巴曲抗栓酶治疗心源性脑栓塞21例疗效观察

1996年 3月至 2 0 0 1年 3月 ,我院应用巴曲抗栓酶 (DF-5 2 1)治疗心源性脑栓塞患者 2 1例 ,现报告如下。资料与方法 :DF- 5 2 1治疗组 2 1例 ,男 9例、女 12例 ,年龄 34～ 71岁、平均 47.2岁。对照组 2 1例 ,男 5例、女 16例 ,年龄 43～ 88岁、平均 5 4.4岁。两组心源性脑栓塞的诊断均符合长木等 L BE的诊断标准。即 1突然发作 ;2有栓塞来源的心脏疾病 ;3有其它脏器伴发的栓塞现象。并发脑栓塞均经颅脑 CT或 MRI证实 ,部分患者心脏 B超检查证实心内存在附壁血栓。有出血倾向者不入选 DF- 5 2 1治疗组。方法 :对照组静滴 2 0 %甘露醇 …     

巴曲酶对体外培养下内皮祖细胞数量及功能的影响

目的探讨巴曲酶(DF-521)对内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)数量和功能的影响。方法采用密度梯度离心法从外周血获取单个核细胞,将其接种在细胞培养板中,分为对照组、低剂量干预组(DF-5210.05BU/ml)、中剂量干预组(DF-5210.1BU/ml)和高剂量干预组(DF-5210.2BU/ml)。激光共聚焦显微镜鉴定"FITC标记的荆豆凝集素"和"DiI标记的乙酰化低密度脂蛋白"双染色阳性细胞为正在分化的EPCs,流式细胞仪检测其表面标记并进一步鉴定EPCs。MTT比色法、改良的Boyden小室及黏附能力测定EPCs的增殖、迁移和黏附能力。结果与对照组比较,不同浓度DF-521干预组均随浓度增加明显提高EPCs的数量;中剂量干预组作用24h时对EPCs的数量影响最为显著,较对照组增加近1倍(P<0.05)。DF-521对于EPCs的增殖、迁移、黏附能力也有显著的改善(P<0.05)。结论DF-521可增加体外培养条件下EPCs的数量并改善其功能。     

东菱克栓酶改善肺心病高凝状态临床观察

东菱精纯克栓酶 (DF- 5 2 1 )因具有改善循环作用而广泛用于急性缺血性脑血管疾病、突发性耳聋及慢性动脉闭塞症等治疗。我们对收治的 30例肺心病急性发作期伴高凝状态患者 ,在以常规方法治疗的同时加用 DF- 5 2 1 (日本东菱药品工业株式会社生产 ) ,并与同期应用常规方法治疗的 30例同类患者进行比较 ,以探讨 DF- 5 2 1对改善肺心病高凝状态的应用价值。1　对象与方法1 .1　病例选择　取同期收治的 6 0例慢性肺心病急性发作期住院患者 ,均符合 1 980年全国第三次肺心病专业会议诊断标准。随机分为两组 :1克栓酶组 (30例 ) :男 1 6例 ,女…     

东菱克栓酶与速避凝联用治疗急性脑梗死42例

1999年 10月至 2 0 0 0年 10月 ,我们在常规治疗基础上 ,应用东菱克栓酶 (DF- 5 2 1)及速避凝治疗急性脑梗死 42例 ,疗效显著 ,现报告如下。临床资料 :本组男 45例 ,女 39例 ;年龄 43～ 76岁。均根据临床表现及 CT确诊。其中脑梗死 36例 ,梗死位于基底节34例 ,枕叶 6例 ,额叶 4例 ,颞叶 2例 ,脑干 2例 ,均为首次发病 ,病程在 2 4小时以内。采用随机方法分为治疗组和对照组各 42例。治疗方法 :1常规治疗 :静脉滴注甘露醇及对症支持处理 ,10天为一疗程。 2对照组 :在常规治疗基础上首次用 DF-5 2 110 BU加入生理盐水 10 0 m l中静脉滴入 ,…     

