妊娠糖尿病筛查与母儿结局分析

目的探讨妊娠糖尿病筛查与母儿结局的相关影响。方法搜集2011年10月—2013年10月该院接收的妊娠期120例孕妇,对120例进行妊娠糖尿病筛查,观察妊娠糖尿病孕妇与非妊娠糖尿病孕妇母儿结局,并对比。结果 33例妊娠糖尿病孕妇子痫前期发生率、早产率、新生儿低血糖发生率和巨大儿发生率均高于87例非妊娠糖尿病孕妇,差异较大,有统计学意义（P〈0.05）。结论妊娠糖尿病筛查对母儿结局具有较大影响,应当加强早期筛查,预防子痫前期、早产、新生儿低血糖及巨大儿等。     

妊娠期糖代谢异常和子娴前期、高血压发病关系分析

目的探讨妊娠期糖代谢异常和子娴前期、高血压的关系。方法回顾性分析2012年6月至2014年6月在我院分娩的400例妊娠期糖代谢异常患者的临床资料,根据糖代谢异常程度和糖尿病发病时间将患者分为妊娠期糖尿病(GDM)、糖尿病合并妊娠(DM)和妊娠期糖耐量异常(GIGT)三组,分析妊娠期糖代谢异常与患者年龄、孕次、产次、分娩前BMI的关系,比较三组患者子娴前期和高血压的发病情况。结果 DM组患者孕次最多,与GDM组患者比较差异有统计学意义(P0.05);GDM组患者产次最多,与GIGT组患者比较差异有统计学意义(P0.05);GIGT组患者分娩前BMI最高,与DM、GDM组患者比较差异有统计学意义(P0.01)。DM、GDM组患者子娴前期发生率(30.61%和16.82%)均显著高于GIGT组患者(3.65%),差异有统计学意义(P0.01),DM组与GDM组患者比较差异无统计学意义(P0.05)。GDM组患者高血压患病率(17.76%)显著高于GIGT组(7.30%)和DM组(8.16%),差异有统计学意义(P0.05);GIGT组与DM组患者比较差异无统计学意义(P0.05)。结论妊娠期糖代谢异常与子娴前期发病和高血压发病可能有一定的关系,妊娠期糖尿病伴发高血压可能性较高,糖尿病合并妊娠子娴前期发病率较高。     

妊娠期孕妇糖代谢异常对外阴阴道假丝酵母菌感染及妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期孕妇糖代谢异常对外阴阴道假丝酵母菌感染及妊娠结局的影响。方法收集行产前检查并足月分娩的初次孕产妇1 056例,根据葡萄糖筛查试验(GCT)结果将孕妇分为血糖正常组624例,GCT异常组326例,妊娠期糖尿病(GDM)组106例。观察三组在妊娠期间外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的发生情况及妊娠结局情况。结果 GDM组、GCT异常组VVC发生率差异无统计学意义(P0.05),但均明显高于血糖正常组(P0.05);三组VVC复发率差异无统计学意义(P0.05)。GCT异常组、GDM组的胎膜早破、胎儿宫内窘迫发生率、剖宫产率、足月低体重儿率明显高于血糖正常组(P0.01);且GDM组又高于GCT异常组(P0.01)。结论妊娠期孕妇糖代谢异常会增加VVC发生的风险,增加剖宫产、胎膜早破、胎儿宫内窘迫的风险,应加以重视。     

妊娠期糖尿病对双胎妊娠母婴围产结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)对双胎妊娠母婴围产结局的影响。方法对2013年1月至2019年10月在北京市海淀区妇幼保健院住院分娩的772例双绒毛膜性双胎妊娠孕妇进行回顾性研究,收集孕妇基本信息和母婴围产结局数据(包括年龄、孕产次、孕周、受孕方式、分娩方式)及孕产妇及新生儿并发症等。所有研究对象于孕24~28周行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),根据OGTT结果将研究对象分为GDM组(157例)和糖耐量正常(NGT)组(615例)。137例GDM孕妇检测了糖化血红蛋白(HbA1c)。按照HbA1c是否达标,将GDM孕妇分为血糖控制未达标的GDM组(HbA1c≥5.5%,25例)和血糖控制达标的GDM组(HbA1c<5.5%,112例)。组间各指标的比较采用t检验、秩和检验、χ2检验或Fisher确切概率法。结果GDM组双胎妊娠孕妇年龄明显大于NGT组孕妇,差异有统计学意义(P<0.001)。GDM组≥35岁的高龄孕妇比例高于NGT组[分别为28.0%(44/157)和17.1%(105/615),P=0.002]。GDM组孕前肥胖患病率较NGT组高,差异具有统计学意义(P=0.002)。GDM组与NGT组双胎妊娠孕妇在分娩孕周、剖宫产率、早产率,胎儿生长受限、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、胎盘早剥、产后出血发生率以及新生儿低出生体重、呼吸窘迫、畸形/发育异常、双胎一胎死亡及转入新生儿重症监护室发生率等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。血糖控制达标的GDM组、血糖控制未达标的GDM组和NGT组孕妇比较,分娩孕周、剖宫产率、早产率以及胎儿生长受限、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、胎盘早剥、产后出血发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。然而,血糖控制未达标的GDM组可见早产、胎儿生长受限、胎膜早破发生率呈增加趋势,但差异均无统计学意义(P>0.05),三组子代结局差异也无统计学意义(P>0.05)。结论双胎妊娠女性中,GDM未增加母婴不良围产结局。     

