小儿流行性乙型脑炎合并消化道出血25例临床分析

流行性乙型脑炎（下称乙脑）是乙脑病毒感染引起、以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病，其常见并发症为肺部感染、褥疮、中枢性呼吸衰竭，消化道出血较为少见。2003年6月～2004年9月，我院收治乙脑患儿45例，其中合并消化道出血25例。现报告如下。     

流行性乙型脑炎流行病学因素调查分析

2002年-2003年，我们在驻马店市开展了乙脑流行病学因素的调查监测工作。现将结果报告如下。     

2003～2012年广西钦州市流行性乙型脑炎疫情分析

目的了解钦州市流行性乙型脑炎（简称乙脑）的流行情况,为有效预防控制乙脑提供科学依据。方法对钦州市2003-01~2012-12的乙脑疫情资料用描述流行病学方法进行整理分析。结果 2003~2012年该市共报告乙脑病例91例,年均发病率为0.29/10万;散居儿童发病69例,占75.82%;男性、女性分别占69.23%、30.77%;2~10岁儿童发病77例,占发病总数为84.62%;5~7月份发病90例,占病例总数的98.90%,呈明显的夏秋季发病高峰;病例主要集中在农村边远地区,共65例,占病例总数的71.43%。结论预防控制乙脑要重点抓好农村边远地区2~10岁散居儿童的乙脑疫苗常规接种和查漏补种工作,在乙脑高发的夏秋季节加强监测力度和宣传教育力度,落实防蚊措施,减少乙脑发病。     

福建省2005-2008年临床乙脑病毒分离株的序列分析

目的分析2005-2008年福建乙脑病毒毒株的部分基因组序列,探索乙脑病毒临床分离株的变异和进化。方法临床标本(血清或脑脊液)接种BHK-21细胞,分离乙脑病毒,从培养液上清提取病毒RNA,RT-PCR扩增病毒基因组片段,并进行克隆、测序以及序列分析。结果共分离到5株乙脑病毒。对病毒C/prM区240bp和全长E基因的序列分析表明,近几年的这些临床分离株基因型仍然全部属于G3型。种系发生分析结果显示,新分离株与2002、2003年分离株存在较大同源性。虽然病毒E基因存在少量氨基酸改变,但总体上这些变异不足以影响病毒的致病性。结论近几年福建省的临床乙脑病毒分离株为G3型,新分离株亲缘关系比较接近2002、2003年毒株。     

广东省乙型脑炎流行特征及其防制策略

目的分析广东省乙型脑炎流行特征,探讨防制策略。方法采用SPSS12.0软件建立数据库,进行描述性流行病学分析和多重线性回归分析。结果1990年以来,广东省于1995年和2003年出现2次乙脑发病的小高峰,其余各年度乙脑报告发病率均较低,疫情比较稳定。疫情主要分布在粤西和粤东地区;发病时间集中在每年5～7月,6月份为发病高峰;乙脑报告病例以1～14岁儿童为主,多为无免疫史和免疫史不详者。多重线性回归分析结果显示稻田种植面积、年平均降雨量与乙脑发病率存在统计学关联。结论广东省乙脑流行呈现明显的周期性、季节性和一定的地域性,1～14岁儿童为乙脑易感人群。接种乙脑疫苗和灭蚊是预防控制乙脑流行的重要措施。     

2002-2006年开江县健康儿童流行性乙型脑炎血清抗体监测

目的了解开江县健康儿童乙脑抗体阳性率动态变化情况，为乙脑防制提供科学依据。方法2002—2006年每年5月在乙脑流行地区采集1～9岁健康儿童静脉血2ml并分离血清，进行乙脑抗体IgG检测，2002—2003年采用反向被动血凝抑制试验（RPHI），2004—2006年采用酶联免疫吸附试验（ELISA）。2006年调查全县接种乙脑疫苗情况。结果2002—2006年取健康儿童血清455份，乙脑抗体阳性270份，阳性率为59．34％，2002—2006年抗体阳性率依次为48．33％、54．35％、62．00％、63．08％及63．77％，各年度差异无统计学意义（X2=5．75，P〉0．05）。男女抗体阳性率各为56．65％和63．02％，两者差异无统计学意义（X^2=1．86，P〉0．05）。各年龄组抗体阳性率以2岁组最低（32．35％），8岁最高（82．76％），各年龄组之间差异有统计学意义（X^2=25．17，P〈0．05）。2002—2006年全县接种乙脑疫苗75496人，平均每年在15000人以上。调查1～7岁儿童169名，有乙脑疫苗接种的79名，接种率为46．75％，1～4岁接种率42．15％，低于5～7岁的58．33％，两者差异无统计学意义（X^2=3．62，P〉0．05）。结论加强低年龄组，特别是0～4岁儿童乙脑疫苗的预防接种，能有效地控制乙脑的发生和流行。     

