腹腔镜下胃转流术治疗2型糖尿病患者的临床效果分析

目的观察腹腔镜下胃转流术治疗2型糖尿病患者的临床效果。方法选取该院42例2型糖尿病患者(2016年3月—2017年3月),随机分为对照组(开腹治疗)、观察组(腹腔镜治疗),各21例;对比两组患者的手术时间、术中出血量以及治疗前后血糖值变化。结果采用腹腔镜辅助胃转流术的观察组患者的手术时间短(134.2±23.9)min、术中出血量少(100.4±26.7)m L且术后患者的血糖指标也逐渐趋于稳定,与对照组患者的各项指标数据比较差异有统计学意义(P0.05)。结论采用腹腔镜下胃转流术治疗2型糖尿病患者不仅创口小、出血量少、手术时间短,且患者的血糖也得到了明显的控制,值得临床推广应用。     

腹腔镜胃转流术治疗2型糖尿病围手术期护理要点探讨

目的探讨腹腔镜胃转流术治疗2型糖尿病围术期护理的要点及效果。方法随机选取2012年9月—2013年9月在该院治疗的2型糖尿病患者7例,均行腹腔镜胃转流术治疗,在围术期内,给予患者心理护理、饮食护理及血糖监测,术后观察病情,给予胃管护理,提供足够的营养支持,做好并发症的预防,并进行随访。结果研究纳入的7例患者均成功开展了手术,随访结果显示,患者病情均好转,并发症症状得到缓解,未出现新的并发症。结论腹腔镜胃转流术治疗2型糖尿病患者,围术期内给予综合护理干预,可提高手术成功率,降低术后并发症发生率。     

2型糖尿病胃转流术的麻醉管理

目的：探讨一种较为合理可行的麻醉管理模式,为2型糖尿病患者行胃转流术的麻醉管理提供借鉴。方法选择行胃转流术的2型糖尿病患者32例,术前用胰岛素泵注,将血糖控制在11.1 mmol/l以下,术中使用胰岛素调控血糖在12.0 mmol/l以下,血糖在8.6 mmol/l以下不使用胰岛素,麻醉方法选择随机分成两组,硬膜外复合全身麻醉组和全身麻醉组。结果硬膜外复合全身麻醉组患者在术中血糖波动小,血流动力学稳定,术毕清醒快,术中胰岛素使用总量较全身麻醉组明显减少。结论Ⅱ型糖尿病患者行胃转流术,围术期合理调控血糖,麻醉选择硬膜外复合全身麻醉,是一种安全可行的较为合理的麻醉管理模式。     

糖尿病患者全麻术后并发症的观察与护理

目的研究2型糖尿病患者全身麻醉下胃转流手术后并发症的观察与护理。方法研究对象选取2016年10月—2017年3月该院就诊的2型糖尿病患者20例,采用全麻术下胃转流手术术后护理,评估患者的护理效果及并发症。结果护理后,20例患者血糖下降且趋向稳定,并发症发生率15%;患者6 d进食半流质食物,12 d可进普食,平均住院时间15 d;6例患者出院时可停用胰岛素或其他降糖药,9例患者术后3个月完全停用胰岛素或降糖药,6个月后仅有5例患者用药且用药量为术前1/3。结论对2型糖尿病患者全麻胃转流手术后进行护理,可促进患者康复,降低并发症发生率,值得临床推广。     

腹腔镜胃转流术治疗2型糖尿病的个体化护理

目的探讨腹腔镜胃转流术治疗2型糖尿病的个体化护理。方法选取2016年8月—2017年8月收治的高龄直肠癌合并糖尿病患者80例,全部患者均采取腹腔镜手术治疗,按照护理方式的不同分成对照组和研究组,对照组应用常规护理,研究组加强护理干预,比较两组患者的护理效果。结果研究组的血糖指标明显优于对照组(P0.05),研究组的并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论腹腔镜胃转流术治疗2型糖尿病的个体化护理联合健康教育的效果显著。     

