慢性阻塞性肺疾病患者血清蛋白酶与抗蛋白酶的表达及意义

目的探讨蛋白酶与抗蛋白酶在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病中的作用及与危险因素的关系。方法采用酶联免疫吸附法检测56例COPD患者和21例健康对照者的血清中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和组织型金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)水平,分析其与肺功能及危险因素的关系。结果①NE在COPD急性加重期和稳定期组高于对照组(P<0.05或<0.01);急性加重期与稳定期无统计学差异(P>0.05)。α1-AT在COPD急性加重期低于稳定期和对照组,稳定期低于对照组(P<0.01)。MMP-9、TIMP-1在COPD急性加重期和稳定期高于对照组,急性加重期高于稳定期(P<0.05)。②COPD急性加重期NE、MMP-9水平与FEV1%呈负相关,与RV/TLC及吸烟量呈正相关(P<0.05或<0.01);α1-AT水平与FEV1%呈正相关,与RV/TLC及吸烟量呈负相关(P均<0.01);TIMP-1水平与FEV1%呈负相关(P<0.01)。COPD稳定期NE、MMP-9水平与吸烟量呈正相关(P均<0.05);α1-AT水平与FEV1%呈正相关,与RV/TLC呈负相关(P均<0.05)。③COPD急性加重期TIMP-1与NE水平呈正相关(P<0.01)。COPD稳定期MMP-9、TIMP-1与NE水平、MMP-9、TIMP-1与α1-AT水平均呈正相关(P<0.01或<0.05)。结论 NE与α1-AT、MMP-9与TIMP-1在COPD的发病中起协同或拮抗作用;NE分泌增多和α1-AT含量相对不足是肺气肿形成的重要因素;MMP-9、TIMP-1可直接影响COPD急性加重期患者的肺功能水平;吸烟是COPD的高危因素。     

COPD合并2型糖尿病患者血清高敏C反应蛋白及前清蛋白水平的变化

目的 探讨COPD合并2型糖尿病患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、前清蛋白(PA)水平及临床价值.方法 选取门诊或住院患者120名,随机分为对照组、单纯2型糖尿病(T2DM)组、COPD稳定期合并T2DM组、COPD急性期合并(T2DM)组,每组30人,检查肺功能、血hs-CRP、PA、HbA1c.结果 COPD急性期合并(T2DM)患者血hs-CRP较COPD稳定期合并(T2DM)明显升高,而COPD稳定期合并(T2DM)患者hs-CRP明显高于对照组.血PA水平与hs-CRP变化相反.结论 CRP、PA可作为反映COPD合并(T2DM)活动情况及严重情况的指标.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并2型糖尿病患者血降钙素原、超敏C反应蛋白水平变化

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并2型糖尿病(T2DM)患者血降钙素原(PCT)、hs-CRP水平临床检验价值。方法选取住院及门诊患者,随机分为健康对照组、单纯糖尿病组、单纯AECOPD组、AECOPD合并糖尿病组,检查各组血PCT、hs-CRP、Hb A1c水平。结果 COPD急性加重合并2型糖尿病患者血PCT、hs-CRP较单纯AECOPD期及单纯2型糖尿病明显升高。结论 PCT、hs-CRP对COPD合并2型糖尿病发病的诊治具有重要意义。     

慢性阻塞性肺疾病血清中性粒细胞弹性蛋白酶和α1-抗胰蛋白酶的检测及其意义

目的 检测慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者急性加重期、稳定期和健康对照者血清中的中性粒细胞弹性蛋白酶(neutronphil elastase,NE)和α1-抗胰蛋白酶(alphal antitrypsin,α1-AT)的水平变化,统计分析其与...     

慢性阻塞性肺疾病患者血清α1-抗胰蛋白酶和白三烯变化的临床意义

检测40例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者(COPD组)及20例健康志愿者(对照组)的临床表现评分、肺功能、血清α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)和白三烯B4(LTB4)水平.结果 COPD组血清LTB4α1-AT均高于对照组;COPD组LTB4与临床表现评分呈正相关,与肺功能1秒钟用力呼气容积(FEV1)呈负相关;COPD急性发作期α1-AT水平与稳定期相比无统计学差异(P＞0.05).认为COPD患者气道炎症持续存在,LTB4与气道炎症程度呈正相关,COPD急性发作期α1-AT无明显升高.     

