超声内镜在胃癌食癌术前诊断中的应用

为探讨超声内镜（ＥＵＳ）在胃癌，食管癌术前诊断中的应用价值，对３６例胃癌，１５例食管癌术前进行ＥＵＳ检查，将其结果与术后病理对照，根据肿瘤新ＴＮＭ分期，ＥＵＳ对胃癌，食管癌术前Ｔ分期判断的准确率分别为８１％，８７％，对Ｎ分期判断的准确率分别为７２％，８０％，对胃癌，食管癌术前可切除性分期（Ｒ０）判断的准确率分别为９５％，９３％，提示ＥＵＳ能较准确地判断胃癌，食管癌的分期，能准确地判断早期癌，为早癌     

超声内镜在胃癌食管癌术前诊断中的应用

为探讨超声内镜（ＥＵＳ）在胃癌、食管癌术前诊断中的应用价值，对３６例胃癌、１５例食管癌术前进行ＥＵＳ检查，将其结果与术后病理对照。根据肿瘤新ＴＮＭ分期，ＥＵＳ对胃癌、食管癌术前Ｔ分期判断的准确率分别为８１％，８７％；对Ｎ分期判断的准确率分别为７２％，８０％。对胃癌、食管癌术前可切除性分期（Ｒ０）判断的准确率分别为９５％，９３％。提示ＥＵＳ能较准确地判断胃癌、食管癌的分期；能准确地判断早期癌，为早癌的内镜切除提供可靠的依据；对ＢｏｒｒｍａｎｎⅣ型癌的诊断也有重要意义。     

流式细胞仪诊断腹膜癌的价值

本研究旨在评估流式细胞仪 (ＦＣＭ)在腹水鉴别诊断中的价值 ,并将ＦＣＭ与传统细胞病理学方法加以比较。方法　 67例研究对象均为腹水病人 ,其中男 2 8例 ,女 3 9例 ,年龄 5～ 82岁。 2 1例为腹膜癌病人 ,另 46例为其它原因腹水。 2 1例腹膜癌病人中 1 2例腹膜癌诊断根据腹腔镜腹膜活检 ,8例根据剖腹探查腹膜活检 ,另 1例根据ＣＴ引导腹部肿块活检证实。应用ＦＣＭ进行ＤＮＡ分析并按公式计算ＤＮＡ指数 (ＤＮＡＩ)。结果　经传统细胞病理学法检测 ,2 1例腹膜癌病人有 9例腹水检查符合本病 ,其灵敏度为 42 9% ( 95%ＣＩ2 2 6%～ 65 6% ) …     

两种频率的心房起搏对心脏抑制型血管迷走性晕厥的作用

本研究采用倾斜试验 (ＨＵＴ)与经食管心房起搏 (ＴＥＡＰ)方法 ,探讨心房起搏对心脏抑制型血管迷走性晕厥 (ＣＩＶＶＳ)的治疗作用。一、资料与方法1.对象 :不明原因晕厥患者 33例 ,其中男 12例 ,女 2 1例 ,年龄 17～ 5 8岁 ,病程 2～ 30年 ,晕厥 2～ 6 0次 ,经询问病史、体检、心电图、超声心动图、Ｘ线、脑电图等检查 ,未发现明确器质性心脏病证据与导致晕厥的原因 ,首次ＨＵＴ检查中刚出现晕厥或接近晕厥时伴心率减慢 (心室率 39～ 5 8次 /ｍｉｎ) ;不伴血压下降 ,平均动脉压 74～ 10 2ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,诊断为ＣＩＶ…     

