低管电压迭代重建冠状动脉CT成像的图像质量和辐射剂量

目的评价低管电压迭代重建(IR)冠状动脉CT成像(CCTA)的质量和辐射剂量。方法选择接受低管电压CCTA检查患者50例,其中体质量指数<25kg/m2 25例(A组)和体质量指数≥25kg/m2 25例(C组),分别采用80kV和100kV管电压进行IR。另选与A组和C组性别、年龄和体质量指数相匹配的B组25例和D组25例患者接受标准管电压CCTA检查,分别采用100kV和120kV管电压,进行IR和滤波反投影(FBP)重建。分别比较A组IR与C组FBP重建以及B组IR与D组FBP重建的图像噪声、信号-噪声比率(SNR)、对比-噪声比率(CNR)、图像质量评分以及有效辐射剂量。结果与B组FBP重建比较,A组IR的CT值、图像噪声明显升高(P<0.05,P<0.01),有效辐射剂量明显降低(P<0.01),2组SNR、CNR及图像质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与D组FBP重建比较,C组IR的CT值、图像噪声、SNR及CNR明显升高(P<0.05,P<0.01),有效辐射剂量明显降低(P<0.01),2组图像质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与标准管电压FBP重建CCTA比较,低管电压IR CCTA不仅能提供质量相接近的CCTA,而且有效辐射剂量降低约50%。     

迭代重建技术在前门控结合体质量调节管电压管电流心脏CT成像的研究——降低辐射剂量及控制图像质量简

目的 探讨迭代重建技术（iDose4）在前瞻性心电门控结合体质量调节管电压管电流心脏螺旋计算机断层扫描（computerized tomography,CT）成像中降低辐射剂量及控制图像质量的应用价值.方法 选取实验猪10只,每只猪均进行以体质量调节管电压管电流为基础的常规剂量（A组）及在此基础上降低管电流[分别降低30％（B组）、50％（C组）、70％（D组）]的256层前瞻性心电门控心脏CT扫描,所有数据均分别采用滤波反投影（filtered back projection,FBP）和iDose4重建,计算猪接受的辐射剂量,测量升主动脉根部及左心室腔噪声、信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）,分别对总体图像质量和冠状动脉图像质量进行评分（5分法评分）,3分及以上为图像质量可满足诊断,并对两种重建方法处理后所得结果进行比较.结果 A、B、C、D组的有效辐射剂量（ED）分别为（3.13±0.63） mSv、（2.26±0.51） mSv、（1.61±0.36） mSv、（1.01±0.23）mSv.随着X线剂量降低,图像噪声增加,信噪比、对比噪声比降低,图像质量下降.各组内比较,iDose4重建的图像噪声均较FBP重建者明显降低,而信噪比及对比噪声明显提高,差异均有统计学意义（P均=0.000）.A、B、C、D各组内经FBP/iDose4重建后总体图像质量评分分别为（3.80±0.42）分/（4.60±0.52）分、（3.60±0.52）分/（4.40±0.52）分、（3.00±0.67）分/（3.80±0.42）分、（2.00±0.67）分/（3.40±0.52）分,各组内比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.用FBP重建,A、B、C、D组近、远端冠状动脉的可诊断率分别为100％、95％、70％、20％和92％、72％、36％、0;经iDose4重建后,A、B、C组近、远端冠状动脉的可诊断率均大于经FBP重建后A组的可诊断率或与其相当（P＞0.05）,而D组的可诊断率明显低于FBP重建后A组的可诊断率,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在前门控结合体质量调节管电压管电流心脏CT成像中,应用iDose4较FBP可显著降低图像噪声,提高信噪比及对比噪声比,提高图像质量;用iDose4重建可以在现有辐射剂量基础上降低50％的剂量进行扫描而图像质量保持不变.     

