二丙酸倍氯米松治疗溃疡性结肠炎的疗效及对P-选择素、ICAM-1表达影响研究

目的 探讨二丙酸倍氯米松灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效及对P-选择素、ICAM-1表达的影响,探讨其治疗UC的价值.方法 将58例活动期UC患者随机分为2组:治疗组和对照组,均口服美沙拉嗪作为基础治疗.治疗组(n=32)采用二丙酸倍氯米松保留灌肠;对照组(n=26)应用氢化可的松保留灌肠.结果 治疗组总有效率高于对照组(93.75% vs 80.77%),但差异无显著性(P>0.05).P-选择素、ICAM-1表达强度与炎症程度有关(P均<0.01),二丙酸倍氯米松组治疗后其表达程度明显减弱(P<0.01),而氢化可的松组无明显下降(P>0.05).结论 二丙酸倍氯米松保留灌肠治疗溃疡性结肠炎有较好疗效,下调组织中黏附分子的表达是其作用机制之一.     

枯草杆菌二联活菌对溃疡性结肠炎大鼠的作用及机制

目的探讨枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊(美常安)对溃疡性结肠炎(UC)大鼠结肠促炎症性细胞因子白细胞介素(IL)-1β和细胞黏附分子CD44表达的影响及其作用机制。方法采用2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)/乙醇法灌肠建立UC大鼠模型。将SD大鼠随机分成正常对照组、模型组、美常安治疗组。观察各组疾病活动指数(DAI)、结肠组织病理学评分(HPS)。造模及美常安干预7 d后处死大鼠,取结肠行HE染色,观察镜下结肠病理变化。RT-PCR法检测各组大鼠肠黏膜细胞因子IL-1βmRNA表达,流式细胞仪检测各组大鼠结肠组织中黏附分子CD44的含量。结果模型组较正常对照组大鼠结肠黏膜可见脓性分泌物、糜烂及溃疡,美常安干预后显著改善UC大鼠结肠黏膜的病理变化,DAI和HPS评分下降显著,并明显降低UC大鼠IL-1βmRNA和CD44的表达(P<0.05)。结论枯草杆菌二联活菌可能通过下调UC大鼠IL-1βmRNA和CD44的表达而发挥干预作用。     

SSTR亚型在活动性溃疡性结肠炎中的表达及临床意义

目的 探讨生长抑素受体(SSTR)2、5亚型在溃疡性结肠炎(UC)活动期中的表达,为临床应用生长抑素(SS)及其类似物诊断治疗UC提供依据.方法 采用免疫组化法检测30例活动期UC患者(结肠炎组)结肠黏膜标本及26例体检者(对照组)结肠黏膜标本的SSTR2、SSTR5亚型蛋白的表达.结果 SSTR2、SSTR5亚型表达主要定位于结肠黏膜的上皮细胞、纤维细胞、淋巴细胞和小血管内皮细胞的细胞质中,二者在结肠炎组表达阳性率分别为93%、90%,对照组分别为69.2%、61.3%.便血明显组SSTR2、SSTR5表达阳性率均为100%,便血不明显组表达阳性率均为83.3%.活动期UC患者结肠黏膜SSTR2、SSTR5表达均上调.结论 结肠黏膜SSTR改变提示SS在UC发生发展中可能起重要作用.     

复方谷氨酰胺肠溶胶囊对缓解期UC维持缓解的作用

目的观察复方谷氨酰胺肠溶胶囊对缓解期UC维持缓解的作用,比较奥沙拉秦钠与复方谷氨酰胺肠溶胶囊对维持缓解期UC的疗效.方法采用随机对照方法观察70例活动期溃疡性结肠炎经治疗后处于缓解期的患者,给予奥沙拉秦钠或复方谷氨酰胺肠溶胶囊口服,疗程为1年.结果治疗1年末复方谷氨酰胺肠溶胶囊组的复发率为33.3%,奥沙拉秦钠组的复发率为36.7%,两组复发率相比无统计学差异(P＞0.05).结论复方谷氨酰胺肠溶胶囊对缓解期UC维持缓解有较好的疗效,与奥沙拉秦钠组比无明显差异.     

