血糖控制不良致长程多发作类型癫痫1例

糖尿病致癫痫发作多发生在血糖过高或酮症酸中毒的情况下,或糖尿病在治疗过程中所致的低血糖过程,一般随血糖恢复正常很快抽搐停止.因糖尿病血糖控制不良导致脑水肿、频繁抽搐、多种类型癫痫发作及癫痫持续状态持续近40 d者临床较少见.     

长QT综合征合并晕厥和抽搐与癫痫的鉴别诊断

长QT综合征是少见病, 临床特征是心电图记录到QT/QTc间期延长, 易发生尖端扭转性室性心动过速并可能恶化为心室颤动, 导致晕厥和猝死。该类患者合并的心律失常可在首发时即引起猝死, 也可呈反复短暂发作的特征, 发作时可合并意识丧失和抽搐等癫痫发作的表现, 抗癫痫发作的药物治疗可能部分有效;极少见情况下, 长QT综合征患者同时存在神经系统离子通道功能异常, 在长QT诱发心律失常晕厥的同时存在癫痫。对长QT综合征鉴别诊断的认识不足造成其漏诊和误诊为癫痫的比例较高。相较于癫痫误诊, 长QT综合征合并心律失常发作误诊为癫痫造成猝死的危险性更高, 临床鉴别十分重要, 正确的诊断和治疗可能挽救患者的生命。     

低血糖症误诊为癫痫1例

低血糖症临床上多表现为出汗、颤抖、心悸、饥饿、焦虑、紧张、软弱无力、面色苍白、流涎、肢凉震颤，以抽搐、癫痫样发作较少见，而未补充葡萄糖后低血糖症状自行缓解者更少见，故将我院以癫痫样发作的低血糖患者曾诊为癫痫报告如下，以减少临床上误诊，减轻患者经济负担。     

老年人反射性癫痫与非酮症性高血糖:一种特殊的神经内分泌综合征

已知非酮症性高血糖(NKH)常并发局限性癫痫发作,但 NKH 并发反射性(又称姿势诱发性)局限性癫痫则较少见。反射性癫痫的定义系指主动或被动运动身体某部位或在维持特定姿势时诱发的局限性癫痫发作,作者报告5例伴 NKH 的反射性癫痫。病人和方法患者男3,女2例。年龄54～66岁。发作类型:局限性运动性发作4例,其中3例表现为单侧肢体节律性或阵挛性抽动,1例表现为眼球向一侧陈挛性运动;部分复杂性发作1例,表现为肢     

肢痛性癫痫23例分析

肢痛性癫痫是以发作性四肢末端及关节疼痛为特征的局限性癫痫,临床上并不少见,但容易误诊。现将我们于1979年5月～1987年1月诊治的23例肢痛性癫痫报道如下。     

鞘内注射巴氯芬治疗多发性硬化患者癫痫的发病率

口服或鞘内注射巴氯芬（ITB）过量会引起癫痫发作，并增加器质性脑损害患者的危险性。口服巴氯芬也与难治性癫痫和非惊厥性癫痫状态（NCSE）有关。多发性硬化（MS）患者病程在15年以上发生癫痫的危险性增加近三倍，累积发病率达3．1％，2／3以上表现为全面性发作，NCSE少见。作者研究了MS患者癫痫发生率和ITB对发作频率的潜在影响。     

脑梗死后继发癫痫临床分析

脑卒中后继发癫痫并不少见。为探讨脑梗死与癫痫发作之间的关系，现将我院2006年6月至2008年6月收治的713例脑梗死进行回顾性分析，报告如下。     

非酮症高血糖性癫痫发作15例临床分析

目的 对15例非酮症高血糖性癫痫发作患者的临床资料进行分析,结合国内外文献,探讨其发病机制.方法 回顾性分析15例非酮症高血糖性癫痫发作患者的临床表现、实验室检查、影像学和电生理资料.结果 15例患者的年龄为49～100(68.33±16.68)岁,男∶女为9∶6.9例(60％)为首次诊断糖尿病.入院急查血糖为20.06～37.94(27.57±5.44)mmol/L.血浆渗透压为289.3～332.14(312.12±11.04)mosm/L.发作类型以单纯部分性发作为主(12/15),其中3例呈单纯部分性发作持续状态,3例继发全面性强直阵挛发作;复杂部分性发作1例,全面性强直阵挛发作2例.影像学检查均未发现可以解释癫痫发作的责任病灶.脑电图异常率为61.5％,多表现为棘慢波、尖慢波散在发放.所有患者通过积极控制血糖和补液治疗使病情得到改善,部分患者(7例)因发作频繁同时联合短期抗癫痫药物口服治疗.结论 非酮症高血糖性癫痫发作临床并不少见,其发病机制尚不完全清楚.早期识别这一综合征并与其他引起癫痫发作的原因相鉴别是至关重要的,因为本病可以通过纠正高血糖和补液治疗使病情迅速得到改善.     

36例腹型癫痫脑电图分析

腹型癫痫又称内脏性癫痫，属于癫痫发作的一种特殊类型。由Mcore于1944年首先报道，常见于儿童，在临床比较少见，以反复突然发生的腹痛为特点，常伴有恶心呕吐和意识障碍，发作持续数分钟至数小时不等。现将本院2001-01／2003-12间36例腹型癫痫病人的脑电图检查分析如下。     

酒精性肝硬化并发癫痫持续状态1例

酒精性肝硬化是由于长期大量饮酒所致的肝损害。本病在欧美等国家多见，近年我国的发病率也有上升。其临床表现复杂多样，但表现为癫痫发作者少见。我院2011年4月收治有癫痫发作的酒精性肝硬化患者1例，现回顾性分析如下。     

脑卒中后癫痫及其发作诊治的几点看法

癫痫发作作为脑卒中的首发症状或脑卒中后常见的并发症,其发生与发展可能会进一步影响脑卒中患者的预后.科学的处理脑卒中后癫痫发作对于脑卒中预后至关重要.关于卒中后癫痫发作和卒中后癫痫的大规模流行病学和高质量的临床研究依然有限,本文论述有关脑卒中后癫痫发作和脑卒中后癫痫的诊疗现状.     

