系统性红斑狼疮并桥本氏病1例报告

患者，女。50岁，因乏力、关节疼痛2个月，发热1个月于2002年7月31日入院。患者于入院前2个月无明显诱因出现乏力，四肢关节疼痛，伴恶心、纳差、消瘦。在当地医院诊断为“甲型肝炎”，给予保肝治疗，病情无好转，并出现持续性右膝关节疼痛，影响日常活动。1月前出现畏寒、高热，体温达40℃，2个月来体重下降约15kg。近2年性格孤僻，少与他人     

全血细胞减少、类白血病反应、弥漫性血管内凝血

患者女，41岁。因面色苍白、乏力、发热1个月余，阴道流血半个月．皮肤淤斑1周，于2003年6月19日入院。患者于入院前1个月无明显诱因出现乏力、面色苍白、反复发热(最高达39℃)，伴畏寒、寒战，在当地医院输液后体温降至正常；半月前月经来潮，量较多，至今未止．近1周皮肤粘膜出现大片淤斑，无鼻衄及牙龈出血，在当地医院骨髓穿刺2次均失     

多发性肌炎并发心脏损害1例

1病例资料患者,女,72岁,主因"活动时胸闷、气短5个月,加重伴心悸乏力2d"于2011-10-30收入我院。患者入院前5个月开始于慢走约1 000米时出现胸闷、气短,持续数分钟,休息后缓解,未予以诊治。活动耐量呈进行性下降,入院前慢走约100米即出现上述症状。无咳嗽、咳痰,无夜间阵发性呼吸困难。入院前2d再发胸闷、气短,持续约1h,伴心悸、双下肢乏力。在当地医院查心电图发现Ⅲ、aVF     

持续性心房颤动射频消融术后心脏创伤后综合征1例

正1 病例资料患者,男,66岁,因"反复头晕、乏力1个多月"于2019年9月15日入院。患者于入院前1个月无明显诱因出现头晕、乏力,发作时可伴眩晕、短暂黑矇、双手麻木,无胸痛、胸闷,无心悸、气促,无恶心、呕吐,无大汗淋漓等,持续20 min,休息可缓解。上述症状反复发作5～6次。入院2周前(2019年9月1日),患者于贵州医科大学附属乌当医院住院,行动态心电图提示:①全程为心房颤动;②全程2.0 s的停搏有3个,最长RR间期2.1s;     

接触饲料经皮感染布氏杆菌病一例

患者男,56岁.因发热伴乏力、消瘦3个月于2006年12月21日来我院就诊.患者于2006年9月无明显原因出现持续性发热,体温达38.6℃,在当地疑为上呼吸道感染,给予青霉素、头孢类抗生素治疗,体温不降.无皮疹、口腔溃疡及肢体感觉异常.后出现关节痛,以双膝关节为主,伴食欲下降,消瘦.1个月前曾在当地医院经抗生素(头孢哌酮、丁胺卡那霉素)治疗2周,病情无好转遂来我院.患者职业为狐狸养殖个体户,家庭及周围无类似发病者.体检:体温39.1℃,血压130/87mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),皮肤黏膜未见异常,浅表淋巴结无肿大,心、肺、腹部及四肢关节检查未见异常,四肢肌力Ⅲ～Ⅳ级,双侧足背动脉波动正常.     

无消化系统症状的肠结核1例

1病例介绍 病人女，35岁。因“消瘦、面色苍白3个月”来诊。3个月前病人无明显诱因地出现消瘦，2个月内体重下降约10kg。伴乏力、发热、咳嗽、无咳痰、无咯血。体温最高达39．0℃，盗汗。已停经3个月。食量无明显变化，无多饮多尿，无怕热多汗，无呕吐腹泻，无腹痛腹胀，无便秘。大便每天1次，为黄色干便。在当地医院就诊，查血常规示Hb56g/L，白细胞及血小板正常，以“贫血原因待查”收入当地医院血液科诊治。经一系列检查及输血、抗感染等治疗后体温下降至正常，     

左侧胸痛腹胀大量腹水

1　临床资料患者男 ,5 3岁。因左侧胸痛 2周伴腹胀 10d于 2 0 0 2 -10 - 2 5入院。患者入院前 2周无明显诱因出现左侧腋下持续性胸痛 ,平卧位、左侧卧位和深吸气时 ,疼痛加重。 10d前起腹部逐渐膨隆 ,腹胀明显。病后患者诉乏力、纳差、心悸、胸闷 ,消瘦较明显。无明显畏寒、发热、咳嗽、咳痰、恶心、呕吐及腹痛、腹泻等症状。尿、便正常。入院前患者曾在当地医院予以抗炎和利尿等治疗 ,无明显效果。既往身体健康 ,无特殊嗜好及石棉接触史。查体 :T 36 9℃ ,R2 4 /min ,P 10 3/min ,Bp 110 / 90mmHg (1mmHg =0 133kPa)。一般情况尚可 ,…     

