反复呼吸道感染患儿T细胞亚群及免疫球蛋白变化的意义

2004～2006年，我们对65例反复呼吸道感染（RRTI）患儿外周血T细胞亚群及血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平进行检测。现报告如下。     

反复呼吸道感染儿童T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白检测的意义

目的研究反复呼吸道感染（RRI）患儿与外周血中T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平的关系。方法检测35例临床确诊的反复呼吸道感染患儿外周血中总T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋比值及免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平,并与正常健康儿童对照组比较。结果 RRI儿童的总T淋巴细胞、CD4＋细胞百分率、CD4＋/CD8＋比值明显降低（P=0.014;P=0.000;P=0.000）,CD8＋细胞百分率明显升高（P=0.000）;血清IgG、IgA较健康对照组降低（P=0.000;P=0.000）。结论 RRI儿童的细胞免疫及体液免疫功能均存在紊乱,该结果对于临床免疫治疗有指导意义。     

玉屏风散颗粒治疗儿童反复呼吸道感染的疗效观察

目的观察玉屏风散颗粒治疗儿童反复呼吸道感染(RRTI)的临床疗效。方法选取我院2010年6月—2012年12月收治的RRTI患儿106例,随机分为治疗组和对照组,每组53例。对照组患儿给予利巴韦林注射液,治疗组患儿给予玉屏风散颗粒。观察两组患儿临床疗效、治疗前后血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平及治疗期间不良反应情况。结果治疗组患儿总有效率为90.57%,高于对照组的75.47%(P0.05)。治疗前两组患儿血清IgA、IgG、IgM水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组患儿治疗后血清IgA、IgG、IgM水平均高于对照组(P0.05)。两组患儿治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论玉屏风散颗粒治疗RRTI疗效较好,安全性较高,可有效提高患儿免疫力。     

手足口病患儿血清心肌酶、免疫球蛋白水平变化及意义

目的观察手足口病患儿血清心肌酶、免疫球蛋白水平变化,并探讨其意义。方法受检对象100例,其中手足口病患儿50例（观察组）,同期健康体检儿童50例（对照组）,检测两组心肌酶谱指标[天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（cK）、肌酸激酶同工酶（cK-MB）、高敏心肌肌钙蛋白（hs—cTnT）]及免疫球蛋白指标（IgG、IgM、IgA）,并分析两者的相关性。结果与对照组比较,观察组AST、LDH、CK、CK—MB、hs—cTnT水平升高,IgG、IgM、IgA水平降低;观察组患儿血清AST、LDH、CK、CK—MB、hs—cTnT水平与IgG、IgM、IgA水平均呈负相关。结论手足口病患儿血清心肌酶水平升高,免疫球蛋白水平降低,输注免疫球蛋白有可能发挥积极的治疗作用。     

泛福舒治疗小儿反复呼吸道感染73例疗效观察

目的观察泛福舒治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法将73例反复呼吸道感染患儿随机分成两组,治疗组36例,对照组37例。两组基本用药相同,治疗组给予泛福舒治疗,观察两组患儿6个月内呼吸道感染的次数及严重程度,3个月后血清免疫球蛋白IgA、IgM、IgG变化。结果与对照组比较,治疗组复发次数、持续时间、抗生素使用的时间均减少,差异有显著性（P〈0.05）。治疗组治疗3个月后血清免疫球蛋白IgA、IgG较治疗前升高,差异有显著性（P〈0.05）,血清免疫球蛋白IgM治疗前后比较,差异无显著性（P〉0.05）。对照组治疗前后IgA、IgM、IgG比较差异无显著性（P〉0.05）。结论泛福舒可提高血清免疫球蛋白IgA、IgG水平,增强机体免疫功能,减少小儿呼吸道感染次数,减轻呼吸道感染症状,对治疗小儿反复呼吸道感染有明显疗效。     

