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1.
目的利用Meta分析探讨国产拉西地平治疗原发性高血压的有效性及安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2011年第2期)、Ovid-medline全文数据库(1966~2011.06)、PubMed数据库(1948~2011.06)、EMBASE数据库(1966~2011.06)、中国学术文献总库(CNKI)(1993.10~2011.06)、万方数字化期刊库(1998.01~2011.06)及维普数据库(1989~2011.06),手工检索相关文献,按纳入与排除标准选择试验、评价质量,提取资料,并用RevMan4.2软件对数据进行Meta分析。结果共初检出114篇文献,经筛选最终纳入12篇13项关于拉西地平与其他抗高血压药物治疗原发性高血压的文献。同质性检验,有效性:χ2=12.72,df=12,P=0.39,合并OR=1.92,95%CI(1.39,2.66),Z=3.95,P<0.000 1;安全性:χ2=15.55,df=12,P=0.21,合并OR=0.52,95%CI(0.37,0.73),Z=3.75,P=0.000 2。Meta分析结果显示拉西地平与其他抗高血压药物总有效率和不良反应发生率的差异有统计学意义。结论国产拉西地平治疗原发性高血压具有较好的有效性及安全性。  相似文献   

2.
目的系统评价柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠的疗效与安全性,以期为临床应用提供参考。方法以"柴胡加龙骨牡蛎汤""失眠""不寐""随机"等为关键词,检索时间从建库至2018年5月,中文数据库包括中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库,英文数据库包括PubMed、EMbase、Cochrane Library数据库,纳入柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠的随机对照试验,采用Cochrane手册临床试验质量评价标准对纳入文献进行方法学质量评价,采用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果本研究共纳入26篇文献,1 919例病人。Meta分析结果显示:观察组治疗失眠临床总有效率优于对照组[OR=3.56,95%CI(2.73,4.64),P0.000 01],对照组反弹性失眠发生率高于观察组[OR=0.30,95%CI(0.15,0.62),P=0.001],对照组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)积分高于观察组[MD=-3.04,95%CI(-3.21,-2.86),P0.000 01],对照组不良反应发生率高于观察组[OR=0.16,95%CI(0.10,0.26),P0.000 01]。结论现有证据表明,柴胡加龙骨牡蛎汤加减或联合抗失眠药治疗失眠优于单独使用抗失眠药,并能有效降低失眠病人反弹性失眠发生率和PSQI积分,且安全性更高。  相似文献   

3.
目的系统评价黄芪桂枝五物汤加味治疗冠心病心绞痛的有效性和安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)、万方期刊数据库(WANFANG)、中国生物医学文献数据库(CBM)、美国国立医学图书馆(PubMed)、Cochrane图书馆建库至2016年12月的文献,搜集西药常规联合黄芪桂枝五物汤加味与单纯西药常规比较治疗冠心病心绞痛的临床随机对照试验,按照Cochrane Handbook方法评价纳入文献质量,并采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果共纳入6个研究,共计742例病人,研究质量均为C级。Meta分析结果显示,与单纯西药常规治疗比较,黄芪桂枝五物汤加味能显著提高冠心病心绞痛病人的临床总有效率[OR=4.25,95%CI(2.85,6.34),P0.000 01],改善心电图[OR=2.78,95%CI(1.98,3.90),P0.000 01],降低心绞痛发作频次[MD=-0.81,95%CI(-1.03,-0.59),P0.000 01],且未见明显不良反应。结论黄芪桂枝五物汤加味联合西药常规较单纯西药常规治疗冠心病心绞痛可进一步提高临床疗效。  相似文献   

