下肢血管介入治疗糖尿病足围手术期的护理

目的探讨下肢血管介入治疗糖尿病足围手术期的护理体会。方法选取2011年5月~2014年5月我院收治的行下肢血管介入治疗的糖尿病足患者18例,在术前、术后给予综合护理。结果通过围手术期护理能减少感染,血栓形成等并发症发生。结论下肢血管介入治疗给予术前术后综合护理,是保证糖尿病足介入治疗给予手术疗效及减少并发症发生的重要保障。     

皮瓣修复糖尿病足患者术后实施护理干预的效果观察

目的探讨皮瓣修复糖尿病足患者术后实施护理干预的效果。方法选取2013年1月—2016年1月该科收治的糖尿病足皮瓣修复患者56例,随机分为两组,各28例,观察组给予护理干预,对照组给予常规护理,比较两组效果。结果观察组总有效率为89.3%,患者满意度为96.4%,明显优于对照组(P0.05)。结论对患者进行有效的护理干预可提高治疗效果,值得应用。     

抗生素骨水泥联合螺旋桨皮瓣修复糖尿病足踝部创面的临床应用价值

目的探析在修复糖尿病足踝部创面中应用抗生素骨水泥联合螺旋桨皮瓣的临床价值。方法选取该院2015年10月—2017年9月期间收治的11例采用妥布霉素或万古霉素骨水泥联合螺旋桨皮瓣修复糖尿病足踝部创面的患者作为研究对象,回顾性分析所有患者的治疗情况。结果手术过程中,皮瓣切取、创面修复均顺利完成;术后,皮瓣成活顺利,其中,有3例患者皮瓣远端稍有坏死,经换药后均已好转并愈合,供区切口Ⅰ期也已愈合。11患者均成功随访0.5~1.5年,平均随访(0.8±0.34)年。经随访发现,所有患者皮瓣外形均保持良好。结论抗生素骨水泥联合螺旋桨皮瓣修复糖尿病足踝部创面效果甚佳,值得临床大力推广及应用。     

严重下肢创伤急诊显微外科修复的应用

37例下肢严重创伤濒临截肢肢体采用急诊显微修复与重建方法治疗，包括胫腓骨骨折MIPPO技术钢板内固定或外固定架固定＋血管神经修复＋游离皮瓣移植，桥式交叉吻合血管游离组织瓣移植＋血管神经修复，吻合血管的游离腓骨或髂骨块与游离皮瓣组合移植＋骨折钢板内固定或外固定架固定，断肢再植＋游离（肌）皮瓣移植。结果37例手术全部成功，皮瓣或骨瓣一期成活，其中2例侧胸皮瓣周缘约2cm浅层坏死，经换药2周而愈。伤肢均最大限度的恢复了外观及功能，能参加日常生活及工作。提示急诊显微修复与重建治疗严重肢体创伤效果良好。     

优质护理联合腔内介入治疗糖尿病足的疗效观察

目的探讨优质护理联合腔内介入治疗糖尿病足的疗效。方法选取2016年1月—2017年1月该院收治的42例糖尿病足患者。随机分为观察组21例,对照组21例。观察组进行优质护理联合腔内介入治疗,对照组进行普通护理的保守治疗。结果手术成功率为100%,观察组21例糖尿病足患者中,16例行血管内支架植入术,5例患者行球囊经皮腔内血管成形术(PTA)。足部皮肤术后血液供应得到改善,皮温升高,足背动脉的搏动增强,治疗前后的血管改变。均未出现局部血肿、内支架移位、血管壁破裂及栓塞等并发症。并且治疗后6个月随访,观察组临床症状较对照组有明显改善,观察组踝肱指数ABI值(0.78±0.03)明显高于对照组(0.52±0.06),差异有统计学意义(P0.01)。结论优质护理在腔内介入治疗糖尿病足的围手术期发挥了重要作用,对糖尿病足术后的恢复尤为重要。     

糖尿病足患者行皮瓣修复术的治疗和护理体会

目的探讨糖尿病足患者最佳的治疗和护理方法。方法将该院2014年12月—2016年6月收治的52例糖尿病足患者,按着其治疗意愿,分为对照组和观察组,分别为21例和32例。对照组患者采取常规的保守治疗和护理方法;观察组患者行皮瓣修复术治疗,并采取相应的护理方法。结果从患者的康复情况和患者对护理工作满意度2方面对护理效果进行评价。在康复情况方面,对照组和观察组患者的创面愈合率分别为61.90%和100.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。在护理满意度方面,对照组和观察组患者的总满意率分别为57.14%和93.55%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结果对糖尿病足患者行皮瓣修复术进行治疗和护理,效果显著。     