肺螨症患者血清免疫球蛋白测定

本文采用免疫单扩散法测定了51份肺螨症患者血清的免疫球蛋白IgG、IgA和IgM含量,并以生物素-亲和素酶联免疫吸附试验(ABC-ELISA)测定了其中16份血清的IgE含量。结果显示患者IgM水平与对照组相近,而IgG(169.77±46.91/ml)、IgA(308.39±91.83U/ml)和IgE(458.90±273.64U/ml)则明显增高。提示螨类吸入肺部后可刺激机体引起体液免疫反应。     

免疫疗法治疗成人反复呼吸道感染的疗效观察

目的：探讨免疫疗法治疗成人反复呼吸道感染的临床疗效。方法选取2013年1月—2014年1月我院收治的成人反复呼吸道感染患者60例，将患者按照随机化原则分为治疗组和对照组，每组30例。对照组患者采取常规抗感染治疗，治疗组患者在常规抗感染治疗基础上给予口服细菌溶解产物（泛福舒）治疗。比较两组患者的临床疗效、体温恢复时间、症状缓解时间、肺部啰音消失时间以及复发次数；测定两组患者治疗前后血清免疫球蛋白G （IgG）、免疫球蛋白A （IgA）、免疫球蛋白M （IgM）和免疫球蛋白E （IgE）水平。结果治疗组患者总有效率为93.4％，高于对照组的60.0％（χ^2＝25.002， P＜0.05）。治疗组患者体温恢复时间、症状缓解时间、肺部啰音消失时间均短于对照组，复发次数少于对照组（ P＜0.05）。两组患者治疗前血清IgG、 IgA、 IgM、 IgE水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗组患者治疗后血清IgG水平高于对照组（P＜0.05）；两组患者治疗后血清IgA、 IgM、 IgE水平比较，差异均无统计学意义（ P＞0.05）。结论在常规抗感染治疗基础上配合免疫疗法有助于提高成人反复呼吸道感染患者机体免疫力，改善临床症状，减少复发次数。     

免疫疗法治疗成人反复呼吸道感染的疗效观察

目的：探讨免疫疗法治疗成人反复呼吸道感染的临床疗效。方法选取2013年1月—2014年1月我院收治的成人反复呼吸道感染患者60例，将患者按照随机化原则分为治疗组和对照组，每组30例。对照组患者采取常规抗感染治疗，治疗组患者在常规抗感染治疗基础上给予口服细菌溶解产物（泛福舒）治疗。比较两组患者的临床疗效、体温恢复时间、症状缓解时间、肺部啰音消失时间以及复发次数；测定两组患者治疗前后血清免疫球蛋白G （IgG）、免疫球蛋白A （IgA）、免疫球蛋白M （IgM）和免疫球蛋白E （IgE）水平。结果治疗组患者总有效率为93.4％，高于对照组的60.0％（χ2＝25.002， P＜0.05）。治疗组患者体温恢复时间、症状缓解时间、肺部啰音消失时间均短于对照组，复发次数少于对照组（ P＜0.05）。两组患者治疗前血清IgG、 IgA、 IgM、 IgE水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗组患者治疗后血清IgG水平高于对照组（P＜0.05）；两组患者治疗后血清IgA、 IgM、 IgE水平比较，差异均无统计学意义（ P＞0.05）。结论在常规抗感染治疗基础上配合免疫疗法有助于提高成人反复呼吸道感染患者机体免疫力，改善临床症状，减少复发次数。     

小儿特发性血小板减少性紫裥抗血小板抗体亚类的研究

采用鼠抗人IgG亚类单克隆抗体酶联免疫吸附法对急、慢性ITP患儿进行血小板表面相关IgG(PAIgG)亚类及血清IgG亚类测定。结果表明:ITP患儿抗血小板抗体有IgG亚类限制性,主要以PAIgG_1和PAIgG_3增高为主。其原因可能与某些感染及免疫调节异常有关。血清IgG亚类缺陷可能是ITP病因之一。PAIgG亚类在诊断和判断疗效中起重要作用。     