α1-AT及NE在慢性阻塞性肺疾病发病及治疗中作用的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以持续气流受限为特征的呼吸系统常见疾病,严重影响患者的生活质量甚至生命健康。蛋白酶-抗蛋白酶系统的平衡在维持脏器功能方面至关重要,中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)能够水解弹性蛋白进而引起组织损伤以及重塑,使脏器正常结构及功能发生改变,而α1抗胰蛋白酶(α1-AT)具有抑制NE的水解功能从而达到保护脏器功能的作用。近年研究发现,COPD患者体内α1-AT水平表达降低而NE升高,α1-AT及NE的失衡在COPD发生过程中具有重要作用。α1-AT、NE相关药物在COPD治疗中的作用是值得今后深入研究的方向。     

慢性阻塞性肺病患者血清TNF-α、MMP-9的表达及相关性

目的 探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在慢性阻塞性肺病(COPD)不同时期表达的相关性.方法 分别测定28例健康人群(对照组)和28例稳定期患者(稳定期组)和28例急性加重期患者(加重期组)血清TNF-α、MMP-9水平.结果 对照组TNF-α、MMP-9的血清浓度值明显低于COPD加重期和稳定期组的血清水平(P<0.05),加重期组TNF-α、MMP-9的血清浓度值高于稳定期组的血清水平(P<0.01).加重期组和稳定期组的血清TNF-α、MMP-9二者之间存在明显相关性.结论 TNF-α、MMP-9在COPD患者血清中明显增高且存在明显相关.提示二者可能参与了COPD的发病过程,并在COPD的诊断和预后预测中具有潜在的临床价值.     

糖尿病患者血浆Fn和α_1-AT含量测定及其临床应用

应用Beckman ICSⅡ型手动速率散射比浊法检测25例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者血浆中纤维结合蛋白(Fn)和α_1-抗胰蛋白酶(α_1-AT)含量,并与正常对照组进行了比较。结果表明,NIDDM型患者血浆Fn含量明显低于正常对照组(P<0.001),而α_1-AT含量则高于正常对照组(P<0.05);同时看出NIDDM合并感染组血浆Fn明显低于非感染组(P<0.05),而α_1-AT则略低于非感染组;合并有心血管疾病组血浆α_1-AT明显低于无心血管疾病组(P<0.05),而Fn则略低于无心血管疾病组。提示联合检测血浆Fn和α_1-AT对NIDDM的诊断和预后分析具有参考意义。     

补肺活血汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效及其对气道炎症和肺功能的影响

目的分析补肺活血汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效及其对气道炎症和肺功能的影响。方法选取内江市资中县人民医院2014年8月—2016年8月收治的COPD稳定期患者128例,根据治疗方法分为对照和观察组,每组64例。对照组患者行西医常规治疗,观察组患者在西医常规治疗基础上加用补肺活血汤;两组患者均连续治疗3周。比较两组患者治疗后临床主症状积分、血清α1-抗胰酶蛋白酶(α1-AT)、白介素8(IL-8)水平及肺功能指标。结果观察组患者治疗后咳嗽、咳痰及喘息积分均低于对照组(P0.05)。观察组患者治疗后血清α1-AT水平及用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气峰流速(PEF)高于对照组,血清IL-8水平低于对照组(P0.05)。结论补肺活血汤治疗COPD稳定期患者的临床疗效确切,可有效减轻气道炎症,改善患者临床症状及肺功能。     