迭代重建使用100kV管电压扫描对肥胖人群冠状动脉CT血管造影图像的影响

目的:探讨在冠状动脉CT血管造影图像(CCTA)检查中使用迭代重建(iterative reconstruction,IR)技术后,针对肥胖人群使用低管电压(100kV)扫描的可行性。方法:共有180例符合纳入标准的连续性受试者(男性112例)入选本前瞻性研究。受试者年龄43~77岁,平均(56.2±9.5)岁,体质量指数(BMI)范围:30~35 kg/m2。采用飞利浦公司256层螺旋CT扫描(Brilliance iCT,Philips Healthcare),回顾心电门控螺旋扫描模式及心电图相关管电流调节模式联合应用。按扫描方案分为高低管电压组(L组:100kV/800mAs;H组:120kV/800mAs),180例受试者随机分配入组。L组采用迭代重建算法重建图像(Idose4,level 4),H组采用滤波反投影算法(filter back projection,FBP)重建图像。图像主观评价法:使用4分单盲评法(1=不能诊断,4=图像极好)评价图像质量,并比较两观察者一致性。图像客观评价法:比较两组冠状动脉4大主干(左主干、前降支、回旋支及右冠状动脉)管腔内的CT值、感兴趣区噪声、信号噪声比及对比噪声比。结果:两组CNR分别为[(31.5±3.2)vs.(30.3±2.5,P0.05)]。两组图像质量评价均为好。两组图像质量评分差异无统计学意义(P0.05)。低电压100kV方案与高电压120kV方案辐射剂量分别为(4.3±0.6)mSv[CTDIvol:(15.7±0.4)mGy]、(7.6±0.4)mSv,[CTDIvol:(26.3±0.3)mGy](P0.001)。结论:在迭代重建技术辅助下,可在CCTA检查中对肥胖受试者(BMI:30~35 kg/m2)使用100kV管电压扫描,所得图像能够满足临床诊断需要。100kV方案较常规120kV方案辐射剂量明显降低。     

低剂量扫描迭代重建联合胆道重建技术在胆总管占位性病变诊断中的价值

目的:探讨iDose~4迭代算法低管电压对胆总管占位性病变图像质量和噪声的影响,并联合胆道重建技术提高胆总管占位性病变的诊断效能.方法:搜集临床或超声疑诊为胆总管占位的患者27例进行门静脉期后的第三期的低剂量扫描,并分别进行滤波反投影技术(filtered back projection,FBP)和iDose~4重建,通过对重建后的图像进行胆道重建以明确病变,用统计学方法分析低管电压扫描的剂量降低的幅度、两种重建方式的图像质量差异和诊断效能.结果:100 kV条件下iDose~4重建后的图像的诊断效能高于FBP重建后的图像,且差异具有统计学意义(P0.05).低剂量iDose~4重建算法较常规剂量扫描降低辐射剂量约37.6%.iDose~4重建后的图像的肝脏、胆管、壶腹周围的噪声较常规FBP重建在层厚为1 mm和5 mm时分别降低了31.23%(1mm)和23.54%(5 mm)、32.12%(1 mm)和20.36%(5 mm)、34.95%(1 mm)和29.45%(5mm).以肝脏作为对比,CNR较FBP升高了31.67%(1 mm)和21.74%(5 mm);以壶腹部作为对比,iDose~4重建病变的CNR较FBP升高了45.10%(1 mm)和43.10%(5 mm).低剂量组的iDose~4重建后的图像评分均明显高于FBP重建,且差异具有统计学意义(P0.05).低剂量组的iDose~4重建后的图像的评分稍低于常规剂量FBP组,但差异不具有统计学意义(P0.05).结论:在保证图像质量的前提下,相比常规剂量FBP重建,低剂量iDose~4迭代重建算法可明显降低辐射剂量;与低剂量FBP重建比较,低剂量iDose~4重建可提供较好图像质量;联合胆道重建技术对病变的显示更佳,从而提高胆总管占位性病变的诊断效能.     

