肝源性糖尿病的研究进展

肝源性糖尿病是指慢性肝病肝实质损害导致糖耐量减低，部分患者最终发展成糖尿病。多数学者认为约50％～80％慢性肝病患者有糖耐量减退，其中20％～30％最终发展为糖尿病。而正常人群糖尿病发病率仅为0．6％，我国各型肝炎、肝硬化的发病率较高，由慢性肝炎和肝硬化引起的糖耐量减退或糖尿病并不少见，及时诊断和正确治疗异常的糖代谢对于有效治疗各种慢性肝病和改善患者预后均十分重要。     

肝源性糖尿病的研究进展

肝脏是葡萄糖代谢的重要器官,当其功能因各种肝病而受损时,往往影响正常糖代谢,甚至出现糖耐量减退或糖尿病,这种继发于慢性肝实质损害的糖尿病统称为肝源性糖尿病。约50％-80％的慢性肝病患者有糖耐量减退,其中20％～30％最终发展为糖尿病。在我国各型肝炎、肝硬化的发病率较高,因此由慢性肝炎和肝硬化引起的糖耐量减退或糖尿病并不少     

第十二节慢性肝炎

慢性肝炎是指肝脏有炎细胞浸润及肝细胞变性坏死,病程持续6个月以上。本病可由不同病因引起:①慢性病毒感染可由乙型、丙型及丁型肝炎病毒感染引起。②自身免疫病因不明而有自身免疫现象,但无肝炎病毒感染的证据。③药物和毒物许多药物可引起慢性肝炎,与药物     

药物性肝病的诊断和治疗

药物性肝病病理表现多种多样，肝内所有细胞均会受到药物的影响；而所有类型的肝损伤均可由约物引起。急性肝炎是最常见类型，又分为急性肝细胞性肝炎、急性胆汁淤积、混和型急性肝炎。此外还可出现急性肝坏死、慢性肝炎和(或)肝硬化、肉芽肿性肝炎、脂肪肝、血管损害、胆小管损伤的急慢性胆管炎、甚至肿瘤。     

慢性乙型重型肝炎488例的临床研究

迄今国际上尚无慢性重型肝炎命名,我国慢性重型肝炎的存在与否及其归属曾是一个争论性问题,曾有一段时间取消其分型。国内有学者提议将活动性肝硬变引起的重型肝炎划归为失代偿性肝硬变范畴。为了进一步说明慢性重型肝炎分型存在的必要性,以及说明由慢性肝炎和肝硬变引起的慢性重型肝炎的异同,活动性肝硬变引起的重型肝炎是否应划归为失代偿性肝硬变范畴,特将我院1997/1999年收治的488例慢性乙型重型病毒性肝炎患者进行回顾性临床分析。     

慢性乙型重型肝炎的临床研究——附488例分析

进一步说明慢性重型肝炎分型存在的必要性 ,以及说明由慢性肝炎和肝硬化引起的慢性重型肝炎的异同。使用ＳＰＡＳＳ软件和ＳＤＡＳ软件对 1997～ 1999年收治的 4 88例慢性乙型重型病毒性肝炎患者的临床主要特点进行分析。结果表明 :( 1)慢性重型肝炎占重型肝炎的 92 .0 3% ( 52 0 /565) ,其中成年慢性乙型重型肝炎 4 88例 ,占 93.85% ,慢性重型肝炎发生于慢性肝炎的为 158例 ( 32 .4 % ) ,发生于肝硬化的为 330例 ( 67.6% )。 ( 2 )无论是慢性肝炎 ,还是肝硬化 ,入院时即变重型 ,ＰＴＡ及ＴＢ达到重型肝炎诊断标准者均在 60 %以上。 ( 3)无…     

对病毒性淤胆型肝炎临床表现及其诊断问题的一些新认识

病毒性肝炎是引起肝内胆汁淤积的主要病因之一。临床上多数急性病毒性淤胆型肝炎为自限性疾病,预后良好。但慢性肝炎、肝硬化所致的慢性病毒性淤胆型肝炎及病程日久的急性病毒性淤胆型肝炎常有重度黄疸。黄疸持续不退或进行性加深,常可致胆汁性肝硬化或肝细胞发生液化和凝固性坏死而演变成重症肝炎。     

重型肝炎的临床诊治和研究进展——第一讲 重型肝炎的临床分型及诊断标准

我国是病毒性肝炎的高发区，甲、乙、丙、丁、戊五型典型病毒性肝炎广泛存在，仅就病毒性乙型肝炎来说，其ICBsAg携带率达10％，现症患者约3000多万，其中60％以上为慢性乙型肝炎。这些携带者和慢性肝炎患者常有恶化或发展成晚期肝病的可能。据统计由乙型肝炎病毒导致成重型肝炎占重型肝炎的81％,甲型肝炎病毒仅占1-6％，丙型肝炎病毒致重型肝炎不同     

病毒性肝炎合并糖尿病的研究进展

糖尿病和肝炎都是我国的常见病、多发病。20 岁以上的普通人群糖尿病患病率达3．21％。我国以病毒性肝炎发病率最高。其中约10％发展为慢性肝炎,部分可发展为肝硬化和肝癌。近年来临床上越来越多地出现肝炎合并糖尿病的患者,这不但使患者受到双重打击,而且给临床医生的治疗及判断预后带来新的挑战。肝病和糖尿病同时存在的主要原因有三类:即慢性肝病引起肝原性糖尿病;原发     