经胸腔镜确诊非霍奇金淋巴瘤1例分析

临床资料患者女性,40岁,因"咳嗽、发热3周"入院。入院前3周,患者无明显诱因出现咳嗽、发热,无咳痰、咯血,最高体温39.7℃,伴乏力、消瘦,无盗汗、胸痛。院外考虑"肺部感染",予以"氨曲南"等药物治疗1周,症状无改善,行胸部CT检查提示:双肺多发结节影,考虑肺结核可能性大,伴双侧胸膜增厚。予以"异烟肼+利福平+乙胺丁醇"抗结核治疗2周效果不明显,仍持续发热,以中—高度发热为主。为进一步诊治转入我院。入院时查体:体温38.5℃,神清,消瘦,全身浅表     

反复晕厥合并急性前壁心肌梗死1例

正患者男、72岁。因"反复晕厥2年,发作性胸痛一周,加重24小时"于2015年8月29日晚21时就诊于我院。患者2年前始无明显诱因反复出现意识丧失,无抽搐、无尿便失禁、无喷射性呕吐,持续数秒至几分钟不等,经休息后可完全恢复,未予重视。1周前始于体力活动时出现心前区压榨性痛疼,每次持续约10分钟,经休息后可逐渐缓解。24小时前上述症状再发加重,就诊于当地县医院,给予输液治疗(具体不详),症     

肺动脉瘤合并动脉导管未闭1例报告

<正>患者,男,7岁3个月,因"反复咳嗽4个月,咳痰1个月,再发加重伴胸痛1周"入院。患者于4个月前无明显诱因出现咳嗽,不伴咳痰、呼吸困难、发热等症状。于当地"抗感染"治疗后有好转,治疗停止后症状加重。于2012年5月前出现咳白色泡沫痰,近1周以来症状明显加重,并出现胸痛,主要位于心前区,伴发热,不伴呼吸困难等其它特殊不适,为求进一步诊治遂至华中科技大学同济医学院附属     

伊曲康唑治疗艾滋病合并播散性马内菲青霉病1例

患者女,30岁。因发热、咳嗽、乏力、消瘦2个月;颜面、躯干、四肢出现皮疹半个月于2004-06-17就诊于我院皮肤科。2004-04出现发热,体温38.5～39.5℃,同时伴咳嗽,咳白色泡沫痰,乏力明显,于当地就诊,予静脉注射“头孢呋辛钠”等抗感染治疗1周,症状无好转。05-20因怀疑“肺结核”,予以“利福霉素、异烟肼、吡嗪酰胺、链霉素”等治疗1周,发热症状仍无缓解。05-28患者颜面、躯干、四肢突然出现散在绿豆大同肤色丘疹,以面部为重,不伴痒痛等自觉症状,发疹持续约3d,疑为“药疹”,停用上述抗痨药物,皮损未继续加重。发病2个月体重下降约5kg。其配偶有…     

韦格纳肉芽肿一例

患者 :男性 ,36岁。因咳嗽、胸痛 2个月 ,加重伴胸闷 3ｄ于 1999年 9月 7日收入院。患者 2个月前无明显诱因出现咳嗽 ,咯少量白黏痰 ,偶尔痰中带血丝 ,并感双侧胸部隐痛 ,发热 ,体温达 37 5～ 38 5℃ ,无盗汗、乏力 ,在当地医院就诊为“上呼吸道感染” ,口服感冒药无效 ,8月 7日摄胸片示右下肺 2ｃｍ× 1ｃｍ结节影 ,按炎症给予希普欣静点治疗 1周 ,上述症状无好转 ,再次复查胸片示两肺多发性结节影 ,遂到省某医院住院 ,给予左旋氧氟沙星治疗半个月 ,并经皮肺穿刺 2次 ,拟诊韦格纳肉芽肿。入院前 3ｄ ,咳嗽、胸痛加重 ,伴胸闷、憋气 ,转入我…     

主动脉无冠窦破裂合并发热一例

<正>1病例资料患者男性,24岁,因"间断胸痛、发热1月余"于2016年9月19日入院。入院1个月余前睡眠时无明显诱因突发右前胸撕裂样疼痛,持续约半小时后自行缓解,未予重视。数天后出现咳嗽、咳白色泡沫痰,后出现发热,伴畏寒、寒战、肌肉酸痛,体温每日上午正常,下午升高至39℃左右,偶有活动后心悸、胸闷,休息5~6 min可缓解,伴乏力,活动耐量较前下降。于当地医院查胸部CT(2016年8月5日)示:右下     