冠状动脉CTA双低技术的临床应用

目的探讨应用双低技术——低千伏(100 kV)技术联合低对比剂浓度在冠状动脉CT血管造影(CCTA)中的可行性。方法选取拟行冠状动脉CTA检查患者80例患者(体重指数≤26.0 kg/m2),随机分为A、B两组,A组(n=40)采用100kV,270 mg/ml威视派克对比剂及自适应迭代算法重建(ASiR),B组(n=40)采用120 kV,350 mg/ml欧乃派克对比剂及滤波反投影算法重建(FBP)。测量主动脉、皮下脂肪和竖脊肌的CT值和SD值,平均SD值计算为图像噪声。测量左冠状动脉前降支(LAD),左冠状动脉回旋支(LCX)和右冠状动脉(RCA)的CT值和SD值,并计算对比噪声比(CNR)。采用5分法对所有图像进行主观质量评分。记录CT剂量指数,并进行有效辐射剂量计算。结果A组患者平均碘用量比B组患者下降22.8%。两组患者LAD、LCX和RCA血管CT值、CNR值、图像噪声及图像质量主观评分,均无统计学差异(P均0.05)。A组患者的有效辐射剂量明显低于B组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于体重指数≤26的患者,低对比剂浓度和低千伏(100 kV)相对于常规扫面能够提供相似的图像质量,并减少对比剂的碘用量及有效辐射剂量。     

320排CT低管电压结合低浓度对比剂在冠状动脉成像中的应用

目的探讨320排CT低电压结合低浓度对比剂在冠状动脉成像(CTA)中的临床应用价值。方法将101例临床怀疑或确诊冠心病的患者体质量指数(BMI)21~26 kg/m2,男56例,女45例,随机分成两组使用东芝320排CT进行冠脉CTA检查。A组(52例)管电压为100 k Vp,对比剂为碘克沙醇(270 mg I/ml);B组(49例)管电压为120 k Vp,对比剂为碘帕醇(370 mg I/ml)。两组扫描图像由两名副高以上的影像医师采用双盲阅片进行图像质量评分,并对照其评分结果;另比较两组患者主动脉根部、左冠状动脉及右冠状动脉起始部血管强化CT值、噪声、信噪比(SNR)、对比度噪声比(CNR)、辐射剂量及碘摄入量。结果两组间ED及碘摄入量比较差异显著(P0.05),A组均小于B组。两组血管强化CT值、噪声、SNR、CNR差异显著(P0.05),除噪声A组B组外,其他各项A组均B组。两组间图像质量节段评分无差异(P0.05),A组符合诊断需求的节段数占98.9%(646/653),B组符合诊断需求的节段数占99.3%(594/598)。结论应用320排CT低电压结合低浓度对比剂进行冠状动脉检查,在保证图像质量的前提下,可以显著降低辐射剂量和碘摄入量。     

迭代重建改善缺血性卒中患者低辐射CT 灌注成像的成像质量

目的：探讨 iDose4迭代重建技术能否提高低辐射剂量全脑 CT 灌注成像（ CT perfusion, CTP）的成像质量。方法连续收集临床拟诊为缺血性卒中患者35例,采用256层Brilance iCT行低辐射剂量全脑CTP,并采用滤波反投影（filtered back-projection, FBP）和iDose4算法进行图像重建。比较2种重建算法图像的噪声和信噪比以及各参数图的成像质量。结果全脑CTP的有效剂量为2.2 mSv。与FBP相比,iDose4 Tmax图中各感兴趣区噪声均显著下降（P＜0.05）,信噪比显著增高（ P＜0.05）。 FBP 成像质量评分（中位数,四分位数间距）均显著低于 iDose4组：脑血流量（cerebral blood flow , CBF）图[5.00（3.00~6.00）分对6.00（5.00~6.00）分;Z=－2.784,P=0.005]、脑血容量（cerebral blood volume, CBV）图[6.00（5.00~6.00）分对6.00（6.00~7.00）分;Z=－3.674, P<0.001]和平均通过时间（ mean transit time, MTT ）图[4.00（3.00~5.00）分对5.00（4.00~6.00）分;Z=－3.394,P=0.001]。 FBP 重建的质量差的CBF 图（34.3％对11.4％;χ2=7.036,P=0.030）、CBV图（11.4％对2.9％;χ2=7.485,P=0.024）和MTT 图（28.6％对11.4％;χ2=5.318,P=0.070）所占的比例均显著高于iDose4。结论 iDose4迭代重建技术可改善低辐射剂量CTP的成像质量。     