2型糖尿病胃转流术的麻醉管理

目的探讨一种较为合理可行的麻醉管理模式,为2型糖尿病患者行胃转流术的麻醉管理提供借鉴。方法选择行胃转流术的2型糖尿病患者32例,术前用胰岛素泵注,将血糖控制在11.1 mmol/l以下,术中使用胰岛素调控血糖在12.0 mmol/l以下,血糖在8.6 mmol/l以下不使用胰岛素,麻醉方法选择随机分成两组,硬膜外复合全身麻醉组和全身麻醉组。结果硬膜外复合全身麻醉组患者在术中血糖波动小,血流动力学稳定,术毕清醒快,术中胰岛素使用总量较全身麻醉组明显减少。结论Ⅱ型糖尿病患者行胃转流术,围术期合理调控血糖,麻醉选择硬膜外复合全身麻醉,是一种安全可行的较为合理的麻醉管理模式。     

腹腔镜胃转流术治疗2型糖尿病的个体化护理干预效果评价

目的探讨腹腔镜胃转流术治疗2型糖尿病的个体化护理干预效果。方法选取2011年6月—2012年6月该院收治的2型糖尿病患者50例,对这50例患者进行腹腔胃转流术治疗,术后采取个体化的护理干预,个体化护理内容主要包括对手术之间的护理效果进行评估、健康教育、心理指导、日常生活安排、病情观察和检测以及出院后长期随访等,观察个体化护理干预效果。结果在这50例患者当中,手术结束后的身体恢复速度很快,经过术后50 d的个体化护理,有27例患者可以停止药物治疗和胰岛素注射,血糖被有效控制,患者的HblAc下降到正常范围之内,70 d以后,所有患者都正常出院,对出院患者进行随访,也无各种突发问题发生。结论腹腔镜胃转流术治疗2型糖尿病的临床效果是比较好的,术后进行个体化的护理可以促进患者康复,效果显著,值得临床推广。     

基于腹腔镜辅助下胃转流术治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的研究基于腹腔镜辅助下胃转流术治疗2型糖尿病临床疗效,为临床治疗提供参考依据。方法抽该院2009年1月—2013年1月间收治2型糖尿病病人62例,进行分组研究。按照随机分组原则,分为腹腔镜组和开腹组,每组31例。腹腔镜组采用腹腔镜辅助下胃转流术治疗,开腹组采用开腹手术方法。统计实验室指标改变,并对比手术时间、术中出血量和术后并发症发生率。结果治疗后腹腔镜组空腹血糖值、糖化血红蛋白值、空腹胰岛素水平以及β细胞功能指数、早期胰岛素分泌指数等改善程度显著高于开腹组,比较差异有统计学意义(P0.05)。腹腔镜组并发症发生率显著低于开腹组(P0.05)。两组病人手术时间和术中出血量对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论基于腹腔镜辅助下胃转流术治疗2型糖尿病临床疗效确切,有利于改善病人空腹血糖值、糖化血红蛋白值、空腹胰岛素水平以及β细胞功能指数、早期胰岛素分泌指数等各项指标,且安全性高,可以在临床治疗中推广应用。     

动态血糖监测与胰岛素泵皮下持续输注联用于2型糖尿病患者胃转流术后血糖控制临床研究

目的探讨动态血糖监测与胰岛素泵皮下持续输注联用于2型糖尿病患者胃转流术后血糖控制临床效果。方法选取该院2012年8月—2014年4月收治的2型糖尿病行胃转流术患者60例,采用随机抽样法分为对照组(30例)和观察组(30例);其中对照组患者采用微量泵+皮下注射胰岛素进行术后血糖控制;而观察组患者则采用胰岛素泵皮下持续输注进行术后血糖控制;两组患者均以动态血糖监测系统评估术后血糖变化情况;比较两组患者术后血糖控制指标、住院时间及护理满意率等。结果观察组患者平均血糖、血糖漂移最大幅度及胰岛素用量等术后血糖控制指标均显著优于对照组(P0.05);对照组和观察组患者住院时间分别为(8.37±1.50)d,(6.72±1.23)d;观察组患者住院时间显著少于对照组(P0.05)。观察组患者护理满意率显著高于对照组(P0.05)。结论动态血糖监测与胰岛素泵皮下持续输注联用于2型糖尿病患者胃转流术后可有效控制血糖水平,加快康复进程,并提高护理满意程度。     