Ilizarov胫骨横向骨搬移技术联合介入方法治疗糖尿病足严重下肢动脉血管病变的疗效分析

［摘要］　目的　分析Ilizarov胫骨横向骨搬移技术联合介入方法治疗糖尿病足严重下肢动脉血管病变的临床疗效。方法　选择2015-09～2019-01漯河医学高等专科学校第二附属医院收治的糖尿病足溃疡患者21例。应用Ilizarov胫骨横向骨搬移技术联合介入方法进行治疗。记录患者创面愈合时间,术前及术后6个月踝肱指数、下肢血管直径及血流速度,评估临床疗效。结果　术后2周,患者的溃疡面均开始缩小,术后4周时均达到植皮或皮瓣移植术条件,所有创面未做特殊处理。所有患者溃疡面愈合,创面愈合时间（57.76±12.3）d。术后2个月超声复查结果显示患肢外周新生血管网丰富,患肢功能达到日常生活需要。术后6个月时,多普勒血流探测仪检测到患足踝肱指数增大,血管超声检测到患足胫前及胫骨后动脉血流速度加快,血管内径增大,与术前比较差异均有统计学意义（P<0.05）。1例因严重并发症死亡。结论　对于下肢膝关节以上大动脉严重狭窄甚至闭塞的糖尿病足患者,可先采用介入方法打通大血管,再用Ilizarov胫骨横向骨搬移技术改善微循环,加快创面修复,降低小截肢及大截肢发生率。     

游离股前外穿支皮瓣修复糖尿病足部溃疡创面的应用效果

目的分析对糖尿病存在足部溃疡的患者实施游离股前外穿支皮瓣修复术干预的治疗效果及价值。方法实验选取2017年1月—2020年4月期间入院接受治疗的糖尿病并发足部溃疡患者48例为研究样本,对其创面均应用游离股前外穿支皮瓣修复治疗,在术前、术中、术后等不同阶段后实施对症干预手段,进行知识宣教、心理干预、手术完善检查、清创干预、血糖控制、抗感染及抗凝活血等诸多方面的术前准备,术中根据患者实际情况进行皮瓣的选择、择取与覆盖,术后观察患者的皮瓣血运情况及血糖水平。对皮瓣的存活情况及溃疡复发情况进行统计分析。结果所有患者的皮瓣存活率为100%,且经半年的随访,患者的皮瓣弹性质地较好,仅有1例发生溃疡的轻度复发,在处理后完全好转。结论对糖尿病足部溃疡创面实施游离股前外穿支皮瓣修复术治疗,价值明显,值得在临床中推广实施。     

经皮动脉腔内支架成形术联合自体富血小板凝胶涂布治疗糖尿病足（附5例报告）

目的观察下肢经皮动脉腔内支架成形术联合自体富血小板凝胶涂布治疗糖尿病足的临床疗效。方法对5例糖尿病足患者,围手术期予以抗血小板聚集口服及常规治疗。行双下肢DSA,明确狭窄或闭塞血管,行经皮动脉腔内支架成形术,用自体富血小板凝胶外敷创面。术后常规抗凝治疗。结果5例手术均成功。术后患肢供血改善,伤口愈合。术后3—6个月,均未出现血管狭窄。结论下肢经皮动脉腔内支架成形术联合自体富血小板凝胶是治疗糖尿病足安全、有效的方法。     

糖尿病足患者下肢血管介入治疗的临床研究

目的评价下肢血管介入对糖尿病严重下肢血管病变合并糖尿病足的预后情况。方法 38例2型糖尿病伴严重下肢血管病变并有不同程度糖尿病足的患者,分为治疗前组及治疗后组,做自身对比。观察38例患者治疗前后的足部皮肤温度、皮肤颜色、足部溃疡愈合情况及经皮氧分压的变化。结果治疗后组临床症状、下肢动脉血管内径、溃疡愈合情况、溃疡愈合时间、经皮氧分压均明显改善。结论糖尿病足患者行下肢血管介入手术治疗与防护结合,可以降低患者病残率达到满意的效果。     