低剂量扫描联合低剂量对比剂在CT肺动脉成像应用

目的:探讨低剂量扫描联合低剂量对比剂在多层螺旋CT肺动脉成像(CTPA)的应用。方法:60例临床疑似肺栓塞的患者随机分为A、B两组,每组各30例。A组为试验组,扫描管电压为80kVp,对比剂采用碘海醇(300mg/mL)35mL及30mL0.9%氯化钠溶液。B组为对照组,扫描管电压为120kVp,对比剂采用碘海醇(300mg/mL)70mL及0.9%氯化钠溶液30mL。测量肺动脉主干至双侧亚段肺动脉的CT值,计算平均CT值。以肺动脉主干CT值的标准差代表图像噪声,记录CT实际容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、并计算有效剂量(ED)。计算图像信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR),对图像质量进行五级评分。结果:A组CDTIvol、DLP、ED分别为(6.21±0.89)mGy,(239.28±1.78)mGy·cm,(3.46±0.87)mSV。B组CDTIvol、DLP、ED分别为(12.07±1.38)mGy,(451.42±2.98)mGy·cm,(6.31±1.06)mSV。两组辐射剂量差异有统计学意义(P<0.05),A组患者的辐射剂量明显比B组降低46%。两组图像质量主观评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用低管电压联合低剂量造影剂在CTPA中是完全可行的,可以在保证图像质量的情况下明显降低的患者的辐射剂量和对比剂的用量。     

第二代双源CT Flash Spiral模式高心率冠状动脉成像的图像质量及准确性评价

目的评价第二代双源CT大螺距前瞻性螺旋扫描（Flash Spiral）高心率冠脉成像的图像质量、准确性及有效射线剂量。方法前瞻性入选心率〉65次／min的连续性患者268例,随机分为两组。A组134例,采用Flash Spiral模式扫描,采集图像时间为RR间期20％-30％;B组134例,采用回顾性心电门控扫描模式（Spiral）扫描。30d内A组有47例行冠状动脉造影术（CCA）检查（A1组）,B组中有45例行CCA检查（B1组）。比较两组患者一般情况、图像质量评分、图像噪声、对比信噪比（CNR）和有效射线剂量。以CCA结果为金标准,分别计算A1、B1两组FlashDSCT显示冠脉病变的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值和阴性预测值。结果①两组患者一般情况比较差异无统计学意义。②两组不可诊断节段基于血管节段评价分别为1．52％和1．74％,基于患者评价分别为7．5％和6．7％,差异均无统计学意义（P=0．345,P=0．812）。两组图像质量评分均数分别为1．064±0．306和1．084±0．327,差异无统计学意义（P=0．063）。A组平均图像噪声19±27（21．4±4．5）HU,CNR6．4-25．3（12．1±4．2）：B组分别为19±28（20．9±4.3）HU和7．1-28．2（13．8±5．1）,两组比较差异无统计学意义。③心率变异性：A组图像质量评分3分的病例平均心率变异性明显小于B组。④与CCA比较,两组患者评价冠状动脉狭窄的敏感性、特异性差异均无统计学意义。⑤射线剂量：A组平均有效射线剂量显著低于B组[（1．04±0．16）mSv比（7．05±1．05）mSv,P=0．001]。结论高心率患者（心率〉65次／min）采用Flash双源CT大螺距前瞻性心电门控螺旋扫描在RR间期20％±30％成像,图像质量、准确性与回顾性心电门控扫描接近,而有效射线剂量显著减低。心率变异性对高心率患者FlashSpiral模式扫描图像质量的影响较大。     

