胃肠起搏联合莫沙必利及复方消化酶治疗功能性消化不良的疗效研究

[目的]评价胃肠起搏联合莫沙必利及复方消化酶治疗功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)的有效性。[方法]将140例FD患者根据自愿原则随机分为试验组与对照组,每组70例;对照组口服莫沙必利及复方消化酶胶囊,试验组在服药的基础上加用WHC泰士胃肠起搏器治疗,疗程均为2周;对2组治疗前后进行消化道症状评分。[结果]试验组消化道症状积分下降显著高于对照组;试验组总有效率87.1%,对照组总有效率61.4%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);2组患者均未发现严重不良反应。[结论]胃肠起搏联合莫沙必利及复方消化酶治疗FD的临床疗效明显,优于服用莫沙必利及复方消化酶。     

旋覆代赭汤联合多潘立酮治疗围绝经期功能性消化不良58例

[目的]观察旋覆代赭汤联合多潘立酮片治疗围绝经期功能性消化不良(FD)的临床疗效。[方法]将112例围绝经期FD患者随机分成2组,治疗组58例,口服旋覆代赭汤以及多潘立酮片,对照组44例,单独口服多潘立酮片,疗程均为4周。采用临床症状积分法观察2组患者症状的改善程度。[结果]2组患者治疗4周后症状积分均低于治疗前(P0.01);对照组症状积分改善率低于治疗组(P0.01)。2组治疗4周后总有效率分别为87.93%和63.63%(P0.01)。[结论]旋覆代赭汤联合多潘立酮片治疗FD的临床疗效明显优于单独使用多潘立酮片,值得临床推广。     

参芪健胃颗粒联合复合凝乳酶胶囊对功能性消化不良儿童胃排空及胃肠激素水平的影响

[目的]探讨参芪健胃颗粒联合复合凝乳酶胶囊治疗功能性消化不良(FD)儿童临床疗效及对患儿胃排空、胃肠激素水平的影响。[方法]收集112例FD儿童作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各56例。常规治疗基础上,对照组给予复合凝乳酶胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合参芪健胃颗粒治疗。4周后,比较2组FD儿童临床疗效、症状积分、胃排空指标、胃肠激素水平及不良反应。[结果]4周后,观察组FD患儿治疗总有效率高于对照组,组间比较差异有统计学意义(94.6%:80.4%,P0.05)。治疗后,与对照组比较,观察组患儿饱腹感、恶心、嗳气、反酸及上腹部疼痛等症状积分降低,组间比较差异有统计学意义(均P0.05)。胃排空指标显示,与对照组比较,观察组FD患儿治疗后胃半排空时间缩短,胃窦收缩频率及胃窦收缩幅度增加,组间比较差异有统计学意义(均P0.05)。与对照组比较,观察组FD患儿治疗后胃动素(MOT)、胃泌素(GAS)、神经肽Y(NPY)等胃肠激素水平均升高,组间比较差异有统计学意义(均P0.05)。治疗过程中,2组FD患儿均未出现严重不良反应,2组不良反应发生率组间比较差异无统计学意义(8.9%:14.3%,P0.05)。[结论]参芪健胃颗粒联合复合凝乳酶胶囊在FD儿童中应用效果良好,能够有效缓解临床症状,促进胃排空,调节胃肠激素水平,且不增加不良反应发生率,临床上值得应用。     

泰士WCH-Ⅱ型胃肠起搏器治疗功能性消化不良的临床观察

功能性消化不良(FD)是临床极为常见的消化系疾病,罗马Ⅲ标准将其定义为:存在被认为源自胃十二指肠区域的症状,且无任何可以解释这些症状的器质性、系统性或代谢性疾病[1].FD约占自然人群中的20%,占消化科疾病门诊的60%～70%.我们对64例功能性消化不良患者运用泰士WCH-Ⅱ型胃肠起搏器(以下简称起搏器)治疗,取得较好的临床疗效.现总结如下.     