血清和肺组织匀浆 HIF-1α水平在 COPD稳定期合并周围型肺癌中的变化和意义研究

目的：探讨血清和肺组织低氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor-1,HIF-1α)水平在 COPD 稳定期合并周围型肺癌患者中的变化和意义。方法选取周围型肺癌择期手术患者76例,根据术前是否具有 COPD 合并症将患者分为2组,其中 COPD 稳定期患者作为 A 组(38例),肺功能正常者作为 B 组(38例),术中采集肺癌组织标本,免疫组织化学法检测肺组织 HIF-1α表达,ELISA方法检测血清和肺组织匀浆 HIF-1α水平,分析 HIF-1α与肺功能指标[肺活量(VC)、 FEV1、残气量/肺总量(RV/TCL)]的关系。结果 A 组血清 HIF-1α和肺组织匀浆 HIF-1α均明显高于 B组,2组比较差异有统计学意义(t =4.36、5.01,P <0.05),肺组织 HIF-1α阳性表达率均明显高于B 组,2组比较差异有统计学意义(χ2=6.12,P <0.05),经 Pearson 相关性分析发现,血清和肺组织匀浆 HIF-1α与 VC、FEV1呈负相关(r =-0.681、-0.712、-0.546、-0.623,P <0.05),与RV/TCL 呈正相关(r =0.651、0.611,P <0.05)。结论血清和肺组织 HIF-1α在 COPD 稳定期合并周围型肺癌中明显增高,可能与肺功能的异常改变相关。     

老年2型糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病患者胰岛素抵抗及胰岛功能分析

目的探讨老年2型糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能。方法选择2型糖尿病合并COPD患者(A组)34例,单纯2型糖尿病患者(B组)36例,正常对照组(C组)20例。分别检测空腹及早餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、空腹C肽、餐后2 hC肽等指标,计算胰岛素抵抗指标(HOMA-IR)。结果 A组和B、C两组相比,HOMA-IR明显升高,胰岛β细胞功能明显降低(P<0.01)。结论老年2型糖尿病合并COPD患者存在胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能减退,应尽早胰岛素治疗以改善预后。     

噻托溴铵联合低流量吸氧治疗COPD稳定期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效分析

目的探讨噻托溴铵联合低流量吸氧治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期合并呼吸衰竭的疗效。方法将72例COPD稳定期合并呼吸衰竭的患者随机分成两组,联合治疗组给予噻托溴铵联合低流量吸氧治疗(2L/min)。对照组单纯采用低流量吸氧(2L/min)治疗,在治疗3个月后观察两组治疗前后肺功能情况、同期采用6min步行距离评价运动能力(6MWD/m)及生活质量评分(St Georae's respiratory questionaire,SGRQ)。结果治疗3个月后,所有患者肺功能指标(FVC、FEV1及FEV1/FVC%)、同期采用6min步行距离评价运动能力及生活质量评分均有所改善,但联合治疗组各项指标的改善,与对照组比较,差异有显著性(P0.05)。结论长效抗胆碱药噻托溴铵联合低流量吸氧治疗可明显改善COPD稳定期患者的呼吸困难及肺功能,优于单纯低流量吸氧治疗。     

AECOPD患者白三烯B_4和α-肿瘤坏死因子的变化及治疗对其的影响

目的探讨COPD急性加重(AECOPD)患者白三烯B4和α-肿瘤坏死因子的改变和治疗对其的影响。方法随机抽取门诊稳定期COPD患者39例和住院的AECOPD患者43例,检测稳定期患者和AECOPD患者治疗前后血气分析、WBC、CRP、PROBNP、肺功能及血和诱导痰中LTB4和TNF-α的量。结果AECOPD患者PaCO2显著高于稳定期患者。两组肺功能无显著差异。WBC、CRP、PROBNP均无显著差异。AECOPD患者血LTB4和诱导痰LTB4均高于稳定期和治疗后。且治疗后LTB4显著低于治疗前;急性加重期患者治疗后血TNF-α显著低于稳定期患者,急性加重期患者治疗后诱导痰TNF-α明显低于治疗前和稳定期患者。结论 LTB4和TNF-α参与了AECOPD患者的发病过程,抗感染治疗可能降低LTB4,在诱导痰中表现最明显。而TNF-α的作用目前尚不明确。     

