老年急性心肌梗塞患者的护理体会

老年人急性心肌梗塞 ,病情复杂、病死率高。 1994～ 1999年 ,我院收治老年急性心肌梗塞患者 40例 ,现将护理体会报告如下。临床资料 :本组男 2 2例 ,女 18例 ,年龄 5 9～ 82岁 ,平均6 5岁。梗塞位于心肌前壁 13例 ,下壁 10例 ,前侧壁 9例 ,广泛前壁 8例。合并心律失常 15例 ,心衰 13例 ,心源性休克 5例。临床特征 :1老年急性心肌梗塞表现不典型 ,胸痛较少出现 ,常表现为胸闷、突然发生呼吸困难、出汗、低血压、休克或意识障碍、眩晕、全身倦怠、表情淡漠、或有不可解释的胃肠道症状 ,如恶心、呕吐、腹部不适。 2查体阳性体征不明显 ,早期心…     

老年缺血性心脏病的临床病理表现

本文报告连续1,000例老年尸体解剖,观察临床与病理之间的联系,阐明老年性心肌梗塞的特征。在1,000例尸解中发现心肌梗塞(MI)203(男113,女90)例,平均年龄78.5岁。MI 的病理发现:203例中有117例为大块 MI,51例为中等大小 MI,17例为小块状 MI,18例为散在灶性 MI。121例为陈旧性 MI,82例为新近 MI。大块 MI 者前壁占49例,下壁42例,侧壁7例,心内膜     

老年人急性心肌梗塞的几个特殊问题——附32例治疗体会

本文就老年人急性心肌梗塞(AMI)中遇到的几个特殊问题谈几点体会。一、临床资料与结果:32例中男31例,女1例,平均年龄为69.5岁。定位诊断前间壁AMI12例,下壁6例,真后壁7例,广泛     

急性心肌梗死患者的护理

急性心肌梗死是冠心病最严重的类型，具有病情重、病死率高的特点。如何做好心肌梗死的护理，也是提高治愈率的关键之一。现将我院心内四科2005～2007年此类患者的观察、护理体会报告如下。 1 临床资料 56例患者中，广泛前壁心肌梗死16例，前间壁心肌梗死10例，局限前壁心肌梗死8例，下壁心肌梗死15例，下壁合并后壁心肌梗死7例；男38例，女18例；年龄45～86岁。     

蝮蛇抗栓酶治疗急性心肌梗塞疗效观察

笔者将新入院的42例急性心肌梗塞病人随机分为2组:①观察组(用蝮蛇抗栓酶为主治疗):22例,其中广泛前壁10例、下壁6例、前间壁伴左室高侧壁6例。②对照组(用极化液为主治疗):20例,其中广泛前壁9例,下壁7例,前间壁及左室高侧壁4例。     

急性心肌梗死并发精神障碍12例护理体会

急性心肌梗死是心血管急症 ,病情重 ,病死率高 ,我院自 1991年至 1996年住院的急性心肌梗死病人 147例 ,其中12例并发精神障碍 ,现将护理体会总结如下。一、临床资料 :12例急性心肌梗死病人中 ,男性 9例 ,女性 3例 ,年龄 49岁至 6 6岁 ,平均6 3.2岁。其中伴高血压病 7例 ,糖尿病 2例。心肌梗死范围 :广泛前壁 6例 ,下壁合并右室 4例 ,广泛前壁合并高侧壁 1例 ,下壁合并右室、正后壁 1例。入院时血压均较平素明显降低 ,为 75 mm Hg～92 m m Hg/5 0 mm Hg～ 6 5 m m Hg(1k Pa=7. 5 m m Hg) ,平均为 86 .3m m Hg/6 1.5 m m Hg。精神障碍的…     

46例急性心肌梗塞病人的早期康复护理

笔者对 1995年 9月～ 1999年 6月收治的 4 6例急性心肌梗塞无严重并发症患者进行了早期康复治疗 ,取得了良好疗效 ,现将康复护理体会介绍如下。　　1　资料与方法1.1　一般资料诊断符合 1979年 WHO标准的 AMI患者 4 6例 ,男 34例 ,女 12例 ;年龄 36～ 80岁 ,平均 58岁。其中下壁梗塞 17例 ,前壁梗塞 10例 ,前间壁梗塞 8例 ,广泛前壁梗塞 11例。上述病例均不合并心源性休克、心力衰竭、梗塞后心绞痛 ,无严重的高血压、复杂的心律失常 ,不合并急性感染。1.2　方法1.2 .1　康复程序 :所有患者在积极药物治疗的同时 ,根据个体化原则 ,参照河…     