淋巴瘤骨髓侵犯临床特点分析

目的:探讨淋巴瘤骨髓侵犯的临床特点、治疗效果和预后。方法:对31例淋巴瘤病例的骨髓和其他淋巴结区及结外器官的不同侵犯特点进行归类,分析不同类型淋巴瘤病例的治疗效果、生存率等临床特点差异。结果:从治疗效果分析,淋巴瘤以骨髓侵犯为惟一表现者(A组)及骨髓侵犯并发单个淋巴结区或单个结外器官浸润者(B组)预后较好;骨髓侵犯并发多个淋巴结区及(或)结外器官浸润者(C组)预后较差(P<0.01)。C组1年生存率最低(55%),余2组均为100%(P<0.01)。结论:淋巴瘤骨髓侵犯患者的治疗效果及生存率与淋巴结区及结外器官浸润范围有关。     

东菱克栓酶对大鼠脑缺血再灌注损伤后基质金属蛋白酶-9表达的影响

目的探讨东菱克栓酶(DF-521)对大鼠脑缺血再灌注损伤后脑组织基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响。方法雄性Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组及DF-521低(4 BU/kg)、中(8 BU/kg)、高(16 BU/kg)剂量组,用线栓法建立大鼠局灶性脑缺血再灌注模型。观察再灌注48 h后脑梗死的面积,通过HE染色观察脑组织病理学改变,通过免疫组化法观察MMP-9的表达情况。结果 DF-521高剂量及中剂量组大鼠脑组织正常细胞较模型组明显增多,仅少数细胞出现核固缩样改变。与模型组比较,DF-521高剂量及中剂量组的脑梗死面积明显减少(P<0.01;P<0.05),MMP-9的表达量明显降低(P<0.01;P<0.05),且DF-521高剂量组效果较低剂量组更明显(P<0.05)。结论 DF-521能明显减少缺血再灌注损伤大鼠脑组织病理损伤及梗死面积,降低MMP-9的表达,减轻脑损伤,其效应具有剂量依赖性。     

直接跨叶侵犯的非小细胞肺癌患者T分期及手术方式的探讨

目的：分析直接跨叶侵犯的非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后及不同术式对患者的影响,为更合理地对其进行 T 分期和最佳术式的选择提供线索。方法回顾性分析了直接跨叶侵犯的NSCLC 患者的临床资料。运用 Kaplan-Meier 生存分析等方法,对各组生存率及无进展生存期等进行了比较。同时对采取不同术式的跨叶侵犯患者手术前、后肺功能的变化及并发症发生率进行了对比。结果跨叶侵犯组、局限单叶 T2组及局限单叶 T3组的5年生存率分别为29.39%、46.90%、27.11%,中位生存期分别为29、52、34个月。跨叶侵犯 T2a 组生存率与局限单叶 T2b 组相似,而低于局限单叶 T2a 组(P =0.029)。跨叶侵犯 T2b 组与跨叶侵犯 T3组的生存率接近,且与局限单叶 T3组相比差异均无统计学意义。单叶+楔形切除组在术后肺功能及呼吸系统并发症方面较双肺或全肺切除组明显占优。结论出现跨叶侵犯应对肿瘤的 T 分期予以升期。由于对呼吸功能影响较小且未增加复发或转移风险,单叶+楔形切除术是上述患者一种安全可行的手术方式。     

巴曲酶对内皮祖细胞功能的影响及其机制的探讨

目的研究巴曲酶(DF-521)对体外培养下内皮祖细胞(EPCs)的增殖、分化、成血管能力以及NO分泌能力的影响,并探讨其可能的机制。方法从人外周血中提取单个核细胞,用流式细胞术检测细胞表型CD34、CD31、血管内皮生长因子2和血管性假血友病因子(vWF),激光共聚焦显微镜观察细胞经过FITC标记的荆豆凝集素I和DiI标记的乙酰化低密度脂蛋白双染色后的情况,由此鉴定EPCs。实验分为:DF-521的低、中、高剂量干预组和对照组。检测各组EPCs的CD31和vWF表达,观察EPCs在基质胶上的成管情况以及测定培养液中NO的浓度。透射电子显微镜鉴定分化后的细胞。结果低、中、高剂量干预组EPCs的数量、CD31、vWF表达及NO浓度均明显高于对照组(P<0.05),而且这些效应随DF-521浓度升高而增加(P<0.05)。高剂量干预组EPCs形成条梭状和管腔样结构。电子显微镜观察到怀布尔-帕拉德小体。结论体外培养务件下.DF-521促进EPCs的增殖和成血管功能,并诱导其向内皮细胞分化,改善分泌NO的能力。DF-521的这些作用可能与内皮型一氧化氮合酶有关。     