COPD患者呼出气冷凝液中多项因子检测及与肺功能的相关性分析

目的探讨健康对照组、COPD稳定期组和COPD急性加重组中hsCRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平变化及与肺功能的相关性。方法纳入30例健康者、28例COPD稳定期患者和30例COPD急性加重期患者作为研究对象,测定EBC中hsCRP、TNF-α、IL-6、IL-8的浓度,以及与第1秒用力呼吸量占预计值的百分比的相关分析。结果 (1)COPD急性加重组中hsCRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平高于COPD稳定期组,差异具有显著性(P0.05)。(2)COPD稳定期组hsCRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平均高于对照组,差异具有显著性(P0.05)。(3)COPD急性加重组中TNF-α、IL-6、IL-8水平均与FEV1%呈负相关(P0.05),而hsCRP与FEV1%则无明显相关性。结论 COPD气道炎症与hsCRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平释放增多有关,检测EBC中hsCRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平可作为判断COPD病情及预后的指标。     

血Lac、hs-CRP/Alb比值联合HIF-1α水平对AECOPD患者预后的评估价值

目的探究血乳酸(Lac)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)/白蛋白(Alb)比值联合缺氧诱导因子-1(HIF-1α)水平,在评估慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者预后评估上的价值。方法选择我院2018年6月~2019年6月期间收治的116例AECOPD患者、98例稳定期COPD患者以及年龄性别匹配的80例健康者,分别作为AECOPD组、稳定期COPD组以及对照组。三组均测定血Lac、血清hs-CRP、Alb、HIF-1α水平,分析三指标水平在患者病情以及预后评估上的价值。结果Lac、hs-CRP/Alb比值、HIF-1α水平:AECOPD组>稳定期COPD组>对照组(P<0.05);随着AECOPD患者GOLD分级增加,患者血Lac、hs-CRP/Alb比值、HIF-1α水平逐渐增加(P<0.05);血Lac、hs-CRP/Alb比值、HIF-1α水平与患者病情严重程度呈正相关(r=0.825、0.419、0.687,P<0.05);预后良好组患者血Lac、hs-CRP/Alb比值、HIF-1α水平显著低于预后不佳组(P<0.05);ROC曲线显示,血Lac、hs-CRP/Alb比值分别联合HIF-1α、血Lac联合hs-CRP/Alb比值、三指标联合用于评估患者预后AUC值分别为0.980、0.947、0.993、0.997。结论血Lac、hs-CRP/Alb比值、HIF-1α可用于评估患者预后,其中三指标联合用于评估患者预后价值最佳。     

高原慢性阻塞性肺疾病稳定期血清SP-D水平与肺功能及炎症因子的临床意义

目的探讨高原慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者血清肺泡表面活性蛋白D(SP-D)的水平及与肺功能、炎症因子的临床意义。 方法收集2016年5月至2017年12月在华西医院就诊的世居高原COPD稳定期的患者150例及健康对照组67例，收集两组的临床资料包括年龄、性别、体质指数(BMI)、吸烟指数及肺功能指标，包括FEV₁(第1 s用力呼出气容积)、FEV₁%(第1 s用力呼出气容积占预计值百分比)、FEV₁/FVC%(第1 s用力呼出气容积/用力肺活量比值)，抽取静脉血测定SP-D、CRP(C反应蛋白)、IL-6(白介素6)、TNF-α(肿瘤坏死因子α)。比较两组之间及COPD稳定期的汉、藏族之间的血清SP-D、CRP、IL-6、TNF-α的浓度差异；并将血清SP-D与COPD稳定期患者的肺功能、全身炎症、CAT(COPD测试评分)、mMRC(改良英国医学研究学会呼吸困难指数)作相关性分析；作SP-D在COPD稳定期的多因素回归分析，并作SP-D在COPD稳定期的ROC分析。 结果COPD稳定组的SP-D高于对照组[(12 524±8 796)vs.(9 288±5 640 ng/L)，P<0.05]、COPD稳定组的炎症指标如CRP[0.5(2.3)比2(2.5)，P<0.05]、IL-6[2.3(2.2)vs. 1.1(1.4)，P<0.05]、TNF-α[(5.5±2.7)vs.(7.8±6.7)，P<0.05]，均显著高于对照组。COPD稳定组的SP-D与CAT、mMRC评分呈正相关(r＝0.498，P<0.05；r＝0.512，P<0.05)，与炎症因子CRP、IL-6、TNF-α的水平呈正相关(r＝0.369，P<0.05；r＝0.454，P<0.05；r＝0.529，P<0.05)，与肺功能指标FEV₁%、FEV₁/FVC%呈负相关(r＝-0.404，P<0.05；r＝-0.171，P<0.05)。对COPD稳定期患者，汉、藏族在血清SP-D及炎症因子CRP、IL-6、TNF-α之间的浓度水平均无统计学差异(P>0.05)。对SP-D在COPD稳定期的多因素回归分析，没有发现与稳定期相关的指标，均P>0.05。在ROC统计中，SP-D的阈值为9 303.5，敏感度为0.576，特异度为0.616，SP-D对诊断COPD稳定期有一定诊断价值。 结论血清SP-D升高可反应全身炎症水平，有助于评估高原COPD患者的肺功能程度及病情变化。对高原COPD病情的预测与评估有一定临床意义。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者检测血清高敏C反应蛋白和D-二聚体的临床意义