心脏瓣膜黏液瘤合并感染性心内膜炎一例

<正>1病例资料患者女性,55岁,以"发热半年,胸闷1周"于2018年12月14日入院。患者半年前无明显诱因出现发热,体温波动在37℃～39.0℃,伴畏寒、头痛、四肢酸痛,无寒战、大汗,无咳嗽、咳痰、呼吸困难,无胸闷、胸痛、意识丧失等症状,于当地诊所考虑为"上呼吸道感染",反复输液治疗(具体用药不详),仍反复间断性发热。1周前患者无明显诱因突然出现胸闷,平卧时明显,夜间平卧困难,无胸痛、头晕、咳嗽、意识丧失等症状。当地县医院查超声心动图:左房内高回声(黏液瘤不除外),二尖瓣、三尖瓣中度反流,主动脉瓣重度反流。     

以腹水为主要表现的胰源性门静脉高压一例报道

患者,男性,43岁.因"间断上腹痛4年,腹胀1周"入院.4年前因饮酒及进食油腻饮食后反复出现上腹痛,于外院确诊为"胰腺炎",对症治疗后好转,近3个月来上述症状发作次数逐渐增多,治疗后好转,1周前饮酒后再发上腹痛,治疗后腹痛稍好转,渐出现腹胀症状,自觉腹围增大,伴呼吸困难、乏力,体重明显下降(＞ 15 kg),无心悸、气促及胸痛症状,无呕吐、呕血及黑便.当地医院诊断为"慢性胰腺炎,腹腔积液原因待查",经治疗后腹胀无缓解.我院以"腹腔积液原因待查"收入院.     

系统性红斑狼疮重叠干燥综合征合并·病例报告·甲状腺功能亢进症一例

<正>1病例介绍患者,女,17岁。因心慌、气短、乏力2年余,加重2个月,伴口干3周入院。2年前在当地医院诊断"甲状腺功能亢进症",给予维生素B1、倍他乐克治疗(具体不详)。2个月前上述症状加重,活动后心悸、气喘明显,常伴腹泻,4~5次/d,无粘液、脓血。3周前无诱因出现口干,有反复无痛性口腔溃疡史。病程中无皮疹、光过敏、脱发、关节肿痛及晨僵。家族中无类似疾病史。查体:体温36.3℃,脉     

胸膜腔内金属异物致脓胸合并结核性胸膜炎1例

正临床资料患者男性,60岁,渔民,因"咳嗽伴右胸痛1月余"在当地县医院拟诊肺部肿瘤,于2016年4月7日转诊我院肿瘤内科。2015年10月中旬因咳嗽、咳痰在当地县医院诊断"肺结核",经利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四联抗结核2周,咳嗽、咳痰缓解,自行停药。入院前咳嗽非刺激性,胸痛呈阵发性、以体位改变时明显;偶有低热、盗汗,伴疲乏、食欲减退、消瘦、睡眠差,但无咳痰。入院后胸痛呈阵发性、剧烈,无昼夜性,经索米痛片、塞来昔布胶囊、     

异位促肾上腺皮质激素综合征1例

<正>1临床资料患者男性,68岁,因"发现血压升高3个月,全身乏力2周"于2014年9月6日以"高血压"入住成都中医药大学附属医院(我院)心内科治疗,入院前3个月,患者偶测血压发现升高,最高170/96mmHg(1mmHg=0.133kPa)左右,当地医院就诊给予硝苯地平缓释片10mg,3次/d口服控制血压,血压控制情况不详。入院前2周患者无明显诱因开始出现全身乏力,同时伴     

连续性静脉-静脉血液滤过抢救甲状腺危象一例

患者,女性,65岁,因"怕热7年,纳差1周,意识障碍3天"入院.患者于7年前诊为"甲状腺功能亢进症(甲亢)",予"他巴唑"治疗,未监测甲功.1个月前自行停用他巴唑,改中药治疗,并服用干海带.2周前停服中药.1周前无明显诱因出现纳差、呕吐胃内容物,无咖啡色物,伴腹痛及乏力,3天前无明显诱因逐渐出现神智错乱,胡言乱语,烦躁,伴胸闷、心悸加重,予安定等对症处理无效,并出现发热,体温高达38.3℃,心率160次/min,当地医院诊断"甲亢危象"予相应处理及冬眠合剂治疗后转入我院.     

下肢水肿、气促、腹水、血管杂音

1　病历摘要　　患者女 ,34岁。因左腿水肿、气促 6个月 ,腹胀半个月 ,于 1998年 11月 2日入院。患者于 1998年 5月因“腰椎骨质增生”于当地医院行“腰部手术”。术后约 3周开始出现左足水肿 ,渐延至左下肢。同时感气促、胸闷 ,多于劳累后出现 ,渐加重。半月前起觉腹胀 ,于当地医院查Ｂ超发现腹水 ,给予“利尿”等治疗 (具体药物不详 )无效转入我院。起病后伴乏力、食欲减退 ,无发热和胸痛 ,无间歇性跛行 ,尿便尚可。否认既往肝炎和心脏病史。不嗜酒。查体 :体温 36℃ ,呼吸 2 0 /ｍｉｎ ,脉搏 96 /ｍｉｎ。神志清楚 ,发育正常 ,面色稍暗但…