结核病与营养

结核病是一种营养不良相关性疾病。在使用抗结核药物正规化疗时间的同时加强营养辅助治疗，有利于减少发病率、死亡率，提高治愈率，减少难治性结核病的发生。本通过综述体分子水平氨基酸改变来描述结核病中蛋白质代谢与疾病的关系，使用常规人体测量学指标（人体质量指标、三头肌皮肤皱褶厚度、臂肌围）来判断结核患的营养状态，并检测发病前后血清中内脏蛋白的改变来评估结核患的营养改变情况，从而探讨了营养与结核病的关系     

结核病营养治疗专家共识

营养治疗是结核病治疗的基础,是结核病自然病程中必不可少的预防和控制措施。结核病患者病情复杂多变,在机体代谢和能量消耗等方面有其特点,合理的营养供给不仅是一种支持手段,也是影响疾病进程和预后的重要治疗措施。为推动中国结核病营养治疗的普及和规范,更好地发挥营养在结核病治疗中的作用,促进相关科研工作开展,中华医学会结核病学分会重症专业委员会组织国内结核病和营养学专家,根据我国目前结核病营养治疗的经验和方法,同时结合美国、欧洲及我国最新的肠内肠外营养指南,制定了"结核病营养治疗专家共识",使结核病患者得到规范、持久的营养治疗,提高结核病患者生存质量,降低并发症,最终提高结核病患者的整体水平。     

结核病与营养

结核病是一种营养不良相关性疾病。在使用抗结核药物正规化疗的同时加强营养辅助治疗,有利于减少发病率、死亡率,提高治愈率,减少难治性结核病的发生。本文通过综述体内分子水平氨基酸改变来描述结核病中蛋白质代谢与疾病的关系,使用常规人体测量学指标(人体质量指标、三头肌皮肤皱褶厚度、臂肌围)来判断结核患者的营养状态,并检测发病前后血液中内脏蛋白的改变来评估结核患者的营养改变情况,从而探讨了营养与结核病的关系。     

044 结核病与营养

结核病是一种营养不良相关性疾病.在使用抗结核药物正规化疗的同时加强营养辅助治疗,有利于减少发病率、死亡率,提高治愈率,减少难治性结核病的发生.本文通过综述体内分子水平氨基酸改变来描述结核病中蛋白质代谢与疾病的关系,使用常规人体测量学指标(人体质量指标、三头肌皮肤皱褶厚度、臂肌围)来判断结核患者的营养状态,并检测发病前后血液中内脏蛋白的改变来评估结核患者的营养改变情况,从而探讨了营养与结核病的关系.     

结核病重症患者营养评估及营养支持治疗专家共识

结核病与机体营养状态之间存在着双向的关系,相互影响,互为因果。结核病可以导致营养风险发生,易出现营养相关性疾病,如营养缺乏、免疫功能低下、电解质紊乱等;反之,营养状况差可导致机体淋巴细胞减少,细胞免疫功能低下,易患结核病和其他感染性疾病。营养不良状态是影响成人结核病重症患者预后及死亡的独立危险因素,但关于结核病重症患者的营养评估及营养支持治疗,我国尚缺乏相关指导性文件。因此,为使结核病重症患者得到规范的个体化营养评估及营养支持治疗,改善患者预后,降低病亡率,中国人民解放军总医院第八医学中心和《中国防痨杂志》编辑委员会联合组织专家,结合我国目前结核病营养支持治疗的经验和方法,以及美国和欧洲最新的肠内肠外营养指南,共同拟定《结核病重症患者营养评估及营养支持治疗专家共识》。本共识阐述了结核病重症患者进行营养评估及营养支持治疗的重要性,常用营养制剂种类,并针对结核病重症患者营养评估及营养支持治疗的原则和标准、营养要素种类和给予方式、不同结核病重症类型、合并症及特殊人群的营养支持治疗等给出了推荐意见。     

必须重视结核病患者的营养治疗

营养不良是影响结核病治疗效果及预后的重要因素。目前,随着糖尿病、HIV感染等患者并发结核病及耐药结核病逐渐增多,使得营养问题受到越来越多学者关注。多项临床研究证据表明,在结核病患者治疗期间应用某些营养物质或免疫增强剂能够提高结核病患者的免疫力,促进结核病灶的钙化和修复,减少并发肺部其他感染性疾病的发生率,降低结核病的死亡率。临床营养的地位也已从营养支持逐渐向营养治疗转变。     

韩国的结核病治疗

尚未见对韩国结核病控制系统进行全面描述的文献。韩国结核病患病率自1965年来急剧下降，部分原因是其远见性的政府政策，即对整个人群提供低价、可及的结核病治疗。在结核病控制体系内公立和私立医疗机构可提供多种治疗选择。国家结核病规程以提高新病例的治愈率为重点，而私立医疗机构则在治疗耐药结核病和其他疑难类型病例上发挥更大的作用。自1980年以来，耐药结核病由于多种原因出现下降趋势，包括引入利福平基础的方案提高了治愈率，营养和生活水平的提高以及私立医疗机构对耐药结核病的治疗。耐多药结核病仍然对公众健康造成严重威胁。韩国关于耐多药结核病治疗结局的有限资料表明，耐多药结核病的治愈率低，失败和放弃率高。控制耐多药结核病需要新的新公共卫生措施。     

营养在HIV／AIDS患者中的作用

最近食品和农业组织(FAO)和世界卫生组织(WHO)强调营养在HIV/AIDS患者治疗中的重要作用,并为患者如何平衡饮食提供简单而实用的新指南——《living well withHIV/AIDS》。在指南中FAO和WHO指出:平衡饮食通过支持免疫系统,提高患者体内的能量水平,有助于提高患者对HIV/AIDS的抵御能力,通过维持体重,有助于药物治疗,预防营养不良。通常HIV/AIDS患者常常陷入感染和营养     

甲状腺机能亢进的营养治疗及临床评估

目的观察甲状腺机能亢进患者通过营养干预组与对照组的治疗前后效果比较,看营养干预对甲状腺机能亢进患者是否有所帮助。方法我院2006年1月~2006年10月期间128名住院甲状腺机能亢进患者,自愿分成两组,一组为营养干预组,另一组为对照组,观察营养治疗在甲状腺机能亢进患者中的效果,并且监测患者FT3、FT4。结果营养干预组FT3、FT4全部降至正常水平的有52人,而对照组FT3、FT4降至正常水平有35人,根据卡方检验,P<0.005,应用营养治疗干预组的患者明显好于对照组。结论营养治疗对甲状腺机能亢进患者是非常必要的。     

小肝癌术后早期肠内高营养治疗对白细胞介素2系统的影响

目的：探讨术后早期应用肠内高营养治疗小肝癌患者细胞因子水平的变化。方法：采用酶联免疫吸附法检测患者外周血清中的白细胞介素（IL）2、IL－2受体α（IL-2Rα）和可溶性IL－2R（sIL-2R) 水平。结果：小肝癌术后早期联用肠内高营养治疗1周后,患者细胞因子IL－2和IL－2Rα水平迅速上升,sIL－2R水平明显下降;而常规静脉输液对照组患者的IL－2及IL－2Rα水平呈下降趋势,sIL-2R水平变化不明显,两组结果有显著差异。结论：早期应用肠内高营养治疗小肝癌术后患者,有利于尽快恢复患者的机体免疫调节功能,为临床开展小肝癌术后肠内高营养治疗提供了实验证据。