克栓酶并光量子血液疗法治疗急性脑梗死的观察

我院于 1 996～ 1 998年收治百余名急性脑梗死患者 ,其中 80例在应用脑细胞活化剂 ,扩血管药物 ,脱水药等基础上 ,又联合应用东菱精纯克栓酶 (DF-5 2 1 )和血疗 ,取得较好疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法1 .1　一般资料观察病例均为 72小时以内的急性脑梗死患者 ,并经 CT检查证实。患者随机被分为两组 :治疗组 40例 ,其中男 2 8例 ,女 1 2例 ,年龄 5 2～ 71 (平均6 2 .4)岁 ;对照组 40例 ,男 2 5例 ,女 1 5例 ,年龄5 5～ 73 (平均 6 4 .2 )岁。1 .2　方法治疗组首日给予东菱精纯克栓酶 (DF- 5 2 1 ) 1 0BU 0 .9%氯化钠 2 5 0 ml,静脉滴…     

以骨浸润为首发症状的恶性淋巴瘤2例报告

淋巴瘤是一种淋巴细胞和（或）组织细胞恶性增殖性疾病。主要表现为淋巴结肿大，常可侵犯咽淋巴环、肝、脾、胃、肠、神经系统、皮肤、骨髓等，但骨骼受侵犯者较少见。现将我院收治的2例以骨浸润为首发症状的恶性淋巴瘤报告如下。     

前列腺癌根治术后膀胱颈部与精囊侵犯的预后比较

目的 比较前列腺癌根治性切除术后膀胱颈部与精囊侵犯患者的预后. 方法 回顾性分析2002年1月至2008年12月我院接受耻骨后前列腺癌根治性切除术的42例患者,年龄59～78岁,平均70.3岁.42例患者分为pT4a组(膀胱颈部侵犯的患者17例)和pT3b组(单侧或双侧精囊侵犯的患者25例).术后分别采取辅助治疗,定期门诊随访,以术后血清前列腺特异抗原(PSA)连续2次大于0.2 μg/L定义为生化复发,术后随访至发生生化复发的时间或随访至截止日期未发生生化复发的时间定义为无生化复发生存时间. 结果 两组患者术后随访50～122个月,17.6％(3/17)膀胱颈部侵犯者术后发生生化复发,24.0％(6/25)精囊侵犯者发生生化复发,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 前列腺癌根治术后辅助内分泌治疗能明显延长膀胱颈部侵犯与精囊侵犯的前列腺癌患者无生化复发生存期,但两组无生化复发生存率无差别,可考虑降低膀胱颈部侵犯在TNM系统中的分期.     

东菱克栓酶治疗急性脑梗死临床观察

东菱克栓酶(DF-521)是一种新型强力单成分溶栓药．具有抗血栓、溶解血栓、降低血管阻力等作用。2000年3月至2003年3月，我们用DF-52l治疗急性脑梗死患者178例，并与同期用常规药物治疗者作比较。现报告如下。     

