老年人慢性便秘处理的若干问题

慢性便秘是老年人群卫生保健的常见问题之一,分为原发性和继发性便秘。原发性便秘大多属于功能性便秘,而继发性便秘多与器质性疾病和药物有关。应正确认识老年人便秘的病因、危险因素、并发症,注意老年人便秘的临床评估和报警征象。慢性便秘的治疗包括非药物治疗、药物治疗和手术治疗。根据我国目前具体情况,试行慢性便秘三级诊治流程是必要的。     

老年痔疮患者的发病原因

目的探讨老年痔疮患者的发病原因,为临床老年痔疮患者的发病以及治疗提供理论依据。方法选取2019年6～12月社区接收的老年痔疮发病患者128例,回顾性分析老年痔疮患者发病的原因。结果痔疮病史、女性妊娠史、长期便秘史、辛辣油腻饮食、久坐职业为老年痔疮发病的主要危险因素,应当针对这些主要危险因素做出防范。结论老年人较其他年龄段人群更容易患痔疮,发病因素与性别、年龄、职业、生活环境、排便、慢性疾病、饮食习惯、遗传等因素有很大关系,需要引起高度重视,积极采取治疗手段并给予预防,需要对老年人进行健康宣教,养成良好的生活习惯和饮食习惯,从而降低痔疮的发生率。     

生物反馈治疗老年慢性功能性便秘的肛门直肠动力学改变

随着社会生活方式和饮食结构的改变，功能性便秘随着年龄增长而增加，我国60岁以上的老年人慢性便秘的发病率可达10％以上。对急性心肌梗死、脑血管疾病等老年患者，便秘可导致生命意外。老年人慢性功能性便秘的治疗，尤其是顽固性功能性便秘的治疗，目前尚无满意的方法，生物反馈训练法是一种有效的方法，本研究根据用力排便时直肠压及肛门括约肌压，对老年慢性功能性便秘患者治疗前分型，按照分型，指导生物反馈训练，从而取得较好的治疗效果。     

老年高血压降压治疗的研究进展

高血压是老年人心脑血管疾病的危险因素,既往高血压防治重点集中在年轻人,对老年人缺乏相关研究,严格降压能否减少心血管疾病和死亡尚存争议,由于高龄相关因素和并发症问题,老年高血压降压治疗仍然存在挑战。本文结合近年老年高血压相关临床试验,对老年高血压的流行病学、临床特点、降压目标值及治疗做一综述,为老年高血压临床治疗提供一定帮助。     

手穴、走罐、艾灸及健康教育治疗老年便秘疗效分析

流行病学调查表明,随着增龄便秘患病率明显增高,老年人患病率约为15%～30%〔1〕,长期卧床的老年患者患病率可高达80%〔2〕,并且便秘常是急性心脑血管疾病的诱发因素和致死因素.近年来很多学者致力于该病的研究,但治疗手段大多单一,远期疗效不理想.     

中医辨证治疗老年慢性功能性便秘30例

<正>便秘是指排便习惯改变,大便频率减少,每周排便次数少于3次和(或)排便困难,粪质干结,可有便排不尽的感觉~([1])。体虚、肠道应激能力下降、缺乏运动、因慢性病口服多种药物是老年人便秘的重要因素~([2])。调查显示我国老年人便秘患病率高达15%～20%,且随着年龄的增加,患病率呈上升趋势~([3,4])。老年功能性便秘病程长,且易反复发作,严重降低老年人的生活质量,并易诱发消化系统疾病、心脑血管疾病、泌尿系统疾病等~([5])。有研究表示功能性便秘患者的躯体及     

加味金匮肾气汤治疗老年性便秘疗效观察

老年性便秘是临床上常见病症之一,大约60%的老年人有不同程度的便秘,约80%的老年便秘者易患老年痴呆症.笔者根据老年人的生理特点与中医理论,于2005～2010年采用加味金匮肾气汤治疗老年性便秘60例,取得了满意的疗效.     

老年抑郁症的诊断和治疗

抑郁是老年人最常见的精神症状。本文旨在提出诊断和治疗抑郁症有临床价值的措施。医学和遗传学因素除了一些引起抑郁症的生理因素之外,许多内科疾病可以使老年人易患抑郁症。潜伏的恶性肿瘤、贫血、药物中毒、电解质紊乱和各种痴呆开始均可表现为抑郁。30～50％的帕金森氏病患者在病程中可出现抑郁症状。遗传因素亦起着重要的作用。许多老年抑郁症患者,包括躁狂抑郁性的疾病常常有精神病的家族史。诊断问诊要鉴别抑郁和悲伤、哀痛、痴呆、诊断性的接触病人是很重要的手段。除典型抑郁症状——食欲不振、体重下降、精神运动衰退和便秘外,老年抑郁症患者常表     

