紫杉醇脂质体联合奈达铂同步放化疗治疗局部晚期食管癌疗效观察

目的 探讨紫杉醇脂质体联合奈达铂同步放化疗治疗局部晚期食管癌的疗效及安全性.方法 将40例初治食管鳞状细胞癌患者随机分为观察组和对照组各20例;采用同步根治性放疗,均于放疗第一天开始化疗.化疗方案观察组为紫杉醇脂质体联合奈达铂,对照组为紫杉醇联合奈达铂.均同步化疗1个疗程,放疗剂量为DT60 Gy,共6周.同步放化疗结束后1个月复查食管X线片及胸部CT评价疗效,观察两组不良反应及急性放射性损伤发生情况.结果 观察组及对照组总有效率分别为95％、85％,P＞0.05.两组骨髓抑制、消化道反应、放射性食管炎、放射性肺损伤等发生率差异无统计学意义;但观察组肌肉痛、面色潮红和皮疹的发生率低于对照组（P均＜0.05）.结论 紫杉醇脂质体、紫杉醇联合奈达铂同步放化疗局部晚期食管癌均有效,但前者不良反应相对较轻.     

36例晚期胰腺癌患者同期放化疗效果观察

目的观察同期放化疗治疗晚期胰腺癌的效果及安全性。方法将同期收治的70例晚期胰腺癌患者随机分为观察组36例和对照组34例,两组均采用三维适形放疗或凋强放疗,观察组在此基础上予健择600mg／（m^2·周）静滴,共4—6次。观察两组有效率、中位生存时间、1a生存率及不良反应。结果,观察组和对照组有效率分别为78．8％、52．6％（P〈0．05）,1a生存率分别为28．8％、14．5％（P〈0．05）,中位生存期分别为9．5、7．4个月;观察组均能耐受并坚持化疗。结论三维适形放疗或调强放疗同步健择化疗治疗局部晚期胰腺癌有效、安全。     

醋酸甲地孕酮对鼻咽癌放化疗不良反应的预防效果观察

目的 观察醋酸甲地孕酮对鼻咽癌放化疗不良反应的预防效果.方法 68例鼻咽癌患者,随机分为治疗组35例和对照组33例.对照组给予常规放疗并单纯DF/CADBle方案诱导化疗.治疗组给予醋酸甲地孕酮+常规放疗+DF/CADBle方案诱导化疗.比较两组患者不良反应、消化道反应发生率及生活质量.结果 治疗组血毒性和消化道反应发生率低于对照组(P均＜0.05);生活质量改善程度优于对照组(P＜0.01).治疗组未见醋酸甲地孕酮所致的严重不良反应.结论 醋酸甲地孕酮可有效预防鼻咽癌患者放化疗的不良反应.     

鸟氨酸苯乙酸对肝硬化急性上消化道出血患者hs-CRP、BA的影响

目的研究鸟氨酸苯乙酸对肝硬化急性上消化道出血患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血氨(BA)的影响。方法选取2016年12月至2018年12月广西玉林市第一人民医院收治的肝硬化急性上消化道出血患者88例,以随机数表法分为观察组与对照组,各44例。对照组患者均给予常规治疗,观察组患者另加用鸟氨酸苯乙酸。对比两组临床疗效、用药期间不良反应发生率、止血时间、输血量、住院时间各项指标,并统计两组患者治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血氨(BA)及肝性脑病发生率。结果观察组临床疗效总有效率(86. 36%)与对照组(84. 09%)比较差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组治疗期间止血时间、输血量、住院时间与对照组比较差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组治疗后hs-CRP、BA水平显著低于治疗前及对照组治疗后,差异均有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者均未出现肝性脑病,对照组进展为肝性脑病2例,两组肝性脑病发生率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组治疗后并发症总发生率(11. 36%)与对照组(9. 09%)对比无统计学差异(P 0. 05)。结论鸟氨酸苯乙酸治疗肝硬化急性上消化道出血能够降低hs-CRP及BA水平,且用药安全,具有较高的临床应用价值。     

三维适形放疗、同步化疗加热疗治疗中晚期胰腺癌疗效观察

目的探讨三维适形放疗（3-DCRT）、同步化疗加热疗治疗中晚期胰腺癌疗效及安全性。方法将50例中晚期胰腺癌患者随机分为两组,观察组采用放化疗加热疗,对照组采用放化疗,两组放化疗方法相同。放疗结束1个月后,比较两组近期临床疗效、疼痛疗效及不良反应情况。结果观察组疼痛疗效优于对照组（P〈0．05）,近期临床疗效与对照组无统计学差异（P〉0．05）;两组不良反应相似,患者均能耐受。结论3-DCRT、同步化疗加热疗治疗中晚期胰腺癌疗效较好,热疗对放、化疗有增敏作用,可明显改善患者的生活质量,且不良反应患者能耐受,是治疗中晚期胰腺癌较好的姑息疗法。     