4.
目的系统评价益生菌预防贮袋炎的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、维普中文期刊数据库、万方数字化期刊全文数据库、中国知网数据库,采用RevMan 5.3软件固定效应模型对符合纳入及排除标准的随机对照研究(randomized controlled trial,RCT)进行Meta分析。结果共纳入9项RCT,样本量为353例,其中6项报道了不良反应。结果显示,预防性使用益生菌可显著降低贮袋炎发生率(OR=0.10,95%CI:0.05~0.19,P0.00001),其中VSL#3组(OR=0.04,95%CI:0.01~0.11,P0.00001)疗效优于非VSL#3组(OR=0.20,95%CI:0.09~0.48,P=0.0002)。两组比较,不良反应差异无统计学意义(P0.05)。结论益生菌可有效预防贮袋炎的发生,且不良反应少,安全性高。  相似文献   

5.
目的系统评价瓜蒌薤白半夏汤加减方(GXBD)治疗冠心病心绞痛的有效性与安全性。方法计算机检索CNKI、Wanfang Data、CBM、PubMed数据库,检索相关随机对照试验,收集关于GXBD治疗冠心病心绞痛的临床随机对照试验,筛选文献,提取数据和评价纳入研究质量,使用软件RevMan 5.3进行Meta分析。结果共纳入20项随机对照试验,共计1 810例病人。Meta分析结果显示,试验组GXBD联合常规西药的心绞痛疗效优于对照组常规西药,差异有统计学意义[OR=2.83,95%CI (2.22,3.61),P 0.000 01],根据干预对象的不同进行亚组分析,试验组治疗不稳定型心绞痛病人与稳定型心绞痛病人的心绞痛疗效均高于对照组[OR=4.47,95%CI(2.16,9.27),P 0.000 1;OR=2.48,95%CI(1.22,5.04),P=0.01],试验组心电图疗效和中医证候疗效高于对照组[OR=3.86,95%CI(2.95,5.05),P 0.000 01;OR=4.68,95%CI(2.34,9.39),P 0.000 1]。结论 GXBD可有效改善冠心病心绞痛病人的心绞痛、心电图和中医症候疗效,且安全性较好。但限于纳入研究的文献质量总体一般,上述结论有待更多高质量随机对照试验加以证实。  相似文献   

6.
目的探讨川芎嗪注射液治疗慢性肺心病急性发作期的有效性及安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2011年第1期)、Ovid-medline全文数据库(1966~2011年3月)、Pubmed数据库(1948~2011年3月)、Embase数据库(1966~2011年3月)、中国学术文献总库(CNKI)(1979~2011年3月)、万方数字化期刊库(1981~2011年3月)及维普数据库(VIP)(1989~2011年3月),中国生物医学文献数据库(1978~2011年3月),按纳入与排除标准选择随机对照试验、评价质量,提取资料,并用RevMan 4.2软件对数据进行Meta分析。结果共初检出746篇文献,经筛选最终纳入28篇关于川芎嗪注射液治疗慢性肺心病急性发作期的随机对照研究。有效性:χ2=11.22,df=27,P=1.00,合并OR=3.98,95%CI(3.11,5.09),Z=11.00(P<0.000 01)。结论川芎嗪注射液治疗慢性肺心病急性发作期安全有效。  相似文献   

7.
目的:系统评价疏血通注射液联合阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓对急性脑梗死病人临床总有效率、神经功能损伤、日常生活能力、血流变、炎性因子的影响。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、the Cochrane Library、Web of Science数据库中疏血通注射液联合rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床随机对照试验(RCTs)研究,检索时限为建库至2022年10月。按照Cochrane系统评价手册进行偏倚风险评价,运用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:最终纳入文献8篇。Meta分析结果显示,与对照组相比,疏血通注射液联合rt-PA静脉溶栓可明显提高脑梗死病人临床总有效率[OR=3.60,95%CI(2.12,6.10),P<0.000 01],降低美国国立卫生研究院卒中量表评分[MD=-2.24,95%CI(-2.92,-1.55),P<0.000 01],提高日常生活能力评分[MD=10.28,95%CI(9.94,10.62),P<0.000 01],...  相似文献   