造血干细胞移植治疗进展期真性红细胞增多症及原发性血小板增多症

本文对ＦｒｅｄＨｕｔｃｈｉｎｓｏｎ肿瘤研究中心的 1 9例真性红细胞增多症 (ＰＶ)和原发性血小板增多症 (ＥＴ)患者造血干细胞移植 (ＨＳＣＴ)效果进行评估 ,以确定ＨＳＣＴ能否对进展期ＰＶ和ＥＴ提供治愈的机会。方法　 1 998年 5月～ 2 0 0 0年 3月 ,1 9(男4、女 1 5)例ＰＶ或ＥＴ患者 ,中位年龄 43 ( 1 8～59)岁。自诊断至ＨＳＣＴ中位时间 1 70 ( 77～ 3 0 0 )个月。移植原因 :进展为骨髓纤维化及巨脾 1 0例 ;进展为ＭＤＳ或ＡＭＬ 9例。其中 7例患者进行ＨＳＣＴ前曾接受过脾切除手术 ,除 5例外所有患者均接受过细胞毒药物治疗。造…     

螺旋CT仿真内窥镜的临床应用

胃癌和结肠癌是常见的消化道肿瘤 ,以往诊断的方法仅局限于纤维或电子内窥镜和Ｘ线钡剂造影。自 1994年Ｖｉｎｉｎｇ首次报道ＣＴ仿真内窥镜技术以来 ,随着计算机技术的发展 ,此项技术亦有了很大进展。现将我院引进螺旋ＣＴ后进行的临床研究结果报道如下。对象与方法1.对象 :自 2 0 0 0年 6月始共收集 15例患者 ,男性 12例 ,女性 3例 ,平均年龄 62 .5岁。胃窦癌 +胃角癌 5例 ,胃体癌 2例 ,胃底癌 +贲门癌 3例 ,平滑肌瘤 1例 ,结肠癌 3例 ,直肠癌 1例。2 .方法 :胃癌患者均在胃镜 (ＯＬＹＭＰＵＳＶｉｄｅｏ14 0 )检查并同时拍照后 ,立即行螺…     

SPECT心肌显像连合亚极量平板运动试验对冠心病的诊断价值

目的：研究ＳＰＥＣＴ心肌显像（ＳＰＥＣＴ）连合亚极量活动平板运动试验（ＴＥＴ）对冠心病的诊断价值。方法：以冠状动脉造影为标准。４０例做过冠状动脉造影、ＳＰＥＣＴ及ＴＥＴ检查的病人被分为冠心病组（ｎ＝１８）和非冠心病组（ｎ＝２２）,分别分析ＴＥＴ、ＳＰＥＣＴ及两连合对冠心病的检出率及其诊断敏感性等有关指标。结果：ＴＥＴ、ＳＰＥＣＴ及两连合的３种检查方法对冠心病诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预     

肾病综合征合并血栓栓塞症11例临床分析

肾病综合征 (ＮＳ)是肾毛细血管对蛋白质通透性增加的疾病 ,每天可从尿中丧失 3 5ｇ以上蛋白质。因凝血因子和溶纤维蛋白抑制物质由尿中丧失 ,患者出现低蛋白血症和高胆固醇血症 ,血液处于高凝状态 ,因此 ,约 8 5 %～ 38 0 %的ＮＳ病人发生静脉血栓栓塞症 (ＶＴＥ) ,其中 2 5 %为肺血栓栓塞 (ＰＴＥ) [1] ,另外还有深静脉血栓形成 (ＤＶＴ)和肾静脉血栓。ＮＳ合并ＤＶＴ者 ,临床表现不典型 ,漏诊、误诊率高 ,而ＰＴＥ是ＮＳ的严重合并症和死亡原因[2 ] 。本研究通过对我院 11例ＮＳ并发ＶＴＥ进行回顾性分析 ,意在提高临床医师的诊断意识。…     