放疗联合射频热疗治疗术后局部复发性直肠癌临床观察

术后盆腔局部复发性直肠癌患者53例，其中行单纯放射治疗（放疗）21例（单放组），行放疗联合射频热疗（放热组）32例。骶部及会阴部疼痛、里急后重、血便、尿频及血尿缓解率放热疗组分别为100％、92．86％、95．83％、100％，单放组分别为71．42％、60％、61．53％、100％，前三者两组相比，P均〈0．05；治疗结束后3～5周盆腔CT检查显示瘤体缩小者放热疗组为96．87％，单放组为85．71％，两组相比，P〉0．05；膀胱放射反应、Ⅰ～Ⅱ级骨髓抑制，放热组分别为3、3例，单放组分别为2、3例，两组相比，P均〉0．05；两组患者的生存时间均未超过32周。认为放疗联合射频热疗治疗术后局部复发性直肠癌在缓解临床症状方面的效果明显优于单纯放射治疗，急性不良反应并无增加。     

β-七叶皂甙钠预防急性放射性肺损伤临床疗效观察

将64例放疗肺癌患者随机分为两组,单纯放疗对照组(RT)和放疗加用β-七叶皂甙钠观察组(RT Q).根据RTOG诊断标准将放射性肺损伤分为0～4级,以≥2级者为观察指标,同时观察肺功能、影像学变化,并比较两组KPS评分.发现急性放射性肺损伤(ARP)总发生率观察组15.63%,对照组46.88%;观察组肺功能明显改善,KPS评分优于对照组(P＜0.01).认为β-七叶皂甙钠能有效预防严重急性放射性肺损伤的发生,无激素类药物不良反应,可提高患者生活质量.     

磷酸铝凝胶、白细胞介素11、地塞米松保留灌肠防治急性放射性直肠炎效果观察

目的观察磷酸铝凝胶、白细胞介素11(IL-11)、地塞米松保留灌肠防治急性放射性直肠炎的临床效果。方法将72例Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者分为观察组和对照组各36例,均行三维适形放疗;放疗开始第1天,观察组用温生理盐水100 m L、磷酸铝凝胶40 g、IL-11 3 mg、地塞米松5 mg保留灌肠,对照组用温生理盐水100 m L、地塞米松5 mg保留灌肠;1次/d、5次/周,用至疗程结束后第3天;观察疗效及血浆C反应蛋白(CRP)变化。结果观察组发生放射性直肠炎0~1级12例、2级22例、3级2例,对照组分别为5、24、7例,P均<0.05。观察组首次出现急性放射性直肠炎症状的中位放射剂量为27 Gy、首次出现症状的时间为放疗后(13.1±1.4)d,对照组分别为21 Gy、(10.3±2.2)d,P均<0.05。两组放疗后血浆CRP水平均不断升高,但治疗组血浆CRP增长速度显著慢于对照组(P均<0.05)。结论磷酸铝凝胶、IL-11、地塞米松保留灌肠可有效减轻放疗所致直肠黏膜免疫损伤,推迟直肠黏膜炎症的发生时间,并降低患者血浆CRP水平。     

氨磷汀、沙利度胺辅助治疗MDS-RAEB12例疗效观察

将22例同期收治的难治性贫血伴有原始细胞过多MDS（MDS—RAEB）患者随机分为观察组12例和对照组10例。两组均予阿糖胞苷皮下注射，25mg／d，在此基础上观察组予氨磷汀联合沙利度胺治疗。结果观察组完全缓解（CR）1例、部分缓解（PR）3例、血液学改善5例，总有效率75．0％，1例转化为急性髓系白血病（AML）；对照组无CR病例，PR1例，血液学改善3例，总有效率40．0％，3例转化为AML，均无严重不良反。观察组总有效率显著高于对照组。认为AMF联合沙利度胺辅助治疗MDS—RAEB疗效确切，患者耐受性良好。     

奥美拉唑对急性心肌梗死并发胃肠道反应的预防作用

目的研究奥美拉唑对急性心肌梗死溶栓治疗中并发消化道反应的预防作用。方法68例急性心肌梗死患者随机分为奥美拉唑预防组、无干预组,于患者住院期间观察消化道不良反应,溶栓成功率及死亡率。结果两组消化道反应的发生率分别为,奥美拉唑预防组6．25％、无干预组30．56％,奥美拉唑预防组的发生率明显低于无干预组（P〈0．05）。结论急性心肌梗死溶栓治疗中预防性使用奥美拉唑,能有效地防止消化道反应的发生,改善临床症状。     

