糖尿病患者的眼电生理变化

观察了５７例（１０４眼）糖尿病患者的视网膜电图（ＥＲＧ）及振荡电位（ＯＰｓ）的视觉诱发电位（ＶＥＰ）的改变。结果显示糖 病患者的ＥＲＧ中ａ、ｂ波的峰值期延长、波幅降低，ＯＰｓ波幅也明显降低，而ＶＥＰ的潜时延长，波幅降低；降糖治疗后部分患者的ＥＲＧ、ＯＰｓ和ＶＥＰ有所改善。提示血糖升高和病程是影响ＥＲＧ、ＯＰｓ和ＶＥＰ的重要因素，而ＥＲＧ和ＯＰｓ可作用观察糖尿病者视网膜病变的一个定量指标。     

核素胃食道返流显像在慢性支气管炎和支气管哮喘中的应用

为探讨慢性支气管炎（慢支）、支气管哮喘（哮喘）与胃食道返流（ＧＥＲ）的关系，采用放射性核素显像对２９例慢支、３２例哮喘患者及９例正常对照者进行研究。结果：慢支组和哮喘组并ＧＥＲ的发生率分别为５１．７４％和３７．５％，而对照组未发现ＧＥＲ；胃食道核素显像诊断ＧＥＲ的敏感性和特异性分别为１００％和６８．４２％；慢支、哮喘并ＧＥＲ者与其无ＧＥＲ者之间肺通气功能值差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；肺核素显像未发现肺吸入返流物现象。提示：慢支和哮喘患者有较高的ＧＥＲ发生率，从而推测慢支、哮喘与ＧＥＲ之间有密切的关系。     

64例食管手术心律失常分析

本文对 64例食管手术术前、术中、术后出现的心律失常进行分析 ,探讨如何避免食管手术中心律失常的发生。1　资料与方法1993年 1月～ 2 0 0 0年 6月在我院住院的食管、贲门癌手术患者 64例。男 5 0例 ,女 14例 ,年龄 3 9～ 81(平均 5 6 7)岁。其中出现心律失常 17例。有冠心病病史 5例 ,余均无心脏病病史。所选病例资料完整 ,均行术前术后心电图 (ＥＣＧ)检查及术中ＥＣＧ监测。2　结果术前ＥＣＧ呈心律失常 2例(3 13 % ) ,包括房颤和偶发房早各 1例 ,完全性右束支传导阻滞 (ＲＢＢＢ) 2例 ,Ｔ波改变 (Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ或Ｖ5低平或倒置 ) 4例…     

Ⅱ型糖尿病患者血小板膜糖蛋白及纤维蛋白原的改变

目的 观察Ⅱ型糖尿病患者血小板膜糖蛋白及纤维蛋白原结合的变化,确定其对判断血小板活化及血管并发症的价值。方法 用流式细胞术观察８５例Ⅱ型糖尿病患者（有血管病变者４７例,无血管病变者３８例）及３０例健康人血小板膜上Ｐ－选择素、糖蛋白（ＧＰ）Ⅱｂ－Ⅲａ复合物、ＧＰⅠｂ、ＧＰⅡｂ、ＧＰⅢａ表达及纤维蛋白原结合的改变。结果 血小板膜Ｐ－选择素、纤维蛋白原结合及ＧＰⅡｂ－Ⅲａ的表达在糖尿病患者伴血管病变者明     

波前像差及对比敏感度在白内障手术中的应用

超声乳化白内障摘除联合人工晶状体(IOL)植入术使白内障患者获得了良好的视力,但部分患者术后常有眩光、暗视力差等视觉不良症状。近年来,国内外学者将波前像差和对比敏感度用于白内障手术的研究中,通过改良IOL设计,完善手术技术,力争取得更完美的术后视觉效果,并认为将上述技术应用于白内障手术是白内障治疗的发展方向。1波前像差及对比敏感度的基本概念及检测方法1.1波前像差波前是光波的连续性同相表面。波前像差是由实际的波前和理想的无偏差状态下的波前之间的偏差,是衡量光学系统成像质量的重要指标。根据视网膜光感受器细胞的大小…     

