怎样诊断肿瘤热

己公认某些肿瘤患者可出现肿瘤热,这些肿瘤有何杰金病、非何杰金淋巴瘤,急、慢性白血病、多发性骨髓瘤以及其它一些实体性肿瘤。癌组织经大剂量细胞毒化疗后以及病人患有严重粒细胞减少时,也可出现肿瘤热。肿瘤病的发热原因最常见原因为感染热,可由细菌、病毒、真菌或寄生虫引起;其次是肿瘤热。某些化学药物也可导致发热;其它原因还有血液及血液制品输入反应、药物过敏、放疗副作用等。非感染热     

急性病毒性肝炎的干扰素系统

体内干扰素系统的激活是抗病毒感染的一种防御机制,当病毒突破人体初级防御系统时,干扰素系统就从不活动转为活动状态。受到刺激的某些细胞产生一种或多种干扰素的分子,继而使其他细胞进入抗病毒状态,抑制病毒复制,限制感染播散,使其他慢作用抗病毒机制有机会来消除感染,例如干扰素依赖的细胞毒作用或自然杀伤细胞活力及非干扰素作依赖的抗体的产生     

肝硬化患者非伤寒沙门氏菌血液感染的临床和实验室特点

目的分析非伤寒沙门氏菌血液感染肝硬化患者的临床和实验室特点。方法回顾调查患者临床基本情况、原发病、实验室结果、治疗和预后;培养患者全血标本,使用VITEKⅡ微生物鉴定系统进行细菌鉴定,血清学分型。K-B药敏纸片测定法作药敏试验。结果非伤寒沙门氏菌血液感染是散发的;血液感染的非伤寒沙门氏菌对三代头孢类和氟喹诺酮类抗生素敏感性好;出现对头孢曲松耐药和中介的非伤寒沙门氏菌;血液感染的非伤寒沙门氏菌对氨苄西林和复方新诺明耐药比较常见。结论非伤寒沙门氏菌血液感染推荐使用氟喹诺酮类或三代头孢类抗生素。     

蚊肠道微生物调节蚊媒传染病传播的研究进展

蚊是一种吸血昆虫,在人群中通过吸血叮咬的方式感染并传播疟原虫、登革病毒、寨卡病毒等多种病原体,给全球公共卫生安全带来重大威胁。中肠组织是蚊虫抵抗病原体感染的第一道防线,蚊的中肠组织内栖息着大量的肠道微生物,当被感染病原体的血液进入到蚊的中肠组织后,某些肠道微生物通过分泌蛋白质、小分子等多种方式直接或间接影响病原体感染蚊中肠上皮层的过程,进而调控了病原体在蚊虫体内的复制传播。本综述总结了有关蚊肠道微生物调控蚊媒传染病传播的情况,阐述了不同种类的蚊肠道微生物影响病原体在蚊体内复制传播的机制。     

人类免疫缺陷病毒感染者或艾滋病患者机会性感染和菌群分布特点

目的了解柏林HIV-1感染者或AIDS患者机会性感染的菌群分布特点，及其与CD4^＋细胞数、病毒载量的关系。方法将2000年5月至2001年4月在德国柏林Vivantes Auguste—Viktoria医院收治的269例患者，于入院当天采用FACScan流式细胞仪检测外周血CD4^-细胞数和RTPCR检测血浆HIV-1病毒载量。机会性感染以出院诊断为准，根据临床表现和实验室检查确诊。结果84例出现过机会性感染，48例次为二重或多重感染。机会性感染者外周血CD4^＋细胞数明显低于无机会性感染者，差异有统计学意义（P〈0．01）；而平均病毒载量则明显高于后者（P〈0．01）。在病原学方面，以念珠菌、CMV、单纯疱疹病毒或带状疱疹病毒、卡氏肺孢子菌、非结核性分枝杆菌和弓形虫为主。主要感染部位是呼吸系统、血液和消化系统。分离卅致病菌30余种，共193株，主要为葡萄球菌属、链球菌属、念珠菌、流感嗜血杆菌和大肠埃希菌。获得甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）2株和多重耐药流感嗜血杆菌1株。结论本组患者机会性感染发生率较高。致病菌株分布广泛，二重和多重菌株感染较为普遍，但未出现严重的多重耐药株。     