血管迷走神经性晕厥患者的脑血流调节障碍

本研究用经颅多普勒超声 (ＴＣＤ)和手指血压连续监测法 (Ｆｉｎａｐｒｅｓ)同时监测直立倾斜试验 (ＨＵＴ)时血管迷走神经性晕厥 (ＶＳ)患者及正常对照者的血压、心率及大脑中动脉(ＭＣＡ)血流改变 ,以探讨ＶＳ患者是否伴有脑血流本身调节障碍。1.资料与方法 :33例患者 (男 10例 ,女 2 3例 ) ,年龄 7～18(12 .2± 2 .7)岁。ＶＳ诊断标准 :在近半年内有 2次以上明确的ＶＳ病史 ;体检、心电图、超声心动图、脑电图等正常。同期 2 3例正常对照者 (男 8例 ,女 15例 ) ,年龄 7～ 18(11.7±3.0 )岁 ,均无ＶＳ病史 ,经体检、心电图等检查正常。受…     

用巢式PCR检查孤立性肺结节中的结核杆菌

孤立性肺结节(ＳＰＮｓ)早期确诊的临床意义重大,但结核病高发区中的ＳＰＮ的鉴别诊断很困难,作者对从ＳＰＮｓ中的细针吸取物用聚合酶链反应(ＰＣＲ)检查,并就巢式ＰＣＲ检查结核性ＳＰＮｓ中的结核杆菌及对ＳＰＮｓ的鉴别诊断作用进行评价。病人和方法　33例经胸部ＣＴ证实为直径<4ｃｍ、圆或卵圆形、界限清楚的ＳＰＮｓ;结核性ＳＰＮｓ的诊断标准是细菌学肯定或抗结核治疗后Ｘ线下结节消失或缩小;每例均在ＣＴ引导下用21号针从结节中央抽吸2次,吸取物均用ＴＢ1、ＴＢ2、ＴＢ28及ＴＢ29经巢式ＰＣＲ完成结核杆菌检查。结果　33例中,恶性Ｓ…     

经颅彩色超声检查对脑血管痉挛诊断的用途

作者采用经颅彩色超声检查 (ＴＣＣＳ)、常规经颅多普勒 (ＴＣＤ)和血管造影对脑动脉瘤术后脑血管痉挛的诊断情况进行了前瞻性对比观察 ,旨在探讨ＴＣＣＳ对血管痉挛诊断的可靠性 ,并与ＴＣＤ作了比较。方法　连续 30例病人 ,男 17例 ,女 13例 ,年龄(4 6± 14)岁。全组均行颅内动脉瘤手术。术后血管痉挛的定义为 :颈动脉造影显示术后比术前动脉管径缩小 >2 5%。全组病人术后均行常规血管造影、ＴＣＣＳ和ＴＣＤ ,后两者对大脑中动脉 (ＭＣＡ)、颈内动脉(ＩＣＡ)、大脑前动脉 (ＡＣＡ)测量了收缩期血流速度(Ｖｓ)、平均最大速度 (Ｖｍ)、搏动…     

静脉注射免疫球蛋白与环磷酰胺对增生性狼疮性肾炎的疗效比较

治疗系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)病人的增生性肾炎一般联用皮质类固醇及静脉用环磷酰胺(ＣＴＸ)静脉冲击注射 ,这种疗法虽然有效 ,但疗程短者易复发 ,疗程长者有明显毒性副作用。本文在增生性狼疮性肾炎 (ＰＬＮ)的维持治疗中 ,对静脉注射免疫球蛋白 (ＩＶＩｇ)与ＣＴＸ的安全性及疗效作了对比研究。方法　 1 4例病人中 5例应用ＩＶＩｇ,9例应用ＣＴＸ ,平均年龄 3 1岁 ,ＳＬＥ中位病程 1 5年 ,治疗前活检检查为Ⅳ型肾小球肾炎 3例 ,Ⅲ型1 1例 ,平均活动指数 7 5 ,平均慢性指数 2 5 ,9例有活动性尿沉淀物。ＣＴＸ冲击治疗前和治疗后的平均血…     