云南省洱源县乙型脑炎流行病学监测

本文作者于１９８６年５月－１９８８年２月对云南省乙脑高发行区洱源县右所镇的蚊类种群组成，季节消长，成蚊自然毒率；媒蚊密度与乙脑流行关系，猪群感染乙脑动态与人群发病的关系；乙脑流行前后人群免疫水平；乙脑病毒的分离与鉴定等项目进行了系统监测研究。结果表明：中华按蚊，纹库蚊是该地区优势蚊种，１－１１月可见蚊虫活动。从人房及畜厩捕获的中华按蚊，三带喙库蚊及麻翅库蚊中分离到乙脑病毒８株。证明中华按蚊及三带喙     

上海市猪感染流行性乙型脑炎病毒的血清学监测

流行性乙型脑炎 (以下简称乙脑 )是一种人兽共患的急性病毒性传染病 ,猪是乙脑最重要的传染源和乙脑病毒传播的主要宿主 ,在乙脑的流行环节上起重要作用〔1〕。因此 ,对猪感染乙脑病毒时间的血清学监测可反映乙脑病毒在自然界的循环情况 ,预测人群乙脑的流行趋势。猪感染乙脑病毒的情况可通过乙脑抗体阳转时间和乙脑抗体阳转率来反映。上海市分别在 1975年 4～ 10月、1985年 6月～ 1986年 8月和 1987年 6～ 12月对猪感染乙脑作了血清学监测。间断十几年后 ,我们于 1999年 4～11月对上海市猪感染乙脑的情况进行血清学监测 ,以了解目前乙脑病…     

流行性乙型脑炎患者血清IgG抗体对乙脑病毒蛋白的识别

目的：了解流行性乙型脑炎病毒各蛋白成分在刺激机体免疫应答方面所起的作用，给亚单位疫苗研制提供理论依据，进行该项研究。方法：建立乙脑病毒免疫转印方法，应用该法检查乙脑病人血清IgG抗体对乙脑病毒蛋白的反应情况，分析正常人群中筛选出的乙脑病毒隐性感染者血清IgG对乙脑病毒蛋白的反应性，并比较二者的差异。结果：经检测，绝大部分病人血清IgG可识别E蛋白，部分病人尚可识别NS5，NS3，NS1蛋白，而隐性感染者血清IgG对98kd（NS5）乙脑病毒蛋白的反应性显著低于乙脑患者。结论：研究结果显示，E蛋白是乙脑病人血清IgG识别的主要蛋白，在免疫保护方面起着主要作用。隐性感染者对NS5蛋白的反应机率明显低于显性感染者，提示NS5蛋白在乙脑病毒的致病过程中起重要作用。     

循证护理在流行性乙型脑炎患者护理中的应用

自流行性乙型脑炎(简称乙脑)疫苗的接种普及后,乙脑的收治明显下降,据报导2011年至今乙脑的发病率有所下降,今年我科收治13例乙脑重症患者,本文通过循证护理的方法对我科2013年收治的13例乙脑患者的护理展开研究。结果通过循证护理在乙脑护理中的应用,分析总结乙脑患者的护理特点。     

流行性乙型脑炎患儿的细胞免疫状态及静滴丙球的疗效评价

流行性乙型脑炎患儿的细胞免疫状态及静滴丙球的疗效评价苏智军，张奕返，郭如意，史美育，向骏免疫功能低下与流行性乙型脑炎（简称乙脑）发病有关［１］，为进一步认识乙脑与免疫的关系，１９９３～１９９４年我们对１１例乙脑患儿外周血Ｔ淋巴细胞亚群及Ｂ淋巴细胞进行...     

高压氧联合东莨菪碱治疗乙脑

高压氧联合东莨菪碱治疗乙脑诸城市人民医院（２６２２００）李增信，岳乃余，隋术兰，许常青，王洪霞１９９０～１９９５年，我们采用高压氧联合东莨菪碱治疗重型乙脑患儿３２例，与对照组比较疗效显著。现报告如下。临床资料：将６２例乙脑患儿（均依据彭文伟主编的《传...     

纳洛酮治疗流行性乙型脑炎27例疗效初步观察

纳洛酮治疗流行性乙型脑炎２７例疗效初步观察胡家庭，濮艳姑目前，流行性乙型脑炎（乙脑）尚缺乏特异性治疗方法，１９９１年７月至１９９３年９月，我们采用纳洛酮治疗乙脑２７例，现将结果报告如下。临床资料一、病例选择选择住院乙脑患儿５２例随机分为两组，治疗组２...     

流行性乙型脑炎治疗方法探讨

为了寻求流行性乙型脑炎（乙脑）的有效治疗方法，我们对１９９０～１９９５年间收治的４５３例乙脑（治疗组）与１９８７～１９８９年收治的２６３例乙脑（对照组）的治疗方法和结果进行了对比观察。现报告并分析如下。临床资料：治疗组男２８２例、女１７１例，年龄０～...     