在布鲁氏菌病实验诊断中非特异性干扰研究概况

采用各种特异性实验诊断技术确定人畜布病,进行流行学调查,对进口家畜检疫执行控制布病计划以及在疫情监测中都发挥了重要作用。在多年实践中人们逐渐看到人畜受布氏菌感染对其病原微生物也能呈现阳性的血清学反应;受其他病原体感染的人畜对布氏菌抗原试验也在某些个体中呈阳性反应。人们称此现象为非特异性干扰,这种非特异性干忧大约占布病阳性反应5～10％。这类非特异性干忧是复杂的,多方面的。因此,对近年来的研究近况予以概述。     

肠道菌丛潜生体增殖方式和致病性

在细菌的群体生长过程中,酸性代谢产物随着细菌数量增加而在培养系统里堆积,最终会导致细菌群集的出现。医学微生物面临的挑战来自临床不断出现的机会感染。1987年Costerton et al证明了细菌群集定植致病性,为认识机会感染开辟新路,但未继续研究如何形成群集,因此无法向临床提供有效的治疗方法。林特夫认为细菌可以出芽生长也有报道白喉杆菌表现节段性生长。徐启旺ea al在生物波理论研究中,观察到细菌在一定条件下可以出现短小杆菌和纤细状菌两种形态交替而致的宏观波动生长,呈现潜—生序变化,后者称     

人类免疫缺陷病毒与肠屏障功能

肠道屏障可有效阻抑微生物及其毒素对机体的侵害，肠道屏障功能受损往往导致肠道细菌移位，引发严重感染。HIV感染常累及消化系统，造成肠道屏障功能的破坏，从而导致一系列机会性感染，部分HIV感染者也可因肠屏障功能改变导致非感染性腹泻和吸收障碍。本文就HIV感染与肠道屏障功能的关系研究作一综述。     

艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病120例实验室结果分析

目的探讨艾滋病（AIDS）合并马尔尼菲青霉菌病（PSM）患者的实验室检测结果特点,为临床诊断提供可靠依据,达到早期诊断和早期治疗的目的。方法对120例艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病患者的实验室资料进行分析。结果艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病患者易发生机会性感染,常见病原体依次为真菌、细菌、病毒;血常规血红蛋白偏低,女性100%贫血,男性71.7%贫血;白细胞较低,平均值为5.6×10^9/L,〈4×10^9/L占50%（60/120）;流式细胞计数CD4＋细胞明显降低,平均值为26×10^6/L,〈50×10^6/L占88.3%（106/120）。被调查病例中CD4＋细胞〈50×10^6/L时,易发生病原微生物机会性感染。结论大多数艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病患者,CD4＋细胞明显降低,出现不同程度的贫血和白细胞降低,常发生机会性感染,常出现两种或多种病原体合并感染,病原体依次为真菌、细菌、病毒。     

乙型肝炎与人体的免疫功能

大自然中存在着各种各样的微生物,这些微生物随时都有机会侵入我们的机体。此外,人体自身的细胞也在不断地新陈代谢,产生出一些衰老的细胞,或发生变异,产生一些不合格的细胞。但大多数人都能够抵御致病微生物的感染,清除异常细胞而不得病。这就是机体免疫功能的作用。 1 人体的免疫功能都有哪些作用     