急性心肌梗死面积,QRS积分与临床预后的关系

为探讨急性心肌梗死面积、QRS积分与临床预后的关系 ,采用Michelle等公式及WagnerQRS评分标准 ,观察113例急性心肌梗死患者。结果显示急性前壁心肌梗死死亡组心肌梗死面积 (22.14±6.26)、QRS积分(7.28±3.74)均较存活组显著增大 (17.83±5.65、4.91±2.63,P<0.05) ,存活组QRS积分与梗死面积的回归方程为 :QRS积分=2.59 0.13×梗死面积 ,但急性下壁心肌梗死死亡组与存活组这两项指标差异无显著意义 (P>0.05)。提示利用入院时12导联心电图测算心肌梗死面积 ,对判断急性前壁心肌梗死临床预后有重要意义 ,但对急性下壁心肌梗死无意义。     

急性心肌梗死后的早期康复治疗50例

1对象和方法1.1对象急性心肌梗死(AM I)患者50(男41例,女9)例,年龄(63±10)岁。梗死部位:前壁6例,前间壁5例,广泛前壁8例,下壁15例,前壁 高侧壁4例,前壁 下壁3例,前壁 正后壁1例,高侧壁 正后壁3例,下壁 正后壁 右室2例,下壁 高侧壁1例,下壁 正后壁2例。从发病到就诊时间(4.1±2     

溶栓疗法治疗AMI46例护理体会

2001～2004年,我院采用溶栓治疗46例急性心肌梗死(AMI)患者,疗效满意。现将护理体会报告如下。临床资料:本组46例中,男38例,女8例;年龄54～75(65.2±7.2)岁。其中前壁心梗22例,前壁合并下壁心梗10例,后壁心梗8例,广泛前壁并高侧壁心梗4例,心内膜下心梗2例。46例中首次心肌梗死者34例,再发心机梗死者12例;发病在6h以内者31例,6～12h15例;心电图ST段抬高者35例,胸痛持续30min以上含化硝酸甘油不缓解者29例。在一般治疗(卧床、吸氧、止痛、扩冠)基础上应用尿激酶50万U加生理盐水20ml溶解后静推,静推约10min,而后给予5%葡萄糖溶液150ml加入尿…     

食道心房调搏心脏负荷试验对急性心肌梗塞后高危病人的筛选

一、临床资料:男14例,女6例,年龄48～68岁。其中60岁以上为15例,下壁梗塞2例,下壁+后壁2例,前间壁3例,前间壁+右室1例,前壁3例,广泛前壁3例,广泛前壁+右室2例,心内膜下4例。二、方法及结果:20例均为住院AMI患者,心脏负菏试验一般于AMI后3周,出院前进行,按次级运动量进行,即食道心房起搏成功后,用S1S1分级递增法进行检查,起搏频率采     

急性心肌梗死溶栓治疗的护理体会

1998年1月～2001年12月,我院对38例急性心肌梗死(AMI)患者进行尿激酶溶栓治疗,除1例急性期死亡外,其余患者心功能均有不同程度的恢复。现将护理体会报告如下。 临床资料:本组38例AMI患者发病均在6小时以内,无溶栓禁忌症,其中男26例,女12例;年龄48～76岁,平均57.5岁。下壁梗死9例,前间壁梗死15例,广泛前壁梗死7例,心尖部梗死4例,下壁并右室梗死3例;有高血压病史9例,糖尿病史6例,脑卒中史5例。给药方法:选用国产尿激酶150IU溶于生理盐水100ml,30分钟内静脉滴入,辅以阿司匹     

急性心肌梗塞的近期预后:近期死亡率及死因的一系列改变

为了评价冠心病监护对急性心肌梗塞近期死亡率的效应及弄清冠心病监护存在的问题,作者对1972年1月至1981年12月期间,心肌梗塞发作后24小时内入院的492例急性心肌梗塞病人近期死亡率及死因进行调查研究,其中379例为男性,113例为女性。年龄为28—91岁(平均61.8岁)。127例有既往心肌梗塞病史,365例无既往心肌梗塞病史。365例无既往心肌梗塞病史者中,有190例发生前壁梗塞;152例为下壁梗塞;     

42例老年陈旧性心梗（OMI）患者晚电位分析

本文42例均为老年人陈旧性心梗（OMI）,按梗塞部位不同分为下壁18例、下前壁5、前壁5例。晚电位阳性检出率分别为22％、20％、20％。另外,前同壁6例、广泛前壁5例、正后壁2例、下后壁1例,均未能检出阳性晚电位。从观察结果分析:陈旧性心梗比急性期心梗晚电位阳性检出率低;下壁梗塞检出率高于其它部位梗塞;对老年人心梗后心功能恢复情况的预后观察意义较大。     