河南省流行性乙脑炎地理流行病学分析

乙脑是一种自然疫源性疾病，其发生与当地地理环境、气象因素、传播媒介的种类、数量及季节消长等因素有密切关系。因此开展乙脑的地理流行病学调查对于阐述不同地区的乙脑流行规律，以采取相应的预防措施有重要意义。为此我们于1990～1994年开展了这方面的调查研究，报告如下。材料与方法一、本调查以历史资料（疫情资料、气象资料及地理资料）的收集、整理为主，辅以1990～1993年进行的横断面调查。二、健康人群乙脑抗体检测在不同区域分别选择上年发病村及未发病村各一个作为调查点。采用分层法抽样，对健康人群于乙脑流行期前（4月）后…     

2005~2013 年成都市流行性乙型脑炎流行病学分析

目的 分析2005~2013 年成都市乙脑报告发病情况,探讨乙脑防治措施。方法 采用Excel软件对2005~2013 年成都市乙脑病例资料进行分析。结果 2005~2013 年成都市共报告乙脑病例124 例,死亡3 例,病例主要分布在金堂、金牛、郫县和双流。男女比例为1.70∶1,年龄最小6 个月,最大61 岁,以3~5 岁为主,占41.94%。无免疫史或免疫史不详占69.44%。蚊密度监测三带喙库蚊占4.27%。结论 成都市近年乙脑呈低水平散发态势,应做好乙脑疫苗查验补种,尤其要加强农村、偏远地区和流动人口密集地区的免疫接种,提高乙脑疫苗覆盖率,减少免疫空白,同时做好宣传教育、防蚊灭蚊等防控措施,减少乙脑发病。     

山西省运城地区流行性乙型脑炎的流行病学及临床特点

目的对2006年山西省运城地区流行性乙型脑炎（乙脑）进行流行病学及临床特点分析。方法收集79例确诊为乙脑的住院患者及相关资料，对流行病学特征、临床特点、实验室检查及治疗转归进行综合分析。结果乙脑患者以中、老年居多，占78．5％；发病季节集中于7、8、9月份；农民69例，占87．3％。所有患者均有发热；73例患者有意识障碍，占92．4％；27例有呼吸衰竭，占34．2％；乙脑特异性IgM抗体检测阳性率为85．1％。20例患者出现并发症，占25．3％。出院时完全康复37例，占46．8％；死亡14例，占17．7％；好转和自动出院分别为12和16例。7例（8．9％）留有不同程度的神经功能障碍。结论流行病学特征及临床特点是诊断乙脑的重要依据。     

1995～2010年十堰市流行性乙型脑炎病例资料分析

采用描述流行病学方法对十堰市1995～2010年报告的乙脑病例资料进行整理分析。结果1995～2010年累计报告乙脑909例,死亡31例,年均发病率为1.69/10万,死亡率为0.06/10万;乙脑病例以10岁以下儿童为主,集中于每年的7～8月。结果表明,十堰市乙脑发病率和死亡率相对较高,但总体呈下降趋势。预防乙脑用采取防蚊、灭蚊及预防接种为主的综合措施。     

流行性乙型脑炎72例临床分析

目的探讨儿童流行性乙型脑炎（乙脑）的临床特点和流行特征。方法对2005—2006年4-8月贵州省罗甸县人民医院收集的72例乙脑患儿的临床资料进行回顾分析。结果乙脑主要好发年龄3-5岁,多见于男童,大部分患儿居住在农村,主要临床表现为高热、头痛、抽搐、昏迷。多数患者乙脑疫苗接种史不详。结论儿童乙脑病情较重,合并症较多,建议要完善乙脑接种,普遍复种,重视后续强化免疫接种,加强农村环境卫生。     

云南省乙型脑炎流行与防治现状调查

目的了解云南省乙型脑炎流行变化和趋势，为制定防治方案和策略提供科学依据。方法收集2002～2005年云南省乙脑疫情资料，采用乙型脑炎病例个案凋查表进行现场既往流行病学个案调查，应用诱蚊灯和吸蚊管人工捕蚊方法进行现场传播媒介调查，同时进行防治现状调查。结果2002～2004年全省报告乙脑病例1272例，发病率在1‰～1．84‰的县市有8个，每年平均有69个县（市）有病例报告，多集中在6～9月发病。2005年全省报告乙脑病例426例，比2004年397例上升12．40％；死亡22例，上升69．23％，病死率5．16％，上升50．44％。全省16个州（市）中有15个州（市）有乙脑病例报告。既往流行病学个案调查6个县（市）17例，其中儿童发病12例（占70．59％），治疗后有严重后遗症4例（致残率23．53％），死亡4例（病死率23．53％）；媒介调查12个县（市），乙脑主要传播媒介三带喙库蚊为当地的主要优势蚊种（58．10％）；防治现状调查了15个州（市）26个县，主要采取的防治措施为：疫情监测、健康教育、疫点灭蚊喷洒、乙脑疫苗接种。其中疫苗预防接种调查8个州（市）26个县，年接种率在0．10％～9．58％之间。结论1）云南省乙型脑炎发病多、分布较广，儿童发病、致残、病死率较高；2）乙脑的主要传播媒介三带喙库蚊在云南省广泛分布；3）人群乙脑疫苗预防接种率较低，特别是农村儿童接种覆盖率非常低。