自然杀伤细胞毒性受体抗肝细胞癌的研究进展

正肝细胞癌(HCC)是全球常见的肿瘤之一,发病率约为6. 7/10万人[1]; 2012年全球HCC患者高达78. 2万人[2],每年有74. 6万人死于肝癌,HCC已经成为全球第二的癌症死因[3];我国每年约有38. 3万人因肝癌死亡,占全球HCC死亡的51%,已经成为我国癌症中的第二号杀手[4]。随着医学免疫学研究的不断深入,诸多的免疫细胞过继疗法应用于临床。自然杀伤细胞(NK细胞)在抗肿瘤方面具有重要作用,在小鼠肿瘤模型中发现NK细胞具有控制肿瘤并预防肿瘤转移的作用[5,6];临床     

腹主动脉瘤腔内治疗进展

正腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)是指腹主动脉局部病理性扩张,超过正常管径的50%。AAA发病率逐年上升,且随年龄的增加而显著增加。据报道,50岁以上的亚洲人群中男性发病率为25.6/10万,女性发病率为7.6/10万,男性发病率约为女性的3.5倍[1]。我国尚无相关流行病学资料,但随着人口老龄化、多种影像检查的应用及临床认识水平的提高,国内AAA检出率亦逐年增长。AAA若不及时治疗,一旦破裂,病死率高达78%~94%[2]。但开放手术创伤大,对高龄患者或有严重合并症的患     

老年痴呆患者照料负担研究进展

<正>老年痴呆分为阿尔茨海默病(AD),又名老年性痴呆、血管性痴呆(VD)和混合性痴呆(AD+VD),具有患病率、发病率逐步升高和致残率高、负担高的特点。2015世界AD报告指出,全球AD患者为4 680万人,平均每3 s就有一人罹患AD,预计2030年将达到7 470万人,2050年将突破1亿3 150万人[1]。2015年,全球痴呆症对经济的影响为56 125亿元人民币(8 180亿美元),短短3年,此金额将增加至68.6亿元人民币(10     

注射用盐酸尼非卡兰临床应用中国专家共识

<正>1背景心脏性猝死(SCD)是院外心血管疾病死亡的主要原因,约占60%以上[1]。在美国等西方国家,发生率约为40/10万至90/10万,美国每年约有30~45万人死于SCD[1]。基于国内一项对四个地区的SCD的流行病学统计报道,我国SCD的发病率约为41.6/10万,据此估算,我国每年约有54万人死于SCD[2]。大多数SCD是由快速室性心动过速(室速)、心室颤动(室颤)所致[1],临床上有效终止室速、室颤     

心房颤动的电生理重构

心房颤动 (atrial fibrillation,AF)是临床上最常见的一种持续性心律失常 ,其发病率随年龄而增加 ,40岁以下人群发病率约为 0 .2 %～ 0 .3% ,6 0～ 90岁年龄组发病率增至5 %～ 9% [1 ] 。新近 Framingham的研究表明 AF可以成为一种独立的因素使患者病死率增加 [2 ] 。 AF的发病机制尚未完全清楚 ,可能为非单一机制 ,普遍认为持续性 AF是由于心房内的多子波折返 ,每 1个折返环本身都在不停地改变其大小及传导方向。近年来 ,在 AF的基础及临床研究中 ,两个方面的进展具有十分重要的意义 :一是发现部分 AF起源于心房内某些部位如肺静脉口…     

经皮左心耳介入治疗的进展

心房颤动(atrial fibrillation,AF)是临床最常见的心律失常之一,发病率近2%[1]。流行病学资料显示,美国目前AF患者达266万,预计至2050年增加5倍,我国一般人群的发病率为0.77%[2]。AF主要危害之一是动脉系统血栓栓塞,其导致卒中的危险随年龄增长显著升高,在50~59岁人群中仅为1.5%,而80~89岁人群可高达23.5%[3]。临床研     