复方苦参结肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎24例

[目的]观察复方苦参结肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎(湿热内蕴证)患者的临床疗效及安全性.[方法]采用随机、双盲双模拟、对照的方法共入组溃疡性结肠炎(湿热内蕴证)患者43例,其中试验组24例,对照组19例,试验组给予以复方苦参结肠溶胶囊及美沙拉嗪肠溶片模拟剂,对照组予以美沙拉嗪肠溶片及复方苦参结肠溶胶囊模拟剂,8周后对患者的中医症候积分、肠镜下表现、肠黏膜病理组织学炎症程度及Sutherland疾病活动指数积分等指标进行评价,并观察不良反应发生情况.[结果]2组患者经治疗后均能明显改善中医症候、肠镜下表现、肠黏膜病理组织学炎症程度及降低Sutherland疾病活动指数积分;2组均未发生严重不良反应.[结论]复方苦参结肠溶胶囊治疗轻、中度溃疡性结肠炎(湿热内蕴证)具有较好的治疗效果,同时具有较好的安全性,可以作为该病治疗的一种选择.     

康复新液联合枯草杆菌二联胶囊辅助治疗活动期轻中度溃疡性结肠炎疗效观察

[目的]探讨康复新液联合枯草杆菌二联胶囊辅助治疗活动期轻中度溃疡性结肠炎(UC)的疗效及安全性。[方法]选取2012年2月~2015年8月我院消化内科收治的活动期轻、中度UC患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组患者单独使用美沙拉嗪治疗,治疗组患者在对照组基础上加用康复新液保留灌肠联合枯草杆菌二联胶囊口服治疗,疗程均为8周,比较2组患者临床疗效及疗程结束后肠镜复查结果。[结果]治疗组总有效率明显高于对照组(100%vs.83.3%,96.6%vs.76.7%),差异有统计学意义(P0.05);2组患者均未出现明显严重不良反应。[结论]康复新液联合枯草杆菌二联胶囊辅助治疗活动期轻中度UC的疗效较为显著,值得临床推广应用。     

肠愈宁颗粒联合美沙拉嗪治疗老年活动期溃疡性结肠炎的疗效及对血清炎症因子、免疫功能和凝血功能的影响

目的探讨肠愈宁颗粒联合美沙拉嗪治疗老年活动期溃疡性结肠炎的疗效及对血清炎症因子、免疫功能和凝血功能的影响。方法选择老年活动期溃疡性结肠炎患者174例,依据随机数字表法随机分为对照组87例与治疗组87例。对照组给予美沙拉嗪治疗,治疗组在对照组基础上结合肠愈宁颗粒治疗。两组疗程均为12 w。比较两组疗效,治疗前后肠道黏膜病变严重程度、炎症因子、免疫功能和凝血功能及治疗期间不良反应。结果治疗组治疗总有效率为91.96%,显著高于对照组(78.16%,P<0.05)。两组治疗后Geboes指数评分和Baron评分较治疗前显著降低(治疗组:t=57.113、46.199,对照组:t=38.183、32.269,均P<0.05);治疗组治疗后Geboes指数评分和Baron评分显著低于对照组(t=23.270、15.720,均P<0.05)。两组治疗后血清白细胞介素(IL)-1β、基质金属蛋白酶(MMP)-1和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平较治疗前显著降低(治疗组:t=32.805、33.491、26.301,对照组:t=14.597、17.376、9.184,均P<0.05);治疗组治疗后血清IL-1β、MMP-1和TNF-α水平显著低于对照组(t=22.753、24.388、13.189,P<0.05)。两组治疗后CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+较治疗前显著升高(治疗组:t=17.864、19.472、23.775,对照组:t=11.743、13.003、12.216,均P<0.05);治疗组治疗后CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+显著高于对照组(t=10.783、7.867、9.652,均P<0.05)。两组血浆D-二聚体和纤维蛋白(Fib)水平较治疗前明显降低(均P<0.05),治疗组治疗后D-二聚体和Fib水平显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗期间均未发生明显不良反应。结论肠愈宁颗粒联合美沙拉嗪治疗老年活动期溃疡性结肠炎患者疗效明显,可减轻肠道黏膜病变程度,减轻炎症反应,改善患者免疫功能和凝血功能,具有重要临床意义。     

甲硝唑锡类散联合灌肠治疗溃疡性结肠炎临床观察

目的 观察甲硝唑锡类散灌肠治疗急性期溃疡性结肠炎(UC)的疗效.方法 选用随机对照双盲方法将54例UC患者分为治疗组和对照组,治疗组用甲硝唑锡类散灌肠,对照组用庆大霉素、利多卡因灌肠,观察两组疗效.结果 治疗组和对照组临床总有效率分别为92.8%、65.4%(P<0.01),结肠镜下肠黏膜治疗有效率分别为89.2%、69.2%(P<0.05).结论 甲硝唑锡类散灌肠治疗急性期UC疗效明显优于庆大霉素、利多卡因.     

