钠（ＣＲＯ）、阿奇霉素（ＡＭ）、妥布霉素（ＴＭ）、强力霉…     

疗程与药物配伍对布氏菌病疗效的影响

目的筛选对本地区布氏菌病急性期最敏感的抗生素，为今后制定防治策略提供科学依据。方法采用不同药物配伍、不同疗程、分成6组（492例）进行治疗和对比研究。结果含强力霉素治疗组（85．66％）效果优于未含强力霉素组（58．97％），差异有显著性（P〈0．001）。如增加疗程，疗效增加不明显。结论治疗急性及慢性期急性发作布病患者，使用抗菌素应首选强力霉素配伍，3个疗程即可取得满意疗效。     

经纤支镜吸痰冲洗在呼吸衰竭的应用

纤维支气管镜（ＦＢ）检查对呼吸系统的疾病的诊断价值早已肯定。７０年代后国外较普遍地开展了对重症呼吸衰竭（呼衰）,经ＦＢ吸痰冲洗治疗［１～２］,８０年代后国内也逐渐将此项技术应用于临床［３～５］。我科自１９９６年６月～１９９９年６月对１６例呼吸衰竭患者,共进行２０次床旁ＦＢ吸痰冲洗治疗,取得了较好疗效。现报道如下。１对象和方法１．１治疗对象：男１０例,女６例;年龄２５～７５岁。６０岁以上４例,急性呼衰６例,慢性呼衰急性期１０例。急性呼衰病因有：（１）外科手术并发肺感染,分泌物潴留所致急性肺不张２例…     

左心人工瓣血栓形成的诊断和溶栓治疗

左心人工瓣血栓形成的诊断和溶栓治疗广州市第一人民医院心内科罗义，邢植斐综述中山医科大学附一院心内科陈普照审校人工瓣血栓形成（ＰＨＶＴ）较罕见，其发生率国外报道０．５％～５％［１］．国内陈如坤等报道置换机械瓣６５３例，仅１例发生ＰＨＶＴ［２］。虽然ＰＨ...     

聚合酶链反应在大连地区布氏菌病诊断中的应用

自１９８５年美国Ｃｅｔｕｓ公司人类遗传研究科学家Ｋａｒｙ．Ｂ．Ｍｕｌｌｉｓ等首创聚合酶链反应（ＰＣＲ）扩增ＤＮＡ技术以来,分子生物学技术被引介到细菌感染的流行病学调查和诊断中,已经显现出了广泛的应用前景［１］。将ＰＣＲ技术用于人畜的布氏菌病（简称布病）诊断研究始见于１９９０年［２］。１９９５年起国内、外有报道［３－６］,出于不同目的,各研究部门对ＰＣＲ技术在布病研究领域进行探索。本调查将聚合酶链反应新技术应用于大连地区布病的诊断中。通过对１９９８～２０００年期间的急性期布病患者、慢性期布病患者、…     

玉溪地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的临床研究

从８０株金黄色葡萄球菌中分离出４２株甲氧西林耐药株（ＭＲＳＡ）。产酶株５１株（６３．８％）、ＭＲＳＡ对青霉素、氨苄青霉素、多粘菌素Ｂ、丁胺卡那霉素耐药；对红霉素、四环素、庆大霉素、卡那霉素、链霉素、妥布霉素大部分耐药；对万古霉素、先锋霉素Ⅴ号显示较好的抗菌活性，敏感率分别为９３．１％、９０．５％。痢特灵应用于１５例ＭＲＳＡ感染病例，治愈１４例，无效１例。     

“九五”期间河南省布氏菌病疫情现状及分析

布氏菌病（简称布病）是人畜共患传染病，我省是以羊种布氏菌为主的农区型布病疫区［１、２］。６０年代中至 ７０年代末，我省为国内布病重点疫区（１９８１年统计，全省有７６个县市为布病疫区），经８０年代全省上下的共同努力，年发病例数由高峰时的 ６ ３００余例降至 １０例以下，绝大多数疫区县市达到了当时的部颁控制标准。但自９０年代初，由于一些地区放松了对布病的防治，致使我省布病疫情出现回升，个别地区有潜在的流行苗头［３］。这对于我省的改革开放、经济振兴、小康工程乃至社会稳定，无疑是一大威胁。１ 布病疫情现状 同…     