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并2型糖尿病(T2DM)患者检测血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和D-二聚体(D-D)的临床意义。方法 92例老年COPD急性加重期(AECOPD)合并T2DM患者为观察一组,92例单纯AECOPD患者为对照一组,84例老年COPD稳定期(SPCOPD)合并T2DM患者为观察二组,84例单纯SPCOPD患者为对照二组。分别检测各组血清hs-CRP、D-D并进行比较分析。结果 (1)观察一组血清hs-CRP、D-D浓度分别为(44.5±8.6)mg/L、(482.2±124.6)mg/L,对照一组分别为(34.4±9.4)mg/L、(416.0±93.6)mg/L,2组比较差异均有统计学意义(P0.01);(2)观察二组血清hs-CRP、D-D浓度分别为(11.9±3.3)mg/L、(378.5±68.3)mg/L,对照二组分别为(7.9±2.7)mg/L、(298.7±58.8)mg/L,2组比较差异均有统计学意义(P0.01);(3)观察一组治疗后血清hs-CRP、D-D浓度分别为(13.5±3.6)mg/L、(403.7±80.1)mg/L,较治疗前均明显下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论在老年COPD合并T2DM患者中,hs-CRP及D-D均升高,观察血清hs-CRP、D-D的浓度变化,对判断老年COPD合并T2DM患者疾病的严重程度、预后及治疗有较强的指导作用。     

自血穴位注射疗法联合马来酸茚达特罗治疗老年稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床分析

目的探讨自血穴位注射疗法联合马来酸茚达特罗治疗老年稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及其对患者炎性因子、免疫功能及肺功能的影响。 方法将2015年5月至2016年5月我院收治的86例老年缓解期COPD患者分为观察组与对照组。对照组给予马来酸茚达特罗治疗，观察组在对照组治疗基础上另给予自血穴位注射疗法。治疗12周后，评价2组临床疗效。治疗前及治疗12周后，分别检测2组患者肺功能指标(FEV₁、FVC与PEF)，炎性因子(IL-8、α1-AT、IL-6及TNF-α)，免疫功能指标(IgG、IgA、CD3^＋及CD4^＋)水平。治疗期间，对2组患者的不良反应进行密切观察。 结果治疗后二组患者各项检测指标均优于治疗前。治疗12周后，观察组总有效率为90.7%，明显高于对照组的72.1%(P<0.05)。治疗12周后，观察组FEV₁、FVC与PEF等肺功能指标，IgG、IgA、CD3^＋及CD4^＋等免疫功能指标水平均明显高于对照组(P<0.05)，而IL-8、α1-AT、IL-6及TNF-α含量分别为(23.23±3.87)ng/L、(3.43±0.41)g/L、(52.25±5.38)ng/L及(43.12±3.98)ng/L，改善程度均明显优于对照组(P<0.05)。治疗期间，2组患者均未出现严重不良反应。 结论自血穴位注射疗法联合马来酸茚达特罗治疗老年稳定期COPD疗效确切，可有效改善患者炎症水平，值得进行深入研究。     

