168例癫痫患儿动态脑电图及常规脑电图监测分析

对168例癫痫患儿作动态脑电图(AEEG)和常规脑电图(REEG)监测,结果 AEEG显示异常135例(80.3%),监测到临床发作28例(16.7%);REEC显示异常61例(36.3%),监测到临床发作6例(3.6%).认为AEEG在监测癫痫患儿脑电异常活动方面优于REEG,可为临床诊治癫痫提供依据.     

24小时动态脑电图对发作性意识丧失成年患者的病因诊断价值

目的探讨24 h动态脑电图（AEEG）对成年患者发作性意识丧失病因诊断的价值。方法回顾分析39例发作性意识丧失成年患者的24 h AEEG监测结果。结果 39例患者中癫痫11例（28.2%）,心源性晕厥8例（20.5%）,脑源性晕厥5例（12.8%）,反射性晕厥15例（38.5%）。癫痫患者均出现棘波、棘慢波、尖慢波等典型痫样放电;37.5%（3/8）的心源性晕厥出现阵发性弥漫性中至高波幅慢波;80.0%（4/5）的脑源性晕厥患者有脑电图异常,表现为基本节律减慢、阵发性局限性θ波或散在θ波增多;40.0%（6/15）的反射性晕厥患者AEEG为轻度异常。结论 24 h AEEG是鉴别癫痫与晕厥的有力手段。晕厥发作间期脑电图显示广泛阵发性慢波的患者应警惕心源性晕厥的可能。     

动态脑电图监测对癫痫的诊断价值研究

目的探讨动态脑电图（AEEG）对癫痫诊断及鉴别诊断价值。方法对423例癫痫患者进行24hAEEG及常规脑电图（EEG）检测，比较AEEG与EEG对癫痫的诊断价值。结果癫痫患者中AEEG与EEG的异常率及痫样放电异常率间差异均有显著性意义（P〈0．01）。结论AEEG对于癫痫诊断与发作性疾病的鉴别诊断均有重要的临床价值。     

非癫痫患者的癫痫样脑电活动

癫痫样脑电活动仅在伴有临床癫痫发作时,才可能诊断为癫痫。癫痫性脑电活动的特征主要在于与癫痫发作有密切的时间关系。脑电图上的癫痫样波形伴有临床癞痫发作时,无疑可诊断为癫痫。某些癫痫样脑电图类型伴临床癫痫发作的概率较高,例如病灶性前颞尖波、普遍棘慢波综合,特别是那些高波幅或多棘波成份及普遍快活动。有颞叶病灶的棘波者,91%     

大鼠癫痫模型中水合氯醛与贝美格引起痫性脑电的非线性分析

运用非线性动力学指标近似熵和相关维对大鼠由水合氯醛与贝美格引起的痫性脑电信号进行研究.发现水合氯醛与贝美格引起的痫性脑电,在相同时期其复杂度无统计学差异;癫痫发作时,脑电信号的近似熵和相关维明显低于未发作和发作后.认为水合氯醛注射过量也可引起癫痫发作;癫痫发作时,脑电信号的复杂度发生明显变化.     

24小时动态脑电图检测在癫痫诊断中的应用

癫痫诊断的主要依据是发作时脑电图(EEG)显示痫样放电,常规EEG记录到的痫样放电仅为40％,24小时动态脑电图(AEEG)的应用使异常放电的检出率明显提高。为使临床医生更加深入的了解这一技术,现将近年来AEEG在癫痫诊断中的应用作一综述。     