国际糖尿病与妊娠研究组标准对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响

目的评估国际糖尿病与妊娠研究组(IADPSG)标准对GDM患者母婴妊娠结局的影响。方法采用前瞻性干预研究,收集于我院建档并分娩的孕妇,24~28周行75 g OGTT。IADPSG标准诊断GDM,给予饮食或胰岛素治疗。分析母婴结局。结果共纳入孕妇1723例,符合IADPSG标准诊断GDM者(GDM组)466例,糖耐量正常妊娠者(GNGT组)1257名,胰岛素应用约占总人群的1.22%。两组剖宫产率、妊高症率、胎儿宫内窘迫率及顺产侧切率比较,差异无统计学意义(P0.05)。GDM组早产儿、巨大儿、低体重儿发生率高于GNGT组。新增和单胎首次分娩GDM者结局与GNGT组比较,差异无统计学意义(P0.05),低体重儿发生率低于GNGT组(P0.05)。结论采用IADPSG标准可改善减少早产和低体重儿的发生。     

妊娠期糖耐量异常对母儿的影响

目的探讨妊娠期糖耐量异常（GIGT）对母儿结局的影响。方法选择产前检查并住院分娩的2 758例孕妇,于孕24～28周行50 g葡萄糖筛查（GCT）,筛查阳性者行75 g葡萄糖耐量试验（OGTT）。结果OGTT异常的423例中,妊娠期糖尿病（GDM,D组）103例;GIGT的320例中,1、2、3 h GIGT者分别为140例（G1组）、120例（G2组）、60例（G3组）。选取100例正常糖耐量（NGT）孕妇（N组）为对照。G1、G2组妊娠高血压疾病、巨大儿、早产、胎儿窘迫、羊水过多、手术产率及新生儿窒息、低血糖、高胆红素血症的发生率明显高于G3组和N组（P均〈0.05）,与D组相比,P〉0.05。结论1、2 h GIGT对母儿结局的不良影响与GDM相似,临床要高度重视。     

妊娠期糖代谢异常对血压的影响

目的探讨妊娠期糖代谢异常与妊娠期高血压疾病的关系。方法回顾分析2003年2008年在我院接受产前检查的3310例孕妇的临床资料,分析不同程度糖代谢异常孕妇妊娠期高血压疾病（PHD）的发生情况。结果妊娠期糖代谢异常孕妇784例,妊娠期高血压（PHD）发生率5．4％。妊娠期糖代谢正常孕妇2526例,PHD发生率3．1％,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。妊娠期糖代谢异常组在妊娠期糖尿病（GDM）、妊娠期糖耐量降低（GIGT）、妊娠期50g葡萄糖筛查（GCT）（＋）的PHD发生率分别为10．9%、3．6％、3．7％,GDM组与GIGT、GCT（＋）组的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论妊娠期糖代谢异常的孕妇更易发生妊娠期高血压疾病,随糖代谢异常程度加重,妊娠期高血压疾病呈增加趋势。     

妊娠期糖代谢异常对妊娠的不良影响

目的了解妊娠期糖代谢异常对孕妇和围生儿的影响。方法对10809名孕妇在孕24～28周做50g葡萄糖负荷试验，阳性者再做75gOGTT，据血糖结果分为糖代谢正常（GNGT）组、妊娠糖尿病（GDM）组和妊娠期糖耐量减低（GIGT）组，比较三组妊娠的结局。结果GDM和GIGT组的患病率分别为0．61％和2．50％。GDM组孕妇产后即时出血、剖宫产、妊娠高血压综合征、羊水过多、巨大儿、早产儿和新生儿低血糖的发生率均显著高于GNGT组；GIGT组剖宫产、羊水过多、巨大儿的发生率显著高于GNGT组，低体重儿发生率低于GNGT组。结论妊娠期糖代谢异常对孕产妇和围生儿有不良影响，因此应重视孕期糖代谢异常的筛查、诊断和治疗。     