疏肝解郁胶囊治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察

[目的]观察疏肝解郁胶囊治疗慢性萎缩性胃炎伴焦虑抑郁患者的临床疗效。[方法]82例慢性萎缩性胃炎伴焦虑抑郁患者随机分为治疗组(41)例和对照组(41例),2组均给予中药基础方香苏散加减治疗,治疗组加用疏肝解郁胶囊,对照组加用黛力新,疗程均为2个月。对比观察2组的疗效情况。[结果]与治疗前相比,治疗组治疗后症状明显缓解,有效率为92.68%,较对照组(78.05%)显著提高,2组症状积分,胃镜病理活检积分,HAMA、HAMD评分比较差异有统计学意义(P0.01)。[结论]对慢性萎缩性胃炎伴焦虑、抑郁状态患者行中草药联合疏肝解郁胶囊治疗能改善胃肠症状,缓解焦虑、抑郁状态,值得推广应用。     

健胃消食口服液联合香砂六君子汤治疗脾胃气虚型功能性消化不良的临床观察

[目的]探讨健胃消食口服液治疗脾胃气虚型功能性消化不良(FD)的临床疗效。[方法]80例FD患者被随机分成试验组和对照组,即健胃消食口服液组和香砂六君子汤组,每组各40例。健胃消食口服液组给予常规中成药健胃消食口服液联合汤药香砂六君子汤治疗;香砂六君子汤组单独采用汤药香砂六君子汤治疗。连续治疗2周。治疗前,记录患者症状总积分,治疗结束后,再次计算患者症状总积分,以评价健胃消食口服液的临床疗效。[结果]与治疗前比较2组症状积分均有明显降低,且健胃消食口服液组疗效优于香砂六君子汤组。健胃消食口服液组治愈14例,显效11例,有效8例,总有效率为82.5%,明显高于香砂六君子汤组的67.5%。[结论]健胃消食口服液联合香砂六君子汤对脾胃气虚型FD有较好的治疗效果,值得临床推广。     

蒙脱石散联合多潘立酮治疗腹泻型肠易激综合征重叠功能性消化不良效果观察

[目的]观察蒙脱石散联合多潘立酮治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)重叠功能性消化不良(FD)的疗效。[方法]将经胃镜及结肠镜检查排除胃、十二指肠及结肠器质性疾病的IBS-D重叠FD患者94例,随机分为治疗组48例和对照组46例,治疗组给予蒙脱石散3g、3次/d,多潘立酮10g,3次/d;对照组给予马来酸曲美布汀0.1g,3次/d;2组均连续应用4周。观察并记录2组治疗前后各项临床症状积分变化情况。[结果]治疗4周后治疗组各项症状积分较治疗前显著降低,总有效率达83.3%;对照组总有效率为37.0%,2组疗效差异统计学意义(P0.05)。[结论]蒙脱石散联合多潘立酮治疗IBS-D重叠FD安全有效。     

功能性消化不良临床治疗的研究进展

功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)又称非溃疡性消化不良(Non-Ulcer Dyspepsia,UND)是临床常见的一组症候群,以上腹部痛或不适、餐后饱胀、腹胀、早饱、嗳气、厌食、烧灼痛、恶心、呕吐、反胃、胸骨后痛等为主要临床表现.若上述症状持续时间超过3个月,且经胃镜、腹部B超、上消化道钡餐造影以及化验证实排除器质性病变,确定为FD[1].有研究指出[2],FD约占内科患者的2%~3%,占胃肠疾病患者的20%~30%.国内有研究[3]称,FD约占正常人群的18.9%,占消化内科患者的40%,略低于国外患者比例.     

调中颗粒治疗寒热错杂型功能性消化不良的临床疗效及对血浆胃肠激素水平的影响

[目的]观察调中颗粒对寒热错杂型功能性消化不良(FD)的临床治疗效果及血浆胃肠激素水平的变化.[方法]寒热错杂型FD患者210例,随机分为2组,各105例,治疗组予调中颗粒,对照组予多潘立酮片,2组疗程均为4周.[结果]治疗组、对照组临床疗效总有效率分别为91.43％和76.19％,组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组各项中医症候单项症状改善治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组血浆胃动素及促胃液素水平较前升高明显,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗期间均未发生不良事件.[结论]调中颗粒可通过对血浆胃肠激素水平的影响缓解寒热错杂型FD患者的临床症状.     

