社区管理2型糖尿病患者血糖控制和用药情况

目的探讨社区管理对2型糖尿病患者的血糖控制和用药情况。方法随机选取2014年1月—2016年1月该社区的80例2型糖尿病患者,实施社区健康管理,观察患者管理前和管理后的血糖控制情况以及用药情况,掌握患者疾病动态信息。结果社区管理前,空腹血糖监测结果≤7.0 mmol/L为37.50%(30例),7.0 mmol/L为62.50%(50例);社区管理后,空腹血糖监测结果≤7.0 mmol/L为81.25%(65例),7.0 mmol/L为18.75%(15例),比较差异有统计学意义(P0.05),社区管理前,餐后2 h血糖平均为(11.38±2.43)mmol/L,与管理后(8.48±0.93)mmol/L相比较差异有统计学意义(P0.05)。结论社区管理对2型糖尿病患者具有积极影响,能够降低患者2型糖尿病并发症的发生,有效地控制血糖,改善患者的生活质量,增强总体疗效,临床效果显著,值得推广和借鉴。     

糖尿病并发感染126例临床分析

我院近几年来门诊及病房收治的126例病例作一分析. 一般资料本院1999年至2003年4月门诊及病房糖尿病患者474例其中并发感染126例,感染率为26.6%,14～80岁;男51例,女75例;病程≥5年者76例(60.3%),<5年者50例(39.7%);入院时血糖值≥11.1mmol/L者93例(73.8%),<11.1mmol/L者33例(26.2%);属2型糖尿病者112例,1型者14例.间断服药和未按糖尿病治疗者86例,占感染患者的68.2%.     

伏格列波糖片治疗2型糖尿病的临床效果及不良反应分析

目的探究伏格列波糖片治疗2型糖尿病的临床效果及不良反应。方法该次选取2型糖尿病患者80例作为研究对象,收治时间2016年1月—2017年5月,分为对照组(给予阿卡波糖片)40例、观察组(给予伏格列波糖片)40例,并对80例患者的治疗效果、血糖水平(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)及不良反应发生率进行观察且分析。结果两组患者在治疗效果对比中差异有统计学意义(P0.05),即观察组(97.50%)高于对照组(75.00%),(P0.05)。两组2型糖尿病患者在空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等指标对比中差异有统计学意义(P0.05);即观察组空腹血糖(7.25±1.25)mmol/L、餐后2 h血糖(10.05±1.20)mmol/L、糖化血红蛋白(7.12±1.32)%,对照组空腹血糖(8.52±2.15)mmol/L、餐后2 h血糖(12.02±2.21)mmol/L、糖化血红蛋白(8.21±1.45)%。两组2型糖尿病患者在不良反应对比中差异有统计学意义(P0.05),即观察组5.00%,对照组25.00%。结论 2型糖尿病患者采用伏格列波糖片治疗具有极高临床价值,不仅可以改善血糖水平,并且还能进一步减少不良反应,具有安全、可靠等优势,值得应用及推广。     

中国七城市脑卒中伴2型糖尿病患者血糖和血压控制状况调查

目的了解中国七城市脑卒中伴2型糖尿病患者血糖和血压控制状况。方法本研究采用多中心横断面调查(现况调查)方法,在2006年7月1日～8月15日期间,以中国七城市19家2、3级医院神经内科门诊连续就诊的缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作的患者2283例作为调查对象。结果脑卒中伴2型糖尿病的患者占25.4%(577/2283);接受降血糖药物治疗者占85.8%(495/577),服用双胍类、黄脲类、α-糖苷酶类及胰岛素的比例分别为38.4%、34.7%、28.3%和23.6%。获得空腹血糖数据的患者占65.0%(375/577),血糖控制良好(4.4～6.1mmol/L)、一般(≤7.0mmol/L)和不良(>7.0mmol/L)的比例分别为26.1%、25.6%和48.3%。获得血压数据的患者占96.5%(557/577),血压达标[<130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)]的患者比例为11.1%,未达标比例为88.9%。结论脑卒中伴2型糖尿病患者血糖和血压控制达标率低,临床医师应当依照临床指南加强对这些患者血糖、血压的控制和管理。     