检测尿液幽门螺杆菌抗体的临床价值

本研究使用1 3Ｃ尿素呼气试验 (1 3ＣＵＢＴ)作为金标准 ,验证尿酶联免疫吸附试验法(ＵＲＩＮＥＬＩＳＡ)检测尿液幽门螺杆菌 (Ｈｐ)抗体的诊断准确性及能否在临床上用以替代血清法检测Ｈｐ抗体。病人和方法　 1 32例消化不良病人 ,男 81例 ,女 5 1例 ,年龄 (4 1 5± 1 4)岁。未行Ｈｐ根除治疗 ,至少 1个月内未用质子泵抑制剂及抗菌药。 1个月内行1 3ＣＵＢＴ及抽血作血清Ｈｐ抗体检测 ,收集尿液作ＵＲＩＮＥＬＩＳＡ试验 ,检测Ｈｐ抗体。结果　 1 32例经1 3ＣＵＢＴ检测分为Ｈｐ阳性组 73例 [男 5 0例 ,女 2 3例 ,年龄 (32 7± 1 8)岁 …     

汽化电切术治疗前列腺增生症疗效观察

我科 1998年 4月～ 2 0 0 1年 3月对2 78例前列腺增生症病人施行经尿道前列腺汽化电切术 (ＴＵＥＶＡＰ) ,取得满意疗效。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 78例前列腺增生病人全部经肛门指检、Ｂ超检查前列腺三径、残余尿测定、尿流率检查、前列腺特异性抗原 (ＰＳＡ)检查 ,并经术后病理证实诊断无误。年龄 6 0～ 88岁 ,平均 ( 70 90±6 43)岁。前列腺重量 ( 5 3 14± 2 8 9)ｇ。2 78例中有 42例伴慢性尿潴留病人术前已行耻骨上膀胱造瘘术 (ＳＰＣ) ( 15 11% )。肾盂积水 17例 ( 6 11% ) ,肾功能不全 2 3例 ( 8 7% ) ,高血压 …     

超声内镜及表皮生长因子受体分析在胃癌术前分期中的应用

为探讨表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）及超声内镜（ＥＵＳ）在胃癌术前分期诊断中的意义，应用ＥＵＳ对３６例胃癌进行术前分期，同时对１９例胃癌术前内镜活检组织进行ＥＧＦＲ分析，与手术及术后病理结果对照来探讨他们在胃癌术前分期与预后判断中的作用。ＥＵＳ对Ｔ分期判断的准确率为８１％，Ｎ分期准确率为７２％。肿瘤侵及周围组织者其癌组织的ＥＧＦＲ含量明显高于肿瘤局限于胃壁内者（Ｐ＜０．０１）；而淋巴结转移者组织ＥＧＦＲ含量明显高于无淋巴结转移者（Ｐ＜０．０１）。ＥＵＳ对淋巴结判断假阳性者组织ＥＧＦＲ含量与无淋巴结转移者相近，而ＥＵＳ判断假阴性者组织的ＥＧＦＲ含量与淋巴结转移者相近。说明ＥＵＳ及ＥＧＦＲ分析的应用都有利于胃癌术前分期与预后的判断，两者结合可能有利于提高诊断的准确率。     

ⅩⅩⅡ届欧洲心脏学会专题报道(ⅤⅡ) GerSony D.Fuster V:除血管影像以外的其他察视冠脉疾病方法:目前的临床意义

8月 2 7日欧洲心脏学会与美国心脏学院联合主办一次会议 ,温习最新的无创冠脉疾病影像方法。详细评估血管内超声 (ＩＶＵＳ)、跨胸冠脉流量储备测定、超速ＣＴ、冠脉ＭＲＩ。报告者有ＭｉｎｔｚＧＳ、ＳＩｌｉｃｅｔｏ、Ｒ .Ｅｒｂｅｌ、ＰｅｎｎｅｌｌＤＪ,最后ＶＦｕｓｔｅｒ对各种影像方法作了总览式的发言。血管内超声———谁应接受检查 ?Ｍｉｎｔｚ从介入心脏学家的视角来看ＩＶＵＳ。介绍了心导管室里ＩＶＵＳ的应用情况。ＩＶＵＳ的临床应用与冠脉影像近似。但它的一个独一无二的特点是能够真正测量斑块 ,而冠脉影像只能大体上估计…     