低剂量能谱计算机断层扫描成像联合迭代重建对兔VX2肝癌模型的应用

目的:探讨低剂量能谱计算机断层扫描(computed tomography,CT)单能量成像联合自适应统计迭代重建(adaptive statistical iterative reconstruction,ASiR)技术在兔VX2肝癌模型中的图像质量及对他的检出价值.方法:采用CT引导下穿刺法将VX2肝癌移植瘤植入24只新西兰大白兔肝左叶,于种植后14 d行能谱CT腹部增强扫描,采用40%ASiR重建动静脉期70 keV单能量图像,得到A组和B组图像.24 h后再对此批兔子行常规100kV腹部增强扫描,动静脉期图像使用滤波反投影(filtered back projection,FBP)算法重建,得到C组和D组图像.由两名放射学家对4组图像质量采用5分评分制法进行主观评分,观察者间一致性采用Kappa检验.测量4组图像背部肌肉标准差作为图像噪声,测量肝脏肿瘤信噪比(signal to noise ratio,SNR)和对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR),A组与C组、B组与D组间均采用配对t检验比较.并记录两次扫描的CT剂量指数(CT dose index volume,CTDIvol)和有效辐射剂量(effective dose,ED),亦采用配对t检验比较.结果:22只大白兔种植成功,种植14 d后两种CT扫描均检出肿瘤24个.GSI模式扫描组有效辐射剂量较常规扫描组降低约27%(1.30 mSv±0.09 mSv vs 1.78 mSv±0.13 mSv,P=0.021).动脉期图像A组主观评分高于C组(4.09分±0.71分vs 3.80分±0.67分,P=0.049).静脉期图像B组主观评分高于D组(4.16分±0.67分vs 4.75分±0.65分,P=0.005).动脉期A组图像噪声低于C组(7.52 HU±1.12 HU vs 10.83 HU±2.17HU,P0.001).静脉期B组图像噪声低于D组(8.25 HU±1.74 HU vs 11.55 HU±2.86 HU,P0.001).A组肝肿瘤SNR和CNR均高于C组(P0.05).B组肝肿瘤CNR高于D组,两组间SNR差异无统计学意义.结论:在兔VX2肝癌模型中,能谱CT单能量成像联合ASiR技术与常规扫描相比可降低辐射剂量,并提供良好的图像质量和肝癌病灶显示.     

迭代重建技术对双低剂量肺动脉CT血管造影图像质量分析

目的分析迭代重建技术对双低剂量肺动脉CT血管造影(CTA)检查图像质量的影响。 方法选取2018年2月至2021年2月我院行肺动脉CTA检查73例，随机分为对照组35例，观察组38例。对照组采用常规剂量滤波反投影重建，观察组采用双低剂量iDose⁴迭代重建技术。比较两组图像参数[背景噪声值(BN)、肺动脉CT值平均值(SI_vessel)、信噪声比(SNR)、对比噪声比(CNR)]、辐射剂量[容积CT剂量指数(CTDI_vol)、剂量长度指数(DLP)、有效吸收剂量(ED)]及图像质量，并分析典型病例的影像学表现。 结果观察组BN、SI_vessel、SNR、CNR参数高于对照组(P<0.05)；观察组CTDI_vol、DLP、ED辐射剂量低于对照组(P<0.05)；观察组图像质量优良率94.74%高于对照组77.14%(P<0.05)。 结论迭代重建技术应用于双低剂量肺动脉CTA检查中能降低辐射剂量，提高信噪比，改善图像质量。     

双能量计算机断层扫描单能量重建技术在主动脉缩窄患者血管内支架置入术后的应用

目的探讨双能量计算机断层扫描(dual-energy computed tomography,DECT)单能量重建技术在主动脉缩窄血管内支架置入术后的应用价值。方法回顾性分析2017年9月到2019年10月16例主动脉缩窄血管内支架置入术后随访并行胸主动脉DECT扫描的患者,后处理重建40～190 keV间隔为10 keV的共16组单能量图像及线性融合图像(M=0.5)并进行比较。客观图像评价测量计算了对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR)、伪影指数(artifact index,AI)及噪声(noise,N)。主观图像质量评价由2名放射科医生对总体图像质量进行双盲评估。结果主观图像质量评价结果显示,90 keV的总体图像质量(均值0.7)最高。客观图像质量评价中,90 keV单能量图像具有最低的AI及N,优于线性融合图像(均P0.05),CNR高于线性融合图像(P0.05)。结论双能量CT单能量重建技术可以减少术后支架伪影,提高图像质量,最优能级为90 keV。     