血栓通治疗糖尿病合并冠心病42例疗效观察

糖尿病患者最严重的问题就是合并心血管病变 ,约占其死亡原因的 70 % ,其中以冠心病为主。我院于1999～ 2 0 0 0年采用丽珠血栓通治疗 4 2例 型糖尿病合并冠心病心绞痛的病人 ,取得了满意疗效 ,现简要介绍如下。1　资料与方法1.1　临床资料82例 型糖尿病合并冠心病心绞痛病人符合1985年 WHO糖尿病诊断标准及 1994年《胸痹痛(冠心病心绞痛 )急症治疗规范》的标准。患者空腹血糖水平为 9.0～ 2 0 .3mmol/ L,餐后 2小时血糖为12 .5～ 18.6mmol/ L ,经口服降糖药及注射胰岛素将血糖控制在 <8mmol/ L,餐后 2小时 <10 mmol/ L。冠心病心绞痛…     

赛莱乐治疗神经病变42例观察

1对象1999.5～2000.7住院的Ⅱ型糖尿病患者80(男44,女36)例,平均年龄56±10岁,糖尿病病程8.5±6.1年,神经病变病程3.0±1.8年,随机分为赛莱乐治疗组42例和对照组38例,两组病例无统计学差异,血糖保持平稳2个月以上(空腹血糖<7mmol/L,餐后2小时血糖<10mmol/L).     

2型糖尿病合并胃轻瘫患者的动态血糖谱

目的 探讨2型糖尿病合并胃轻瘫患者的动态血糖特征.方法 对31例2型糖尿病患者以核素扫描评估胃排空,并以7例正常糖调节者作对照;所有入组对象在平衡饮食状态下用动态血糖监测系统(CGMS)进行72 h血糖监测.结果 31例2型糖尿病患者中胃轻瘫占58.1%.胃轻瘫组和非胃轻瘫组在早餐后2 h平均血糖值[(7.82 4-1.42)mmol/L比(9.35 4±2.28)mmol/L]、早餐后血糖最高值[(10.21±2.17)mmol/L比(12.24±2.82 mmol/L)]和2 h平均血糖曲线下面积[(877.62±272.78)min·mmol·L-1比(1028.40±283.98)min·mmol·L-1],差异具有统计学意义(P<0.05).结论 2型糖尿病胃轻瘫患者胃排空延迟可能有助于降低餐后平均血糖.     

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病1例

1例2型糖尿病患者使用口服降糖药物治疗血糖控制不佳,且BMI 29. 4kg/m~2,加用甘精胰岛素治疗3个月,指尖血糖由13. 2mmol/L降至6. 5mmol/L,糖化血糖蛋白由8. 9%降至7. 3%。患者监测餐后2小时指血血糖12～15mmol/l,加用沙格列汀5mg qd治疗4个月。后监测空腹指血血糖5～7mmol/L,餐后2小时指血血糖7～10mmol/L,复查糖化血红蛋白7. 3%。体重由83kg降至80kg,无不良反应和低血糖发生,结论:口服降糖药控制不佳的2型糖尿病患者,调整为甘精胰岛素联合口服降糖药后可有效控制血糖,且6月体重无增加。     

上海市中心城区已诊断2型糖尿病患者的治疗达标现况分析

目的 评价上海市中心城区30岁以上已诊断2型糖尿病者血糖、血压及血脂等指标的控制情况.方法 整群抽样选中上海中心城区30岁以上已诊断2型糖尿病者1039例.测量身高、体重、腰围、臀围、血压,留取空腹血样,测定血糖、血脂、肾功能.依据中华糖尿病学会(CDS)对糖尿病者的治疗建议分析上海市中心城区30岁以上已诊断2型糖尿病者的血压、血糖和血脂控制情况.结果 (1)空腹血糖控制在理想范围的比例为18.1%,HbAIc＜6.5%比例为38.1%.(2)收缩压＜130 mmHg的比例为24.7%,舒张压＜80 mmHg的比例为29.5%,血压＜130/80 mmHg的比例为15.0%.(3)总胆固醇＜4.5 mmol/L的比例为21.6%;甘油三酯＜1.5 mmol/L的比例为44.7%;低密度脂蛋白＜2.5 mmol/L的比例为24.7%;高密度脂蛋白＞1.1 mmol/L的比例为61.6%.(4)将HbAlc＜6.5%,血压＜130/80 mmHg及低密度脂蛋白＜2.6 mmol/L定义为全面达标,全面达标率仅为2.71%.结论 上海市中心城区30岁以上已诊断2型糖尿病者的全面达标率仅为2.71%,有必要进一步严格社区糖尿病者的治疗.     