以第三代方法测定并比较多种类型明显与亚临床甲状腺毒症的血清促甲状腺激素浓度

第三代化学发光酶联免疫分析方法的发展进一步提高了促甲状腺激素(ＴＳＨ)测定的敏感性。本研究应用这种新的测定方法比较了多种甲状腺毒症患者的血清ＴＳＨ浓度。方法与结果　ＴＳＨ测定药盒为ＬｏｓＡｎｇｅｌｓ公司的诊断用产品,其测定的敏感性为0.0016ｍＵ/Ｌ,正常人ＴＳＨ范围为0.5～5.0ｍＵ/Ｌ。结果,45例Ｇｒａｖｅｓ甲亢中37例(82.2%)的ＴＳＨ测不出(<0.002ｍＵ/Ｌ),其余8例(17.8%)的血清ＴＳＨ在0.003～0.005ｍＵ/Ｌ之间。与之形成对照,20例无痛性甲状腺炎中5例(25.0%),16例亚急性甲状腺炎中仅2例(12.5%)ＴＳＨ<0.002ｍＵ/Ｌ。其余…     

胃癌术前分期CT诊断与手术及病理的对比

胃癌的治疗趋向于个体化，对不同分期胃癌应选择不同的手术方式，选择合理的术式依赖于准确的术前诊断．ＣＴ是常用的诊断方法，为评价ＣＴ对胃癌分期的主要因素：浸润深度和淋巴结转移诊断中的作用，我们将术前ＣＴ观察结果与手术及病理进行对比研究．１　材料和方法１．１　材料　１９９６０９／１９９８０９我科收治胃癌２３１例，对１１２例术前进行了ＣＴ检查．其中男７８例，女３４例；早期癌９例，进展期癌１０３例；贲门癌３１例，胃体小弯癌３５例，胃窦癌４２例，胃大弯癌３例，胃底癌１例．８例明确为晚期癌未手术，７例手术…     

胆总管结石的内镜超声诊断

胆总管结石 (ｃｏｍｍｏｎｂｉｌｅｄｕｃｔｓｔｏｎｅ,ＣＢＤＳ)由于解剖部位特殊 ,常不易用常规方法诊断。我们为 42例经反复多次上腹部Ｂ型超声波检查 (ｔｒａｎｓａｂｄｏｍｉｎａｌｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ ,ＵＳ)未能发现ＣＢＤＳ的患者进行了内镜超声检查技术 (ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ ,ＥＵＳ) ,并同ＥＲＣＰ和手术结果对比研究。现将ＥＵＳ在ＣＢＤＳ患者诊断中的应用体会作一分析讨论。材料和方法一、研究对象42例患者均系 1998年 11月至 2 0 0 0年 3月期间我院门诊和住院患者。男 2 2例 ,女 …     

可溶性钙粘附素是胃癌一种有效预后标志

胃癌仍然是全球癌症相关性死亡的第二主要原因。不过 ,目前尚无诊断或监控该病进展的满意的肿瘤学标志。有报告癌症病人血清Ｅ 钙粘附素可溶性片段的血清浓度升高 (胃癌病人有 67%浓度升高 )。本研究旨在确定血清可溶性Ｅ 钙粘附素是否是胃癌的一项有效的预后标志。方法　收集 1 1 6例组织学证实为胃癌的病人手术或化疗开始前的血清标本 ;另 40名健康者作为本研究对照者。内窥镜活检组织学证实胃癌后 ,通过胸部Ｘ线检查、内窥镜超声、腹部ＣＴ或超声评估疾病程度。测定血清可溶性Ｅ 钙粘附素水平。结果　本组病人平均年龄为 ( 66± 1 4 )岁 …