妊娠期糖尿病最新诊断标准对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病（GDM）最新诊断标准对妊娠结局的影响.方法 选择围产期孕妇2 503例,其中1月1日～6月30日共1 108例,使用2008年第7版《妇产科学》诊断标准诊断GDM患者115例（教科书组）;7月1日～12月31日共1 395例,使用IADPSG的诊断标准,诊断GDM患者306例（IADPSG组）.对分娩结局进行比较.结果 教科书组GDM检出率为10.37％,IADPSG组为21.93％,P＜0.05.教科书组重度子痫前期、引产失败、会阴侧切发生率均较IADPSG组高,差异有统计学意义（P均＜0.05）;两组妊娠期高血压、羊水过多、剖宫产、胎窘、产后出血、胎膜早破发生率方面比较,差异均无统计学意义（P均＞0.05）.教科书组巨大儿、肩难产、胎儿生长受限、新生儿呼吸窘迫综合症发生率高于IADPSG组,P均＜0.05;而两组新生儿在低血糖、新生儿黄疸、新生儿转诊、死胎发病率方面比较差异无统计学意义（P均＞0.05）.结论 采用GDM最新诊断标准将会使更多孕妇纳入到GDM管理体系,通过严格控制孕期血糖,可以明显改善母婴结局.     

妊娠期糖尿病与妊娠期高血压疾病与孕妇体重变化情况和妊娠结局相关性分析

目的探索妊娠期糖尿病与妊娠期高血压疾病与孕妇体重变化情况和妊娠结局相关性研究。方法收集2012年5月—2018年5月在该院做妊娠期检查和分娩的孕产妇1 560例。分为正常妊娠组(1 048例)、HDCP组(250例)、GDM组(216例)、HDCP合并GDM组(46例),比较各组孕妇12、30周的体重变化和妊娠结局。结果 4组孕妇12、30周的体重比较差异有统计学意义。HDCP合并GDM组、HDCP组、GDM组的体重分别都显著高于正常妊娠组(P0.05)。HDCP合并GDM组均显著高于HDCP组、GDM组(P0.05);4组孕妇的胎膜早破、早产、产后出血、新生儿黄疸发生率比较均差异有统计学意义(P0.05)。HDCP合并GDM组、HDCP组、GDM组的不良妊娠结局发生率分别都显著高于正常妊娠组(P0.05)。HDCP合并GDM组均显著高于HDCP组、GDM组(P0.05)。结论孕早期体重增加、孕期体重过多增长的人群易发生GDM和HDCP。GDM组和HDCP组增加了孕产妇和婴儿的不良妊娠结局的风险,所以加强对高危人群合理干预,可以降低并发症的发生率,改善孕产妇健康状况。     

小剂量阿司匹林用于预防高危孕妇子痫前期的疗效观察

目的观察小剂量阿司匹林用于预防高危孕妇子痫前期的临床疗效。方法入选孕早期具有子痫前期高危因素孕妇122例,随机分为两组。试验组64例,孕12周~16周开始口服阿司匹林100mg/d,服药至孕28周停药;对照组58例,常规产前检查。比较两组子痫前期发生率、剖宫产率、早产发生率和新生儿体质量等情况;比较两组胎盘早剥、产后出血发生率、胎儿颅内出血率、围生儿死亡率。结果试验组子痫前期发生率、早产发生率、低出生体重儿发生率、剖宫产率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组胎盘早剥、产后出血发生率、胎儿颅内出血率,围生儿死亡率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论具有高危因素的孕妇,在妊娠早期结束后尽快开始口服小剂量阿司匹林,在有效预防子痫前期发病的同时并不增加胎儿及产妇的出血风险,从而获得良好的母儿结局。     

妊娠期糖尿病孕产妇138例妊娠结局分析

目的探究妊娠期糖尿病(GDM)患者的临床表现及妊娠结局,从而对GDM患者可能出现的情况进行预防。方法选取自2013-01~2014-01入院的138例患GDM孕妇进行各项指标的调查,对于患者妊娠过程中出现的合并症以及分娩后新生儿的情况进行统计和评价,同时对于138例非糖尿病的孕妇进行同样的调查统计,将结果进行对比,分析GDM对妊娠结局及围产儿的影响。结果通过对比发现在妊娠过程中GDM患者的羊水指数、孕期母体体重以及新生儿分娩体重均高于正常孕妇,差异具有统计学意义(P0.05)。通过对两组的分娩方式、羊水指数以及胎龄等指标进行对比发现,GDM患者剖宫产的比例、羊水量出现异常情况都要高于正常组,早产例数与正常组也具有明显的差异性(P0.05)。对比两组的妊娠结局发现,GDM患者合并妊娠期高血压、新生儿并发症及产后出血的发生率要远高出正常组。结论 GDM患者与正常组孕妇相比,其各项指标与妊娠结局有很大的不同,不仅影响孕产妇的身体健康,同时还影响围产儿结局,应该进行提早预防,根据不同的指标进行提前临床干预,减少母体并发症及改善围产儿结局。     