社区糖尿病强化管理模式对2型糖尿病患者血糖指标的影响

目的观察社区糖尿病强化管理模式对2型糖尿病患者血糖指标的影响。方法选择2013年4月—2015年11月期间在该社区医院接受社区糖尿病管理的2型糖尿病患者128例作为研究对象,随机划入观察组和对照组,分别接受社区糖尿病强化管理模式和常规社区糖尿病管理,比较两组患者的血糖指标。结果观察组空腹血糖和餐后2 h血糖分别为(8.33±1.64)mmol/L和(8.67±3.21)mmol/L,糖化血红蛋白水平(6.22±1.24)%,总胆固醇(5.08±1.26)mmol;对照组空腹血糖和餐后2 h血糖分别为(6.65±0.82)mmol/L和(10.36±5.43),糖化血红蛋白水平(8.03±1.45)%,(5.22±1.16)mmol/L,除总胆固醇外差异有统计学意义,P0.05。结论社区糖尿病强化管理模式能够显著改善2型糖尿病患者血糖指标,值得临床应用和推广。     

入院血糖水平对糖尿病和非糖尿病ST段抬高急性心肌梗死患者预后的影响

目的 探讨人院时血糖水平与糖尿病和非糖尿病患者ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)患者近期病死率的相关性.方法 观察性分析国际性随机对照临床试验中7446例出现症状12 h内STEMI的中国患者,以入院血糖不同水平将已知糖尿病和非糖尿病的患者分组:入院血糖水平<6.1 mmol/L组(2018例),6.1～7.7 mmol/L组(2170例),7.8～11.0 mmol/L组(1929例),11.1～13.0 mmol/L组(465例)和>13.0 mmol/L组(864例),后3组定义为入院高血糖组.分析各组患者30 d的病死率.结果 在人院高血糖患者中有相当比例无既往的糖尿病史;各血糖水平组内,非糖尿病的患者使用胰岛素的比例均明显低于糖尿病患者.随血糖水平升高,非糖尿病患者病死率呈逐渐增加趋势(血糖<6.1 mmol/L组6.8%,6.1～7.7 mmol/L组8.3%,>13.0 mmol/L组18.6%,P<0.001),而糖尿病患者的病死率呈先降低后升高的变化(血糖<6.1 mmol/L组16.7%,6.1～7.7 mmol/L组8.2%,>13.0 mmol/L组22.0%,P<0.001);除显著高血糖(血糖>13.0mmol/L)外,非糖尿病的高血糖患者病死率高于相同血糖水平的糖尿病患者(均P<0.05).多变量logistic回归分析显示,在非糖尿病患者中,随血糖升高死亡危险逐步增加(血糖7.8～11.0 mmol/L组:OR=1.85,95%CI:1.45～2.34,P<0.001;血糖>13.0 mmoL/L组:OR=2.69,95%CI:1.97～3.66,P<0.001);而糖尿病患者中,除显著高血糖组外(血糖>13.0 mmol/L组:OR=3.08,95%CI:1.16～8.17,P=0.024),其他组近期死亡危险均无明显增加(均P>0.05).结论 与糖尿病患者相比,无既往糖尿病史的STEMI患者入院血糖水平升高也很常见,但接受治疗的比例较低,并且是与近期预后不良更密切相关的危险因素.     

空腹血糖正常的高血压患者葡萄糖耐量试验的临床研究

目的 探讨空腹血糖正常的高血压患者有无必要进一步行葡萄糖耐量试验(OGTT),找出潜在的糖代谢异常,得以早期干预;并分析与年龄、性别、腰围及其他生化检查的关系.方法选择既往无糖代谢异常病史,空腹血糖＜5.6 mmol/L,确诊原发性高血压的成人患者;行OGTT 2h血糖测定,如果OGTT 2 h血糖≥11.1 mmol/L再次OGTT测定以排除糖尿病.同时观察年龄、入院时血压、腰围、血肌酐、血尿酸、三酰甘油、高密度脂蛋白等参数.结果 该组306例患者中检出糖耐量减低者(OGTT 2 h血糖≥7.8 mmol/L)共138例(45.1%),其中确诊2型糖尿病38例(OGTT 2 h血糖≥11.1 mmol/L)(12.4%).结论 建议所有空腹血糖正常的高血压患者均应进行OGTT排外潜在的糖代谢异常可能.     