冠脉斑块类型及冠脉狭窄程度与脑梗塞的相关性研究

目的 探讨脑梗死患者与非脑梗死患者冠脉斑块类型及冠脉狭窄程度的差异.方法 选取2013年3～7月我院心内科收治的172例可疑冠心病患者,根据有无脑梗死病史,分为脑梗死组(46例)和非脑梗死组(126例).所有患者均行冠脉双源CT,并对冠脉血管斑块节段(混合斑块节段、钙化斑块节段和非钙化斑块节段)计数.对两组患者冠脉斑块的类型及冠脉狭窄程度分析比较.结果 脑梗死组冠脉病变支数明显多于非脑梗死组(P=0.019);脑梗死组冠脉斑块节段总数和混合斑块节段数明显多于非脑梗死组(P＜0.01);脑梗死组与非脑梗死组相比,LM P=0.016,LAD P＜0.01,LCX P=0.003,RCA P=0.037,且混合斑块节段数明显多于非脑梗死组.结论 ①与无脑梗死病史的患者相比,有脑梗病史且合并疑似冠心病的患者,冠脉受累节段数明显较多;②冠脉混合斑块有可能是脑梗死的一个重要危险因素,但尚需进一步大样本研究.     

起搏器置入患者的640层CT冠状动脉成像初步研究

目的 探讨心脏起搏器置入患者应用640层动态容积CT行冠状动脉(冠脉)成像的可行性和图像质量.方法 16例体内置入心脏起搏器的连续病例应用640层容积CT行前瞻性心电门控冠脉成像.由两位有经验的放射诊断医师双盲评价冠脉15个节段的图像质量以及起搏器电极的金属伪影对冠脉节段的影响,同时记录扫描过程中的心电资料,进行统计分析.结果 起搏器置入患者640层CT冠脉造影图像质量优良率达到99.07%,1级占到83.64%,低心率组与高心率组、正常起搏心律组与心律失常组的冠脉图像质量评分以及起搏器电极的金属伪影对冠脉节段的影响差异均无统计学意义,P＞0.05.起搏器电极的金属伪影可降低右冠脉近段(S1)、中段(S2)、远段(S3)及后降支(S4)、左前降支远段(S8)的图像质量,其中以右冠脉近段(S1)、中段(S2)多见.调整重建期相后,冠脉节段的图像质量明显改善,重建期相调整前后的差异有统计学意义(x2=151.818,P＜0.01).结论 心脏起搏器置入患者行前瞻性心电门控640层容积CT冠脉成像能提供优秀的图像质量,起搏器电极金属伪影可降低部分冠脉节段的图像质量,改变重建期相能显著改善伪影.

Abstract：

Objective To investigate the feasibility and image quality of coronary artery angiography with 640-slice CT system in the pacemaker patients. Methods ECG-triggered 640-slice CT coronary angiography was performed in 16 pacemaker patients. Image quality of the fifteen coronary segments and metal-related artifact originating from pacemaker were assessed by two experienced radiologists in consensus.Image quality was assessed using a 4-point grading scale. ECG trigger information was recorded. Results The rate of available diagnostic images was 99. 07% ( Grade 1 in 83.64%, Grade 2 in 15.42%, Grade 3 in 0. 47% and Grade 4 in 0. 47% of patients, respectively). Image quality and the effect of streak artifact were similar between the high heart rate group and low heart rate group ( P ＞ 0. 05 ) and between normal pacing group and arrhythmia group ( P ＞ 0. 05 ). In coronary MSCT angiography, streak artifact of the pacemaker can render segments of the coronary artery uninterpretable, especially on S1, S2, S3, S4 and S8 segments of the coronary artery. Small shifts in the reconstruction window resulted in significance reduction of streak artifact ( x2 = 151. 818, P ＜ 0. 01 ). Conclusions 640-slice gated CT coronary angiography could provide excellent image quality for patients with pacemaker. The streak artifact induced by pacemaker on some segments of the coronary artery could be improved by small shifts in the reconstruction window.     