妊娠早期母体甲状腺功能异常对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠早期母体甲状腺功能异常对妊娠结局的影响。方法 16161例建卡的孕妇,根据筛查结果将甲状腺功能异常的孕妇1131例作为研究对象,所有孕妇在妊娠期间进行疾病对症治疗,根据甲状腺功能控制情况将孕妇分为控制组(n=624)与未控制组(n=507),对两组妊娠并发症、不良结局的发生情况进行观察比较。结果在妊娠糖尿病、贫血及妊娠高血压发生率方面,未控制组与控制组比较明显提高,差异有统计学意义(P0.05);但在胎盘早剥发生率方面,两组比较差异无统计学意义(P0.05);在早产、流产及新生儿低体重发生率方面,未控制组与控制组比较明显提高,差异有统计学意义(P0.05);但在胎儿窘迫发生率方面,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论妊娠早期母体甲状腺功能异常对妊娠结局具有一定的不良影响,临床应对其给予高度重视,为保障母婴健康,妊娠早期应最大程度将母体甲状腺功能控制在正常水平。     

妊娠合并复杂先天性心脏病患者的围产结局分析

目的:探讨复杂先天性心脏病对孕妇和围产儿结局的影响。方法:选择2011-01-2017-01于郑州大学第一附属医院住院治疗的85例妊娠合并复杂先天性心脏病孕妇,孕前行心脏矫治手术的29例孕妇为A组,孕前未行心脏矫治手术的56例孕妇为B组,分析比较两组孕妇一般情况及围产结局。采用SPSS21.0统计软件进行统计学分析。结果:A组孕妇孕龄(36.17±6.90)周,经产妇12例;B组孕妇孕龄(28.65±6.36)周,经产妇7例。A组孕妇孕龄及经产妇比例明显高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。两组孕妇年龄、总住院天数及ICU住院天数比较差异无统计学意义。A组孕妇心功能评定、肺动脉高压(轻度、重度)和氧饱和结果均优于B组(P0.05)。A组心力衰竭、母婴转入ICU、早产、新生儿窒息、小于孕龄儿和医源性流产的发生率均低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:复杂先天性心脏病孕妇具有较高的围产期风险,可导致严重的母儿并发症。孕前行心脏矫治手术可改善孕妇心脏情况和母儿结局。     

探讨妊娠糖尿病对胚胎移植妊娠结局相关影响

目的探讨胚胎移植的妊娠结局受到妊娠糖尿病(GDM)的影响情况。方法根据2013年3月—2014年3月该院的1081例孕妇来探讨分析,有58例胚胎移植后患有糖尿病孕妇作为实验组,52例自然妊娠患糖尿病孕妇作为对照组。对两组孕妇流产、早产、胎儿畸形等发生率进行比较分析。结果自然妊娠糖尿病孕妇和胚胎移植后糖尿病孕妇的早产、流产、巨大儿、胎儿畸形等几率差异有统计学意义(P0.05),后者高于前者,胚胎移植后糖尿病孕妇和自然妊娠糖尿病孕妇的新生儿低血糖、呼吸窘迫几率差异无统计学意义(P0.05)。结论糖尿病孕妇多数都是妊娠过程中发病,妊娠前糖尿病的孕妇数量比较少,妊娠糖尿病患者胚胎移植后糖尿病的孕妇比较容易出现流产、早产、巨大儿、胎儿畸形等不良妊娠结局。     