健康行为干预在社区老年2型糖尿病患者中的应用

目的探讨健康行为干预在社区老年2型糖尿病管理中的应用效果。方法选取2018年1—12月的社区老年2型糖尿病患者80例,按随机数表法随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组接受一般管理模式,观察组接受健康行为干预,对比两组干预前后血糖水平等指标的变化。结果①80例患者脱落6例,共74例患者完成护理干预;②观察组空腹血糖水平(6.3±1.4)mmol/L、糖化血红蛋白水平(5.2±1.2)%、餐后2 h血糖水平(8.3±1.0)mmol/L、三酯甘油(1.2±0.3)mmol/L、胆固醇(4.1±0.2)mmol/L、高密度脂蛋白(1.6±0.1)mmol/L、低密度脂蛋白(2.4±0.3)mmol/L均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);③观察组患者非常满意24例,比较满意10例,满意度91.9%;对照组患者非常满意15例,比较满意11例,满意度70.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对社区老年2型糖尿病患者实施健康行为干预能有效控制其血糖、血脂水平,提升患者满意率,值得推广。     

175例流行性出血热患者血糖分析

1988年8月～1991年2月我们对175例流行性出血热住院患者进行了血糖检查,现将结果报告如下。临床资料一、对象175例流行性出血热(EHF)患者均经 EHF 特异性血清学检查确诊。在175例中男性108例,女性67例。年龄16～64岁。病情:轻型73例,中型80例,重型19例,危重型3例,全部患者均无慢性肝、肾病史及糖尿病史。二、方法血糖检查采用邻甲苯胺法,空腹未输液时静脉采血,正常值3.89～6.11mmol/L。三、结果在175例中血糖正常者89例占50.86%,血糖升高者86例占49.14%。其中血糖6.12～10mmol/L 者74例占42.28%,10.1～20mmol/L者8例占4.57%,20.1～30mmol/L 者2例占1.14%,30mmol/L 以上者2例占1.14%。在轻型73例中血糖正常者57例占78%,血糖升高者16例占22%,中型80例中,血糖正常者32例占40%,血糖升高者48例占60%。重型19例及     

糖尿病合并肺结核72例临床分析

目的提高对糖尿病合并肺结核的认识。方法西安市结核病胸部肿瘤医院住院的72例糖尿病肺结核患者的资料进行整理分析。结果 72例糖尿病肺结核患者中,45岁以下者40例(40/72),影像学以干酪样病变为主者40例(40/72),空洞形成者48例(48/72),菌阳者60例(60/72),空腹血糖控制在8.0 mmol/L以下者60例(60/72),治疗1月病灶吸收好转者52例,痰菌1月阴转者34例,2月阴转者5例,3月阴转者2例,12例空腹血糖>8 mmol/L,其中5例血糖>11.1 mmol/L,随诊痰菌3月阴转者2例,3～6月痰菌阴转者3例。结论糖尿病合并肺结核的人群趋于年轻化,影像学表现常累及多个肺段,空洞形成多见,传染性强。有效地控制血糖,将空腹血糖控制在8 mmol/L以下时,有利于肺结核的治疗。     

文迪雅致2型糖尿病β细胞功能改善伴严重水肿报告

我们在临床治疗中观察到1例糖尿病患者在长达2年以上的治疗中出现严重水肿,特报告如下. 临床资料 男,80岁,10年诊断断为"2型糖尿病",4+年前患者改用胰岛素优泌林早N 10～12 U、晚0～4 U皮下注射联合口服降糖药后,血糖控制有所改善,空腹血糖7mmol/L左右、餐后2小时血糖10mmol/L左右.     