8.
目的系统评价新辅助化疗在胃癌治疗中的有效性。方法计算机检索PubMed(1966-2012.6)、Cochrane library、EMABSE、中国生物医学文献数据库(1978-2012.6)、中国期刊全文数据库(1994-2012.6)、中文科技期刊全文数据库(1989-2012.6),语种不限。对符合纳入标准的RCT进行资料提取,按照Cochrane handbook5.0手册提供的随机对照试验的质量评价标准进行评价,采用RevMan软件进行Meta分析。结果共纳入10篇随机对照试验,共4 386例患者。Meta分析结果显示,与单纯手术比,新辅助化疗可提高患者三年生存率(OR=1.74,95%CI:1.31,2.29)、五年生存率(OR=1.52,95%CI:1.15,2.01)、RO手术切除率(OR=1.78,95%CI:1.32,2.41),两组在术后并发症发生率(OR=1.74,95%CI:0.94,3.22)方面的差异无统计学意义。结论新辅助化疗可以使患者生存受益且能提高根治性手术切除率。  相似文献   

9.
目的评价连续加速超分割(CAHF)和后程加速超分割(LCAF)放射治疗食管癌的疗效及安全性。方法计算机检索Pub Med、EMBASE、Web of Science、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库及万方数据库,并辅以手工检索。收集CAHF和LCAF放射治疗食管癌临床对照试验,按照Cochrane系统评价手册5.2.质量评价标准,对纳入文献方法学进行质量评价,用Rev Man5.2软件进行Meta分析。结果共纳入5篇文献,共530例患者,其中LCAF组273例,CAHF组257例患者,经Meta分析结果显示,与CAHF组相比,LCAF组降低了放射性食管炎〔OR=4.35,95%CI(1.45,13.04),P=0.009〕、放射性气管炎〔OR=1.64,95%CI(1.07,2.51),P=0.02〕的发生,但对于生存率〔OR=0.89,95%CI(0.71,1.11),P=0.30〕及局部控制率〔OR=1.00,95%CI(0.76,1.30),P=0.98〕两组无明显差异。结论后程加速超分割放射治疗较全程加速超分割治疗食管癌降低不良反应,但生存率及局部控制率两组无明显差别。  相似文献   

10.
目的系统评价归脾汤加减联合美托洛尔治疗快速型心律失常的有效性及安全性,为其临床应用提供循证医学证据。方法计算机检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方数据库、PubMed、EMbase数据库中已公开发表的随机对照研究,依据纳入和排除标准对相关文献进行筛选,按照改良Jadad量表和Cochrane手册对纳入的研究进行质量评价和偏倚风险评估,运用Rev Man5.2软件对纳入的文献进行Meta分析。结果最终纳入14篇文献,共1200例病人。Meta分析结果显示,试验组(归脾汤加减联合美托洛尔治疗)临床症状改善[OR=5.05,95%CI(3.46,7.37),P<0.00001]、心电图改善[OR=4.46,95%CI(2.34,8.50),P<0.00001]、中医症状积分[MD=-3.89,95%CI(-4.41,-3.36),P<0.00001]均优于对照组(单纯美托洛尔治疗),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义[OR=0.46,95%CI(0.21,0.99),P=0.05]。结论现有证据表明,在应用美托洛尔的基础上加用中药归脾汤较单纯使用美托洛尔治疗快速型心律失常具有更好的有效性。  相似文献   

11.
目的 评价中晚期食管癌姑息治疗中置入碘125粒子支架和普通覆膜支架的疗效差异.方法 应用计算机检索电子数据库:Medline/PubMed(1980-2010)、中国期刊全文数据库(CNK:1990-2010)、万方数据库(2000-2010),并手工检索Cochrance图书馆.采用Cochrane系统评价员手册4....  相似文献   