短P-R综合征时房早P′-R间期达0.12s 1例

患者女 ,3 7岁。临床诊断肺结核和肺心病。心电图 (ＥＣＧ)示 :ＰⅠ、Ⅱ、ａＶＦ 直立ＰａＶＲ倒置 ,本帧ＥＣＧ除Ⅰ导联外 ,均有提前出现的室上性ＱＲＳ ,其前有Ｐ′波Ｐ′-Ｒ=0 12ｓ,其后有完全代偿间歇。但从Ⅱ导开始每个窦性Ｐ波下传的Ｐ -Ｒ间期为 0 0 8ｓ(缩短 )。Ｖ1 呈Ｒｓ型 ,ＲＶ1 =0 9ｍＶ ,Ｒ Ｓ >1,ＳＴⅡ、Ⅲ、ａＶＦ、Ｖ1 ～Ｖ3下移 >0 0 5ｍＶ ,ＴⅡ、Ⅲ、ａＶＦ、Ｖ1 ～Ｖ6 倒置、双相或低平心电图诊断 :窦速 ,短Ｐ -Ｒ综合征、频发房早呈二联律 (房早经正道下传心室 ,窦性Ｐ波经杰姆氏束下传心室 ) ,肺型Ｐ波 ,提示右…     

快频率性房性并行心律伴非典型文氏型外出阻滞1例

患者男 ,38岁。健康体检发现心律不齐。平素体健 ,无特殊自觉不适。 1Ｗ后复查心电图恢复正常 ,图 1为Ⅱ导联 ,Ⅱｂｃ为连续记录。Ｐ波有 2种 ,Ⅱａ 的Ｐ1、2、5、6 及Ⅱｂ 的Ｐ1、3,Ⅱｃ的Ｐ1、5为窦性Ｐ波。余为房性Ｐ′波。Ｐ -Ｐ周期 0 96ｓ ,匀齐 ,频率 6 3次 ｍｉｎ ,Ｐ -Ｒ间期 0 16ｓ ,下传的ＱＲＳ波为室上性。Ｐ′波在Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ、Ｖ2～ 6 倒置 ,ａＶＲ、ａＶＬ直立 ,Ｐ′ -Ｒ间期0 14ｓ,异位起搏点可能在左房下部 ,下传的ＱＲＳ波与窦性下传的一致。图中Ｐ′ -Ｐ′周期不匀齐 ,有明显的规律性、周期性。经测算Ｐ′ -Ｐ′…     

体外循环对血小板膜糖蛋白受体的影响

目的：探讨体外循环（ＣＰＢ）心脏直视手术中血小板主要膜糖蛋白受体ＧＰⅠｂ、ＧＰⅡｂ／Ⅲａ的变化及其临床意义。方法：对１１例择期心脏瓣膜替换术患者血小板膜糖蛋白受体ＧＰⅠｂ、ＧＰⅡｂ／Ⅲａ、聚集功能和计数进行检测。结果：血小板膜糖蛋白受体ＧＰⅠｂ平均荧光强度和聚集功能在ＣＰＢ开始后３０分钟，ＣＰＢ结束及鱼精蛋白中和肝素后２０分钟３个时点与其基础值相比下降显著（Ｐ＜０．０１～０．０５），血小板膜糖蛋白受体ＧＰⅡｂ／Ⅲａ平均荧光强度在各时点与ＣＰＢ前基础值相比明显增强（Ｐ＜０．０５）。结论：ＣＰＢ中血小板主要膜糖蛋白受体发生了改变。血小板功能异常，是导致ＣＰＢ术后出血的重要原因。     

糖尿病患者白内障摘除术前后血糖水平对视力影响

目的探讨糖尿病患者白内障摘除术后术前术后血糖水平对其视力的影响。方法选取该院2013年10月—2014年10月接收的糖尿病白内障行摘除术患者68例,均采用白内障超声乳化摘出联合人工晶状体植入术进行手术治疗,之后观察患者术前血糖及术后血糖对患者术后近期与远期视力的影响。结果术后30 d观察,患者术前血糖水平对术后视力没有影响;术后3 d观察,患者术后血糖对术后视力有影响;术后30 d观察,术后血糖对术后视力没有影响。结论糖尿病患者白内障摘除术后,患者术前血糖水平对术后远期视力无明显影响,且术后血糖对术后远期视力也无影响,但术后血糖对术后近期视力有影响,临床应加强术后近期视力恢复期间血糖的控制。     

胃食道返流对支气管哮喘气道反应性的影响

以食道酸灌注试验模拟胃食道返流（ＧＥＲ），观察了ＧＥＲ对２０例支气管哮喘伴或不伴ＧＥＲ患者气道反应性的影响。经食道酸灌注１５分钟后进行组织胺吸入激发试验。结果显示；食道酸灌注后哮喘伴ＧＥＲ者气道反应性增高了５４．８９％，不伴ＧＥＲ者增高了４０．３９％，二者差异有显著性（Ｐ＜０．０５），而正常对照者气道反应性无明显变化。提示ＧＥＲ可能通过某些机制增高了哮喘患者的气道反应性，从而加剧或诱发哮喘发作。