老年便秘患者350例肠镜结果分析

目的探讨老年便秘患者和内镜下发现的肠道疾病之间的关系。方法归纳上海中医药大学附属曙光医院2009年7月至2013年7月350例老年便秘病例的结肠镜结果,结合老年便秘患者病程、性别并归纳分析镜下肠道疾病的分布特点。结果350例老年便秘病例肠道疾病发现率高达60．86％,相关大肠疾病发病率依次为结直肠炎（26．86％）、结肠黑变病（13．14％）、肠息肉（12．00％）、结直肠癌（6．57％）、炎症性肠病（1．14％）、结肠憩室（0．57％）、肠结核（0．29％）、毛细血管扩张症（0．29％）。男性便秘病例肠息肉、结直肠癌检出率高于女性（P〈0．05）。便秘病程〉5年组结肠黑变病发生率较高（P〈0．05）。结论老年人便秘的最主要病因是结直肠疾病,尽早行结肠镜检查,明确病因,对症治疗,是提高老年人生活质量的关键。     

生物反馈治疗老年慢性便秘疗效分析

便秘为临床中常见的症状,严重影响患者的工作和生活质量,慢性便秘尤为突出,其在老年人的发病率较一般人群高。为缓解老年慢性便秘患者的痛苦,我们对北京军区总医院消化科2009年至2011年60岁以上老年慢性便秘患者给予了生物反馈治疗,观察结果总结如下。     

老年女性便秘现状及其危险因素

目的 了解老年女性便秘现状及发生的影响因素,作为实施干预的依据.方法 随机选取唐山市城乡60岁及以上女性1 100人,采用便秘罗马Ⅱ诊断标准、汉密顿焦虑量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行问卷调查和统计学处理.结果 老年女性便秘患病率37.5%,城乡、文化程度、饮水、饮食、运动、排便习惯、睡眠、长期用药、痔疮、心脑血管疾病、抑郁、焦虑等因素影响老年人便秘,差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).结论 老年女性便秘患病率高,发生因素复杂,应针对危险因素采取相应措施,降低发生率,维护其身心健康.     

天津市蓟县农村老年人尿失禁与慢性疾病及女性分娩史的关系

目的 了解天津市蓟县农村老年人尿失禁的患病情况和老年人尿失禁与慢性疾病及女性分娩史的关系. 方法 采用整群抽样的方法抽取天津市蓟县所辖的两个乡(镇)卫生院60岁及以上老年人743名,按统一设计的调查问卷,以面对面询问的方式进行入户调查,通过单因素和多因素分析,探讨农村老年人尿失禁与慢性疾病及女性分娩史的关系. 结果 天津市蓟县农村老年人尿失禁患病率为33.4%(248例),女性患病率高于男性(43.2%与22.8%,χ~2=34.70,P<0.0001).多因素Logistic回归分析结果显示,患呼吸系统、前列腺、神经系统、运动系统疾病的老年男性患者尿失禁风险比未患者高,其中患前列腺疾病和神经系统疾病的老年男性患尿失禁风险最高(OR值分别为11.47、11.76).老年女性中,便秘的老年人比无便秘者患尿失禁风险高(OR=1.46),患呼吸系统和运动系统疾病及糖尿病的老年女性患尿失禁风险比未患者高,其中患呼吸系统疾病的老年女性患尿失禁风险最高(OR=4.84);围产期孕次、产次越多患尿失禁风险越高(OR=1.03、1.02);分娩过程中会阴裂伤、伤口感染患尿失禁风险高(OR=1.72、1.65). 结论 天津市蓟县农村老年人尿失禁患病率较高,老年人尿失禁的发生与多种慢性疾病有关,同时女性分娩史也影响老年人尿失禁的发生.     

不同年龄功能性便秘患者直肠肛管测压特点的研究

目的 通过对老年人与非老年人功能性便秘患者直肠肛管测压结果的研究,探讨不同年龄的功能性便秘患者直肠动力学及感觉功能的特点,以指导临床治疗方法的选择.方法 采用瑞典Medtronic公司生产的8通道水灌注式消化道压力检测仪对30例老年人功能性便秘患者及30例非老年功能性便秘患者进行直肠肛管压力及感觉的测定.结果 老年功能性便秘患者直肠静息压、直肠初始感觉阈值、直肠最大耐受量及模拟排便肛管不松弛与非老年功能性便秘者比较无显著性差异(P＞0.05),二者大多存在初始感觉阈值、直肠最大耐受量增高及模拟排便肛管压力异常升高;老年功能性便秘患者肛管静息压和肛管最大缩窄压与非老年患者有显著差异(P＜0.05),引起直肠抑制反射(RIRA)的最小气体容量二者比较存在差异(P＜0.05).老年组患者高于非老年组患者.模拟排便时老年功能性便秘者直肠压力升高多较低.结论 老年功能性便秘患者直肠对容量刺激存在低敏感、高耐受、高顺应性,且肛门、直肠的协调收缩功能紊乱;促胃肠动力药物能促进肛门、直肠协调收缩作用,因此除了生物反馈治疗外,老年功能性便秘患者,促胃肠动力药物可作为重要治疗手段.     

