那格列奈和瑞格列奈对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的改善作用

目的探讨那格列奈和瑞格列奈对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的改善作用。方法选择经生活干预治疗6个月以上、血糖控制不理想的2型糖尿病患者200例,采用随机双盲双模拟平行对照的方法分为两组,其中100例给予那格列奈60~90 mg治疗,100例采用瑞格列奈0.5~1.0 mg,两组均治疗12 w,治疗前后分别观察Homa-β、IRG、AUCi/AUCg等胰岛β细胞功能指标,测量空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),量身高和体重,用稳态模式法评估胰岛素抵抗(Homa-IR)。结果两组患者治疗前FPG、2 h PG、HbA1c等指标比较无差异(P0.05);那格列奈组患者治疗后FPG、2 h PG、HbA1c等指标与治疗前比较差异显著(P0.05);瑞格列奈组患者治疗后FPG、2 h PG等指标与治疗前比较差异显著(P0.05);两组患者治疗后FPG、2 h PG、HbA1c等指标比较无差异(P0.05);两组患者治疗前TC、TG、HDL-C、LDL-C等指标比较无差异(P0.05);那格列奈组患者治疗后TC、LDL-C等指标与治疗前比较差异显著(P0.05);瑞格列奈组患者治疗后TC、TG、HDL-C、LDL-C等指标与治疗前比较无差异(P0.05);两组患者治疗后TC、TG、HDL-C、LDL-C等指标比较无差异(P0.05);两组患者治疗前胰岛素抵抗(IR)、FINS、体重指数(BMI)等指标比较无差异(P0.05);那格列奈组患者治疗后IR、BMI与治疗前比较有差异(P0.05);瑞格列奈组患者治疗后IR、FINS、BMI指标与治疗前比较无差异(P0.05);那格列奈组患者治疗后IR水平与瑞格列奈组患者治疗后比较差异显著(P0.05);那格列奈组患者治疗后FINS、BMI与瑞格列奈组患者治疗后比较无差异(P0.05);两组患者治疗前Homa-β、IRG、AUCi/AUCg等胰岛β细胞功能指标比较无差异(P0.05);两组患者治疗后Homa-β、IRG、AUCi/AUCg等胰岛β细胞功能指标与治疗前比较差异显著(P0.05);两组患者治疗后FPG、2 h PG、HbA1c等指标比较无差异(P0.05)。结论那格列奈和瑞格列奈均能有效改善对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能和IR。     

那格列奈与阿卡波糖有效性及耐受性比较研究

目的 比较那格列奈与阿卡波糖在2型糖尿病(T2DM)患者中的有效性及耐受性.方法 随机、双盲、双模拟、平行组、多中心临床研究.237例单纯饮食治疗血糖控制不佳[糖化血红蛋白(HbA1c)6.5%～11.0%]的T2DM患者,随机给予那格列奈(120 mg,3次/d,119例)或阿卡波糖(100 mg,3次/d,118例)治疗12周.结果 与基线相比,治疗后两组患者HbA1c、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PG2h)及体重均显著降低(P<0.01);HbA1c与皋线相比的变化,那格列奈组为(-0.90±0.98)%,阿卡波糖组为(-0.83±0.81)%,两组差异无统计学意义(P>0.05);FPG与基线相比的变化,两组差异亦无统计学意义(P>0.05),PG2h与基线相比的变化,那格列条组与阿卡波糖组分别为(-1.45±2.74)mmol/L、(-2.20±2.21)mmol/L(P=0.0017),体重与基线相比,那格列奈组与阿卡波糖组分别为(-0.66±1.79)kg、(-2.06±2.00)kg,P=0.0000.两组可能与研究药物相关的不良反应例数及比例差异无统计学意义.结论 那格列奈(120 mg,3次/d)在单纯饮食治疗血糖控制不佳的T2DM患者中疗效肯定,与阿卡波糖(100 mg,3次/d)降低HbA1c疗效相当,且耐受性良好.     