12.
王文晓  杨贤  方芸 《心脏杂志》2018,30(2):154-158
目的 用meta分析评价中国急性冠脉综合征患者启动高强度他汀治疗的安全性。方法 收集关于中国急性冠脉综合征患者早期高强度他汀治疗的随机对照临床试验(RCT),按照纳入与排除标准筛选文献,评价文献质量并提取有效数据,采用RavMan5.3进行meta分析。结果 共纳入相关研究19篇,包括2 749例患者。Meta分析结果显示:高强度他汀明显增加肌肉不良反应[OR=2.3,95%CI(1.24,4.28),P<0.01]和肝脏损伤[OR=2.10,95%CI(1.36,3.24),P<0.01],不增加肾脏损害[OR=0.67,95%CI(0.19,2.38),P=0.53]和消化道症状[OR=1.05,95%CI(0.58,1.93),P=0.72]。 结论 中国急性冠脉综合征患者使用高强度他汀治疗的安全性较常规剂量他汀低。  相似文献   

13.
目的 比较射频消融术(RA)和微创切除术(MIH)治疗小肝细胞癌(SHCC)的短期和长期效果。方法 系统检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网数据库、万方数据库和维普数库比较RA与MIH治疗SHCC效果的所有中英文文献,检索时间截至2019年8月。对纳入文献进行质量学评价后,采用 Revman 5.1 软件进行分析。结果 经筛选后共纳入7篇研究,包括737例患者,其中RA组393例,MIH组344例。与MIH组相比,RA组的手术时间[均值(MD) =-206.57, 95%可信区间(95%CI):-387.28^-25.86,P=0.03]、住院时间(MD =-4.02,95%CI:-4.94^-3.10,P<0.01)较短,而且术后总体并发症发生率[比值比(OR)=0.31,95%CI: 0.20~0.47,P<0.01]更低。MIH组术后3年总体生存率(OR=0.55,95%CI: 0.36~0.84,P<0.01)、术后1年(OR=0.63,95%CI: 0.41~0.98,P=0.04)和3年(OR=0.51,95%CI: 0.34~0.74,P<0.01)无病生存率较RA组高,且术后局部复发率(OR=1.87,95%CI: 1.31~2.68,P<0.01)低于RA组。结论 在SHCC的治疗中,RA可以获得较好的短期效果及安全性,但长期效果差;而MIH可以获得较好的长期效果,但短期效果差。  相似文献   

14.
目的 评价脑心通胶囊对不稳定型心绞痛患者的临床疗效。方法检索1993年1月1日至2011年9月31日CNKI、中国优秀硕士学位论文全文数据库、中国博士学位论文全文数据库、VIP、WANFANG、Cochrane Library、Pubmed数据库中脑心通胶囊联合常规西药对比常规西药治疗不稳定型心绞痛的随机对照试验文献。对纳入的研究进行质量评价和资料提取,采用Revman5.1软件进行Meta分析。结果共纳入14项研究,包含了1592例患者。Meta分析结果显示:脑心通胶囊联合常规西药在治疗不稳定型心绞痛临床症状改善[OR=4.22,95%CI:3.09~5.76,P〈0.01]及心电图改善[OR=2.48,95%CI:1.97~3.13,P〈0.01]方面优于单纯使用西药治疗,且差异有显著统计学意义。结论脑心通胶囊联合常规西药治疗不稳定型心绞痛的临床疗效优于单纯西药治疗;但鉴于纳入文献质量整体较差的局限性,仍需要大规模、多中心的随机对照研究进一步证实。  相似文献   