钩虫病感染者血清免疫球蛋白水平的检测意义

目的 探讨钩虫病感染者血清免疫球蛋白水平的临床测定价值。方法 研究收集了本地区2018年1月至2022年12月收治的68例钩虫病感染者作为研究组，选取同期健康体检者65例作为对照组。测定研究组与对照组血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM和IgE水平。结果 研究组的lgA、IgM与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组IgG、IgE水平均高于对照组(P<0.05);轻度感染者与中、重度感染者lgA、IgG、IgM水平比较差异无统计学意义(P>0.05),但轻度感染者IgE水平显著低于中、重度感染者(P<0.05);不同性别血清IgA、IgG、IgM和IgE水平比较无统计学差异(P>0.05)。结论 钩虫病感染血清免疫球蛋白IgG、IgE水平显著升高，其可作为检测是否感染该种疾病的有效项目，而IgE可作为核心检测项目，用于区分疾病的严重程度。     

手足口病患儿血清免疫球蛋白表达水平与疾病进展相关性分析

目的探讨轻症和重症手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)患儿血清免疫球蛋白变化与疾病进展的相关性。方法选择本院2013年6月住院的轻症和重症HFMD患儿369例,其中轻症组259例,重症组(含危重型)110例;以同期30名体检正常的健康儿童为对照组。采用免疫比浊法检测各组血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)和补体C3、C4表达水平。比较各组及重症组肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)感染和非EV71感染患儿、柯萨奇病毒A16(coxsackievirus A16,CoxA16)感染和EV71感染患儿的血清免疫球蛋白表达水平。结果与对照组相比,重症组IgG、IgA和IgM水平显著升高,轻症组IgM水平显著升高;与轻症组相比,重症组IgG和IgA水平显著升高;重症组EV71感染患儿IgM水平显著高于非EV71感染患儿,其IgG和IgM水平显著高于CoxA16感染患儿;各组间补体C3、C4水平比较差异均无统计学意义。结论 HFMD患儿血清免疫球蛋白表达水平存在变化,随着病情进展,血清免疫球蛋白表达水平变化更加显著。重症患儿血清免疫球蛋白表达水平显著高于轻症患儿,重症患儿中EV71感染者较CoxA16感染者血清免疫球蛋白表达水平变化更加显著。     

多发性骨髓瘤血清单克隆免疫球蛋白及IgG亚类检测

目的：探讨多发性骨髓瘤（MM）患者血清单克隆免疫球蛋白（M－蛋白）及IgG亚类的分布。方法：用免疫固定电泳对236例MM患者血清中M－蛋白进行免疫球蛋白重链及轻链定性分析,并用单扩散法对其中76例IgG型MM进行IgG亚类分析。结果：236例中,IgG型104例（44．07％）,IgA型60例（25．42％）,IdD型22例（9．32％）,轻链型47例（19．92％）,未分泌型3例（1．27％）。对其中76例IgG型MM研究发现：IgG161例（80．26％）,IgG26例（7．89％）,IgG1-IgG2双克隆1例（1．32％）,IgG3 8例（10．53％）,未见IgG4。结论：血清M－蛋白重链及轻链分类及IgG亚类的检测对MM的免疫分型、指导临床治疗及判断疾病预后具有一定的意义。     

反复呼吸道感染患儿血清维生素A水平变化及意义

目的观察反复呼吸道感染患儿血清维生素A（Vin）水平及其对免疫功能的影响。方法检测65例反复呼吸道感染患儿（感染组）及20例查体健康儿童（对照组）血清VitA水平;感染组予常规抗感染治疗,对42例处于亚临床状态VitA缺乏中的21例患儿加用VitA2周。4周后检测两组血VitA、IgG、IgA、IgM、C3、CD3＋、CD;CD4＋、CD3＋CD8＋及CD4＋／CD8＋水平。对各项免疫指标与VitA水平行Pearson相关性分析。结果感染组VitA水平明显低于对照组（P〈0．05）,免疫球蛋白除Igi、淋巴细胞亚型除CD;CDs＊外均明显低于对照组;感染组加用VitA的21例患儿血免疫指标除CD;CD;上升不明显外,余均明显高于未加用者,且临床症状恢复时间明显缩短。相关分析示血清VitA水平与IgA、CD3＋、CD;CD4＋、CD4＋／CD8＋呈正相关,与cDfcDf呈负相关,与IgG、IgM和C3无明显相关性。结论Vi认缺乏可能是导致儿童反复呼吸道感染的重要原因之一,对该病患儿在抗感染同时补充VitA有助于提高免疫功能,加速患儿康复。     