强力霉素加链霉素与环丙沙星加利福平治疗脊柱布鲁氏菌病

背景治疗脊柱布鲁氏菌病最佳治疗方法和疗程仍有争议。本研究目的是比较环丙沙星加利福平与强力霉素加链霉素治疗脊柱布鲁氏菌病的疗效、药物不良反应、并发症和费用。方法收集在2002年1月至2004年12月间诊断为脊柱布病的患者。把患者分成2个组，第1组采用强力霉素加链霉素治疗，第2组采用环丙沙星加利福平治疗。观察两种方案的疗效及针对每个患者的最佳治疗方法。     

两种方法检测支原体的结果比较及药敏分析

目的 比较液体培养基和聚合酶链反应（PCR）平行检测支原体结果的阳性率高低，进行了培养法中9种抗生素对其体外的药敏分析。方法 对泌尿生殖道感染患者的标本用PCR法和支原体培养鉴定药敏试剂盒平行检测，同时对阳性标本做药物敏感试验。结果 298例标本中培养出支原体阳性77例，PCR法检出支原体阳性94例，PCR法阳性检出率高于培养法（P〈0．05）。支原体阳性标本对抗生素的敏感性从高到低依次为米诺环素（96％）、强力霉素（95％）、交沙霉素（92％）、罗红霉素（49％）、氧氟沙星（48％）、红霉素（45．5％）、诺氟沙星（32．5％）、阿奇霉素（28％）、林可霉素（1％）。结论 我院的支原体感染以四环素类药物敏感性最好，以米诺环素、强力霉素为首选，以诺氟沙星、阿奇霉素、林可霉素耐药性最高。     

转染Bcl-2反义核酸对胃癌细胞药物敏感性的影响

以手术根治为主的胃癌综合治疗，五年生存率只有３７－７％，对胃癌的化疗并未取得理想的效果［１］．Ｂｃｌ２基因的异常表达，不仅与胃癌的发生有关，其抗凋亡作用的发挥，势必影响化疗效果［２］；肿瘤细胞对化疗药物存在多药耐药现象，缘于多种机制，Ｂｃｌ２基因的异常表达可能与之有关［３］．我们通过ｐＤＯＲ载体将Ｂｃｌ２反义核酸转染胃癌细胞，观察转导细胞对化疗药物顺铂（ＤＤＰ）、５氟脲嘧啶（５ＦＵ）、长春新碱（ＶＣＲ）的敏感性调变，能否逆转耐药，为胃癌的治疗探索新的途径．１　材料和方法１．１　材料　人…     

心脏直视手术后纵隔感染的防治

纵隔感染是心脏直视手术后严重并发症,虽较不常见（０８％～１５％）［１］,但死亡率较高（２４３％～９０％）［２］。我院１９８９年６月至１９９６年６月在１７５３例心脏直视手术后发生纵隔感染１５例（０８６％）,死亡５例（３３３３％）。结合文献复习...     

三药联用治疗急性期布鲁氏菌病效果观察

布鲁氏菌病(布病)是一种人畜共患的传染病,2001年我们用头孢三嗪、利福喷丁、多西环素三药联用治疗急性期布病,对比常规药物治疗方法(键霉素和四环素)临床症状体征有了显著的改善,现将结果报告如下.     

口服舒马坦对偏头痛急性期的治疗:三种剂量的评估

口服舒马坦对偏头痛急性期的治疗：三种剂量的评估［英］／ＣｕｔｌｅｒＮ…Ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ．－１９９５，４５（Ｓｕｐｐｌ７）．－Ｓ５～Ｓ９舒马坦（ｓｕｍａｔｒｉｐｔａｎ）是一种有高度选择性的５－ＨＴ１受体激动剂。临床试验表明，该药对偏头痛及其伴随症状有...     

国产注射用阿齐霉素治疗呼吸、泌尿系统细菌性感染的疗效评价

目的 评价国产注射用阿齐霉素对呼吸、泌尿系统急性细菌性感染的疗效及安全性。方法 ４０例病人分为阿齐霉素治疗组１５例，红霉素对照组１５例和开放组（阿齐霉素）１０例。给药方法为阿齐霉素０．５ｇ，每天１次，静脉滴注；乳糖酸红霉素０．５ｇ，每天２次，静滴；疗程均为５天￣７天。结果 阿齐霉素治疗总的临床有效率为９６％（２４／２５），呼吸系统感染随机对照研究显示阿齐霉素的临床疗效明显优于乳糖酸红霉素（有效率分     