2型糖尿病患者围术期血糖控制对经后路腰椎椎体间融合术预后的影响

目的探讨2型糖尿病患者围术期血糖控制对经后路腰椎椎体间融合术(PLIF)预后的影响。方法回顾性分析该院2014年7月—2017年10月共81例腰椎管狭窄症合并2型糖尿病,接受PLIF手术患者的临床资料,根据《中国2型糖尿病防治指南》(2013年版),按患者术前血糖平均水平将患者分为血糖控制不良组(平均空腹血糖7.8 mmol/L,或平均随机血糖10 mmol/L,A组)及血糖控制良好组(平均空腹血糖≤7.8 mmol/L,或平均随机血糖≤10 mmol/L,B组),比较两组术中出血量、手术时间、住院期间并发症发生率、平均住院天数及随访时VAS评分。结果餐前血糖A组平均(6.4±1.1)mmol/L,低于B组的(8.7±1.6)mmol/L(P0.001),随机血糖A组平均(8.5±1.7)mmol/L,低于B组的(12.3±2.4)mmol/L(P0.001)。随访时间10～19(16.1±3.2)个月。两组患者基线参数、术中出血量、手术时间、随访时VAS评分差异无统计学意义(P0.05)。两组术后随访时VAS评分均较术前显著提高(P0.05)。A组平均住院天数(12.1±2.4)d较B组(10.3±2.6)d长(P=0.027),A组围术期并发症发生率30.4%高于B组的11.4%(P=0.042)。结论腰椎管狭窄症合并2型糖尿病患者行PLIF手术可获得良好疗效,合理控制围术期血糖有利于降低术后并发症发生率。     

糖尿病患者疾病相关健康素养对血糖控制的影响

目的探讨糖尿病患者疾病相关健康素养对血糖控制的影响。方法收集该院自2012年1月—2013年3月收治的糖尿病患者200例,采用问卷调查的方式了解患者的相关情况,应用糖尿病健康素养评估表对200例患者进行健康素养评估,并同时检测患者的空腹血糖水平。结果健康素养缺乏者86例,占比43.0%,健康素养临界者74例,占比37.0%,健康素养充足者40例,占比20.0%;健康素养缺乏者平均空腹血糖为(8.4±2.6)mmol/L,临界者为(7.7±1.9)mmol/L,充足者为(6.8±1.3)mmol/L,三者平均空腹血糖存在差异(P0.05),差异具有统计学意义。结论糖尿病患者疾病相关健康素养相对较低,影响了血糖的控制,不利于糖尿病的控制和治疗,提高糖尿病患者的健康素养是控制血糖的关键所在。     

拜唐苹治疗2型糖尿病68例

自1999年4月始,本科应用拜唐苹(Glucobay)治疗2型糖尿病取得满意疗效,现总结报告如下:临床资料68例符合1997年ADA标准的2型糖尿病,男42例,女26例.年龄37～72(56.8)岁.病程1周～16(5.6)年.空腹血糖(FBG)6.4～16.1(9.4)mmol/L.三餐后2小时血糖10.7～20.3(13.4)mmol/L.糖化血红蛋白(HbA1c)9.09%～15.29%(11.04)%.     

糖尿病患者血浆Visfatin水平变化及意义

目的 观察糖尿病患者血浆Visfatin水平变化并探讨其意义.方法 选取92例糖尿病患者,其中糖调节受损患者30例(IGR组),6.1 mmol/L≤空腹血糖(FPG)＜7.0 mmol/L和(或)7.8 mmol/L≤餐后2h血糖＜ 11.1 mmol/L;2型糖尿病患者62例(T2DM组),FPG≥7.0 mmol/L和(或)餐后2h血糖≥11.1 mmol/L.T2DM组根据体质量指数(BMI)分为2型糖尿病肥胖患者31例(F组,BMI≥25 kg/m2)和2型糖尿病非肥胖患者31例(NF组,BMI＜ 25 kg/m2).对照组为31例体检健康者.采用ELISA法测定血浆Visfatin水平,葡萄糖氧化酶法测定FPG,磁性分离酶联免疫法测定胰岛素(Fins),计算BMI,并计算胰岛素敏感指数(ISI=lnFPG/Fins).结果 与对照组和IGR组相比,T2DM组血浆Visfatin明显升高(P＜0.01);与对照组相比,IGR组血浆Visfatin明显升高(P＜0.01);与NF组相比,F组血浆Visfatin明显升高(P＜0.01).结论 2型糖尿病尤其肥胖者血浆Visfatin水平显著升高,Visfatin可能在2型糖尿病发病中扮演重要角色.