血塞通注射液致过敏性荨麻疹一例

1病例简介 患者，男，68岁，因头晕3d，伴双上肢麻木于2009—06—18来我院就诊，询问病史患者有高血压病史9年，既往无药物过敏史，外院（2009—05—17）头颅CT提示：腔隙性脑梗死。查体：体温：36．8℃，脉搏：74次／min，呼吸：18次／min．血压：140／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），     

糖尿病酮症酸中毒并发肺性脑病、上消化道出血抢救成功1例报告

病人女性，71岁，因反复咳嗽，咳痰，气喘10余年，加重7天于1999—04—06入院，入院诊断慢性支气管炎、肺气肿、肺心病，糖尿病，入院后给予常规抗感染、解痉平喘、祛痰等治疗，未用葡萄糖溶液。入院第2天9pm频繁恶心、呕吐、出现神志不清，口唇紫绀，呼吸急促。呼吸28次／min，心率112次／min，血压17／10kPa，浅昏迷，双肺布满干湿性罗音，肝颈静脉回流征( )，血糖16．8mmol/L，尿酮体( )，PCO25.．     

大动脉炎左上臂表现1例

1病例介绍 病人男性，63岁，厨师，汉族。因左上臂活动时疲劳、乏力、麻木、酸痛3个月于2003—08—10来我院就诊，既往身体健康无家族病史。入院查体：T36．4E，R18次／min，脉搏左肱动脉搏动减弱72次／min，左桡动脉搏动消失，右肱动脉和桡动脉搏动有力72次／min，左上肢BP8／4kPa，右上肢BP16／10．8kPa，双下肢动脉搏动有力，72次／min。神志清楚，双眼视力正常，皮肤和粘膜未见出血点和瘀斑，浅表淋巴结未触及，两肺呼吸音清晰，心率72次／min，律齐，未闻及杂音，肝脾肋下未触及，     

关于计量单位的使用

病人43岁，阴道异物感10个月，进行性加重，站立、行走、体力活动后加重。出现尿急、尿频1周。于2004—07—13入院。平时月经规则，孕2产2，均为足月顺产，新法接生。查体：T36．4℃，P80次／min，R18次／min，BP110／85mmHg，心肺听诊无异常，腹平软，无压痛。妇科检查：外阴经产式，有陈旧性疤痕：阴道分泌物少，阴道前壁有一半球形膨出，直径     

多毛细胞白血病1例

患者男，60岁，因脾脏进行性肿大6～7a，伴乏力、贫血、下肢水肿，于2004年6月8日入院。查体：T37．2℃，P90次／min，R16次／min，Bp90～140mmHg。发育正常，营养差，面色苍白，无浮肿，结膜苍白，巩膜无黄染，鼻及口腔黏膜无出血点。颌下淋巴结蚕豆大小，活动可，轻度压痛，锁骨上未触及淋巴结，腋下淋巴结蚕豆大小，无压痛。     

右下肺脓肿诱发房性心律失常一例

患男性，55岁：因阵发性快速房性心律失常、药物治疗无效，拟行肺静脉电隔离术，于2004年3月23日入院。3个月前胸部受撞击后出现反复心悸、胸闷不适伴轻微咳嗽，无发热及体重减轻。查体：血压110／80mmHg(1mmHg=0133kPa)．呼吸17次／min，体温36．7℃。甲状腺无肿大，双肺未闻及干湿性啰音，心率90次／min，早搏2—3次/min，未闻及杂音。无双下肢水肿及杵状指／趾。实验室检查：     

输液卡在内科病房的应用体会

我们2003—06／2004—06将输液卡广泛应用于临床中，收到满意效果。现总结报告介绍如下。     

无器质性心脏病老年人术后快速心房颤动的转复

目的 观察静脉推注胺碘酮转复无器质性心脏病的老年人外科手术后快速性心房颤动(简称房颤)的有效性和安全性。方法 16例术后3d内发生快速房颤的无器质性心脏病的老年患者，年龄59—83岁，平均67．1岁，发作时心室率120—173次／min，平均152．3次／min，观察1h后，静推胺碘酮150—300mg，继以600μg／min静脉滴注维持24h。结果 16例患者，13例在静推胺碘酮过程中及静推后20min内转复为窦性心律，3例在静推后40min内转复，并维持到观察结束，无1例出现低血压和心律失常等严重副作用。结论 静推胺碘酮是转复无器质性心脏病的老年人术后快速房颤的一种快速安全有效且副作用少的方法。     