老年急性脑梗死患者脑电图异常与癫痫发作的关系

目的探讨老年急性脑梗死患者脑电图异常与癫痫发作的关系。方法回顾性分析该院收治的150例老年急性脑梗死患者的临床资料,应用视频脑电分析仪监测患者脑电图,记录患者脑梗死位置及异常脑电图的类型,出院后随访1年,分析脑梗死患者梗死位置及异常脑电图与癫痫发作的关系。结果 150例老年急性脑梗死患者中134例(89.3%)存在早期视频脑电图(VEEG)监测异常,其中53例监测到癫痫样异常放电但无临床癫痫发作,17例患者诊断为早发性癫痫;按照位置不同分为部分皮层及皮层下91例、分水岭位置18例及大面积脑梗死41例,其癫痫发作及癫痫异常放电发生率,两两比较差异有统计学意义(P0.05);随访1年,17例早发性癫痫通过抗癫痫药物治疗,院后癫痫未再发作;53例早期监测到癫痫样异常放电但无临床癫痫发作患者中迟发性癫痫发生率,明显高于早期VEEG无异常且无癫痫异常放电患者(P0.05)。结论老年急性脑梗死患者应积极监测其脑电图,对脑电图癫痫异常放电患者,应密切关注以预防癫痫的发作。     

间断性θ节律在癫痫和偏头痛共患病患者脑电表现的研究

目的探究并分析间断性θ节律在癫痫和偏头痛共患病患者脑电改变的价值和意义。方法选择2014年7月~2017年12月在解放军总医院神经内科门诊诊治的偏头痛和癫痫患者444例,其中偏头痛患者222例,癫痫患者121例,癫痫和偏头痛共患病患者101例。所有患者按年龄分段,25岁组107例,25~45岁组131例,46~59岁组81例,≥60岁组125例。按第三版头痛分类的国际标准分为无先兆偏头痛组243例和先兆偏头痛组80例。所有患者完善脑电图检查,根据做脑电图过程中是否伴头痛发作分为头痛发作期和发作间期,统计脑电图出现间断性θ节律情况。结果偏头痛发作期患者脑电间断性θ节律发生率明显高于偏头痛发作间期(P=0.008)。癫痫和偏头痛共患病患者偏头痛发作期脑电间断性θ节律发生率明显高于偏头痛发作间期(81.3%vs 54.7%,P=0.009)。癫痫和偏头痛共患病患者脑电间断性θ节律发生率明显高于偏头痛患者(67.3%vs 51.8%,P=0.013)和癫痫患者(67.3%vs 43.8%,P=0.001)。偏头痛发作期癫痫和偏头痛共患病患者间断性θ节律发生率明显高于偏头痛患者(P=0.033)。先兆偏头痛组脑电间断性θ节律发生率明显高于无先兆偏头痛组(P0.01)。各年龄组偏头痛、癫痫、癫痫和偏头痛共患病患者以及总体脑电间断性θ节律发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。logistic回归分析显示,偏头痛发作期(OR=2.712,95%CI:1.670~4.402,P0.01)、先兆偏头痛(OR=4.528,95%CI:2.437~8.415,P0.01)及癫痫和偏头痛共患病(OR=1.481,95%CI:1.139~1.926,P0.01)是出现脑电间断性θ节律的影响因素。结论偏头痛发作期、先兆偏头痛及癫痫和偏头痛共患病患者脑电间断性θ节律发生率较高,可能与癫痫和偏头痛共患病病理生理机制皮质扩步性抑制有关。     

脑卒中后癫痫发作的临床特点和视频脑电图分析

目的分析脑卒中后继发癫痫的临床和视频脑电图特征。方法对102例脑卒中后癫痫患者的临床特点和视频脑电图特征进行回顾分析。结果脑出血、蛛网膜下腔出血患者癫痫发生率明显高于脑梗死(69.4%vs79.6%vs 35.3%,P<0.05)。早发型癫痫为68.6%,其中蛛网膜下腔出血以部分性发作继发全面性发作多见。迟发型癫痫为31.4%,其中脑梗死占64.7%,部分性发作占23.5%(P<0.05);病灶在脑叶皮质者癫痫的发生率为82.4%;102例患者出现脑电图特异性异常54例(52.9%)。结论脑卒中后以早发型癫痫多见,早发型癫痫以蛛网膜下腔出血多见,迟发型癫痫以脑梗死多见。病灶在脑叶皮质者癫痫发生率高。脑卒中后继发癫痫发作形式早期以部分性发作继发全面性发作多见,迟发型癫痫以部分性发作多见。脑电图出现周期性一侧癫痫样放电预后差。     