循证护理对门诊糖尿病足患者创面修复的影响分析

目的分析循证护理在糖尿病足患者创面修复中的临床意义。方法择选该院在2017年1月—2018年1月所接的82例糖尿病足患者作为观察样本,根据不同的护理方式将患者均分为对照组(n=41例)和实验组(n=41例)。对照组予以常规护理服务,实验组予以循证护理干预。将2组患者的临床疗效及足部功能改善效果进行比较。结果实验组的总有效率97.56%明显高于对照组82.93%(P0.05);实验组的足背动脉搏动、下肢麻木、足部疼痛评分均比对照组理想(P0.05)。结论在门诊糖尿病足患者创面修复中实施循证护理干预,有利于提高治疗效果,促进足部功能的恢复,具有良好的应用价值。     

腰-硬联合麻醉用于糖尿病下肢血管病变手术的麻醉效果评价

目的研究腰-硬联合麻醉用于糖尿病下肢血管病变手术的麻醉效果。方法该次纳入2018年7月—2019年6月期间在该院进行手术治疗的80例糖尿病下肢血管病变患者展开研究,按照随机数字表法分为两组,对照组40例进行全身麻醉,观察组40例予以腰-硬联合麻醉。将两组的手术及麻醉情况、疼痛评分、血糖水平、麻醉满意度、不良反应发生情况进行比对。结果观察组糖尿病下肢血管病变患者的手术时间、麻醉起效时间、术后苏醒时间均短于对照组,而术后各个时间点的疼痛评分、血糖水平以及不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰-硬联合麻醉应用在糖尿病下肢血管病变患者手术中的麻醉效果良好,有助于缓解术后疼痛感以及减少不良反应的发生。     

彩超在糖尿病足患者下肢动脉病变中的应用

目的探讨彩超在糖尿病足患者下肢动脉病变中的应用。方法于2013年10月—2014年10月选取收治入院的80例患糖尿病足患者,依照住院号尾号排列,研究探讨彩超在糖尿病足患者下肢动脉病变中的应用。结果在彩色超声多普勒检查下80例患糖尿病足患者,彩超结果显示75例糖尿病足患者大血管病变累及膝以下胫腓动脉;下肢血管动脉中膜钙化,动脉钙化累及踝部、足的背部;5例糖尿病足患者下肢血管动脉中膜钙化,动脉钙化累及趾部。积极3个月治疗后彩超复查,80例下肢动脉血管病变的糖尿病患者检查报告显示改善。结论 80例患糖尿病足患者,通过彩超的高清晰度、局部放大及血流频谱探查糖尿病足患者下肢动脉病变可作出较正确的诊断,其敏感性、特异性及准确性均较好,是一种无创伤性检查方法,值得临床应用推广。     

胫骨横向骨搬移联合超声清创治疗糖尿病足

目的利用胫骨横向骨搬移联合超声清创治疗糖尿病足。方法在2015年3月—2017年3月期间,该院对7例糖尿病足患者,采用胫骨横向骨搬移联合超声清创治疗糖尿病足,同时配合换药、植皮、皮瓣修复等治疗。结果 7例患者,4例患者行胫骨横向骨搬移联合超声清创及换药治疗,病情获得痊愈;2例患者为缩短治疗周期行胫骨横向骨搬移及采用超声清创联合后行植皮处理,创面获得痊愈;1例患者因局部骨及肌腱外露采用胫骨横向骨搬移及超声清创仪治疗,并联合局部转移皮瓣修复获得痊愈;7例患者经胫骨横向骨搬移后,通过对治疗前后肢端的感觉、皮温、颜色、麻木、疼痛、对比,均较术前明显改善,3例患者术前术后做血管对比检查,发现肢体远端小血管网数量明显增加,创面愈合时间均较对未行骨搬移患者明显缩短;超声清创能清除创面上的坏死组织,有利于创面及肉芽生长,而且清创过程中患者均属于无痛型清创,疗效确切,操作简单,方便快捷。结论胫骨横向骨搬移联合超声清创治疗糖尿病足是一种可行而有效的方法,能在临床上取得卓越疗效,明显减少糖尿病足患者的截肢率及住院时间。     