胃病2号对功能性消化不良脾虚气滞证患者生活质量影响的研究

[目的]评估胃病2号方对功能性消化不良(FD)脾虚气滞证患者生活质量的改善作用。[方法]多中心临床筛选,入组160例FD脾虚气滞证患者,将受试者随机分为试验组和对照组。试验组、对照组分别给予胃病2号方和安慰剂治疗4周,治疗结束后第4周进行随访;采用SF-36量表作为评价指标,评估患者生活质量。[结果]治疗4周后,试验组在SF-36量表的生理功能(PF)、生理职能(RP)、总体健康(GH)、社会功能(SF)、情感职能(RE)5个维度及精神健康总积分、躯体健康总积分改善优于安慰剂对照组(P0.05);治疗结束后4周随访时,试验组在PF、RP、GH、SF、RE、躯体疼痛(BP)、生命活力(VT)7个维度与精神健康总积分、躯体健康总积分改善优于对照组(P0.01或P0.05)。[结论]胃病2号方能够改善FD脾虚气滞证患者近期的生活质量,且疗效优于安慰剂。     

联合抗抑郁药用于不同亚型功能性消化不良的疗效分析

[目的]研究常规治疗消化不良药物联合抗抑郁药对不同亚型功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者的疗效及精神心理因素的影响。[方法]基于罗马Ⅳ诊断标准,收集符合FD的患者135例,依据症状表现所属临床亚型分为餐后不适综合征(PDS)型、上腹痛综合征(EPS)型以及PDS+EPS型(重叠型),每个亚型各45例,再依据患者治疗方案和用药情况将各型分为常规治疗组(A组)、抗抑郁组(B组)、联合用药组(C组)各15例。A组选用胃动力药、制酸药治疗,B组予抗焦虑抑郁治疗,C组联合应用A组和B组的治疗方法,疗程均为8周。比较不同类型FD患者的各组治疗前后的症状量化积分、SDS及HAMD评分,分析各组用药对FD患者消化道症状及焦虑/抑郁程度的影响。[结果]各型的各组治疗前的症状量化积分、SDS及HAMD评分比较均差异无统计学意义(P0.05),各型的各组治疗前与治疗后症状量化积分、SDS及HAMD评分比较均差异有统计学意义(P0.05)。各型的A组、B组治疗后症状量化积分、SDS及HAMD评分与C组比较,均差异有统计学意义(P0.05～0.01)。[结论]对于各亚型FD患者,治疗消化不良药联合抗抑郁药疗效均明显好于单独采用消化不良药或抗抑郁药,联合用药方案具有协同治疗作用,因此对各亚型FD的患者在常规胃动力药和制酸药的基础上加用抗焦虑抑郁的联合用药方案可取得更加满意的临床疗效。     

胃起搏治疗胃动力障碍性疾病的临床疗效观察

目的探讨胃肠起搏器治疗胃动力功能障碍性疾病的临床疗效。方法将60例胃动力障碍性疾病患者随机分为起搏器组和西沙比利组2组,前组给予起搏器治疗,1次/日,30分钟/次;后组给予口服西沙比利5mg,3次/天,共20天。治疗前后分别观察症状积分变化,并记录胃电频率、正常及异常胃电节律百分比等胃电参数。结果两组患者治疗前后症状评分比较均有显著性差异,起搏器组在改善嗳气、早饱等症状方面优于西沙比利组(P<0.05),但两组症状总积分比较无显著性差异(P>0.05);两组中除西沙比利组对空腹胃电频率改善不明显外,其它治疗前后比较均有显著性差异(P<0.05);虽然两组治疗后对正常胃电频率百分比均有明显提高(P<0.05或P<0.05),但起搏器组比西沙比利组更明显,两组比较有显著性差异。结论胃肠起搏器可明显改善胃动力功能障碍性疾病的症状及胃电参数变化。     