在肝炎肝硬化状态下干扰素的抗病毒作用

人感染肝炎病毒引起急性肝炎后发生肝硬化的机率在1％以下。而在慢性肝炎病毒感染过程中,病毒在肝内持续复制,可使淋巴细胞在肝内浸润,释放大量细胞因子及炎性介质,在清除病毒的同时使肝细胞变性、坏死。病变反复或持续发展,则可在肝小叶内形成纤维间隔,再生结节而形成肝硬化。据统计慢性乙型肝炎肝硬化的机率约3％,慢性丙型肝炎发展为肝硬化的机率约30％,慢性丁型肝炎约33％发展为肝硬化,且可加速慢性乙型肝炎转为肝硬化的过程。对于已发展为肝硬化的     

戊型肝炎疫苗研究进展

戊型肝炎(戊肝,HE)是由戊型肝炎病毒(HEV)引起的一种非甲非乙型病毒性肝炎。HE属典型的自限性疾病,急性肝炎期持续1～4周,一般不会发展成慢性肝炎。主要经粪-口途径传播,既有散发,也有流行,在卫生条件差的地区常引起大规模     

干扰素治疗儿童恶性肿瘤治愈后的慢性丁型肝炎可能有害

丁型肝炎病毒(HDV)引起的慢性肝炎较其他病毒性肝炎更具进展性且更为严重。儿童中丁型肝炎所致的肝硬化较乙型肝炎更常见。本文报告干扰素治疗儿童恶性肿瘤治愈后的慢性丁型肝炎的作用。作者自1983年开展丁型肝炎血清学检测以来,共发现42例儿童在恶性肿瘤治愈后患有严重的慢性丁     

慢性乙型肝炎的组织病理学

慢性肝炎的定义存在些问题。根据目前分类,病程超过半年(也有人主张一年)即为慢性肝炎。以前这种分类主要用于选择抗炎(免疫抑制)治疗的病人。由各种病因包括乙型肝炎引起的下述各型肝炎均符合这一定义。1.长期轻度小叶病变型常伴有修复过程和含色素的巨噬细胞,转氨酶有波动性,但最终恢复正常,无远期后遗症。2.在实质细胞和汇管区有持续的急性病毒性肝炎样表现(慢性小叶性肝炎),最后可不经治疗而消退,留有不明显的疤痕。     

肝妥注射液治疗病毒性肝炎218例

病毒性肝炎的降酶治疗、目前以联苯双脂疗效好,降酶速度快,但不稳定,容易引起反跳,且有报告会引起黄疸。为改善联苯双脂的治疗效果、我们采用广西肝妥协作组提供的肝妥注射液和联苯双脂合用,治疗急,慢性病毒性肝炎119例,并以96例单用联苯双脂为对照,以探讨肝妥注射液的疗效。临床资料:按全国肝炎会议标准、取急性病毒性肝炎61例,慢性肝炎58例,应用肝妥注射液如联苯     

危重症肝病合并侵袭性真菌感染的若干问题

重症肝病合并真菌感染不仅是导致患者肝功能衰竭的重要诱发因素,也是导致病情加重、甚至死亡的重要原因之一。研究表明[1-3],约14%～30%重型肝炎患者可继发真菌感染,严重者还可出现多部位感染和混合感染。赵志强等[4]通过调查慢性肝炎、肝硬化及重型肝炎患者发生真菌感染的情况发现,虽然慢性肝炎和肝硬化患者合并真菌感染率仅分别为0.29%和1.54%,重型肝炎患     

戊型肝炎合并溶血性贫血及急性肾功能不全1例

戊型肝炎表现为急性自限性,一般不会发展成慢性肝炎[1],戊型肝炎临床表现典型,较少引起肝外病变。本文报告1例HEV感染伴有溶血和肾功能不全患者。     

15例庚型肝炎临床分析

本文分析15例(男性8例，女性7例，平均年龄44.53岁)庚型肝炎患者临床情况。临床分析表明，庚型肝炎临床可表现为急性肝炎、慢性肝炎、慢性重型肝炎及肝硬变。15例中4例有输血史，2例有手术史。临床分析提示。庚型肝炎在我国不少见；且可能是除HBV、HCV外引起慢性肝炎的又一重要病毒。     

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各种原因所致的重型肝炎、肝脏功能不全与肝脏功能衰竭临床上十分常见,肝炎病毒急性和慢性感染、大量或长期饮酒、应用对肝脏有毒性的药物、一些代谢性疾病、自身免疫性疾病、肝肿瘤、外科手术、严重感染等均可引起或加重肝脏损害,严重时则导致肝脏功能不全及肝脏衰竭。除去由晚期肝硬化导致的慢性肝衰竭,由重型肝炎导致的肝衰竭,西方以药物等中毒所致的急性(暴发性肝衰竭)为主,肝移植为主要治疗手段,国内多由肝炎病毒尤其是乙型肝炎病毒所致(约占70%左右),且以慢性重型肝炎(相当于急性或慢性肝衰竭)为多,病情进展相对较缓,这为进一步的治疗…     

山东济南地区Delta因子感染

山东地区为HBsAg携带者高比率区,约为5～10%。为估计山东地区是否存在由δ因子作用使HBsAg携带者转为慢性肝炎的附加因素,我们将HBsAg阳性的慢性活动性肝炎24份,急性乙型肝炎2份,慢性HBsAg     

国产乳果糖糖浆治疗慢性肝炎及重症肝炎临床观察

国产乳果糖糖浆治疗慢性肝炎及重症肝炎临床观察中国医科大学附属第二医院传染科（１１０００３）王树权，张捷，马力祝永样营口市传染病院，才景芳盘锦市传染病院现将我院及协作医院用国产轧果糖糖浆治疗重症肝炎１０例和慢性肝炎５０例的临床观察结果报道如下。１　资料...