解脲支原体与人型支原体体外耐药性探讨

目的 探讨解脲支原体(UU)和人型支原体(Mh)的耐药性，指导临床合理用药。方法 采用体外培养的方法，对244例UU阳性、86例Mh阳性的泌尿生殖道感染患者，做药物敏感试验，检测UU与Mh对抗生素的耐药性。结果 对UU、Mh敏感的药物分别是普那霉素(90．91％)、交沙霉素(86．06％)、强力霉素(72．73％)。对红霉素、氧氟沙星、四环素的耐药率分别为52．42％、48．79％和45．15％。结论 对泌尿生殖道支原体(UU与Mh)感染可首选普那霉素、交沙霉素和强力霉素，不宜选用红霉素、氧氟沙星和四环素治疗。     

注射用阿奇霉素的临床疗效及安全性评价

阿奇霉素（ａｚｉｔｈｒｏｍｙｓｉｎ）是一种新型１５－元环含氮内酯抗生素［１］,与红霉素相比,对需氧革兰阴性菌流感杆菌、卡他莫拉菌、淋球菌的抗菌作用是红霉素的２～４倍,对胞内病原微生物,如嗜肺军团菌、肺炎支原体、溶脲脲原体的抗微生物作用较红霉素增强,对肺炎支原体的作用在大环内酯类中最强［２］,为了评价注射用国产阿奇霉素治疗细菌性感染的临床疗效及安全性,我们４所医院于１９９８年２月～４月,在１６０例受试患者中,以乳糖酸红霉素为对照药,以配对随机分组方法进行对比观察。１材料与方法１．１　病例选择人选病…     

急性心肌梗塞尿激酶临床应用研究(1138例)

为探讨急性心肌梗塞静脉法应用国产尿激酶不同剂量的疗效和副作用，以及延迟用药的疗效。（１）对１０２３例发病６小时以内的急性心肌梗塞患者随机分为：低剂量组［１．７万Ｕ（２．２万ＩＵ）／ｋｇ］５３９例和高剂量组［２．３万Ｕ（３．０万ＩＵ／ｋｇ］４８４例。两组血管再通率别为６７．３％和６７．８％，４周病死率分别为９．５％和８．７％，各种严重并发症差异均无显著性，说明两组疗效相似，出血并发症在高剂量组略高于低剂量组，但差异无显著性。值得指出的是，在高剂量组有２例发生了致命性脑出血。认为１．７万Ｕ（２．２万Ｕ）／ｋｇ是安全有效的剂量．（２）延迟治疗的效果。发病后６～１２小时急性心肌梗塞患者１１５例［应用尿激酶２．０万Ｕ（２．６万ＩＵ）／ｋｇ］与发病６小时内用药组相比：血管再通率低（４０．０％对６７．５％；Ｐ＜０．００１），４周病死率较高（１３．９％对９．１％，但Ｐ＞０．０５）；重度心力衰竭发生率也较高（１３．０／对６．６％，Ｐ＜０．０２）。说明延迟治疗组疗效明显低于发病６小时内治疗者。     

淋球菌对10种抗生素的敏感性测定

用琼脂对倍稀释法检测了204株淋球菌对10种抗生素的敏感性,并对产β－内酰胺酶的淋球菌菌株（PPNG）进行了检测。结果显示,耐青霉素菌株达53．43％,耐四环素、红霉素和强力霉素菌株分别为36．76％、56．86％和26．47％,美满霉素、阿奇霉素、环丙沙星和氧氟沙星均有耐药菌株出现,头泡三嗪和壮观霉素100％敏感。共检测到PPNG菌株17株（8．33％）。     

吸入疗法治疗儿童哮喘78例临床观察

自１９９３年１１月至１９９９年元月，我们采用吸入疗法治疗儿童哮喘７８例，疗效显著，现报告如下：１临床资料１．１一般情况：儿童哮喘７８例，其中男５６例，女２１例，年龄最小４岁，最大１２岁。哮喘分度，轻度１６例（２０．５％），中度４１例（５２．６％），重度２１例（２６９％）。全部病例诊断均符合全国儿科哮喘协作组制定的儿童哮喘诊断标准［１］．１．２治疗方法：哮喘发作就诊时，根据不同病情及呼气流速峰值（ＰＥＦＲ）制定个体化治疗方案，每位病人均吸入β２受体激动剂喘乐宁或喘康速及糖皮质激素（必可酮气雾剂），…