郁金、三七分别联合叶酸治疗胃癌前病变的疗效观察

[目的]:通过临床病例研究观察郁金、三七分别联合叶酸治疗胃癌前病变的疗效。[方法]选择经胃镜活检病理证实为胃癌前病变(包括萎缩、肠上皮化生和轻度异型增生)的患者随机分为3组,郁金组(郁金颗粒+叶酸),三七组(三七粉+叶酸),叶酸组(单药叶酸),连续治疗6个月。治疗期间记录所有患者临床症状和合并用药情况,治疗6个月后复查胃镜和病理。比较临床症状积分和病理积分的变化。[结果]治疗6个月后,3组患者临床症状积分均比治疗前下降,差异有统计学意义(P0.05);郁金组、三七组症状积分低于叶酸组,但差异无统计学意义。3组患者异型增生、萎缩、肠化病理积分均比治疗前下降,差异有统计学意义(P0.05)。郁金组、三七组萎缩、肠化病理积分下降值大于叶酸组,但差异无统计学意义。3组患者胃黏膜炎症、活动性积分均比治疗前下降,但差异无统计学意义(P0.05)。[结论]郁金、三七分别联合叶酸治疗胃癌前病变效果良好,可明显改善胃黏膜异型增生、萎缩和肠化。     

中药对肝胃不和型功能性消化不良症状及内脏敏感性影响的随机对照研究

[目的]观察和胃冲剂治疗功能性消化不良(FD)肝胃不和证的临床疗效。[方法]选取符合西医FD及中医肝胃不和证的受试者80例,运用计算机随机法分为试验组(41例)和对照组(39例),分别给予和胃冲剂及吗丁啉口服,疗程均为4周。比较治疗前后2组症状积分及内脏敏感性的变化。[结果]治疗后2组症状积分均较治疗前改善,且试验组优于对照组(P0.05);在上腹痛等单项症状积分改善上试验组优于对照组(P0.05);试验组总有效率为95.12%,对照组为76.92%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。水负荷联合B超试验,治疗后阈值饮水量(TV)和饱足饮水量(SV)试验组的改善程度优于对照组(P0.05),但阈值近端胃容积(SPTV)和饱足近端胃容积(SPSV)治疗后2组间差异无统计学意义。[结论]和胃冲剂临床总有效率达95.12%,通过调节内脏敏感性,改善FD患者的消化不良症状,尤其在上腹痛、早饱、嗳气、烧心这4个单项症状改善上优于吗丁啉。     

胃必欢颗粒治疗功能性消化不良的临床研究

[目的]观察胃必欢颗粒治疗功能性消化不良(FD)患者的疗效。[方法]将142例FD患者随机分为胃必欢颗粒治疗组(72例),多潘立酮对照组(70例),观察两组治疗前后临床症状、胃排空、胃电图的变化。[结果]治疗组和对照组总有效率分别为90.27%和85.71%(P<0.05)。胃必欢颗粒能有效改善症状,促进胃排空,改善胃电节律紊乱,与对照组比较P<0.05。[结论]胃必欢颗粒具有多途径改善FD患者的胃动力作用。     

十三味和中丸治疗肝胃不和型功能性消化不良临床疗效观察及对患者生活质量的影响

[目的]观察十三味和中丸对肝胃不和型功能性消化不良(FD)患者临床症状及生活质量的改善作用。[方法]将48例肝胃不和型FD患者随机分为对照组和治疗组,每组各24例,分别采用西药多潘立酮与十三味和中丸进行治疗,疗程均为4周。观察并比较2组总体疗效及其治疗前后单项症状积分的变化情况;同时,采用SF-36健康调查量表评定2组患者治疗前后的生活质量。[结果]治疗组总有效率87.50%,显著高于对照组58.33%,并且在脘腹胀满、嗳气、胁肋窜痛和上腹部烧灼感等方面的改善程度明显优于对照组(P0.05、P0.01);同时,治疗组在生理职能、躯体疼痛、精神健康等维度的分数较治疗前改善明显(P0.05、P0.0 1),其中生理职能和精神健康等维度分数显著高于对照组(P0.01)。[结论]十三味和中丸治疗肝胃不和型FD效果显著,可明显改善患者的生活质量。     