胃癌侵犯胰腺CT征象在胃癌原发灶可切除评估中的价值

目的探讨CT胃癌侵犯胰腺征象对评估胃癌原发灶可切除性的价值。方法选取2017年1月至2018年12月海南医学院第二附属医院收治的胃癌患者65例,术前CT检查均诊断为胃癌侵犯胰腺。计算CT诊断胃癌侵犯胰腺程度的准确率,分析未侵犯患者、侵犯可根治患者、侵犯无法根治患者胃癌与胰腺接触面形态、接触面清晰度、外侵形态、胰腺受侵犯部位和胰周CT值的差异。结果 65例患者中,术中证实未侵犯胰腺者18例,胃癌侵犯胰腺者47例,CT诊断胃癌侵犯胰腺的准确率为72. 31%。确诊胃癌侵犯胰腺患者中,手术探查发现,无法行根治性切除者16例,另31例患者采取原发灶与胰腺联合切除方案并成功切除。18例未侵犯患者接触面形态表现为Ⅰ型与Ⅱ型; 47例确诊患者则以Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型为主,其中16例无法手术切除患者均为Ⅳ型。未侵犯患者以接触面清晰居多,而确诊患者则均表现为接触面模糊。未侵犯患者、侵犯可根治患者者、侵犯无法根据患者接触面形态与接触面清晰度均存在统计学差异(P 0. 05)。未侵犯患者外侵形态以毛刺条状为主,多侵犯胰体;侵犯可根治患者外侵形态以结节外突为主,多侵犯胰体;侵犯无法根治患者外侵形态以模糊片状为主,多侵犯胰头。未侵犯患者、侵犯可根治患者、侵犯无法根据患者肿瘤外侵形态与胰腺受侵犯部位的差异有统计学意义(P 0. 05)。未侵犯患者、侵犯可根治患者、侵犯无法根治患者胃癌与胰腺接触处的胰周CT值分别为(-47. 21±7. 85) HU、(-33. 46±6. 10) HU、(-11. 02±3. 13) HU,三组比较差异有统计学意义(P 0. 01);两两比较差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论胃癌侵犯胰腺的接触面多发生在胃癌外侵明显处,且接触面模糊,胰腺呈内凹或嵌插征;若接触面清晰,则提示二者仅是相贴,并无侵犯。当胰腺与胃癌的脂肪间隙密度明显增高或出现索条、淡片征时,原发灶可能无法根治切除,应引起重视。     

淋巴瘤侵犯骨髓的诊断

恶性淋巴瘤可形成实体肿瘤,其瘤细胞又可与髓系和淋系白血病细胞一样游走和扩散,随血液全身流动、游走、播散并侵犯骨髓、血液及全身各器官,出现白血病样的血象、骨髓象并引起相应症状和体征。文献报道淋巴瘤侵犯骨髓(LBMI)的检出率,非霍奇金淋巴瘤(NHL)为16%～75%,霍奇金淋巴瘤(HL)为2%～32%,如果用塑料包埋制片的骨髓活检(BMB)检出率可能会更高[1-7]。在临床上LBMI或侵犯脾脏同属于第Ⅳ期,即为淋巴瘤晚期。为了提高晚期淋巴瘤的疗效,延长患者生存期,尽可能对LBMI进行早期诊断,正确治疗尤为重要。本文重点谈淋巴瘤侵犯骨髓的诊断问…     

结节病伴甲状腺浸润1例并文献复习

正结节病是不明原因的多系统疾病,病理表现为非干酪性类上皮细胞样肉芽肿,结合临床表现和影像学特点,在除外已知原因引起的肉芽肿和局部类结节病样反应的情况下,即可诊断为结节病~([1])。结节病90%以上侵犯肺脏,表现为纵隔和(或)双侧肺门淋巴结肿大,亦可侵犯肝、脾、皮肤、眼睛等全身脏器~([2]),而结节病伴甲状腺浸润非常少见,只占到结节病患者的4.2%-4.6%,且多通过甲状腺切除术     

东菱克栓酶与肝素极化液治疗不稳定型心绞痛

东菱克栓酶 (DF- 52 1)因具有调节纤溶系统活性、溶栓、改善血流状况功能已广泛用于急性缺血性脑血管疾病、突发性耳聋及慢性动脉栓塞症等治疗。我们对 30例冠心病不稳定型心绞痛发作期高凝状态患者 ,在以常规方法治疗的同时加东菱克栓酶 (DF-52 1)并肝素极化液进行治疗 ,并与同期以常规方法治疗的 30例此类患者进行比较 ,探讨 DF- 52 1并肝素极化液改善冠心病不稳定型心绞痛临床症状、心电图 ,及高凝状态的价值。1　对象与方法1.1　病例选择6 0例冠心病患者 ,均符合 1979年 WHO冠心病不稳定型心绞痛 (UA)的诊断标准。随机分为 :1克栓…     