不同体重指数(BMI)及机型在肺部个性化低剂量CT扫描中的应用

目的对比不同体重指数(Body Mass Index BMI)及不同机型在肺部个性化低剂量CT扫描中的差异,探讨低剂量图像最优算法。方法收集肺部健康体检者171人,随机分为2组;所有患者均行CT扫描,管电压100KV,管电流量视患者BMI不同,给予相应的扫描方案。A组应用MSCT(GE Discovery CT HD750)扫描,扫描后行自适应迭代重建ASIR30%,Lung算法、Standard算法及Detail算法;B组行GE LightSpeed 16排CT扫描,扫描后行FBP重建,Lung算法、Standard算法、Detail算法。对比分析不同体重指数(Body Mass Index BMI)及不同机型在肺部个性化低剂量CT扫描中的差异。结果所有患者均顺利完成检查,CT图像质量均在3分以上,均满足诊断要求。低体重组辐射剂量中体重组辐射剂量高体重组辐射剂量(P0.05),且低、中、高体重指数组图像主观评分无统计学意义(P0.05);A组辐射剂量低于B组且A组图像主观评分高于B组(P0.05)。A组Detail算法与Standard算法图像主观评分无统计学意义(P0.05),Detail算法与Standard算法图像主观评分均高于Lung算法(P0.05);B组三种算法图像质量主观评分,Detail算法Standard算法Lung算法(P0.05)。结论对不同BMI的患者采用个性化肺部低剂量CT扫描方案可以降低辐射剂量;对于同一患者,采用高端机型及Detail算法可以降低辐射剂量,且不影响图像质量。     

3D自适应迭代算法在64排螺旋CT冠状动脉造影中的应用效果研究

目的探讨3D自适应迭代算法在64排螺旋CT冠状动脉造影中的应用效果。方法选择2014年6月—2015年9月在成都医学院第一附属医院放射科接受冠状动脉造影术的患者92例,根据采用的图像重建算法分为反投影滤波重建算法组和3D自适应迭代算法组各46例。对两组的图像质量进行定量评价和定性评价。结果 3D自适应迭代算法组患者的图像噪声低于反投影滤波重建算法组,信噪比、对比噪声比高于反投影滤波重建算法组(P0.05)。3D自适应迭代算法组患者冠状动脉近、中、远部的图像质量定性评分均高于反投影滤波重建算法组(P0.05)。两组平均有效电离辐射比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 3D自适应迭代算法在64排螺旋CT冠状动脉造影中的应用效果较好,有利于提高图像成像质量。     

SAFIRE迭代重建技术在肺磨玻璃密度结节低剂量高分辨率CT检查中的应用

目的探讨胸部低剂量高分辨率CT(HRCT)半剂量SAFIRE迭代重建和常规剂量滤波反投影算法(FBP)重建图像是否存在显著性差异。方法初次扫描进行5 mm FBP重建,随访剂量降低一半,进行半剂量5 mm FBP重建、半剂量5 mm SAFIRE重建、半剂量2 mm SAFIRE重建,分别在图像噪声、信噪比、图像主观质量评分、病变显著性方面进行比较。结果与常规剂量5 mm FBP重建图像相比,半剂量5 mm FBP重建、半剂量2 mm SAFIRE重建纵隔窗及肺窗图像噪声明显增大,信噪比及图像主观质量评分明显降低,均有统计学意义,半剂量5 mm SAFIRE重建图像噪声、信噪比、图像主观质量评分均未见显著性差异。结论胸部HRCT半剂量SAFIRE迭代重建和常规剂量FBP重建图像相比较,未见显著性差异。     