影像引导放疗联合替吉奥治疗老年胃食管结合部癌的疗效观察

目的观察影像引导放射治疗（IGRT）联合替吉奥（S-1）治疗老年胃食管结合部癌患者的近期疗效及不良反应。方法将76例老年胃食管结合部癌患者随机分为治疗组40例、对照组36例,两组均接受IGRT和一般支持治疗,治疗组加服S-1化疗。完成放疗及2个周期化疗后,评估两组近期疗效、生活质量、不良反应发生率及生存率。结果治疗组、对照组梗阻症状缓解率分别为92．5％、83．3％,生活质量总有效率分别为80．0％、83．3％,两组比较P均〉0．05;近期临床治疗总有效率分别为75．0％、50．0％,两组比较P〈0．05。治疗组1、2年生存率分别为75．0％、47．2％,高于对照组的45．0％、27．8％（P均〈0．05）;治疗组血液学毒性及消化道反应较对照组重,但两组比较P均〉0．05。结论IGRT联合S-1治疗老年胃食管结合部癌可改善患者的生活质量,提高近期疗效,延长生存期。     

奈达铂、紫杉醇联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌疗效观察

目的观察奈达铂、紫杉醇联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效。方法 89例宫颈癌患者,随机分为对照组42例和观察组47例。对照组采用单纯放疗治疗。观察组在对照组基础上采用奈达铂、紫杉醇同期化疗。结果观察组总有效率为63.8%,明显高于对照组的40.5%,P〈0.05。两组骨髓抑制及消化道反应不良反应发生率比较P均〉0.05。结论 奈达铂、紫杉醇联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌疗效好。     

清金补肺汤防治急性放射性肺损伤临床观察

目的观察清金补肺汤防治急性放射性肺损伤临床疗效。方法清金补肺汤组（中药组）12例、糖皮质激素组（激素组）11例和单纯放疗组（单放组）12例。根据RTOG诊断标准以≥2级者为观察指标,同时观察放疗结束6个月后影像学、T细胞亚群变化以及药物不良反应;并比较三组KPS评分。结果中药组、激素组、单放组急性放射性肺损伤发生率分别为8．33％、18．18％、33．33％,组间比较有统计学差异（P〈0．05）;中药组T细胞亚群、KPS评分优于其他两组,未出现药物不良反应。结论清金补肺汤能有效防治急性放射性肺损伤的发生,无激素不良反应,可提高患者生活质量。     

氨磷汀预防化疗所致口腔黏膜炎的效果观察

目的观察氨磷汀对化疗所致口腔黏膜炎的预防效果。方法2009年11月-2010年11月16例恶性血液病患者共接受102个疗程化疗,其中同时给予氨磷汀的58个疗程设为治疗组,未给予氨磷汀的44个疗程作为对照组,比较两组口腔黏膜炎的发生率。结果治疗组口腔黏膜炎发生率低于对照组。结论氨磷汀对化疗所致口腔黏膜炎的预防效果良好。     

超分割放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床研究

目的观察同期超分割放射治疗联合化疗对局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒性反应。方法对初治局部晚期非小细胞肺癌患者48例分别采用超分割同步放化疗(实验组)或常规分割同步放化疗(对照组)治疗。实验组患者24例,放疗剂量:56~64.4 Gy/40~46次,1.4 Gy/次,2次/d;对照组患者24例,放疗剂量:60~66 Gy/30~33次,2 Gy/次,1次/d。两组患者均接受依托泊苷+顺铂(EP)方案同步化疗。采用RTOG标准评价急性放射性食管炎发生情况。结果随访1年,实验组患者1年局部控制率(66.7%)高于对照组(54.2%)(P0.05);1年总生存率(OS)实验组患者(70.8%)高于对照组(58.3%)(P0.05),实验组患者≥2级和≥3级急性放射性食管炎发生率高于对照组(P0.05)。结论局部晚期非小细胞肺癌同期超分割3DRT放化疗联合辅助化疗可获得较理想的局部区域控制率和总生存率;主要毒性反应为急性放射性食管炎、骨髓抑制、消化道反应。     

以顺铂为主的化疗疗法联合调强放疗与图像引导调强放疗对局部晚期咽喉癌患者的疗效及安全性对比

目的对比研究以顺铂为主的化疗疗法联合调强放疗与图像引导调强放疗对局部晚期咽喉癌患者的疗效及安全性。方法选取局部晚期咽喉癌患者70例,以数字法随机分为观察组及对照组各35例。两组均给予以顺铂为主的化疗治疗,在此基础上对照组予联合调强放疗,而观察组联合图像引导调强放疗,对比两组疗效及安全性。结果两组近期疗效总有效率差异无统计学意义(P0. 05)。两组血液毒性、胃肠道不良反应、肝肾功能损伤差异均无统计学意义(均P0. 05)。观察组口干、放射性皮肤炎、放射性黏膜炎的发生率均显著低于对照组(均P0. 05)。两组局部控制率及无病生存率差异均无统计学意义(均P0. 05)。结论以顺铂为主的化疗疗法联合调强放疗或图像引导调强放疗治疗局部晚期咽喉癌的疗效均显著,图像引导调强放疗能更有效降低放疗不良反应发生率。     