主动脉夹层——如何做到快速诊断和尽快处理

急性主动脉夹层(aortic dissection,AD)是最常见的严重主动脉疾病,年发病率为(5~30)例/10万人,在美国每年约有1万例[1]。我国尚缺乏有说服力的发病率资料,但由于高血压控制率低,实际发病率可能高于美国。AD是一种高病死率疾病,未经治疗的AD患者发病48 h内平均每小时病死率增加1%[2],2周内病死率为80%。不同类型的患者病死率稍有差别,其中Stanford A型(A型)患者约2/3在急性期内死于夹层破裂或心包填塞、心律失常、冠状动脉闭塞等并发症,多数患者死于发病后的早期,5年生存率约19%[3]。然而     

智慧医疗在慢性阻塞性肺疾病患者康养管理中的研究进展

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是能够治疗和预防的一种呼吸系统疾病，其特征以气流持续性受限为主，多见于老年人，并且在全球范围内其病死率和发病率均居于前列^[1]。据世界卫生组织(WHO)相关统计数据显示，COPD的发病率为8.9%,预计到2060年，全球有超过540万人因为COPD及相关并发症而死亡，这在一定程度上也增加了全球的经济和社会负担^[2-3]。     

如何预防老年心房颤动患者应用华法林的出血风险

我国心房颤动（atrial fibrillation,AF）发病率为0.61%,约有1000万患者,65岁以上人群发病率约为7.2%。平均70岁AF患者的缺血性脑卒中发病率约为5.3%,80岁以上住院AF患者占住院AF患者的32.9%[1-2]。大量随机临床研究证实,华法林与安慰剂相比,     

放射性125I粒子植入治疗肺恶性肿瘤山东专家共识（2015,济南）

在世界范围内肺癌均居癌症发病率和死因之首,全球每年发病约2 500 000人,死于肺癌者每年超过1 600 000人[1]。在我国肺癌的发病形势更加严峻,据《2012年中国肿瘤年报》报道我国肺癌年发病率为57.63/10万,肺癌年病死率为48.87/10万[2]。外科手术是治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的主要手段[3]。但是多数肺癌患者确诊     

高血压管理实践现状与进展

正随着全球疾病谱的重大改变,慢性非传染性疾病(以下简称"慢性病",noncommunicable diseases,NCDs)已成为主要疾病负担。高血压是最常见的慢性病,当前全球平均每4人即有1人患高血压。预计到2025年,将有超过15亿的高血压患者[1]。并且,绝大多数高血压患者人数的增长来源于低、中收入国家[2]。与此同时,高血压是心血管病最重要且可防控的危险因素,有效控制高血压可以显著降低心血管事件的发生率,收缩压每降低10 mm     

《中国脑卒中防治报告2016》概要

<正>1中国卒中概况1.1中国卒中疾病负担全球疾病负担研究2013显示,中国是全球卒中危险因素暴露水平较高的国家之一,约94%的卒中负担由可控性危险因素造成。发病率:中国心脑血管病趋势及决定因子监测研究(中国MONICA研究,1987至1993年)显示,男性与女性卒中平均年龄标化发病率分别为270/10万和161/10万。患病率:每5年一次的国家卫生服务调查显示,我国卒     

心房颤动电重构研究近况

心房颤动(Atrial fibrillation AF)是临床上最常见的持续性快速心律失常。其发病率随年龄增长而增加,40岁以下人群发病率约为0.2％～0.3％,60～90岁组发病率增至5％～9％[1]。尽管AF本身不直接危及生命,但快速的心室率可引起血流动力学变化,引起明显症状,尤其可增加发生脑血管栓塞的危险,一直是关注的热点。近年来房颇机制研究中突破性进展有二方面:一是发现肺静脉心房端等局灶起源可引起AF,经射频消融这些异位节律灶可     

急性缺血性脑卒中大血管闭塞血管内治疗新进展

<正>2019年6月,《Lancet Neurology》杂志发布了1990～2017年中国及其各省急性缺血性卒中的死亡率、发病率和危险因素,2017年全球疾病负担研究的荟萃分析:与1990年相比,尽管中国卒中的每10万人年龄标准化残疾调整寿命年(disability-adjusted life-years,DALYs)降低了33.1%,但卒中是中国寿命损失年的第一位死因,与缺血性心脏病一样成为中国疾病负担最重的疾病[1]。缺血性卒中占急性卒中的85%,其中大血管闭塞的急性缺血性卒中占20%[2]。     