癫痫发作后游走的研究

目的 探讨癫痫患者发作后游走的临床特点.方法 选择我中心2009～2010年进行术前评估的66例患者,其中30例患者诊断为颞叶癫痫,其余36例患者为颞叶外癫痫,回顾分析患者发作症状学、脑电图、MRI和治疗等相关资料.结果 癫痫发作后游走在颞叶癫痫中比颞叶外癫痫中常见,多次痫性发作后比单次痫性发作后常见,非优势侧较优势侧常见.结论 发作后游走是癫痫发作的常见并发症,早期识别对治疗和防止严重的意外伤害都是至关重要的.     

卒中后癫痫发作和卒中后癫痫

卒中可导致偏瘫、失语和认知损害,还会并发癫痫发作甚至癫痫.近年来,有关卒中后癫痫发作和卒中后癫痫的研究越来越多,但主要集中在危险因素方面.文章对卒中后癫痫发作和卒中后癫痫的危险因素、发病机制和治疗进行了综述.     

附子对谷氨酸钠致癫痫大鼠脑电图的影响

目的研究附子提取液对癫痫大鼠发作的影响.方法以大鼠为实验对象,用谷氨酸钠致癫痫,采用脑电图,观察附子提取液对癫痫模型大鼠大脑皮层放电的影响.结果腹腔注射附子提取液后可使癫痫发作次数及发作持续时间明显减少,发作间隔时间明显延长(P＜0.05).结论附子提取液具有抑制谷氨酸钠诱发癫痫的作用.     

以癫痫发作起病的4例儿童线粒体脑肌病治疗及预后

目的：探讨以癫痫发作起病的儿童线粒体脑肌病的临床特征、治疗及预后。方法回顾性分析2005年-2011年我科收治的以癫痫发作起病的线粒体脑肌病患者的临床特征、治疗及预后,分析可能的致病机制。结果4例患者中,男2例,女2例,最小发病年龄4岁6月,最大发病年龄9岁2月,以癫痫发作起病,伴有呕吐,发作形式为复杂部分性发作,病程中出现过癫痫持续状态。4例有乳酸性酸中毒。头颅核磁结果：病初有3例出现一过性类似局灶性脑梗死病灶,1例未见异常。随访智力及癫痫发作：4例均有间断癫痫发作,发病2年后智力测试均出现 IQ下降,分别为55,75,70,63。抗癫痫药物3例使用卡马西平,1例使用左乙拉西坦。结论以癫痫发作起病的儿童线粒体脑肌病在临床上较少见,其临床特征还包括乳酸性酸中毒、卒中样发作,以对症治疗为主,合理的治疗有助于改善患者的临床症状。     

脑血管病继发癫痫98例临床分析

目的 探讨急性脑血管病继发癫痫的临床特点.方法 对841例经颅脑CT证实的且无癫痫病史的急性脑血管病并发癫痫患者的发生率、发作类型、发作时间及临床疗效进行回顾分析.结果 急性脑血管病继发癫痫发生率为11.65%(98/841),癫痫发作与病变部位有关,累及皮层或邻近皮层者易患发作类型以全身大发作占57.14%(56/98),发作时间半年内发病率为73.46%(72/98),本组98例患者中,除3例半年后复发外,其余病人未再出现癫痫发作.结论 急性脑血管病是症状性癫痫发作的原因之一,多数于卒中后半年内发生,部分患者以癫痫为首发症状,发作类型以全身大发作为主,临床治疗效果满意.     

枕叶癫痫:临床特征、发作传播方式和手术效果

源于枕叶的癫痫相当少见。1928～1973年在蒙特利尔非肿瘤癫痫病人作手术的1702例中,仅25例作了枕叶手术。第二次世界大战期间报道的60例战伤伴视觉症状发作的病人中,亦仅有7例证实伤在枕叶。为了解枕叶癫痫的临床特征、脑电图表现和手术效果,作者对25例行手术治疗的枕叶癫痫病人进行了回顾性分析。结果男13例,女12例,发作的平均年     

儿童内脏性癫痫25例临床分析

内脏性癫痫是一种较少见的癫痫临床类型,是由不同病因引起的丘脑下部发作性功能紊乱,临床表现为以植物神经症状为主,表现复杂多样。现将我们近年来经脑电图证实的25例分析报告如下。     

首次脑梗死后癫痫发作的临床分析

目的探讨脑梗死后癫痫的临床特点.方法对612例首次脑梗死病例中60例继发癫痫发作的病人的临床资料进行回顾性分析.结果脑梗死后继发癫痫的发病率为9.8%,早期癫痫的发生与脑梗死病灶部位(皮质/皮质下)有关(P＜0.01).结论早期癫痫发作的重要因素为脑水肿、脑组织缺血缺氧及代谢障碍,导致膜电位紊乱.晚期癫痫发作的病因为胶质疤痕等因素形成癫痫灶所致,需长期治疗.     

老年癫痫患者抑郁症多因素分析

由于抑郁可使癫痫发作频率增加,癫痫的反复发作加重抑郁,二者互为因果.老年癫痫患者抑郁症发生有其特殊性,对癫痫伴发抑郁相关因素的研究,可为老年癫痫患者采取针对性的心理干预措施提供依据.