恶性肿瘤并发周围神经病

恶性肿瘤并发周围神经损害并不少见。一般按发生机制分为3组:第1组为恶性肿瘤原发灶或转移灶直接压迫、浸润,破坏周围神经所引起者;第2组为非肿瘤直接侵犯的远隔性周围神经损害,多见于癌症患者,故称癌性神经病。可能为癌毒素或继发性代谢、循环障碍,维生素缺乏等营养障碍及免疫反应等多种     

淋巴细胞性垂体炎三例并文献复习

目的提高临床医师对淋巴细胞性垂体炎的认识。方法分析3例淋巴细胞性垂体炎的临床特点和病理结果。结果3例患者均为青年女性,例1产后起病,例2和例3在非妊娠或产后期间发病;影像学特点:病变广泛,不仅局限于鞍区和垂体柄,并向下丘脑扩展呈“舌状”改变侵犯海绵窦;增强后病变均匀或环状强化;主要临床表现:(1)垂体功能受损和尿崩症;(2)有局部受压症状,如头痛,视交叉受压;(3)病变侵犯海绵窦,引起动眼、外展神经麻痹;2例经病理证实为淋巴细胞性垂体炎,垂体组织见大量淋巴细胞、浆细胞、组织细胞浸润;2例大剂量甲泼尼龙治疗后,症状明显好转。结论淋巴细胞性垂体炎亦可发生在非妊娠或产后期间的年轻女性,大剂量甲泼尼龙冲击治疗能有效缩小病变和改善垂体功能。     

非淋巴网细胞淋巴瘤的中枢神经系统病变

本文报导非淋巴网细胞淋巴瘤348例其中24例经证实有中枢神经系统的侵犯。此24例中,弥漫型组织细胞淋巴瘤7例、未分化淋巴瘤3例、弥漫型低分化淋巴细胞淋巴瘤9例(其中转变为白血病6例)、结节型低分化淋巴细胞淋巴瘤5例。中枢神经系统病变临床表现:颅神经瘫痪15例,嗜睡和昏睡、头痛各10例,两下肢无力6例,精神变化5例,感觉异常4例,颈项强直、划蹠试验阳性、瘫痪各3例,运动失调、惊厥、昏迷各2例,膀胱和肠功能紊乱、背痛各1例。神经病理发现:尸检21例,有软脑膜侵犯17例,一般范围广泛,偶见浸润局限于小脑或大脑的脑膜,在邻近脑实质同时合并有血管周围侵犯14例,单个或多个大的脑实质浸润4例,硬脑膜斑片状或灶状侵犯7例,后神经根浸润3例,室管膜下有显微镜下小的灶性浸润2例。此外,大脑半球皮质表面有多发性点状出血5例(均伴有血小板减少),脑水肿7例。有4例结节型低分化淋巴细胞淋巴瘤尸检时发现是弥漫型。     

淋巴瘤侵犯骨髓的诊断

恶性淋巴瘤可形成实体肿瘤，其瘤细胞又可与髓系和淋系白血病细胞一样游走和扩散，随血液全身流动、游走、播散并侵犯骨髓、血液及全身各器官，出现白血病样的血象、骨髓象并引起相应症状和体征。文献报道淋巴瘤侵犯骨髓（LBMI）的检出率，非霍奇金淋巴瘤（NHL）为16％-75％，霍奇金淋巴瘤（HL）为2％-32％，如果用塑料包埋制片的骨髓活检（BMB）检出率可能会更高。在临床上LBMI或侵犯脾脏同属于第Ⅳ期，即为淋巴瘤晚期。为了提高晚期淋巴瘤的疗效，延长患者生存期，尽可能对LBMI进行早期诊断，正确治疗尤为重要。本文重点谈淋巴瘤侵犯骨髓的诊断问题。