急性卒中后的房颤

虽然在已患卒中的房颤(AF)病人中。AF 常不是直接引起卒中的原因,但众所周知 AF 是卒中的危险因素。最近作者发现,在非瓣膜性 AF 病人中,约有2/3的缺血性卒中继发于 AF。而另一方面,在     

血清铁对肺结核的诊断意义

正肺结核(tuberculosis,TB)是结核杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)感染机体后引起的一种严重危害人类健康和累及国民经济的主要传染性疾病之一。2015年WHO报告约有1/3的人口是潜伏性肺结核感染者,全球仍有960万人左右发展为结核,而中国是全球22个结核病高负担国家之一,调查显示我国约有5.5亿人感染结核分枝杆菌,占总人口的45%[1-2]。2018年全球结核病报告中明确指出全球约17亿人(占全球人口的23%)估计有潜伏结核感染,有发生活动性结核的风[3]。这说明MTB感染的人群中大部分处于潜伏期或为无症状的结核分枝杆菌感染者。结核杆菌感染的高风险率仍是全球关注的主要健康问题[4]。因此,依据特     

血糖及侧支循环对急性前循环大动脉缺血性脑卒中预后的影响

<正>缺血性脑卒中是由于血管狭窄或闭塞所致的脑部血液供应不足,引起脑组织缺血、坏死、软化的疾病。2016年全球疾病负担数据显示,2016年我国缺血性脑卒中发病率为276.75/10万,患病率为1762.77/10万,死亡率为56.9/10万[1]。全国第三次死因调查显示,脑血管病已成为国人因病死亡的首位病因[2]。糖尿病是中国脑卒中最常见的危险因素之一[3]。高血糖增加脑     

重视丙型肝炎的筛查

世界卫生组织(WHO)公布的最新数据表明,全球约有1.23亿人感染丙型肝炎病毒(HCV),流行率为2%[1]。我国一般人群抗-HCV流行率为3.2%,估计有3800万HCV感染者。近年来,我国丙型肝炎的诊断率在不断提高,丙型肝炎新报告病例也不断增加。丙型肝炎起病隐匿,容易被忽视。一旦感染HCV,仅20%感染者自发清除病毒;病程越长,越难治愈;慢性丙型肝炎可逐渐进展成肝硬化、肝细胞癌等严重肝脏疾患,从而造成沉重的疾病负担。目前丙型肝炎尚无疫苗预防。虽然自国家实施血源管理后,输血后丙型肝炎发病率已明显下降,但仍有大量通过各种途径感染丙型肝炎的患…     

老年性脑卒中后认知及肢体功能障碍康复技术新进展

<正>脑卒中是最常见的一种脑血管疾病,也是世界第二大死亡病因, 2020年WHO发布的报告显示,全球每年有 1600 万人患脑卒中,其中,近500万人死亡,约 500 万人致残^[1]。有关研究资料显示,75% 左右的脑卒中存活病人存在大脑功能障碍,其中肢体功能障碍者所占比例最高。脑卒中不仅引起感觉、运动功能障碍, 还可能导致认知功能障碍。这给社会和家庭增加了负担,严重影响了老年人的生存质量, 也是导致老年人死亡的主要原因^[2]。     

唐旭东从肝论治嗜酸粒细胞性食管炎经验介绍

嗜酸粒细胞性食管炎(eosinophilic esophagitis,EoE)是慢性局部免疫介导的食管疾病,其特征在于与食管功能障碍相关的症状和食管活检时以嗜酸粒细胞为主的炎症,并排除食管嗜酸粒细胞增多的其他全身和局部原因[1]。在过去的20年中,EoE的发病率迅速增长[2],约每10万人中有34.4例(95%CI 22.3~49.2)患者[3],男性患病率高于女性[4],我国目前尚无关于这一疾病的流行病学研究。唐旭东教授治疗这一疾病大多从肝论治,效如浮鼓,故整理其临床经验并加以探讨,以飨同道。