溃疡性结肠炎结肠黏膜脱氧核糖核酸甲基转移酶3a表达及作用研究

目的 探讨溃疡性结肠炎(UC)患者结肠黏膜固有层内单个核细胞中脱氧核糖核酸甲基转移酶3a(DNMT3a)与白细胞介素-4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)表达的相关性.方法 选取2009年11月至2010年3月天津医科大学总医院60例结肠内镜活检标本,其中活动期UC和正常对照组各30例.应用免疫组织化学染色法(S...     

水杨酸类药物在炎症性肠病治疗中的问题与对策

炎症性肠病（IBD）是一种特发性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎（UC）、克罗恩病（CD）和未定型结肠炎.UC以局限于结肠的弥漫性黏膜炎症为特征,CD以斑片状、透壁性炎症为特征并可累及消化道任何部位.     

瑞香素改善结肠炎疗效的临床观察及机制初探

背景瑞香素为我国首创的新药,除了用于对心血管和冠心病等疾病的治疗外,还具有抗炎、抗细胞凋亡、镇痛,增强免疫等功能.有研究报道,瑞香素可能有抑制环氧化酶和5-酯氧化酶活性作用,还可能通过抑制前列腺素和白三烯合成,产生抗炎和抗变态反应.目的探讨瑞香素治疗结肠炎的疗效,并观察其对微生物群组成和调节性T细胞(Treg)/辅助性Th17细胞(Th17)平衡的改善作用.方法选取2017-06/2019-11我院收治的108例溃疡性结肠炎患者,简单随机化分为两组,各54例.对照组给予西医常规治疗,观察组在此基础上加用瑞香素.比较两组总有效率、治疗前后Baron内镜评分、Geboes黏膜组织学评分、改良Mayo活动指数、肠道菌群分布、Treg/Th17平衡变化[CD4~+CD25~+Foxp3~+Treg、白介素-10(IL-10)、转化生长因子β(TGF-β)、CD3~+CD4~+IL-17A~+Th17、白介素-17(IL-17)、白介素-21(IL-21)],简体中文版炎症性肠病生存质量量表(IBDQ)评分、不良反应.结果观察组总有效率为90.74%,高于对照组的70.37%(P 0.05);观察组治疗后Baron内镜评分、Geboes黏膜组织学评分、改良Mayo活动指数低于对照组(P 0.05);观察组治疗后大肠杆菌、拟杆菌、肠球菌低于对照组,乳酸杆菌、双歧杆菌高于对照组(P 0.05);观察组治疗后CD4~+CD25~+Foxp3~+Treg、IL-10、TGF-β高于对照组,CD3~+CD4~+IL-17A~+Th17、IL-17、IL-21低于对照组(P 0.05);观察组治疗后IBDQ量表情感能力、肠道症状、社会能力、全身症状评分均高于对照组(P0.05).结论瑞香素能通过调节微生物群组成和Treg/Th17平衡,促进患者肠黏膜愈合,有效改善患者病情,提高患者生活质量,且安全可靠.     

IL-6在溃疡性结肠炎大鼠结肠组织中的表达及意义

目的研究白介素-6(IL-6)在溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)大鼠模型结肠组织中的表达情况,探讨其在溃疡性结肠炎发病机制中的作用。 方法30只SD大鼠,随机抽取20只为模型组,另外10只为对照组。用"三硝基苯磺酸＋乙醇"法造模后,用Elisa法检测IL-6在模型组与对照组的结肠组织中的表达水平。 结果UC模型组表达水平明显高于对照组,差异有统计学意义。 结论UC大鼠结肠黏膜中IL-6的表达与UC的发生、发展密切相关。     