15.
AIM: To compare the efficacy and safety of biological agents for the treatment of active ulcerative colitis(UC).METHODS: PubMed, MEDLINE, EMBASE and the Cochrane library were searched to screen relevant articles from January 1996 to August 2014. The mixedtreatment comparison meta-analysis within a Bayesian framework was performed using WinBUGS14 software.The proportions of patients reaching clinical response,clinical remission and mucosal healing in induction and maintenance phases were analyzed as efficacy indicators. Serious adverse events in maintenance phase were analyzed as safety indicators.RESULTS: The meta-analysis results showed that biological agents achieved better clinical response,clinical remission and mucosal healing than placebo.Indirect comparison indicated that in induction phase,infliximab was more effective than adalimumab in inducing clinical response(OR = 0.41, 95%CI:0.29-0.57), clinical remission(OR = 0.33, 95%CI:0.19-0.56) and mucosal healing(OR = 0.33, 95%CI:0.19-0.56), and golimumab in inducing clinical response(OR = 0.66, 95%CI: 0.39-2.33) and mucosal healing(OR = 2.15, 95%CI: 1.18-4.22). No significant difference was found between placebo and biological agents regarding their safety.CONCLUSION: All biological agents were superior to placebo for UC treatment in both induction and maintenance phases with a similar safety profile, and infliximab had a better clinical effect than the other biological agents.  相似文献   

16.
目的系统评价减重手术对肥胖相关的亚临床甲状腺功能减退症(SH)的影响。 方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、万方、中国知网等数据库关于减重手术对肥胖合并SH影响的相关研究,检索起止时间均从建库至2019年4月。采用MINORS (methodological index for non-randomized studies)条目进行纳入文献质量评价,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果共纳入5项队列研究。Meta分析结果示:减重手术可促使合并SH的肥胖患者血清TSH下降(SMD =1.94,95%CI:1.59~2.30,P<0.00001),而对FT4无影响(SMD=0.15,95%CI:-0.77~1.08,P=0.74)。减重手术可改善肥胖合并SH(OR=49.75, 95%CI: 15.08~164.15, P<0.00001)。 结论减重手术可以明显改善肥胖合并SH。  相似文献   

17.
目的 比较雷帕霉素药物洗脱支架(sirolimus-eluting stent,SES)与紫杉醇药物洗脱支架(paclitaxel-eluting stent,PES)治疗冠心病的疗效与安全性.方法 计算机检索PubMed、MEDLINE、Cochrane Central Register of Controlled Trials、CNKI全文数据库,收集2006年1月至2011年10月公开发表的有关SES和PES疗效和安全性比较的随机对照试验(RCTs).对文献质量进行严格评价后,符合要求的RCTs进行资料提取及采用RevMen 5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入9项RCTs,Meta分析显示:SES组与PES组病死率(OR=0.98,95%CI:0.74~1.31,P>0.05)、心肌梗死率(OR=0.86,95%CI:0.69~1.07,P>0.05)和支架内血栓发生率(OR=0.94,95%CI:0.67~1.32,P>0.05)均无统计学差异,但靶病变血运重建(TLR)率(OR=0.67,95%CI:0.51~0.89,P<0.05)、主要心脏不良事件(MACE)发生率(OR=0.08,95%CI:0.68~0.94,P<0.05)和支架内再狭窄率(OR=0.44,95%CI:0.24~0.79,P<0.05)的差异有统计学意义.结论 两种药物洗脱支架治疗冠心病患者的病死率、心肌梗死率和支架内血栓发生率相似,但与PES比较,SES能明显降低支架术后TLR、MACE和支架内再狭窄的发生率.  相似文献   

18.
目的 评价经皮冠脉介入治疗中应用替罗非班的疗效及安全性.方法 检索Cochrane library、PubMed、EMBASE、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库和万方数据库(截至2011年10月).由2名评价者独立评价纳入研究的质量、提取资料并交叉核对,对同质研究采用RevMan 5.0 软件进行Meta分析.结果 共纳入7项随机对照试验,包括909例患者.Meta分析显示:与安慰剂对照组比较,替罗非班可以降低无再流/慢血流的发生率(OR=0.24,95%CI:0.13~0.45,P<0.01),增加左心室射血分数(MD=6.24,95%CI:4.33~8.16,P<0.01),降低心力衰竭的发生率(OR=0.23,95%CI:0.10~0.53,P<0.01)及病死率(OR=0.13,95%CI:0.02~0.75,P=0.02);但两组TIMI计帧数(MD=-5.63,95%CI:-11.65~0.33)、靶血管重建、再次心肌梗死及出血发生率无统计学差异(P均>0.05).结论 替罗非班可对PCI术后冠脉无再流的发生具有较好的预防作用,但由于本文纳入的研究质量较低,样本量较小,有必要进行大样本随机对照临床试验进一步的验证其疗效和安全性.  相似文献   