HIE患儿外周血淋巴细胞免疫分型、免疫球蛋白水平变化及意义

目的 观察新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿外周血淋巴细胞免疫分型及血清免疫球蛋白水平变化,并探讨其临床意义.方法 选取60例HIE患儿为HIE组,其中轻度32例,中重度28例.另选同期健康足月新生儿30例作为对照组.采用流式细胞术测定两组患儿外周血淋巴细胞免疫分型,采用免疫比浊法测定血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA水平.结果 HIE组患儿外周血IgM、IgA水平低于对照组（P均＜0.01）,且中重度患儿外周血IgM、IgA水平均低于轻度组及对照组（P均＜0.05）.结论 HIE患儿外周血IgM、IgA水平降低.血清免疫球蛋白可以作为HIE早期诊断、评价脑损伤程度及预后的参考指标.     

肺尘埃沉着症患者血清白细胞介素-12、γ-干扰素及免疫球蛋白含量检测

目的 探讨肺尘埃沉着症患者血清白细胞介素-12（IL-12）、γ-干扰素（ITF-γ）及免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）含量变化及意义.方法 用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测55例肺尘埃沉着症患者（硅沉着症患者20例,煤工肺尘埃沉着症患者35例）、30 例具有相同接触尘埃史但未患肺尘埃沉着症的井下工人（接尘对照组）及30例井上健康人（ 健康对照组）血清IL-12和ITF-γ含量;用免疫比浊法检测3组人群免疫球蛋白（IgA、IgG 、IgM）含量.结果 与两对照组比较,肺尘埃沉着症患者血清IL-12水平明显升高（P＜0.01）,而ITF-γ水平明显降低（P＜0.01和P＜0.05） ;接尘对照组血清IL-12和ITF-γ水平略低于健康对照组,但无显著性差异（P＞0.05） . 与健康对照组比较,肺尘埃沉着症组IgG、接尘对照组IgG和IgM水平均明显降低（P＜0 . 05）,而IgA在3组中均无明显变化.ITF-γ水平在硅沉着症患者中明显低于煤工肺尘埃沉着症患者,且随肺尘埃沉着症期别升高而明显降低（P＜0.05）,其他检测指标无明显变化.肺尘埃沉着症组血清IL-12与IgG呈正相关（r＝0.277,P＜0.05）,与IT F -γ、IgA和IgM无相关关系.结论 IL-12、ITF-γ和免疫球蛋白共同参与肺尘埃沉着症发生发展过程,ITF-γ水平可能与肺尘埃沉着症病理类型及严重程度有关;肺尘埃沉着症患者体内存在免疫功能异常.     

60例婴幼儿反复呼吸道感染病因学分析

目的研究婴幼儿反复呼吸道感染发病机制中相关因素。方法选取60例反复呼吸道感染的患儿作为实验组治疗前后对应为急性期，缓解期，同时选取50例健康体检儿童作为对照组，检测免疫球蛋白、急性时相反应蛋白，血清微量元素等三大类项目。结果（1）IgG急性期与缓解期对比t=3．53，与对照组t=5．12，IgA急性期水平均显著低于对照组水平t=3．20，缓解期与对照组t=2．67。P均〈0．05；（2）急性期铁锌钙含量低于对照组t〉4．0均P〈0．01（3）急性期c3，CRP水平明显高于对照组。结论IgA水平低下，铁锌钙含量减低与反复呼吸道感染发作相关；急性时相蛋白异常与病情有密切关系。     