大黄附子汤治疗老年人便秘

随着我国人口老龄化趋势越来越严重 ,许多老年人易患疾病越来越引起医学界注目 ,老年人便秘即为一个不容忽视的常见病、多发病。便秘不仅可造成纳差、腹胀、厌食、肛裂等 ,导致肠内毒性物质吸收增多而引起恶性肿瘤等疾病发病率上升 ,且患有心脏病、高血压等患者更忌便秘的发生。而祖国医学治疗老年人便秘有其不可替代的优势 ,在辨证论治指导下 ,通过整体调节 ,避免因长期应用泻下药物造成肠壁神经丛的不可逆损伤及顽固性便秘的发生。1　老年人便秘的病因病机及特点　　引起老年人便秘的原因当然与饮食精细化、体力劳动减少等因素有关 ,但祖…     

中药穴位贴敷治疗老年功能性便秘的临床研究进展

老年功能性便秘为65岁以上人群,排除器质性疾病引起的排便障碍。积极治疗老年功能性便秘对预防老年人心、脑血管疾病有重要的临床意义。中药穴位贴敷为老年功能性便秘患者带来新的治疗方法。     

增水行舟法治疗老年功能性便秘64例临床疗效观察

美国Sterwart等通过电话问卷调查10018人中便秘患病率为14．7％，其中功能性便秘占24．2％，且患病率随年龄增长而逐渐上升。便秘不但严重影响老年人的生活质量，而且易导致或诱发多种疾病，严重者可诱发心脑血管疾病，长期便秘还与结肠癌、老年性痴呆的发病有一定关系。笔者运用增水行舟法治疗老年功能性便秘（虚性），取得了较好的疗效。     

替加色罗联合乳果糖治疗老年慢性功能性便秘疗效观察

慢性功能性便秘是临床便秘的常见病因。据于普林等“报道。中国6城市老年人便秘发病率为11．5％。便秘不但严重影响老年人的生活质量，而且与结肠癌、老年痴呆和心脑血管突发事件的发生有关。虽然目前临床用于治疗便秘的药物很多。但老年人常大量不当使用泻药，非但效果不理想。还可能导致泻药性结肠和结肠黑变病。我院予老年慢性功能性便秘患者替加色罗联合乳果糖治疗，并与单独应用乳果糖或比沙可啶进行比较．结果显示联合用药取得较好疗效．现报告如下。     

西沙必利联合麻仁软胶囊治疗老年慢性便秘疗效观察

慢性便秘是老年人一种常见的功能性疾病，对老年人的生活和健康产生很大的影响，时下临床上尚无较为满意的治疗方法。我们在2001年7月～2003年12月，应用西沙必利联合麻仁胶囊治疗老年慢性便秘，取得较好的疗效。现报告如下。     

伴有慢性便秘的老年缺血性结肠炎的临床特点

目的对伴有便秘的老年缺血性结肠炎（IC）患者的临床特点进行总结,旨在更好地指导临床工作,减少误诊、漏诊。方法回顾性地分析复旦大学附属华东医院消化内科2008年至2013年收治的160例老年IC患者,其中男35例,女125例,根据有无便秘分为便秘组和非便秘组,比较两组IC患者的基础疾病、临床表现、误诊情况、实验室检查、内镜和病理组织学检查结果,以及诊治经过及疾病转归等。结果160例IC患者中,便秘患者占57．5％;便秘组发病年龄低于非便秘组;临床表现不典型;误诊率高（48．8％）;病变程度较重;治疗2周后黏膜完全愈合率63.0％低于非便秘组79．9％。便秘组中78．3％的患者病变位于左半结肠与非便秘组75．0％相仿。结论慢性便秘在老年IC中常见,是老年IC发病的重要危险因素。伴有慢性便秘的老年IC患者临床表现不典型,当慢性便秘患者存在其他危险因素如高血压、冠心病、糖尿病等,一旦出现腹痛或便血时应高度警惕IC发生,应尽早行肠镜检查,明确诊断。     

老年人无痛性消化性溃疡并出血60例分析

目的通过分析老年无痛性溃疡伴出血的临床症状，溃疡部位及形态，胃内Hp感染；伴随疾病对治疗的影响因素，探讨老年人消化性溃疡并出血的治疗策略。方法收集1990～2003年住院病人中60岁以上老年经手术／胃镜证实的无痛性消化性溃疡并出血的病例资料，分析发病相关5个因素与溃疡出血的相关性。结果经过统计学处理显示老年人无痛性消化性溃疡并出血与溃疡部位、形态、Hp感染、高龄因素，伴随疾病有显著相关性。结论老年人无痛性消化性溃疡病的临床症状、发病部位、并发症、伴随疾病及病死率等方面均具一定特点。