白细胞介素-17在活动期炎症性肠病患者血浆和肠黏膜中的表达及其意义

背景:白细胞介素-17(IL-17)是一种强促炎细胞因子,可能参与炎症性肠病(IBD)的发病机制和病理过程。目的:探讨IL-17在活动期IBD患者血浆和肠黏膜中的表达及其意义。方法:纳入2014年9月—2015年7月上海交通大学附属第一人民医院收治的活动期IBD患者25例,其中溃疡性结肠炎(UC)17例,克罗恩病(CD)8例。选取同期行结肠镜检查的结肠息肉患者10例作为对照组。采集入选者血浆和肠黏膜组织,采用ELISA法检测血浆IL-17表达,采用免疫组化和免疫荧光法检测肠黏膜组织IL-17表达。结果:UC组和CD组血浆IL-17表达水平显著高于对照组[(18.92±3.72)ng/L、(19.10±3.83)ng/L对(15.78±2.98)ng/L,P0.05]。UC组和CD组肠黏膜组织IL-17表达均为阳性,对照组肠黏膜组织未见IL-17表达。结论:活动期IBD患者血浆和肠黏膜组织中IL-17表达升高,提示IL-17可能参与IBD的发病过程。     

溃疡性结肠炎结肠治疗前后血小板参数改变的相关分析

溃疡性结肠炎（UC）是一种病因尚不明确的累及直肠结肠黏膜甚至全结肠黏膜的慢性炎症性病变，可能与感染、免疫等多种因素有关。临床表现为腹泻、黏液血便、腹痛，多为反复发作的慢性病程。对于活动期UC的口服药物治疗的同时可以加用药物保留灌肠治疗。但是传统的保留灌肠肛管插入的长度约为10-15cm，结肠治疗仪可以根据病变的部位调整探头进入的长度，最长可达90cm。国内外研究表明血小板计数及平均血小板体积（MPV）可以作为评价UC活动性的参考指标。血小板计数及MPV能否对结肠治疗仪治疗UC的疗效进行评价，尚无类似报道。本文拟进一步探讨血小板计数及MPV对结肠治疗仪治疗UC疗效评价的意义。     

巨噬细胞移动抑制因子在炎症性肠病发病中的作用

目的: 探讨巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibitory factor, MIF)在炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)发病中的意义.方法:2005-03/2007-11广西壮族自治区南溪山医院及外院住院活动期溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)患者38例, 克罗恩病(Crohn's disease, CD)患者18例, 其他结肠炎患者23例, 健康体检者20例. ELISA检测受试者血清MIF含量, LAB-SA免疫组化测定肠黏膜组织MIF蛋白表达. 采用胶乳增强免疫透射比浊法检测超敏C-反应蛋白(Hs-CRP).结果: UC、CD及其他结肠炎患者的血清MIF水平均高于正常对照者(10.599±1.895, 8.981±1.409, 8.498±2.242 μg/L vs 5.363±1.841 μg/L; 均P<0.01); hs-CRP阳性的UC患者MIF水平高于hs-CRP阴性的UC患者(11.025±1.863 μg/L vs 9.408±1.485 μg/L, P<0.05), 而hs-CRP阳性的CD患者MIF水平未见显著升高, CD患者的血清MIF水平与其他结肠炎患者的血清MIF水平比较无显著性差异. UC患者的肠黏膜MIF表达与其他结肠炎、CD患者和正常对照者比较, 均具有显著差异(100.00% vs 66.67%, 78.26%, 65.00%; P<0.01).结论:MIF参与溃疡性结肠炎的发病过程, 可能是溃疡性结肠炎活动的指标, 控制MIF的产生可能有治疗作用.     

双歧三联活菌胶囊辅助治疗溃疡性结肠炎的疗效及机制研究

目的 研究微生态制剂双歧三联活菌胶囊辅助治疗溃疡性结肠炎的疗效及可能机制.方法 将2004年11月至2006年6月南昌大学第一附属医院消化科就诊的溃疡性结肠炎初治患者82例随机分成观察组及对照组,每组41例.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用双歧三联活菌胶囊.比较两组治挝疗前及治疗2个月后患者的临床症状评分、结肠黏膜炎症评分、结肠黏膜IgA的表达及外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白和补体C3、C4的差异.结果 治疗2个月后两组临床症状评分、结肠黏膜炎症评分及结肠黏膜IgA均较治疗前有明显改善(P＜0.01),且观察组临床症状、结肠黏膜炎症改善程度优于对照组(P＜0.01),结肠黏膜IgA免疫反应阳性颗粒数高于对照组(P＜0.05);外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白和补体C3、C4与治疗前比较差异均无显著性意义(P＞0.05);观察组CD4 /CD8 比值较对照组显著升高(P＜0.05).结论 双歧三联活菌胶囊可辅助治疗溃疡性结肠炎,其机制可能与影响结肠黏膜IgA及T淋巴细胞亚群构成有关.     