踝臂指数、臂踝脉搏波传导速度及血清Meprin-α水平对2型糖尿病合并冠心病的诊断价值研究

目的探讨踝臂指数(ABI)、臂踝脉搏波传导速度(ba PWV)及血清Meprin-α水平对2型糖尿病合并冠心病的诊断价值。方法选取2010—2013年中国人民解放军第三军医大学西南医院老年病科收治的单纯2型糖尿病患者92例(T2DM组),单纯冠心病患者153例(CHD组),2型糖尿病合并冠心病患者68例(T2DM-CHD组);另选取同期体检健康者150例作为对照组。检测各组受试者ABI、ba PWV及血清Meprin-α水平,并分析ABI、ba PWV及血清Meprin-α水平对冠心病及2型糖尿病合并冠心病的诊断价值。结果 T2DM组和T2DM-CHD组患者ABI低于对照组(P0.05);T2DM组、CHD组及T2DM-CHD组患者ba PWV高于对照组,T2DM-CHD组患者ba PWV高于CHD组(P0.05);T2DM组、CHD组及T2DM-CHD组患者血清Meprin-α水平高于对照组,T2DM组和T2DM-CHD组患者血清Meprin-α水平高于CHD组(P0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)曲线显示,ABI对冠心病无诊断价值(P0.05),ba PWV对冠心病的诊断价值较高(AUC=0.973),血清Meprin-α水平对冠心病的诊断价值为中等(AUC=0.720)。ba PWV对2型糖尿病合并冠心病的诊断价值较高(AUC=0.940),当ba PWV≥1 936 cm/s时其诊断2型糖尿病合并冠心病的灵敏度为82.4%、特异度为96.7%;血清Meprin-α水平对2型糖尿病合并冠心病的诊断价值为中等(AUC=0.875),当血清Meprin-α水平≥2 314 ng/L时其诊断2型糖尿病合并冠心病的灵敏度为80.9%、特异度为92.4%。以冠状动脉造影作为诊断冠心病的金标准,ba PWV≥1 936 cm/s联合血清Meprin-α水平≥2 314 ng/L对2型糖尿病合并冠心病的诊断符合率为98.1%。结论 ABI与冠状动脉病变无明显相关性,ba PWV对2型糖尿病合并冠心病的诊断价值较高,血清Meprin-α水平对2型糖尿病合并冠心病的诊断价值为中等,ba PWV联合血清Meprin-α水平对2型糖尿病合并冠心病的诊断价值更高。     

慢性阻塞性肺疾病患者肺组织和血清HMGB1的表达及与TNF-α和IL-1β的相关性

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺组织和血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)的表达及与肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-1β的相关性。方法采用RT-PCR及免疫组化染色法分别检测24例COPD伴肺癌患者(观察组)和24例无COPD肺癌患者(对照组)的肺组织中HMGB1的mRNA和蛋白表达,并采用ELISA法检测同期入院的COPD急性加重患者156例、稳定期患者80例和健康对照80例血清HMGB1、TNF-α和IL-1β水平,对结果进行比较并进行相关性分析。结果观察组24例标本中22例阳性,阳性率87.5%;对照组24例标本中10例染色阳性,阳性率41.6%(χ2=11.02,P<0.01)。对照组HMGB1蛋白的平均光密度值显著低于观察组(t=7.91,P<0.05)。对照组HMGB1的mRNA转录水平显著低于观察组(t=14.68,P<0.01)。COPD急性期和COPD稳定期患者血清HMGB1、TNF-α、IL-1β水平相比对照组明显较高,且COPD急性期患者相比稳定期患者明显较高。重度COPD、肺部多发肺大泡患者血清HMGB1、TNF-α、IL-1β水平相比轻中度、肺部无肺大泡患者明显较高。无呼吸衰竭患者的HMGB1明显低于有呼吸衰竭患者,差异显著(t=2.122,P<0.05),而呼吸是否衰竭在TNF-α、IL-1β水平上无差异。COPD急性加重期患者血清HMGB1与TNF-α、IL-1β水平存在显著相关(r=0.602、0.738,均P<0.01)。结论 COPD病程中,HMGB1于肺组织和血清中高度表达,并同TNF-α和IL-1β等多种炎性介质相互作用。