100例脑囊尾蚴所致癫痫患者临床症状及脑电图分析

目的探讨脑囊尾蚴所致癫痫患者临床及脑电图特征。方法对大理州第二人民医院收治100例脑囊尾蚴所致癫痫患者的脑电图资料与临床资料进行回顾性分析。探讨癫痫发作形式、发作频率与其囊尾蚴在脑内的寄生部位、临床类型之间关系。结果 100例患者中,6例(6%)正常,94例(94%)脑电图异常,其中48例轻度异常,29例中度异常,17例重度异常。脑囊尾蚴病患者的脑电图改变主要以基本波在各导联中的中幅慢波背景中出现阵发性高幅δ活动、α波基本缺如。脑电图改变的过程与症状的严重性并不完全一致,但与其病程的发展过程基本一致。结论脑电图检查对脑囊尾蚴所致癫痫的诊断和评价疗效具有重要的价值。     

癫痫患者血清白细胞介素-1β及肿瘤坏死因子-α表达及其与脑电图的关系

目的探讨白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α在癫痫患者血清中的表达水平及其与脑电图的关系。方法 61例癫痫患者(癫痫组)、80例急性脑梗死患者(脑梗阻)以及50例健康体检者(对照组)为研究对象,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定三组血清IL-1β及TNF-α水平,并分析其与脑电图检查结果的相关性。结果癫痫组、脑梗阻患者发作后1 h的血清IL-1β、TNF-α水平高于对照组,癫痫组高于脑梗阻(P<0.05);癫痫组、脑梗阻发作后24 h的血清IL-1β、TNF-α水平低于发作后1 h(P<0.05)。发作后1、24 h脑电图检查异常癫痫患者的血清IL-1β、TNF-α水平均高于脑电图检查正常的癫痫患者,且随着脑电图检查异常的逐渐严重,血清IL-1β、TNF-α水平越高(P<0.05)。经Pearson秩相关分析,脑电图检查结果与血清IL-1β、TNF-α水平呈正相关(r=0.672、0.738,P<0.05),癫痫发作1、24 h后,血清IL-1β与TNF-α均呈正相关(r=0.785、0.816,P<0.05)。结论血清IL-1β及TNF-α在癫痫患者体内呈高表达,并且与脑电图检查结果异常呈正相关,IL-1β及TNF-α可作为脑电图检查的辅助诊断指标。     

视频脑电图在小儿非癫痫性发作中的诊断价值

小儿非癫痫性发作是指不伴有同步异常脑电改变的短暂反复临床发作 ,如各种器质性病变引起的发作性症状、功能性病变引起的发作性症状、生理事件、心因性发作等 ,其中以后三种情况最常见 [1,2 ]。近年来 ,许多家长由于对其独生子女过分关注 ,常将小儿的一些非癫痫性发作症状视为癫痫性发作 ,有时临床医生对其难以判断 ,因此造成误诊误治。近年来 ,视频脑电图的应用为鉴别非癫痫性发作和癫痫发作提供了可靠的依据 [2 ]。 2 0 0 2年 6月以来 ,我们对临床表现类似癫痫性发作的 1 96例患儿进行了视频脑电图检查 ,均排除小儿非癫痫性发作。1　资料…     

动态脑电图预测癫痫复发的危险性研究

应用动态脑电图检查首次出现痫性发作患者78例。随访2年，记录有无再次复发。结果首次癫痫发作后34例（43．6％）2年内有第2次发作，其中异常脑电图表现者25例（60．0％）复发，而正常脑电图表现者9例（25.0%）复发，痫性发作类型并非是复发的重要决定性因素。认为首次癫痫发作后动态脑电图正常患者复发率低，而且应用动态脑电图能够帮助判断个体复发危险。     