泮托拉唑预防老年急性心肌梗死抗栓治疗中消化道出血的作用及安全性分析

目的观察分析采用泮托拉唑预防老年急性心肌梗死抗栓治疗中消化道出血患者的临床效果及安全性。方法选取2015年5月至2017年3月陕西省人民医院收治的老年急性心肌梗死患者83例,按随机数字表法分为治疗组(43例)与对照组(40例)。对照组患者入院后给予常规抗栓、抗血小板聚集、抗凝治疗及对症治疗,治疗组患者在对照组基础上给予泮托拉唑治疗。观察两组患者消化道出血、肝肾功能及不良反应发生情况。结果治疗组消化道出血发生率为4. 65%,显著低于对照组的22. 50%(P 0. 05)。两组治疗前后肝肾功能(ALT、AST、BUN、Cr)比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。治疗组不良反应发生率(6. 98%)与对照组(20. 00%)比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论泮托拉唑能有效预防老年心肌梗死抗栓治疗中引发的消化道出血情况,药物副作用小,不影响肝肾功能,安全性高,在老年急性心肌梗死抗栓治疗中具有重要作用。     

调强放疗联合LF方案化疗治疗胸上段食管鳞癌近期疗效观察

目的 观察调强放疗联合LF方案化疗治疗胸上段食管癌的临床效果.方法 将47例胸上段食管癌患者随机分为观察组25例和对照组22例.观察组采用调强放疗同步联合LF(洛铂+5-氟尿嘧啶)方案化疗.放疗单次分割剂量为2 Gy,1次/d,5次/周,总剂量64Gy.化疗方法:洛铂30 ～ 35 mg/m2第1天,5-氟尿嘧啶450～500mg/m2第1～5天静滴,21 d为一个疗程.对照组采用调强放疗同步联合CF(顺铂+5-氟尿嘧啶)方案化疗.放疗方法同观察组;化疗方法:顺铂20mg/m2第1～4天静滴,余同观察组.结果 47例患者均可评价疗效.观察组、对照组有效率分别为60.0％(15/25)、59.1％(13/22),P＞0.05.两组主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应和放射性食管炎,其中观察组血小板减少发生率高于对照组,恶心呕吐发生率低于对照组(P均＜0.05).结论 调强放疗联合LF方案与联合CF方案化疗治疗胸上段食管癌疗效相近,但调强放疗联合LF方案恶心呕吐发生率较低.     

三维适形放疗+吉西他宾化疗治疗中、晚期胰腺癌疗效观察

将38例中、晚期胰腺癌患者随机分为观察组、对照组各19例，两组均采用吉西他宾（GEM）、5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙化疗，观察组加行三维适形放疗。观察两组疗效、生存率及毒副反应。结果观察组总有效率、疼痛缓解程度，治疗后6、12个月生存率及中位生存时间均高于对照组（P〈0．05）。提示三维适形放疗＋GEM化疗对中、晚期胰腺癌患者能控制肿瘤生长，缓解疼痛，改善生活质量，且安全有效。     

中药复方苦参注射液联合放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效观察

目的观察复方苦参注射液联合放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效。方法选取2013年1月~2014年1月我院收治的局部晚期鼻咽癌患者54例,将其随机分为观察组和对照组,各27例。两组同步放化疗均采用相同的常规分割放疗和单药顺铂同步化疗,观察组在此基础上采用复方苦参注射液治疗。观察两组患者疗效。结果观察组总有效率为85.2%,与对照组的81.5%比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组胃肠道反应0级1例、Ⅰ级14例、Ⅱ级12例,对照组胃肠道反应0级1例、Ⅰ级10例、Ⅱ级9例、Ⅲ级7例;观察组骨髓抑制0级3例、Ⅰ级14例、Ⅱ级10例,对照组骨髓抑制0级2例、Ⅰ级12例、Ⅱ级8例、Ⅲ级5例;观察组黏膜反应Ⅰ级10例、Ⅱ级17例;对照组黏膜反应Ⅰ级9例、Ⅱ级12例、Ⅲ级6例,两组各毒性反应分级上比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用复方苦参注射液联合放化疗治疗局部晚期鼻咽癌安全有效,值得临床应用。