儿童反复呼吸道感染与淋巴细胞亚群、血清维生素D_3水平的关系

目的探讨儿童反复呼吸道感染（RRTI）与淋巴细胞亚群、血清维生素D3水平的关系。方法选择88例RRTI患者（RRTI组）及同期体检健康儿童90例（对照组）,分别对两组儿童的淋巴细胞亚群和血清维生素D3进行检测并比较。结果RRTI组中维生素D3、CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋、CD3＋/CD19＋、CD3＋/CD1＋6与对照组相比显著降低,差异有统计学意义（P均〈0.01）。结论RRTI发生与淋巴细胞亚群功能降低和维生素D3缺乏密切相关。     

丙种球蛋白对病毒性脑炎患儿免疫球蛋白、细胞因子及T细胞亚群的影响

目的观察丙种球蛋白对病毒性脑炎患儿免疫状态的影响及临床价值。方法将同期收治的60例病毒性脑炎患儿随机分为观察组和对照组各30例,两组均予抗病毒及对症治疗,在此基础上观察组加用丙种球蛋白静滴（总量2 g/kg）,疗程2周。两组治疗前后分别抽取空腹静脉血5 ml,采用免疫比浊法检测血免疫球蛋白IgA、IgE、IgG和IgM,电化学发光法检测IL-1、TNF-α水平,流式细胞术检测T细胞亚群变化。结果与治疗前及对照组比较,观察组治疗后IgG显著升高,IL-1、TNF-α水平显著降低,CD4＋水平显著升高、CD8＋水平显著下降（P均〈0.05）。结论丙种球蛋白可改善病毒性脑炎患儿的免疫状态,有可能降低病死率及致残率。     

急性喉气管支气管炎患儿血清中IL-4、IFN-γ和IgE水平的变化及临床意义

目的 探讨急性喉气管支气管炎患儿血清IL-4、γ干扰素（IFN-γ）和IgE水平的动态变化及临床意义.方法 采用ELISA双抗体夹心法检测22例急性喉气管支气管炎患儿入院时（急性期）、出院前（临床症状消失）及正常对照组儿童血清IL-4、IFN-γ水平,采用荧光酶联免疫法检测IgE水平,并进行比较.结果 ①急性喉气管支气管炎患儿血清IL-4水平入院时显著高于对照组（P＜0.05）,出院时较入院时明显下降（P＜0.05）,与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;②急性喉气管支气管炎患儿血清IFN-γ水平入院时显著低于对照组（P＜0.05）,出院时较入院时明显升高（P＜0.05）,与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;③急性喉气管支气管炎患儿血清IgE水平入院时显著高于对照组（P＜0.05）,出院时较入院时明显下降（P＜0.05）,与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 急性喉气管支气管炎患儿存在免疫功能紊乱,IL-4、IFN-γ和IgE在患儿免疫病理机制中起重要作用.     

痰涂片阳性肺结核病人IgG亚类中特异性抗体的测定

本文检测了107例未治肺结核病人和31例健康对照者的血清IgG 亚类中抗BCG 抗体,目的在于寻求一种诊断结核病的特异性血清学方法。采集病例组和对照组血清,用ELISA 方法测定其血清中IgG 及其亚类和IgA、IgM 中抗BCG 抗体,其步骤:①将超声处理的BCG 抗原,置于微型滴定板孔内;②加入待检血清;③分别加入抗IgG 及其亚类、IgA、IgM 的单克隆抗体;④用结合辣根过氧化酶的对鼠免疫球蛋白的多克隆抗血清,测定单克隆抗体的结合性。取对照组中每类及亚类的最高值作为‘正常’的上限.结果:病例组的抗体水平明显增高,但病例组和对照组的抗体水平有重叠。患者IgG、IgA 和IgM 中抗体值,超过对照值上限的例数,分别占55(51%)、40(37%)、8(7.5%)。13例IgG抗体正常,但IgA 增高。1例仅IgM 抗体增高。总之