益胃汤联合西药治疗Hp阳性消化性溃疡的临床疗效及对免疫功能的影响

[目的]观察益胃汤联合西药治疗Hp阳性消化性溃疡的临床疗效及对免疫功能的影响。[方法]选择2015年6月~2017年6月我院收治的Hp阳性消化性溃疡患者104例,按照随机数字表法分为观察组(52例)和对照组(52例)。对照组给予西药三联疗法(奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林),观察组在对照组基础上联合中药益胃汤进行治疗,治疗时间均为4周。比较2组患者治疗前后的中医证候积分、胃肠黏膜组织病理改变评分、Hp根除率及临床疗效;检测2组患者相关免疫指标水平的变化;记录2组患者随访期间复发率。[结果]治疗后,观察组患者的中医证候积分、胃肠黏膜组织病理改变评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组Hp根除率、总有效率均明显高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组患者免疫指标明显优于对照组(P0.05)。观察组复发率明显低于对照组(P0.05)。[结论]益胃汤联合西药治疗Hp阳性消化性溃疡的临床疗效明显,可改善患者免疫功能,提高溃疡愈合质量,且复发率低,值得在临床上进一步推广使用。     

军事飞行员功能性消化不良与根除幽门螺杆菌的关系

目的 探讨根除幽门螺杆菌(Hp)治疗.对于Hp阳性功能性消化不良(FD)飞行员患者的临床疗效和复发情况.方法 将64例FD患者随机分为治疗组和对照组,分别给予奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑和奥美拉唑+多潘立酮治疗.疗程均为2周.治疗结束后4周胃镜复查和Hp检测.1年后随访.结果 治疗后两组症状积分均显著降低(P<0.01).1年后治疗组症状积分明显低于对照组(P<0.05).结论 在从军事效益-费用-疗效比方面看,短疗程根除Hp是治疗Hp阳性FD飞行员患者的优势方案.     

功能性消化不良辅以艾司西酞普兰联合坦度螺酮临床疗效研究

[目的]研究有精神症状的功能性消化不良FD患者辅以艾司西酞普兰及艾司西肽普兰联合坦度螺酮的临床疗效对照。[方法]选取2017-10-2018-04期间就诊的FD患者100例,分观察组、对照组各50例,对照组行常规药物治疗辅以艾司西酞普兰,观察组在对照组治疗基础上再辅加坦度螺酮,疗程8周,消化道症状以GSRS积分,精神症状以HAMD评分指标观察。[结果]治疗后GSRS积分,观察组减分率为80.98%,对照组减分率为27.37%;治疗后HAMD评分,观察组减分率为50.35%,对照组减分率为27.93%,观察组疗效优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]有精神症状的FD者,采用辅以艾司西酞普兰联合坦度螺酮疗效优于单辅艾司西肽普兰。     

温肾补肝法治疗自身免疫性肝炎26例临床观察

[目的]观察中医温肾补肝法治疗自身免疫性肝炎(AIH)的疗效。[方法]随机将符合纳入标准的患者分为对照组和治疗组。对照组患者予泼尼松(30mg/d)联合硫唑嘌呤(50mg/d)治疗;甘草酸二铵胶囊150mg/次,3次/d。治疗组以温肾补肝为法,用中药汤剂治疗。疗程均为3个月。观察肝生化指标,临床症状积分变化情况,以及不良反应。[结果]治疗后与治疗前比较,2组均能明显改善肝功能相关指标(P0.05或P0.01),但二者之间差异无统计学意义(P0.05),而在临床症状的改善和降低不良反应发生率方面,治疗组明显优于对照组(P0.05)。[结论]温肾补肝法治疗AIH有一定疗效,中医药治疗AIH值得深入研究。