甘精胰岛素联合那格列奈在初发2型糖尿病患者中的应用

选取新诊断的T2DM患者40例,给予甘精胰岛素每天1次皮下注射,调整剂量使空腹血糖控制于5．0～6．5mmol／L。同时联合那格列奈,调整剂量使餐后2h血糖控制于7．0—9．0mmol／L。治疗3个月,结果FPG,h2PG,HbA1c均明显下降（P〈0．01）。结论甘精胰岛素联合那格列奈对新诊断的2型糖尿病患者血糖有较好疗效,且低血糖发生率低,比较安全。     

双时相门冬胰岛素30治疗老年2型糖尿病疗效观察

目的探讨双时相门冬胰岛素30对于老年2型糖尿病患者的疗效。方法将60例口服降糖药物血糖控制不理想的老年2型糖尿病患者随机分为两组各30例,治疗组给予双时相门冬胰岛素30 2次/d皮下注射,对照组给予预混人胰岛素30R 2次/d皮下注射,治疗3月后观察空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))的变化以及低血糖发生率。结果治疗3月后,两组患者FPG、2h PG及HbA_(1c)均较前明显降低。FPG降幅治疗组较对照组差异无统计学意义(P0.05);2h PG及HbA_(1c)降幅治疗组均较对照组更大,差异有统计学意义(P0.05)。低血糖发生率治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于老年2型糖尿病患者,双时相门冬胰岛素30具有依从性高、安全、有效等优势。     

黄连泻心汤加减治疗老年2型糖尿病的疗效

目的 探究黄连泻心汤加减治疗老年2型糖尿病的临床应用价值。方法 收集老年2型糖尿病患者(包含门诊及普通住院)120例，以平均随机方式分为常规组和黄连泻心汤组各60例。常规组采用常规的西医治疗，黄连泻心汤治疗组在常规组基础上采用黄连泻心汤加减治疗，7 d为1个疗程，两组均连续治疗3个疗程。将两组治疗前、治疗3个疗程后的相关血糖指标[空腹血糖(FPG)、饭后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)],胰岛素指标[胰岛素抵抗指数(HOMR-IR)、空腹胰岛素(FINS)]及中医证候积分变化情况进行对比。结果 治疗前，两组FPG、2 h PG、HbA1c、FINS、HOMR-IR、中医证候积分对比，差异没有统计学意义(P>0.05);经过3个疗程治疗，两组FPG、2 h PG、HbA1c、FINS、HOMR-IR、中医证候积分与治疗前相比均下降，且黄连泻心汤组低于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用黄连泻心汤加减治疗老年2型糖尿病临床效果较为良好，患者体内血糖水平可得到有效控制，在临床中可根据患者实际情况斟酌采用。     

利格列汀联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的疗效及安全性分析

目的探讨利格列汀联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的疗效及安全性。方法选取该科2017年2月—2018年2月收治的老年糖尿病患者134例,随机分为两组各67例,对照组给予阿卡波糖,观察组给予利格列汀联合阿卡波糖,比较疗效。结果观察组FPG、2 h PG、HbA1c明显低于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率为7.5%,明显低于对照组13.4%(P0.05)。结论老年糖尿病患者采用利格列汀联合阿卡波糖治疗,可有效控制血糖水平,降低低血糖等不良反应的发生,值得应用。     

沙格列汀联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的效果观察

目的观察沙格列汀联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的效果。方法将92例老年2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各46例。对照组给予二甲双胍及安慰剂治疗,观察组给予沙格列汀联合二甲双胍治疗。比较两组治疗前、治疗12周后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、体重指数(BMI)、血清C肽水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组治疗后FPG、2h PG、Hb A1c、BMI及空腹、餐后2 h血清C肽水平改善明显优于对照组(P0.01)。观察组治疗前后空腹及餐后2 h血清C肽水平差异显著(P0.01)。两组治疗期间不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论沙格列汀联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病可有效降低患者空腹及餐后血糖,改善胰岛β细胞功能,不增加BMI,降低低血糖发生风险。     

甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗初发2型糖尿病疗效探讨

目的甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗初发2型糖尿病疗效观察。方法选用2015年3月—2016年4月于该院就诊的100例初发2型糖尿病患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,两组各50人。对照组应用低精蛋白锌胰岛素加那格列奈治疗,观察组应用那格列奈联合甘精胰岛素治疗,比较两组治疗前后餐后两小时血糖(2h PG)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c的变化。结果两组治疗前餐后两小时血糖(2h PG)、FPG、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平比较差异无统计学意义(P0.05),结果经上述方案治疗2个月,临床症状与相关指标均有改善,但观察组与对照组相比改善效果更为显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗初发2型糖尿病疗效较优,能明显改善患者血糖水平与临床症状,具有临床推广价值。     

瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效

目的探讨瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效。方法将该院98例T2DM患者随机均分为两组,对照组49例采用二甲双胍治疗,治疗组49例采用瑞格列奈联合二甲双胍治疗。分析两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)和糖化血红蛋白(HbA1c)情况,观察两组患者不良反应发生率。结果治疗前,两组患者的FPG、2 h PG比较差异不明显(P0.05)。治疗后,治疗组FPG和2h PG均明显低于对照组(P0.05)。治疗组HbA1c保持效果明显优于对照组(P0.05)。两组患者治疗后的不良反应发生率比较差异不明显(P0.05)。结论瑞格列奈联合二甲双胍治疗T2DM临床疗效明显,可有效控制患者血糖,维持患者糖化血红蛋白情况,安全性高。     

米格列奈和那格列奈对2型糖尿病患者血糖水平及氧化应激指标的影响

目的 观察米格列奈和那格列奈治疗2型糖尿病（T2DM）的效果及对氧化应激的影响.方法 将同期收治的49例T2DM患者随机分为观察组25例和对照组24例,分别采用米格列奈和那格列奈治疗16周,治疗前后分别检测两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）及氧化应激指标血清丙二醛（MDA）水平、超氧化物歧化酶（SOD）活性.结果 治疗后观察组餐后2 h血糖、MDA及HbA1c均明显下降,对照组空腹血糖、HbA1c及空腹、餐后2 h MDA均明显下降（P均＜0.05）;两组各指标比较P均＞0.05,均无严重不良反应发生.结论 米格列奈和那格列奈用于T2DM患者均可显著降低血糖、HbA1c及抑制氧化应激,且无严重不良反应,值得临床借鉴.     

中西医结合治疗对老年2型糖尿病患者微血管病变的影响

目的观察中西医结合治疗老年2型糖尿病患者微血管病变的影响。方法老年2型糖尿病(T2DM)患者100例,随机分为对照组和治疗组,每组50例,对照组采用常规西药治疗方法;治疗组在对照组基础上同时加用自拟中药方治疗,两组疗程均为2个月。观察两组治疗前后患者临床疗效、神经传导速度(NCV)、神经病变积分(MDNS)、全血黏度、血浆黏度、血细胞容积、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、24 h尿蛋白及血脂水平变化。结果治疗组总有效率88.0%明显高于对照组总有效率78%(χ2=4.201,P<0.05);两组治疗后NCV、MDNS的水平与治疗前比较差异(P<0.05);治疗组患者治疗后NCV、MDNS的水平与对照组治疗后比较差异(P<0.05);两组治疗后全血黏度、血浆黏度、血细胞容积的变化与治疗前比较差异(P<0.05);治疗组患者治疗后全血黏度、血浆黏度的水平与对照组治疗后比较差异(P<0.05);两组治疗后FPG、2 h PG、HbA1c、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)的变化与治疗前比较差异(P<0.05);治疗组患者治疗后FPG、2 h PG、HbA1c、TG、TC的变化与对照组治疗后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论中西医结合治疗老年T2DM患者及改善糖尿病微血管病变疗效显著。     