急诊静脉溶栓与支架置入术治疗老年人急性心肌梗死近期疗效比较

一、对象和方法　　 1.对象 :1998年 1月至 2 0 0 2年 9月首次AMI入住心脏监护病房的老年患者 75例 ,均无心源性休克 ,发病距治疗时间≤ 10h。溶栓组 4 4例 ,年龄 6 0～ 75岁 ,平均 (6 6 4±7 6 )岁 ,男 2 9例、女 15例 ;其中广泛前壁梗死 9例 ,前间壁、前壁 17例 ,下壁 11例 ,下壁、后壁 3例 ,下壁、右室 2例 ,高侧壁 2例 ;并存高血压 11例 ,糖尿病 9例 ,脑梗死 5例。支架组 31例 ,年龄 6 0～ 83岁 ,平均 (6 7 9± 8 9)岁 ,男 2 2例、女 9例 ;其中广泛前壁梗死 13例 ,前间壁、前壁 8例 ,下壁 8例 ,下壁、右室 2例 ;合并高血压 14例 ,糖…     

心肌梗塞的部位和类型的预后意义:前壁心肌梗塞具有独立的不良影响

心(肌)梗(塞)的部位(前壁对下壁)和类型(Q波型对非 Q 波型)的相对预后意义迄今仍无定论。本研究以 MILIS 中471例首次心梗患者为对象,平均随访30.8(0～48)个月。依心梗部位划分:前壁心梗253例,下壁心梗218例。依心梗类型划分:Q波型心梗323例,非 Q 波型心梗148例。依心梗部位和类型划分:前壁 Q 波型心梗190例,前壁非 Q 波型心梗63例,下壁 Q 波型心梗133例,下壁非 Q 波型心梗85例。前壁心梗组的住院期和随访期的临床病程均较下壁心梗组为差:梗塞范围较大(21.2对14.9gEg/m~2[MB CK],p<0.001),入院时左室喷血分数较     

强化监护及整体护理治疗急性心梗 136例体会

1997年以来 ,我院对急性心梗 (AMI)患者 ,在坚持规范治疗的基础上 ,实施强化监护及整体护理 ,效果良好。报告如下。临床资料 :136例为我院 1997年 1月～ 1999年 12月AMT住院患者。男 10 2例 ,女 34例 ;年龄 40～ 94岁 ,平均6 7岁。梗塞部位 :下壁 38例 ,下壁加前壁 12例 ,前间壁 32例 ,高侧壁 6例 ,正后壁 8例 ,广泛前壁 2 8例 ,前壁加右室6例 ,下壁加右室 6例。治疗及结果 :根据病情、年龄及入院时间 ,采取扩冠、扩管、溶栓、抗凝或急症经皮腔内冠状动脉成形术加支架等方法综合治疗 ,其中治愈 12 6例 ,住院死亡 10例 ,治疗过程中发生心…     

栓体舒静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的护理

研究证实 ,急性心肌梗塞 (AMI)溶栓治疗可挽救缺血心肌 ,缩小梗塞范围和改善左心功能 ,从而降低死亡率 [1]。本文报道对 6例 AMI患者进行溶栓治疗的护理体会。1　对象及方法1.1　对象我科 1996年 7月至 1998年 4月收治 AMI患者14例 ,均符合 WHO的 AMI诊断标准。其中 6例发病6小时以内 ,接受静脉溶栓治疗 ,均为男性 ;年龄 54～ 6 5(平均 57.2 )岁 ;广泛前壁 3例 ,下壁 2例 ,下壁 前壁 1例。1.2　方法1.2 .1　给药方法 :我科使用的溶栓剂为栓体舒 ,由德国生产。开始时先将栓体舒 10 mg加入溶媒 4 0 ml中 ,在 10～ 15分钟内静脉注射完…     

AMI并发室性早搏的临床护理观察

心肌梗死 (AMI)并发室性早搏时 ,由于心肌的电稳定性及室颤阈降低 ,易导致严重的心律失常 ,甚至是心室颤动的预兆 ,必须及时进行治疗及护理。我科自 1998年 3月至 1999年 10月收治AMI并发室早 18例 ,效果较满意。现将临床护理体会报道如下 :一、临床资料 :本组 18例 ,男 15例 ,女 3例 ,年龄 38～ 74岁 ,平均年龄 6 2岁。 AMI心电图定位 :下壁心肌梗死 9例 ,正后壁 下壁 3例 ,前壁 6例。室早的类型 :偶发室早 4例 ,频发室早 6例 ,多源或多形性室早 3例 ,成对室早 4例 ,“Ron T”1例。二、治疗及护理 :1.及时给予 5 0 m g～ 199m g利多…     

缺血性心脏病猝死的诱因及临床预兆(附30例分析)

本文就我院处理的30例猝死病人的诱因及临床预兆作一分析。一、临床资料1.男27例,女3例;年龄46～84岁。2.原发病:全部病例均符合1979年修订的冠心病诊断标准。其中急性心肌梗塞18例(广泛前壁10例,前侧壁4例,下壁2例,广泛前壁并下壁1例,急性下壁并陈旧后壁1例),陈旧性前壁心肌梗塞2例,心绞痛10例(稳定型2例,不稳定型8例)。