低管电压、低剂量对比剂640层容积CT 冠状动脉成像应用观察

目的观察低管电压、低剂量对比剂640层容积CT冠状动脉(冠脉)成像的应用效果。方法拟行冠脉CT动脉造影(CTA)检查的患者86例,随机分为A组41例、B组45例。A组注射碘克沙醇(320 mg I/m L)0.6m L/kg、CT扫描采用管电压100 k V,B组注射碘克沙醇(320 mg I/m L)0.7 m L/kg、CT扫描采用管电压120 k V。对两组冠脉15个血管节段的CTA图像质量进行评价;记录并比较两组辐射剂量。结果 A、B组CTA图像质量主观评分分别为(4.6±0.5)、(4.6±0.5)分,两组相比,P>0.05。A组主动脉(AA)、左主干(LM)、第一对角支(LADD1)、第二对角支(LAD-D2)、左回旋支近段(LCXP)、左回旋支远段(LCXd)节段CT值高于B组(P均<0.05),且A组所有血管节段CT值均大于250 HU,满足诊断要求。A组后降支(PDA)、LAD-D1、LAD-D2节段信噪比高于B组,A组LAD-D1节段噪声比高于B组(P均<0.05)。A组容积CT剂量指数为(29.6±17.1)m Gy、剂量长度乘积为(472.8±274.8)m Gy·cm、有效剂量为6.6±3.8,B组分别为(46.8±25.7)m Gy、(676.8±374.1)m Gy·cm、9.4±5.2,两组相比,P均<0.05。结论采用640层容积CT进行冠脉CTA检查时,给予碘克沙醇(320 mg I/m L)0.6m L/kg、采用管电压100 k V能保证较好的图像质量,同时可降低辐射剂量。     

心率对急性胸痛患者320排容积CT前瞻Wide-volume一站式扫描冠状动脉图像质量的影响研究

目的 探讨心率对急性胸痛患者320排容积CT前瞻Wide-volume一站式扫描冠状动脉图像质量的影响。方法 选取2016年5—11月在河北北方学院附属第一医院就诊的急性胸痛患者60例,均经急诊心电图、超声、常规胸部X线检查及实验室检查仍不能明确病因。60例患者均行320排容积CT前瞻Wide-volume一站式扫描,并根据检查过程中即时心率分为40次/min心率≤65次/min者28例(A组)、65次/min心率75次/min者15例(B组)及75次/min≤心率90次/min者17例(C组);所得图像传至Vitrea图像处理工作站进行图像后处理及主、客观评价。结果 3组患者冠状动脉图像优良率比较,差异无统计学意义(P0.05)。3组患者评价者1、评价者2对冠状动脉图像质量的评分及冠状动脉图像质量最终评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。2名评价者冠状动脉图像质量评分的一致性较好(Kappa=0.775,P0.001)。3组患者主动脉根部(AA)和冠状动脉各节段CT值均250 HU,符合诊断要求;3组患者AA和冠状动脉各节段CT值和信噪比(SNR)比较,差异均无统计学意义(P0.05)。3组患者AA、右冠状动脉近段(RCAP)、右冠状动脉中段(RCAm)、右冠状动脉远段(RCAd)、后降支(PDA)、左主干(LM)、左前降支近段(LADP)、左前降支中段(LADm)、左前降支远段(LADd)、左回旋支近段(LCXP)及左回旋支第一钝缘支(LCX-OM1)对比噪声比(CNR)比较,差异无统计学意义(P0.05),而A组患者左前降支第一对角支(LAD-D1)、左回旋支中段(LCXm)及左回旋支远段(LCXd)CNR均高于B组和C组(P0.05)。结论 320排容积CT前瞻Wide-volume一站式扫描冠状动脉图像能满足急性胸痛患者的临床诊断要求,但检查时心率65次/min会对冠状动脉图像质量产生一定影响。     

双层探测器光谱CT在颅内血管成像中的应用研究

目的对比双层探测器光谱CT（SDCT)不同keV单能级与常规颅内血管CTA的图像质量。 方法回顾性分析于首都医科大学附属北京天坛医院放射科自2020年4月至2021年3月行颅内血管光谱CT成像的80例患者的临床和影像资料。比较40~90 keV（间隔10 keV）能级图像和常规图像上血管的CT值及相对于胼胝体的对比噪声比（CNR）、图像质量、血管容积重建（VR）难易程度。 结果能级降低（90 keV降至40 keV）,血管CT值显著升高（颈内动脉C7段：242.16~1090.28 HU;基底动脉：217.17~1021.79 HU）,而胼胝体压部CT值无明显变化（29.30~37.76 HU）。低能级（40~60 keV）图像上血管的CNR、图像质量评分显著高于常规图像,且比常规图像易于VR,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论双层SDCT的低能级（40~60 keV）图像比常规图像更利于血管的显示,亦易于进行VR。