妊娠合并甲状腺功能减退72例临床分析

目的 研究妊娠合并甲状腺功能减退(简称甲减)的患病情况、合并症、妊娠结局及治疗方法.方法 选取本溪市中心医院2009年1月～2012年12月妊娠合并甲状腺功能减退患者72例,给予左旋甲状腺素治疗;以妊娠晚期TSH＜ 3.0.IU/mL为治疗目标,分为控制组和未控组各36例.选取同期甲状腺功能正常孕妇72例为对照组.对三组临床资料进行回顾性分析与比较.结果 本组妊娠合并甲减的患病率为0.88％.妊娠期糖尿病发生率未控组高于对照组(P＜0.05),控制组与对照组相比差异无统计学意义;妊娠合并子痫前期发生率未控组高于控制组(P＜0.05);胎膜早破发生率甲减未控组、控制组与对照组相比差异均无统计学意义;早产、胎儿缺氧、胎儿畸形、剖宫产率及新生儿甲减发生率未控组均高于对照组(P均＜0.05),而控制组与对照组相比无统计学差异.结论 在妊娠前及妊娠早期应对可能发生甲减的高危人群进行甲状腺功能筛查;对于妊娠合并甲减患者给予左旋甲状腺素治疗,可有效降低妊娠合并症及并发症的发生率,改善不良妊娠结局.     

妊娠糖尿病孕妇血液指标及妊娠结局分析

目的分析研究妊娠糖尿病孕妇的血液指标水平以及妊娠结局情况。方法该次以该院在2018年1月—2019年2月纳入研究的妊娠糖尿病孕妇128例作为研究的主对象(观察组),然后将同期128例正常体检孕妇入选为对照组,对两组孕妇的相关血液指标进行检测、对比,进一步对比两组妊娠结局,包括孕妇结局和新生儿结局。结果①在6项血液指标水平方面,观察组孕妇和对照组孕妇比较均显著更高,两组数据差异有统计学意义(P0.05)。②在妊娠高血压、肝功能受损、胆汁淤积综合征、胎盘功能不良、胎膜早破、贫血、子痫各项不良妊娠结局占比方面,观察组均明显高于对照组,两组之间的数据差异有统计学意义(P0.05)。③两组新生儿窒息、新生儿先心病比较差异无统计学意义(P0.05),但观察组早产率明显高于对照组(P0.05)。结论在临床中,妊娠糖尿病孕妇和正常体检孕妇比较,血液指标有异常状况存在,同时会对孕妇的妊娠结局及新生儿结局造成影响;所以,需加强妊娠糖尿病孕妇血糖水平控制,做好有效的干预措施,促进妊娠糖尿病孕及新生儿妊娠结局的改善。     

糖筛查试验异常对妊娠的影响

目的研究妊娠期糖筛查异常糖耐量试验（OGTT）正常对母儿结局的影响。方法对472例孕妇进行口服50g葡萄糖筛查试验，对异常者进行75g OGTT以确诊妊娠期糖耐量受损（GIGT）及妊娠期糖尿病（GDM），比较糖筛查正常与糖筛查异常OGTT正常两组孕妇的母儿结局。结果在妊娠期高血压疾病、剖宫产及巨大儿中，异常组明显高于正常组（P〈0．05）。结论对每位孕妇行50g葡萄糖筛查可以减少GDM的漏诊，伴有高危因素的孕妇应加强监测。     

妊娠糖尿病对胚胎移植妊娠结局相关影响的分析

目的分析讨论妊娠糖尿病(GDM)对胚胎移植的妊娠结局的影响。方法收集胚胎移植后患有糖尿病的孕妇58例作为实验组,收集自然妊娠患有糖尿病的孕妇52例作为对照组。比较两组孕妇的流产、早产、巨大儿、胎儿畸形、新生儿呼吸窘迫、新生儿低血糖的发生率。结果胚胎移植后患有糖尿病的孕妇早产、流产、巨大儿、胎儿畸形的发生率高于自然妊娠患有糖尿病的孕妇(P0.05),胚胎移植后患有糖尿病的孕妇新生儿呼吸窘迫、新生儿低血糖的发生率与自然妊娠患有糖尿病的孕妇差异无统计学意义(P0.05)。结论患有糖尿病的孕妇中,绝大多数为妊娠期间财出现糖尿病,而妊娠前患有糖尿病的孕妇较少。GDM患胚胎移植后患有糖尿病的孕妇增加了流产、早产、巨大儿、胎儿畸形的风险。     

综合护理干预在妊娠糖尿病孕妇中的应用

目的探究在妊娠糖尿病(GDM)孕妇中应用综合护理干预的效果。方法临床纳入2018年1—10月间该院接收的GDM孕妇共78例,采取数字表法随机分成两组各39例,对照组应用降糖治疗与常规护理,观察组在前者基础上加以综合护理干预,对两组护理效果进行观察。结果护理前,两组血糖水平差异无统计学意义(P0.05);护理后,观察组血糖水平明显较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。观察组妊高症、胎膜早破、羊水过多、剖宫产及早产发生率明显较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论给予GDM孕妇综合护理干预能降低其血糖水平,改善其妊娠结局,值得采用。