糖化血红蛋白在糖尿病筛查和诊断中的应用价值分析

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)水平在糖尿病的筛查及诊断中应用价值。方法将该院2018年6—12月接收的260例糖尿病患者作为观察组,同时选取同期的260名接收健康体检的人员为对照组,采集患者血清并检测血清空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及Hb A1c指标水平,比较两组各项指标的差异及患者HbA1c达标情况。结果观察组患者FPG、2 h PG及Hb A1c各项指标水平均显著高于对照组(P0.05);观察组患者HbA1c达标率为9.23%,明显低于对照组85.00%的达标率(P0.05)。结论糖化血红蛋白达标既是糖尿病患者血糖控制目标,又是评价血糖管理治疗方案的有效指标,值得推广。     

伏格列波糖早期干预治疗对合并糖耐量减低老年冠心病患者的影响

目的探讨伏格列波糖用于合并糖耐量减低(IGT)老年冠心病患者的干预效果。方法 60例合并IGT的老年冠心病患者均给予常规冠心病治疗和糖尿病健康教育及饮食运动方案治疗,随机分为伏格列波糖观察组(n=30)和阿卡波糖对照组(n=30),治疗1年,比较两组治疗效果以及两组治疗后患者的血糖转归情况、心血管不良事件及不良反应。结果两组患者治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均低于治疗前,胰岛β细胞功能(HOMA-β)比治疗前改善(P<0.05);观察组FPG水平、2 h PG、HbA1c、HOMA-IR指数降低水平优于对照组;胰HOMA-β改善优于对照组,血糖转归率、心血管不良事件发生率低于对照组,但两组比较差异无统计学意义;观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论伏格列波糖能够降低血糖,延缓IGT进展为糖尿病,改善HOMA-β,降低HOMA-IR,减少心血管不良事件发生,且不良反应少,用药安全。     

胰岛素治疗口服降糖药失效2型糖尿病的临床观察

目的探讨胰岛素治疗口服降糖药失效2型糖尿病的临床效果。方法选择2013年1月—2014年7月来该院进行治疗的口服降糖药失效2型糖尿病患者68例为研究对象,将所有患者随机分为对照组(诺和灵30R)和观察组(诺和锐30),比较治疗前后两组患者的空腹血糖(FPG)、2 h餐后血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)及治疗后低血糖的发生情况、患者对降糖效果的满意程度。结果治疗后患者的FPG、2 h PG及Hb A1c水平明显低于治疗前;治疗后观察组患者的FPG、2 h PG及Hb A1c水平与对照组无明显差异(P0.05);但观察组低血糖的发生情况及严重程度明显少于对照组,满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在口服降糖药失效的2型糖尿病的治疗上,诺和灵30R与诺和锐30的临床疗效相似,但诺和锐30低血糖发生率更低,严重低血糖事件更少,值得在临床上进一步推广应用。     

中医护理干预对老年糖尿病患者血糖控制及遵医行为的效果分析

目的中医护理干预对老年糖尿病患者血糖控制及遵医行为的效果分析。方法选择该院于2017年2月—2018年3月间收治的102例老年糖尿病患者,按照随机数字表法将患者划分为观察组与对照组,每组51例,为观察组患者提供中医护理干预,对照组接受常规护理,评价两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白值(HbA1c)。结果干预后观察组患者合理饮食、定期运动、定时服药、按时复查依从率均高于对照组(χ~2=12.419、17.560、23.378、16.689,P0.05)。入院时两组患者FPG、2 h PG、HbA1c结果比较差异无统计学意义(t=0.406、1.529、0.392,P0.05);干预后观察组患者FPG、2 h PG、HbA1c结果均低于对照组(t=41.519、47.040、72.538,P0.05)。结论护士为糖尿病患者提供中医护理干预,可提高血糖控制效果,提高患者遵医依从性。     

甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗初发2型糖尿病疗效观察

目的探讨甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗初发2型糖尿病的疗效。方法将2015年5月—2016年5月该院收治的50例初发2型糖尿病患者随机分为联合组(n=25)与对照组(n=25),对照组给予单纯那格列奈治疗,联合组在对照组基础上联合甘精胰岛素治疗,对比两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化情况,同时对比两组不良反应发生情况。结果治疗后,联合组FPG、2 hPG及HbA1c水平均明显低于治疗前与对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,联合组HOMA-β明显高于治疗前与对照组,联合组HOMA-IR明显低于治疗前与对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应总发生率相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗初发2型糖尿病可获得更为理想的血糖控制效果,同时有效促进患者胰岛分泌功能恢复,安全性较高,值得进一步推广。     