胃转流术对非肥胖型2型糖尿病的降糖效果

目的观察胃转流术对非肥胖型2型糖尿病（T2DM）的降糖效果并探讨其降糖机制。方法回顾性分析36例行胃转流术的非肥胖型T2DM患者的临床资料,通过随访观察手术前后血糖、体质量指数（BMI）、饮食量的变化情况及术后6个月糖尿病的转归情况。结果全组患者术后BMI较术前无明显变化;1个月后饮食量恢复如常,且空腹血糖（FPG）出现明显下降（P〈0.05）。术后6个月糖尿病的治愈率为55.6%（20/36）。结论胃转流术能明显降低非肥胖型T2DM的血糖水平,其对血糖的控制不依赖于体质量及饮食量的变化。     

动态血糖监测与胰岛素泵皮下持续输注联用于2型糖尿病患者胃转流术后血糖控制临床研究

目的 探讨动态血糖监测与胰岛素泵皮下持续输注联用于2型糖尿病患者胃转流术后血糖控制临床效果.方法 选取该院2012年8月-2014年4月收治的2型糖尿病行胃转流术患者60例,采用随机抽样法分为对照组(30例)和观察组(30例);其中对照组患者采用微量泵+皮下注射胰岛素进行术后血糖控制;而观察组患者则采用胰岛素泵皮下持续输注进行术后血糖控制;两组患者均以动态血糖监测系统评估术后血糖变化情况;比较两组患者术后血糖控制指标、住院时间及护理满意率等.结果 观察组患者平均血糖、血糖漂移最大幅度及胰岛素用量等术后血糖控制指标均显著优于对照组(P＜0.05);对照组和观察组患者住院时间分别为(8.37±1.50)d,(6.72±1.23)d;观察组患者住院时间显著少于对照组(P＜0.05).观察组患者护理满意率显著高于对照组(P＜0.05).结论 动态血糖监测与胰岛素泵皮下持续输注联用于2型糖尿病患者胃转流术后可有效控制血糖水平,加快康复进程,并提高护理满意程度.     

“胃转流”微创术点亮“治糖”希望之光

300多名患者经“胃转流”微创手术获得康复 “不用终身吃药和注射胰岛素,经过手术就可以治愈糖尿病。”这是众多糖尿病患者梦寐以求的结果。在第二军医大学长海医院普外科已有300多名2型糖尿病患者经腹腔镜“胃转流”微创术获得康复,摆脱了每天打针吃药的烦恼。那么,腹腔镜“胃转流”微创术是如何突破这一医学难题的呢？     

2型糖尿病胃转流术后胰高血糖素样肽-1的变化及其意义

目的 探讨2型糖尿病患者行胃转流术后血清胰高血糖素样肽-1 （GLP-1）的变化及意义.方法 对37例2型糖尿病患者行胃转流术,手术前后检测空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰高血糖素样肽-1（FGLP-1）、餐后2h胰高血糖素样肽-1（2 h GLP-1）,并计算胰岛素敏感指数（（ISI）=1/FPG×FIns.结果 37例患者均获随访1年以上,29例达到完全缓解,5例部分缓解,3例无效,总有效率为91.9％.与术前比较,术后FPG、2 h PG、及HbA1c呈显著下降,FGLP-1、2 h GLP-1及ISI则较术前明显升高（P均＜0.05）;FGLP-1、2 h GLP-1与ISI呈正相关（r分别为0.64、0.58,P＜0.01或＜0.05）.结论 胃转流术治疗2型糖尿病有明显效果,其作用机制之一是术后患者肠源性GLP-1的分泌增加进而改善胰岛素敏感性.     

新动态

<正>神奇的回肠转位联合胃转流术日前,西安第四军医大学西京医院肝胆胰脾外科成功实施回肠转位联合胃转流术,治疗1例糖尿病患者,术后患者血糖快速恢复正常。     

腹腔镜袖状胃切除术(LSG)对肥胖性2型糖尿病(T2DM)的治疗效果及手术安全性分析

目的探讨在肥胖性2型糖尿病患者治疗中应用腹腔镜袖状胃切除术的临床价值,分析其安全性。方法将2015年1月—2016年1月期间该院收治的90例肥胖性2型糖尿病患者纳入该次研究,按照不同治疗方式将其分成腹腔镜胃旁路术组(n=45)和腹腔镜袖状胃切除术组(n=45),对两组患者分别实施相应的手术治疗措施。结果腹腔镜胃旁路术组肥胖性2型糖尿病患者接受手术治疗前后的血糖水平、手术时间、术中出血量及术后并发症与腹腔镜袖状胃切除术组相比,数据对比结果差异有统计学意义(P0.05)。结论相较于实施腹腔镜胃旁路术,在肥胖性2型糖尿病患者治疗中实施腹腔镜袖状胃切除术的临床价值较高,在降低患者血糖水平的同时,缩短手术时间,减少术中出血量,避免术后并发症的发生。     

腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗2型糖尿病的疗效及指标相关性分析

目的探讨腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗2型糖尿病的早中期疗效及手术后疗效预判的预测指标。方法回顾性分析2010年10月至2012年10月因2型糖尿病在中南大学湘雅三医院接受腹腔镜胃旁路术治疗的78例患者的临床资料。其中男52例,女26例。所有患者在气管插管全麻下行腹腔镜胃旁路术。术后观察体重、血糖、血脂等相关指标,比较术后不同时期各测量指标的差异及初步探讨术后疗效的预测指标。结果 78例患者术后2型糖尿病完全缓解34例,44例胰岛素或药物使用量明显下降。BMI、腰臀比、胆固醇脂、空腹血糖、2小时血糖、空腹C肽(FCp)、HbA1c和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均较术前明显改善(P0.05)。BMI、甘油三酯、餐后2h胰岛素分泌量、FCp、2hCp、HOMA-IR对手术治疗2型糖尿病的疗效有相关性。结论腹腔镜胃旁路术治疗T2DM的临床疗效确切,BMI、胰岛分泌功能、HOMA-IR可推荐作为手术疗效预判的预测指标。     

胃空肠转流术治疗肥胖型糖尿病患者的术中护理配合

目的 探讨全腔镜下胃空肠流转术治疗肥胖型糖尿病患者术中护理配合措施.方法 选取该院自2013年6月-2014年1月,收治的肥胖型糖尿病患者22例,在全麻气腹腹腔镜下行Roux-en-Y胃肠短路手术,观察该组病人的治疗效果.结果 经过术后随访6个月,全腔镜下胃空肠流转术治疗肥胖型糖尿病疗效确切.结论 胃空肠转流术治疗肥胖型糖尿病人手术风险极大,精细的护理配合是手术成功的关键,为患者争取了时间,减少了痛苦,较理想地控制了体重和血糖,值得临床推广应用.     

72例2型糖尿病患者腹腔镜下胃旁路手术治疗后的护理

正本文就72例2型糖尿病患者腹腔镜下胃旁路术护理效果进行分析探讨,具体如下。1资料与方法 1)选择2017年5月至2018年5月在我院行腹腔镜下胃旁路手术的72例2型糖尿病患者,根据不同的护理分对照组36例,女14例,男22例,年龄37～62(42. 3±5. 66)岁,病程3～12(5. 2±2. 38)年。     

胃空肠转流术治疗肥胖型糖尿病患者的术中护理配合

目的探讨全腔镜下胃空肠流转术治疗肥胖型糖尿病患者术中护理配合措施。方法选取该院自2013年6月—2014年1月,收治的肥胖型糖尿病患者22例,在全麻气腹腹腔镜下行Roux-en-Y胃肠短路手术,观察该组病人的治疗效果。结果经过术后随访6个月,全腔镜下胃空肠流转术治疗肥胖型糖尿病疗效确切。结论胃空肠转流术治疗肥胖型糖尿病人手术风险极大,精细的护理配合是手术成功的关键,为患者争取了时间,减少了痛苦,较理想地控制了体重和血糖,值得临床推广应用。     

试论胃转流术治疗2型糖尿病围手术期的护理

目的探讨胃转流手术治疗2型糖尿病的围手术期护理。方法对该院2014年1月1日—2015年6月30日之间的116例采用胃转流手术治疗2型糖尿病的患者的围手术期护理进行回顾性分析,总结为手术治疗2型糖尿病的围手术期护理措施。结果 116例患者均血糖控制良好,未出现并发症。结论胃转流手术治疗糖尿病的效果良好,加强其围手术护理可以可以促进患者的康复。