妊娠晚期生殖道感染检测分析及对妊娠结局的影响

目的分析妊娠晚期生殖道微生物感染状况及其对妊娠结局的影响,为临床防治提供理论依据。方法选取2015年3月—2019年3月我院收治的286例妊娠晚期妇女为研究对象,入组孕妇均进行生殖道病原微生物感染的检测,分析生殖道微生物感染状况,并观察妊娠晚期生殖道感染对妊娠结局的影响。结果入组286例妊娠晚期妇女,52例(18.18%)出现生殖道病原微生物感染,其中2.10%(6/286)为滴虫感染,11.89%(34/286)为解脲支原体感染,1.40%(4/286)为沙眼衣原体感染,6.64%(19/286)为假丝酵母菌感染,共11例合并有2种或2种以上微生物感染,占3.85%;此外,妊娠晚期生殖道存在微生物感染者早产、胎膜早破、产褥期感染、胎儿窘迫、新生儿窒息和新生儿感染等不良妊娠结局发生率均明显高于无微生物感染者(P均<0.05);多重微生物感染者早产发生率明显高于单一微生物感染者(P<0.05);治愈组不良妊娠结局发生率明显低于无效组(P<0.05)。结论妊娠晚期生殖道微生物感染以解脲支原体、假丝酵母菌较为常见,且妊娠晚期生殖道微生物感染会增加孕妇不良妊娠结局发生风险,多重微生物感染会增加妊娠妇女的早产发生率,临床上可据此为妊娠期妇女制定合理的防治方案,对确保母婴良好结局有重要临床意义。     

乙型肝炎病毒准种研究的意义

一、准种 (ｑｕａｓｉｓｐｅｃｉｅｓ)的基本概念病原微生物 ,特别是核酸成分为ＲＮＡ的病原微生物 ,在自身复制过程中由于ＲＮＡ聚合酶 /逆转录酶缺乏严密的自我校正功能 ,或同时在感染宿主的免疫压力或抗微生物药物的选择压力下 ,其核酸成分在少数位点上发生突变是一种十分常见的现象。在长期的生存环境中 ,早期来源于同一个祖先的病原微生物 ,因为这种突变现象的不断累积 ,就可能发展为核酸成分差别很大的病原微生物群 ,以至于造成核酸成分的显著差别 ,最终逐渐形成不同的基因型。如果某些核酸序列位点的改变导致其编码产物抗原位点的改…     

18例艾滋病合并噬血细胞综合征临床特点分析

[摘要]?目的?总结AIDS合并噬血细胞综合征（hemophagocytic lymphohistiocytosis, HLH）的临床特点。方法?回顾性分析2009年1月1日—2021年12月31日在北京地坛医院住院的AIDS患者中HLH的发病率、病因、临床特征和预后。结果?在1641例AIDS合并机会性感染或肿瘤患者中,18例患者诊断为HLH,发病率为1.1%。马尔尼菲青霉菌、巨细胞病毒、EB病毒、鸟分支杆菌和结核分支杆菌感染、非何杰金淋巴瘤、卡波西肉瘤是HLH发生的诱因。经过治疗后仍有10例患者死亡,病死率为55.6%（10/18）。结论?AIDS合并机会性感染或肿瘤的患者出现HLH的发病率低、病死率高,容易漏诊、误诊,对于AIDS患者,要警惕HLH的发生。     

炎症性肠病患者可能增加新型冠状病毒感染风险

当前国内流行由严重急性呼吸综合征冠状病毒Ⅱ型(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)感染引起的新型冠状病毒肺炎。炎症性肠病是发生在胃肠道原因不明的慢性非特异性炎症性疾病,其发生可能与肠黏膜组织内免疫系统对肠道微生物抗原过激反应等有关。因活动期炎症性肠病患者机体免疫功能紊乱或接受免疫调节制剂治疗后出现免疫功能抑制,有可能增加SARS-CoV-2感染的风险,应给予高度重视。     

肺免疫防御机制的研究正在深入

肺免疫防御机制的研究正在深入王曾礼呼吸道局部免疫防御机制是阻挡病原微生物进入，防止肺部感染的关键。仅当入侵病原微生物冲破该防线后，才导致细菌或病毒的复制、启动炎症及免疫反应，出现临床的肺部感染。病原微生物与机体防御机制相互作用后的结果如何，取决于感染...     