难治性癫痫三级脑电监测及显微手术干预30例疗效观察

目的探讨难治性癫痫三级脑电监测及显微手术干预的临床效果。方法对30例难治性癫痫患者进行常规头皮脑电图（EEG）和动态视频脑电图（VEEG）监测,结合CT、MRI、ECT影像表现,进行综合性评估,确定致痫灶;术中皮层脑电图（ECoG）及深部电极脑电图（DEEG）监测癫痫放电区域,麻醉唤醒后,皮层及深部电刺激验证,对孤立性癫痫病灶行显微手术切除,对多灶性或双侧独立的癫痫灶行胼胝体切开术,对位于皮质功能区癫痫灶行软脑膜下横切（MST）。结果30例难治性癫痫患者术后Engel分级：Ⅰ级19例,Ⅱ级10例,Ⅲ级1例,元Ⅳ级病例。所有患者术后无永久性神经功能缺失,无语言记忆功能障碍。结论VEEG＋MRI＋ECT＋ECoG或DEEG组合评估,对难治性癫痫致痫灶定位准确,显微手术后疗效良好。     

睡眠中癫痫性电持续状态相关癫痫综合征患儿临床资料及脑电图分析

目的分析睡眠中癫痫性电持续状态(ESES)相关癫痫综合征患儿临床资料及脑电图特征。方法选取42例ESES相关癫痫综合征患儿为研究对象,分析确诊年龄、失语特征、癫痫表型、认知评估、行为评估等临床资料特征,放电侧位特征、放电病灶数、放电部位、棘慢波频率等脑电图特征资料及失语疗效、癫痫发作评估、认知评估疗效、脑电图疗效、综合疗效等临床预后资料,探讨ESES相关癫痫综合征患儿临床特征、脑电图特征及临床预后特征。结果纳入的42例ESES相关癫痫综合征患儿确诊年龄为(1~14)4.87±0.34岁,伴失语症状儿童占80.95%,认知异常儿童占33.33%,行为异常儿童占52.38%;癫痫表型以多种混合型癫痫发作为主,占85.72%。42例ESES相关癫痫综合征患儿脑电图放电侧位特征以单侧放电为主,占66.67%,放电病灶数以局灶性放电为主,占73.81%,脑电棘慢波频率分布上较多变,且呈假节律性发放,≥2.0 Hz患儿占47.62%,放电部位分布于全脑部位,颞区、额区、枕区、中央区放电分布较平均,约25.0%。42例ESES相关癫痫综合征患儿手术治疗10例,保守药物治疗32例,治疗12个月后失语症状疗效、癫痫发作疗效、认知疗效、脑电图疗效、综合疗效总有效率分别为91.43%、95.24%、78.57%、85.91%、83.33%。结论ESES相关癫痫综合征患儿临床特征和脑电图特征表现复杂多变,其病理基础是睡眠中广泛而持续的棘慢波发放,控制和改善异常脑电波是临床治疗的关键。     

缺血性卒中后癫痫发作复发和耐药的预测因素

目的：探讨缺血性卒中后癫痫发作复发和耐药性的预测因素。方法回顾性纳入连续的缺血性卒中后首次癫痫发作患者的临床资料,计算癫痫发作复发率及耐药发生率,应用生存分析及 Cox 比例风险模型分析癫痫发作复发和耐药的预测因素。结果共纳入74例连续的缺血性卒中后首次癫痫发作患者,男性45例,女性29例,年龄（66.64±11.50）岁;早发性癫痫发作患者26例,迟发性癫痫发作患者48例。迟发性癫痫发作[优势比（odds ratio, OR）2.56,95％可信区间（confidence interval, CI）1.11~5.88;P =0.027]和部分性发作（OR 3.68,95％ CI 1.29~10.48;P =0.015）是缺血性卒中后癫痫发作复发的预测因素;早发性癫痫发作是耐药性的独立预测因素（OR 6.20,95％ CI 2.04~18.84;P =0.001）。结论迟发性癫痫发作和部分性发作患者易复发,早发性癫痫发作患者易产生耐药性。     