甘精胰岛素联合二甲双胍缓释片治疗初发2型糖尿病临床观察

目的观察甘精胰岛素治疗初发2型糖尿病（T2DM）患者的临床疗效及安全性。方法将60例初发T2DM患者随机分均为两组,治疗组用二甲双胍缓释片联合甘精胰岛素治疗,对照组用二甲双胍缓释片联合中性低精蛋白锌人胰岛素治疗,疗程均为12周。比较两组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2h PG）及糖化血红蛋白（HbA1c）,观察治疗期间低血糖发生情况。结果两组FPG、2h PG、HbA1c均降低,组间比较均无统计学差异（P〉0.05）;治疗组和对照组低血糖发生率分别为6.67%、23.33%（P〈0.01）。结论甘精胰岛素联合二甲双胍缓释片治疗初发T2DM安全、有效。     

国产那格列奈治疗2型糖尿病24例临床观察

将48例2型糖尿病患者随机分观察组和对照组各24例,两组分别于餐前口服那格列奈30 mg和瑞格列奈0.5 mg,均为3次/d,连用12周。治疗前后测定空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(PBG)糖化血红蛋白(HbA1c)及肝肾功能等。结果两组FBG、2 h PBG、HbA1c均较治疗前下降(P<0.05),组间比较无显著差异(P<0.05);观察组和对照组各有4例和3例出现腹泻等不良反应(P>0.05),两组均无肝肾功能损害。认为国产那格列奈片降糖效果好,不良反应轻微,价格低于同类进口药物。     

沙格列汀联合二甲双胍对老年2型糖尿病患者血糖、血压及糖化血红蛋白的影响

目的探究沙格列汀联合二甲双胍对老年2型糖尿病(T2DM)患者血糖、血压及糖化血红蛋白(HbA1c)的影响。方法选取2012年1月至2014年7月因T2DM入院治疗的老年患者80例,随机分为研究组和对照组各40例。研究组采用沙格列汀联合二甲双胍治疗,对照组采用阿卡波糖联合二甲双胍治疗。对比治疗前后患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血压等指标变化情况。结果治疗前两组FPG、2 h PG和HbA1c水平比较无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组三项指标均低于对照组(P0.05);两组患者治疗前空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质指数无统计学意义(P0.05),治疗后,研究组空腹胰岛素水平提高、HOMA-IR降低、体质指数下降(P0.05);两组患者治疗前后收缩压、舒张压无统计学意义(P0.05)。结论沙格列汀联合二甲双胍治疗老年T2DM临床疗效较好,安全性较高,老年患者生活质量提高,可在临床上加以进一步推广使用。     

二甲双胍单用或联用二肽基肽酶-4抑制剂对初发老年2型糖尿病患者胰岛β细胞的影响

目的观察二甲双胍单药治疗及联合DPP-4抑制剂对初发老年2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法选择初发老年2型糖尿病患者110例随机分为沙格列汀联合二甲双胍治疗组(联用组)55例及二甲双胍单药治疗组(单用组)55例,测定治疗前及12 w后空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c),并计算胰岛素分泌指数(HOMA-β)。结果①单用组治疗12 w后FPG、2 h PG及Hb A1c均较治疗前下降(P<0.05),FIns、HOMA-β较治疗前升高但无统计学意义(P>0.05);②联用组治疗12 w后FPG、2 h PG及Hb A1c均较治疗前明显下降(P<0.05),且FIns、HOMA-β均高于同组治疗前(P<0.05);③与单用组治疗12 w后比较,联用组治疗12 w后FPG、2 h PG及Hb A1c均显著降低(P<0.05),且FIns、HOMA-β均增加(P<0.05)。结论在初发老年2型糖尿病患者中二甲双胍联合DPP-4抑制剂不仅可有效地控制血糖,而且可改善胰岛素β细胞功能。