糖尿病足的手术治疗

目的探讨糖尿病足患者行截肢手术治疗的方法及其疗效。方法选取该院2010年1月—2013年12月接收的糖尿病足患者24例,对其进行术前、术中及术后的处理,然后观察其疗效。结果 24例患者经截肢手术治疗及随访记录显示,有20例患者痊愈,治愈率为83.34%。结论对糖尿病足患者采用截肢手术治疗,需根据其足部的感染及坏疽程度进行手术,治愈效率比较明显,并能良好改善患者的生活质量,值得临床探究与应用。     

带蒂皮瓣修复胸壁溃疡患者的围手术期护理

目的探讨带蒂皮瓣修复胸壁溃疡患者的围手术期护理的疗效。 方法对11例胸壁溃疡患者行带蒂皮瓣修复术前、后护理,通过心理护理、药物指导、皮瓣血运的观察、健康宣教、功能锻炼等护理措施,促进患者创面的愈合。 结果11例患者溃疡创面均I期愈合,无相关并发症发生,患者及家属满意。 结论充分的术前、术后精心的观察护理,是促进患者康复及手术成功的重要保证。     

下肢血管微创介入治疗糖尿病足围手术期的护理

目的对糖尿病足患者采取下肢血管微创介入治疗围手术期进行护理的效果展开深入的分析。方法选取2017年3月—2018年3月该院收治的糖尿病足患者86例,按照随机分配原则分成对照组和研究组,所有患者均采用下肢血管微创介入治疗,在围手术期对照组采取常规护理,研究组在常规护理基础上加强护理干预,对两组患者的护理效果展开对比。结果经护理后,研究组患者足部症状消失人数明显多于对照组,差异有统计学意义(P0.05),且血糖水平控制明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于下肢血管微创介入治疗糖尿病足患者来说,在围手术期进行护理干预,取得较好的护理效果,能够有效改善患者足部症状,减少术后并发症的产生,值得在临床上进一步的推广和使用。     

腔内血管成形术联合中药内服、沐足对老年糖尿病足临床症状及生活质量的影响

目的探讨腔内血管成形术联合中药内服与沐足对老年糖尿病足临床症状及生活质量的影响。方法对40例老年糖尿病足拟行下肢动脉腔内血管成形术的患者随机分组,治疗组给予下肢动脉成形术,并配合内服活血化瘀的中药和外用中药沐足治疗,对照组术后应用常规西医对症治疗,比较两组临床疗效、临床症状、生活质量等情况。结果腔内血管成形术联合中药内服加中药外用沐足治疗老年糖尿病足总有效率优于对照组,临床症状明显改善,可提高患者生活质量(均P<0.05)。结论腔内血管成形术联合中药内服与沐足治疗老年糖尿病足疗效确切,明显改善患者临床症状,提高了患者的生活质量。     

烧伤后骨外露40例综合治疗体会

目的 探讨深度烧伤骨外露创面的有效处理方法.方法 选择深度烧伤合并骨外露患者40例,采用局部皮瓣修复、局部皮肤扩张术＋二期皮瓣转移覆盖、负压吸引＋皮片移植修复、局部外露骨骼打孔＋肉芽创面皮片移植修复等多种方法覆盖骨外露创面.结果 皮瓣修复效果早期就诊手术患者好于就诊较晚手术患者,其中以头皮扩张术后修复颅骨的外露效果最好.就诊较晚未手术患者治疗效果较差,后期均出现较为严重的瘢痕挛缩,愈后外观、功能均不满意.结论 深度烧伤合并骨外露的创面绝大部分需手术治疗,其中早期皮瓣转移修复骨外露创面是较为理想的方法.     

下肢动脉硬化闭塞合并糖尿病足围手术期护理体会

目的探讨下肢动脉硬化闭塞合并糖尿病足围手术期护理效果。方法随机数字表法选择2013年1月—2016年8月该次收治的下肢动脉硬化闭塞合并糖尿病足患者88例为对象,再用单盲法分成对照组和观察组,各组44例。采用常规护理干预对照组患者,采用围手术期综合护理干预观察组患者,对比两组患者的临床护理情况。结果护理后观察组患者护理满意度95.55%比对照组70.45%高,患者体内的空腹血糖和餐后2 h血糖水平降低程度优于对照组(P0.05)。结论下肢动脉硬化闭塞合并糖尿病足患者接受围手术期综合护理干预的效果更佳。