氟达拉滨化疗后外周血淋巴细胞减少及相关机会性感染

氟达拉滨是一种具有淋巴毒作用的抗代谢类药物，目前临床上主要用于慢性淋巴细胞白血病（CLL）及惰性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的治疗。临床观察表明，在对NHL患者的治疗上，氟达拉滨单药治疗的有效率不低于经典的环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松（CHOP）等一线或二线化疗方案。而氟达拉滨与环磷酰胺（FC）或米托蒽醌等化疗药物合用可提高缓解率及无病生存期。然而在临床观察到应用以氟达拉滨为基础的化疗方案进行治疗后，患者出现机会性感染的几率较应用其他化疗方案有较明显增加。氟达拉滨用药后引起的淋巴细胞减少，尤其是长时间的CD4^＋T淋巴细胞减少被认为是导致这种机会性感染增加的主要原因。目前临床上对应用各种化疗方案后出现的中性粒细胞减少及因此而产生的相关感染有较多研究，但对于应用氟达拉滨后产生的以淋巴细胞减少为主的免疫抑制及相关机会性感染的研究并不多见。充分认识这种淋巴细胞减少的规律及相关机会性感染的特点，将有助于临床上改善治疗方案，预防机会性感染的发生或尽早明确诊断。以下将对上述问题的研究现状作一综述。     

病原体诊断技术在免疫抑制性重症肺炎诊断中的应用进展

随着各种原因引起的免疫抑制患者增多，肺是最常见感染的靶器官，发生机会性病原体感染的风险升高，病情快速进展至重症肺炎（SP）。免疫抑制性重症肺炎临床表现隐匿，病原体复杂，早期诊断困难，病死率高。免疫抑制性重症肺炎的检测技术主要包括传统微生物检测技术、免疫学技术及分子诊断技术，其中基于涂片镜检、分离培养的传统微生物检测方法，技术成熟，诊断价值高，是病原体检测及鉴定的重要方法，但分离培养的优势依赖病原体的活性，操作周期长、失败率高、阳性检出率低，明确致病菌为感染或定植困难。免疫学技术中的抗原检测对特殊病毒而言，耗时、灵敏度低，易出现假阳性；血清学抗体检测存在窗口期，具有时间滞后性，免疫抑制患者可在感染后出现假阴性。与传统微生物检测技术相比，聚合酶链式反应（PCR）技术灵敏度高、特异度强、不受抗生素影响，缩短了病原体诊断的窗口期，但在反映病原体药物敏感或耐药方面不能取代培养。宏基因组高通量测序技术（mNGS）可检测同一标本覆盖的细菌、病毒、真菌及罕见病原体，弥补了PCR不能检测未知病原体的局限性，对已启动抗感染治疗者也可提高病原体检出率，在免疫抑制患者中的阳性检出率明显优于传统方法。     

获得性免疫缺陷综合征与寄生虫感染

获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者中,约有1％为儿童;其中有血友病患儿、静脉药瘾者(通常为母亲)、妓女或父母为海地籍者的子女,也有少数因新生儿期间接受输血而患病。非血友病的AIDS患儿,多在1岁以内出现症状,表现为典型的机会性感染,临床上Kaposi肉瘤罕见,但后者在尸检时却有发现。严重的生长发育障碍为AIDS患儿的重     

鸟复合分支杆菌感染

艾滋病人最易伴发鸟复合分支杆菌(鸟—细胞内分枝杆菌,MAC)感染,血、骨髓或组织中可以培养出鸟分支杆菌。艾滋病人临终时,免疫力极度低下,尸检往往发现此菌。MAC 感染为艾滋病人的晚期机会感染,常已先有过一次或多次肺孢子虫肺炎以及其它机会感染或肿瘤。患者全血细胞减少,辅助性 T 细胞/抑制性 T 细胞(TH/Ts)比值降低,有时出现肺浸润或淋巴结肿大,痰或淋巴结培养可发现鸟分支杆菌,临床表现很象结核病。患者有慢性消瘦、不规则发热、畏寒、盗     

非病毒性呼吸道感染与支气管哮喘

支气管哮喘(简称哮喘)是呼吸道常见疾病,在引起哮喘发病的致病因素和诱发因素中,呼吸道感染起到了重要作用.呼吸道病毒、肺炎支原体、肺炎衣原体、细菌、真菌在内的多种病原微生物感染,都可引起哮喘发作或加重.本文将非病毒性呼吸道感染与哮喘的关系作一综述.