老年人短暂性脑缺血发作与非惊厥性癫痫的鉴别诊断

目的探讨老年人短暂性脑缺血发作(TIA)与非惊厥性癫痫的鉴别诊断。方法回顾性分析56例有反复发作性局限性神经功能障碍特点临床症状的老年患者的视频脑电图及经颅多普勒超声(TCD)、头颅磁共振血管造影(MRA)影像资料。结果 38例(67.9%)患者视频监测脑电图异常,监测到临床发作26例,伴随临床发作同步背景脑电图表现为癫痫样病理波发放为主6例(15.8%),表现为局灶性慢波为主20例(52.6%)。12例(31.6%)不伴临床发作患者脑电图以局灶性慢波为主。视频监测脑电图正常18例(32.1%)。56例患者入院时诊断为TIA,实际上至少6例为癫痫,误诊率大于10.7%。TCD异常52例(92.9%)。MRA显示,颅内大血管狭窄48例(85.7%)。结论老年人TIA与非惊厥性癫痫的临床症状相似,忽视癫痫的排查,容易造成非惊厥性癫痫的漏诊、误诊,对这类患者视频脑电监测应作为常规检查手段。     

以反复发作性眩晕为临床表现的癫痫一例报告

癫痫是反复发作之慢性脑功能短暂失调综合征,特征为脑神经元异常放电,为发作性意识丧失的常见病因.癫痫一词最早是来源于古希腊语,是指临床反复发作表现的肢体不断抽动或惊厥.并且在脑电图技术出现前的38年,Jackson 1886年就提出了癫痫是由于＂高度不稳定的脑细胞群突然暂时过度放电＂所导致的.德国的精神病学家 Hens Berger 1924年 首次在人的头皮上记录脑电的活动情况,证明了Jackson预言的癫痫定义.     

PET和SPECT用于癫痫的术前评估

脑电图（EEG）作为首选的无创性检查技术用于癫痫诊断已有50a历史。然而,由于癫痫发作放电的迅速传播或非病灶区在发作间期出现异常波峰,EEG有可能提供一些不清晰的、甚至是错误的信息。核医学正电子发射式计算机断层显像（PET）或单光子发射式计算机断层显像（SPECT）技术能够提供脑血流（CBF）、代谢及受体功能改变信息,可为定位致痫灶和确立手术方案提供有力依据。将核医学影像与电生理和解剖信息结合,可更加准确地探测顽固性癫痫的发作区,并确认所发生的功能障碍。     

老年人癫痫发作的临床特征分析

目的探讨老年人癫痫发作的临床表现、病因及其诊断与鉴别诊断。方法回顾性分析139例患者的临床资料,其中癫痫发作125例,非癫痫发作误诊为癫痫发作14例。结果主要病因为脑血管病(46.4%),其次为病因不详(29.6%)。125例癫痫发作患者中,部分性发作86例(68.8%),全面性发作39例(31.2%);53例行常规脑电图检查,12例(22.6%)出现非特异性异常,1例(1.9%)出现癫痫样电发放;43例行长程视频脑电图检查,38例(88.4%)出现癫痫样电发放。14例非癫痫发作均误诊为癫痫发作。结论脑血管病是老年患者癫痫发作最常见的病因,部分性发作为老年患者癫痫发作最常见的发作形式。Todd麻痹和非抽搐性癫痫持续状态为癫痫发作的特殊形式,极易误诊。代谢障碍性疾病、晕厥、短暂性全面性遗忘、短暂性脑缺血发作所致的非癫痫发作与癫痫发作的鉴别诊断较为困难。