嗜酸性粒细胞性胃肠炎一例

患者女，28岁。因腹胀、腹部膨隆2周入院，伴食欲不振，轻度腹痛，排便5～6次／d，不成形，无脓血，有恶心、呕吐1次，无发热、盗汗、咳嗽，无体重减轻。否认吃生鱼及动物接触史，无食物过敏及支气管哮喘史。体检：体温36．4℃，脉搏76次／min，呼吸16次／min，血压16／10kPa(1kPa=7.5mmHg)，心肺无异常。腹部膨隆，腹壁未见静脉曲张，腹部     

人工肝支持系统治疗慢性乙型重型肝炎2例分析

1 病例介绍。例1，病人男，39岁。于2003—08—09因“纳差、腹胀、乏力、尿黄半月”入院．．半月前无明显诱因的出现食欲不振，厌油性食物，恶心、腹胀，进食后加重，伴乏力，尿似浓茶色。在当地按“胆囊炎”治疗无效，遂来院就珍。既往无肝炎接触史。查体：T36．2℃，P76次／min，R19次／min，Bp16／10kPa,神志清，精神萎糜不振，慢肝病容，全身皮肤粘膜重度黄染，可见肝     

单纯窦房结动脉完全闭塞导致病窦综合征一例

1 病例报告 患者女，78岁：患者50岁时体检发现心率偏慢，白天活动时心率多在50～60次／分．当时无自觉症状。70岁时开始出现头晕、胸闷症状，作24h动态心电图发现心率最快78次／rain．最慢39次／min，窦性停搏，P—P问期最长达3．16s。之后卜述症状逐渐加重，在74岁时频繁发作视蒙、晕厥、跌倒，复查24h动态心电图，发现心率最快74次／min。     

蜂蜇伤致心肌损伤及室性心动过速心室颤动并急性左心衰竭一例

患者男性，18岁。于2004年7月7日16：00左右被一只蜂蜇伤，随后即出现全身皮肤发痒，伴胸闷弊气，2—3min后即不能言语，即送我院急诊科。在急诊科心电监护时突然出现室性心动过速（室速）、心室颤动（室颤）。患者表现抽搐，呼吸停止，予电除颤200J1次后，转为窦性心律70次／min，并予利多卡因100mg、多巴胺20mg静脉注射及刺激咽部后自身呼吸恢复。约4min后，意识逐渐恢复，但血压70／30mmHg（1mmHg=0．133kPa）。给予激素、升压药及扩容等处理后入心内科住院。入院后体格检查：血压85J50mmHg、神志清，双肺中下野可闻及大量水泡音。心率70次／min，心音低钝，心律齐，无瓣膜杂音。腹软，肝脾未触及。     

变异型心绞痛发作伴成对室早1例

患者男，62岁。因发作性心前区疼痛10d入院。入院体检：体温36．5℃，脉搏80次／min，呼吸用次／min，血压16／10kPa，口唇无紫绀，双肺呼吸音清，心界无扩大，心率80次／min，律齐，心音有力，无杂音，肝脾未触及，双下肢无水肿。入院前心绞痛发作时心电图示V1～5ST段弓背上抬     

皮肤黏膜出血、腰背部疼痛、单克隆免疫球蛋白

病历摘要 患者女．77岁．因鼻衄2个月、皮肤出血点2d于2004年6月23日入院。查体：T36．5℃．P68次／min，R20次／min，BP130／75mmHg。全身皮肤可见散在出血点．浅表淋巴结无肿大。巩膜无黄染，咽部无充血，扁桃体不大。胸骨无压痛，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音。心率68次／min，律整，未闻及病理性杂音。腹软，无压痛，肝脾未触及，肝脾肾区无叩击痛。腰骶部无红肿，第3、4腰椎叩击痛。双下肢无凹陷性水肿，神经系统未见异常。     

