以脑梗死为首发症状的胰腺癌合并血栓性心内膜炎一例

<正>患者女,50岁。因"言语混乱1周,加重伴右侧肢体不灵活2 d"于2013年6月3日收入辽宁省抚顺市中心医院神经内科。患者入院前1周无诱因突发言语混乱,说话不合逻辑,当地医院行头部CT检查未见异常,未给予治疗。入院前2 d患者突发不能言语,右上、下肢体不灵活,嗜睡;不伴头痛,呕吐,抽搐。再次行头部CT检查,示左颞叶低密度病灶,诊断为"脑梗死可能性大",并收入院。既往史,否认高血压病、糖尿病、心脏病等,无吸烟、饮酒等不良嗜好。入院体     

以急性胰腺炎为首发症状的系统性红斑狼疮1例报告

正1病例资料患者男性,48岁,因上腹部胀痛2个月,加重2周于2017年2月22日入院。缘于2个月前无明显诱因出现上腹部疼痛,为持续性胀痛,前倾位可缓解,进食后加重,无恶心、呕吐、发热,因未影响日常生活未诊治。2周前出现上述症状加重,伴发热,最高体温38.0℃,热型无规律,无寒战、盗汗,于当地医院行全腹CT提示胰腺炎、胆囊炎,给予抑制胰酶分泌、降低胰酶活性、头孢抗感染等对症治疗,症状未好转。3 d前出现腹痛症状加重,遂以"急性胰腺炎"收入本院。既往体健,近1年出现脱发、口干、眼干,未诊治,否认饮酒史。查体:体温     

小肠异位胰腺一例

患者男,19岁,因"反复腹痛1年,加重10 d"入院.患者1年前开始出现阵发性脐周隐痛,无放射痛,无恶心呕吐,无腹胀腹泻,未诊治,10 d前腹痛加重,伴有腹胀就诊入院.     

抗磷脂综合征伴急性心肌梗死一例

患者男性,29岁,因间断腹痛2 d,胸痛1 d于2008年11月26日入院.患者入院前2 d餐后出现左侧腹部隐痛,阵发性加重,来我院急诊,腹部平片提示不完全性肠梗阻,予禁食、胃肠减压后症状减轻.人院前1 d静息时出现轻度胸部闷痛,不伴放射痛、出汗、呼吸困难等,持续1 h自行减轻,未告知医生.     

腹主动脉瘤先兆破裂快速降压致脑梗死1例

患者,男,69岁,因"发现高血压5年,头晕1年,加重20余天伴腹痛1d"入院。患者发现高血压5年,平日服用降压药(具体不详),血压控制欠佳,未正规监测血压。患者近1年来出现头晕,未予特殊处理。20余天前患者头晕加重,不伴腹痛,于我院肾内科就诊,超声示:腹主动脉瘤伴附壁血栓,左肾缩小。CT上腹部血管三维重建增强扫描示:主动脉、双髂动脉明显扭曲、壁钙化,伴薄层附壁血栓形成,右侧髂内动脉局部     

腹痛、高血糖、胸闷、多脏器损害

病历摘要患者女,40岁,因腹痛2 d、加重伴呕吐1 d于2006年12月20日入院。患者平素身体健康,否认有糖尿病史、冠心病史。2 d前无明显诱因出现腹痛,以中上腹为著,呈持续性、非放射性隐痛;进饮食、保持平卧位睡眠腹痛加重。     

肾平滑肌瘤误诊为肾癌1例报告

患者男,29岁,因左腰部疼痛不适1a,加重伴血尿2个月入院。患者于1a前出现左腰疼痛,无发热、腹痛、血尿,因疼痛不剧烈,未行正规治疗。2个月前左腰部疼痛加剧,曾间断出现4次肉眼血尿。     

误诊为药物相关性胆管消失综合征的药物性肝损伤1例

<正>1病历摘要患者,女,68岁,因发现目黄、尿黄2年,加重伴乏力15 d入院。患者于入院2年前发现目黄、尿黄,无恶心、呕吐,无腹胀、腹痛,无灰白便,食欲可,无乏力,未在意,1年前体检时发现肝功能明显异常,未行系统治疗,未监测肝功,15天前出现乏力,并伴有瘙痒,症状逐渐加重。入院查体:体温36.5℃,脉搏80次/min,呼吸18次/分,血压130/70 mmHg。一般状态尚可,无贫血貌,皮肤、巩膜中度黄染,未见明显蜘蛛痣,颈部淋巴结未触及明显肿大,无肝掌。双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。     

胰源性维生素K缺乏症误诊为消化性溃疡合并出血1例

患者男性 ,38岁。因上腹痛伴呕血 10d ,加重 2d于2 0 0 1- 0 1- 18入院。患者于 10d前进食较多肉菜及少量饮酒后开始腹痛 ,为持续性隐痛 ,伴恶心、呕吐咖啡色液体 ,至入院前 2d转为剧烈腹痛伴腹胀难忍 ,下蹲或屈膝侧卧位时稍舒服 ,5d来未大便。在外院诊断为“消化性溃疡合并上消化道出血”。曾用庆大霉素、阿莫西林、胃必治、洛赛克、立止血等药无效。追问病史 ,病初即伴有少量咯血 ,少量鼻鼻丑 ,尿色呈洗肉水样 ,无尿频、尿痛及少尿。既往无肝病、结核病、肾病史。 4～ 5年前有一次曾因饮酒过量致上腹痛、呕吐 ,3d后好转。近 3年来反复上腹…     

十二指肠溃疡致上消化道大出血并球部-胃瘘一例

患者男,47岁,因间断腹痛6个月,加重伴黑便、晕厥2d入院。患者间断腹痛6个月,为饥饿痛,进餐后腹痛可缓解,伴有夜间痛及反酸,4个月前外院胃镜检查示十二指肠球部溃疡,不规律服用奥美拉唑,症状有所改善。入院前6d患者受凉后出现咽痛、发热、头痛,体温最高38.9℃,自行服