19.
目的 系统评价不同血运重建策略对存在多支血管病变的非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者预后的影响,以便为临床诊疗提供指导。 方法 检索Pubmed、Embase、CNKI及万方数据库,收集与NSTEMI并发多支血管病变采用不同血运重建策略治疗的相关临床随机对照研究,评价纳入研究质量,提取有效数据后通过Revman 5.3软件进行Meta分析。 结果 最终共纳入7篇文献,共32671名患者,其中15076名患者仅罪犯血管经皮冠状动脉介入治疗(PCI),17595名患者进行多支血管PCI。Meta分析结果显示,与仅罪犯血管PCI相比,多支血管PCI显著降低主要心血管事件(MACE)发生率(OR=0.77, 95%CI[0.60,0.99],P=0.04)、心源性病死率(OR=0.74,95%CI[0.61,0.89],P=0.002)、再次血运重建率(OR=0.62,95%CI[0.49,0.79],P<0.0001)及再发心梗的发生率(OR=0.71,95%CI[0.58,0.87],P=0.0008),且差异具有统计学意义,同时两组在全因死亡发生率上并无显著差异(OR=0.80,95%CI[0.52,1.21],P=0.29)。 结论 NSTEMI并发多支血管病变的患者冠脉介入治疗时,与仅罪犯血管PCI相比,多支血管PCI是安全有效的,可显著降低MACE事件、心源性死亡、再次血运重建及再发心梗的发生率,改善预后。  相似文献   

20.
AIM To evaluate the differences in outcomes between ABOincompatible(ABO-I) liver transplantation(LT) and ABO-compatible(ABO-C) LT.METHODS A systematic review and meta-analysis were performed by searching eligible articles published before November 28, 2016 on MEDLINE(Pub Med), EMBASE, and Cochrane databases. The primary endpoints were graft survival, patient survival, and ABO-I-related complications. RESULTS Twenty-one retrospective observational studies with a total of 8247 patients were included in this metaanalysis. Pooled results of patient survival for ABO-I LT were comparable to those for ABO-C LT. However, ABO-I LT showed a poorer graft survival than ABO-C LT(1-year: OR = 0.66, 95%CI: 0.57-0.76, P 0.001; 3-year: OR = 0.74, 95% CI 0.64-0.85, P 0.001; 5-yearr: OR =0.75, 95%CI: 0.66-0.86, P 0.001). Furthermore, ABO-I LT was associated with more incidences of antibody-mediated rejection(OR = 74.21, 95%CI: 16.32-337.45, P 0.001), chronic rejection(OR =2.28, 95%CI: 1.00-5.22, P = 0.05), cytomegalovirus infection(OR = 2.64, 95%CI: 1.63-4.29, P 0.001), overall biliary complication(OR = 1.52, 95%CI: 1.01-2.28, P = 0.04), and hepatic artery complication(OR = 4.17, 95%CI: 2.26-7.67, P 0.001) than ABO-C LT. In subgroup analyses, ABO-I LT and ABO-C LT showed a comparable graft survival in pediatric patients and those using rituximab, and ABO-I LT showed an increased acute cellular rejection in cases involving deceased donor grafts.CONCLUSION Although patient survival in ABO-I LT was comparable to that in ABO-C LT, ABO-I LT was inferior to ABO-C LT in graft survival and several complications. Graft survival of ABO-I LT could be comparable to that of ABO-C LT in pediatric patients and those using rituximab.  相似文献   

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