溃疡性结肠炎患者树突状细胞及IL-6、IL-12研究

目的研究溃疡性结肠炎患者肠黏膜树突状细胞计数及血清IL-6、IL-12含量,进一步探讨其在溃疡性结肠炎发病机制中的作用。方法收集UC病例(42例)、IBS病例(20例)及正常对照(10例)的血清及结肠镜活检标本。应用ELISA法检测血清IL-6和IL-12;应用免疫组化法检测结肠黏膜中树突状细胞的分布。结果 UC患者肠黏膜CD83的表达及血清IL-6、IL-12含量均比正常对照组增加,并在一定程度上反映了临床轻重程度分级。结论树突状细胞及IL-6、IL-12均参与溃疡性结肠炎疾病进展。     

溃疡性结肠炎患者肠道菌群与病理变化关系的探讨

目的 探讨溃疡性结肠炎与肠道菌群的关系,观察肠黏膜病理改变状况.方法 对27例活动期溃疡性结肠炎患者及27例缓解期溃疡性结肠炎患者进行菌群分析,并与10例正常组进行比较;取全部溃疡性结肠炎患者肠黏膜制做病理切片.结果 活动期溃疡性结肠炎患者肠道舣歧杆菌、乳杆菌比正常组显著减少(P＜0.01),而大肠杆菌比正常组显著增加(P＜0.01),其他细菌差异无显著性(P＞0.05);缓解期溃疡性结肠炎患者各种细菌数量与正常对照组相比无显著性差异(P＞0.05);活动期与缓解期溃疡性结肠炎患者肠黏膜病理学改变明显不同.结论 活动期与缓解期溃疡性结肠炎患者存在肠道菌群失调,这种变化与其病理学改变有关联.     

溃疡性和感染性结肠炎抗中性粒细胞胞质抗体、CD44v3、CD44v6、转化生长因子β1的表达

溃疡性结肠炎(UC)与感染性结肠炎(IC)是结肠性腹泻的常见原因，临床常难以鉴别。有研究报道，UC患者血清抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)和肠黏膜CD44v3、CD44v6表达增强，而转化生长因子(TGF)β1表达则减弱，这些指标可能有助于鉴别UC与IC。本研究检测UC和IC患者的血清ANCA、结肠黏膜CD44v3、CD44v6、TG即1表达，以判断其是否有助于2种疾病的鉴别诊断。     

IL-22BP在活动期炎症性肠病患者肠黏膜中的表达及其意义

背景:白细胞介素-22结合蛋白(IL-22BP)是IL-22的内源性抑制剂,可抑制IL-22的肠道保护作用,在活动期炎症性肠病(IBD)患者肠黏膜中的表达及其意义尚未明确。目的:探讨IL-22BP在活动期IBD患者肠黏膜中的表达及其意义。方法:纳入2017年1月—2018年1月上海交通大学附属第一人民医院的25例活动期克罗恩病(CD)、36例溃疡性结肠炎(UC)患者,并以30例结肠息肉患者作为对照。评估CD、UC患者的疾病活动度,采用实时荧光定量PCR和免疫组化法分别检测黏膜中IL-22BP mRNA和蛋白表达,并分析IL-22BP蛋白表达与CD、UC疾病活动度的相关性。结果:与相应对照组相比,CD组、UC组肠黏膜中IL-22BP mRNA表达显著升高(CD:3.59±0.83对1.08±0.45,P0.001;UC:2.19±0.52对1.05±0.34,P0.001),IL-22BP蛋白表达亦显著升高(CD:6.12±2.30对1.83±1.86,P0.001;UC:5.58±2.27对2.23±1.77,P0.001)。CD、UC患者肠黏膜中IL-22BP蛋白表达与疾病活动度均呈显著正相关(r=0.649,P0.001;r=0.732,P0.001)。结论:IL-22BP mRNA和蛋白表达在活动期IBD患者肠黏膜中升高,且IL-22BP蛋白表达与IBD疾病活动度呈正相关。