15例高龄食管癌病人术后呼吸衰竭的护理

1998—01／2004—06我们治疗65岁以上食管癌、贲门癌术后呼吸衰竭15例，效果满意，现将护理体会报告如下。     

吡喹酮治疗血吸虫病引起膈肌腹肌痉挛1例

患者男性，40岁，芦苇场职工，因经常拉稀大厦，粪检时发现血吸虫卵，于1995年8月在当地血防医院用吐隆酮进行治疗。首次服药6O0mg后，出现头昏、腹痛、呢逆、腹肌痉挛而中止治疗。1995年9月2日转本院住院。体检T37C，P72次／min，R18次／min，Bp16／10·skPa，发育正常，营养一般，神志清楚。心肺正常，腹平软，无压痛及反跳痛，肝剑突下3cm，质中，无压痛，牌本价及。实验室检测Hb120g／L，WBC8．gX10’／L，N065，L0·28E0·06，M0．of。粪镇检发现血吸虫卵和蛔虫卵。尿常规无异常。肝功能正常，HBSAg阴性。治疗入院后第sd用gM…     

心肌桥引起急性心肌梗死一例

1病例简介 患者，男，45岁，因“反复头晕2个月，突发晕厥一次”于2008—01—16至我院急诊，查体：神志清，较淡漠，T：36．8℃，R：18次／min，BP：87／42mmHg（1mmHg=0．133kPa），HR：60次／min，律齐，各瓣膜区未闻及明显病理性杂音，肺部呼吸音清，未闻及明显啰音，腹部无明显压痛及反跳痛，肝脾未触及肿大。ECG提示急性下壁心肌梗死，     

长达14.45秒的全心停搏一例

患者男性，73岁。因3周前无明显诱因出现眩晕于2005年7月5日入院。患者眩晕主要为体位变化和活动后发生，每次发作时间持续2～3min，休息后缓解，自发病以来，偶有打鼾，未发现睡眠呼吸暂停现象，无视物模糊，无黑嚎、意识障碍，无心悸、气促、呼吸困难，无恶心、呕吐，无肢体活动障碍。病人曾于2004年11月因头晕、胸闷，行动态心电图检查示：偶发房性早搏、偶发室性早搏、sT—T改变。冠状动脉造影示冠状动脉多支病变，行冠状动脉搭桥术。自冠状动脉塔桥术后服用：美托洛尔25mg，2次／日；地高辛0．125mg，1次／日。体格检查：心率76次／min，血压140／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），各瓣膜区未闻及心脏杂音，双肺听诊呼吸音清。诊断：颈椎病，冠心病。行24h动态心电图检查，总心率：81244次；平均心率59次／min；最慢窦性心率24次／min（图1），最快窦性心率89次／min。〉2s的窦性停搏共799次，最长的全心停搏达14．45s（图2），发生于1：43：15睡眠时，此次停搏后恢复的第一个心搏为交界性逸搏，其后为交界性逸搏心律，窦性PP间距为24．59S；全程室性早搏30次，室上性早搏778次，短阵房性心动过速1次，ST—T水平型缺血改变，最明显时ST段压低0．20mV，长RR间距后ST—T压低无明显加重。动态心电图诊断：窦性心动过缓，窦性停搏、全心停搏，交界性逸搏心律，室性逸搏心律，频发房性早搏，短阵房性心动过速，偶发室性早搏，ST—T改变。     

关于计量单位的使用

病人女，72岁，因呼吸极度困难0．5h于2003—06—26 11pm时急诊入院。病人既往有“支气管哮喘”史1年，发作3次，未正规治疗。有“冠心病”、“阵发性室上速”10余年，“心功能不全”半年。入院查体：P126次/min，R28次／min，BP 80／60mmHg，神志清，精神萎靡，焦虑不安，呈端坐位，大汗淋漓，口唇、指端发绀，呼气极度困难，双肺听诊呼吸音粗，未闻及哮     

射频导管消融术中异丙肾上腺素滴注时出现窦性停搏一例

患者男性，48岁。因反复发作性心悸20年，加重半年于2004年6月16日入院，心悸发作时心电图示阵发性室上性心动过速，心率200次／min，未见明显逆行P波，入院时血压120／80mmHg(1mmHg=0．133kPa)，心电图示窦性心律70次／min，肝肾功能、X线胸片、超声心动图未见异常。拟行射频导管消融术。