蛛网膜下腔出血后低钠血症

蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）后发生低钠血症是临床常见的合并症之一。其原因有两种：抗利尿激素（ＡＤＨ）分泌异常综合征（ＳＩＡＤＨ）导致稀释性低钠血症;中枢性失盐综合征导致低渗性脱水的低钠血症。研究对象为发病４８ｈ内进行根治术、肾功能正常、ＨｕｎｔＨｅｓ分...     

支气管肺类癌所致抗利尿激素分泌不适当综合征(附一例报道)

目的为了提高对罕见病例的诊断水平,本文分析了支气管肺类癌致抗利尿激素分泌不适当综合症（ＳＩＡＤＨ）的临床和病理特点。方法讨论一例患者的诊断过程及术中分别抽取进入肿瘤的动、静脉血查ＡＤＨ水平,结果明显高于正常,术后病理诊断为支气管肺非典型类癌,使用多克隆ＡＤＨ抗体对肿瘤组织行免疫组织化学染色阳性。结果支气管肺非典型类癌异位分泌ＡＤＨ导致ＳＩＡＤＨ。结论支气管肺非典型类癌是不同于燕麦细胞癌等的另一种能导致ＳＩＡＤＨ的肺部肿瘤     

支气管肺炎癌所致抗利尿激素分泌不适当综合征（附一例？…

目的 为了提高对罕见病例的诊断水平,本文分析了支气管肺炎癌致抗利尿激素分泌不适当综合征（ＳＩＡＤＨ）的临床和病理特点。方法 讨论一例患者的诊断过程及术中分别抽取进入肿瘤的动、静脉血查ＡＤＨ水平,结果明显高于正常,术后病理诊断为支气管肺非典型类癌,使用多克隆ＡＤＨ抗体对肿瘤组织行免疫组织化学染色阳性。结果 支气管肺非典型类癌异位分泌ＡＤＨ导致ＳＩＡＤＨ。结论 支气管肺非典型类癌是不同于燕麦细胞癌等的     

肾综合征出血热并发急性呼吸窘迫综合征11例临床分析

急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）是肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）的重要并发症及死亡原因之一，但ＨＦＲＳ并发ＡＲＤＳ，作者所见国内报道不多。我院自１９８８年～１９９７年９月诊治１１例，现报道如下。临床资料一、一般资料１１例ＨＦＲＳ患者，诊断分型符合１９８７年...     

血糖控制与渴感和抗利尿激素反应性关系

目的 探讨血糖控制对２型糖尿病病人渴感和抗利尿激素（ＡＤＨ）反应性的影响。方法 测定伴渴感减退及ＡＤＨ分泌不足的８例血糖控制不良（ＨｂＡ；ｃ１１．５％～１４．５）的２型糖尿病病人，在血糖满意控制（ＨｂＡ：ｃ５．９％～８．４％）１２个月的前后血浆渗透压（血渗）正常（２７５～２８５ｍＯｓｍ／ｋｇＨ２Ｏ）和增高（３１０ｍＯｓｍ／ｋｇＨ２Ｏ）时渴感程度及血浆ＡＤＨ水平，并进行自身前后比较。渴感程度采用视觉     

支气管肺腺癌所致抗利尿激素分泌不当综合症1例

异位ＡＤＨ综合症 (ＳＩＡＤＨ) ,是由于ＡＤＨ分泌增多 ,ＡＤＨ持续作用于肾小管 ,通过集合管ＡＤＨ的Ｖ2受体 ,增加了对水的重吸收 ,而引起水潴留 ,同时肾脏持续排钠 ,导致出现的一系列稀释性低钠血症的临床症状 ,肿瘤是较常引起ＳＩＡＤＨ的原因之一 ,导致ＳＩＡＤＨ的肿瘤是多种多样的 ,有肺癌 ,头颈部肿瘤 ,乳腺癌 ,前列腺癌 ,还有妇科肿瘤如卵巢癌。其中燕麦细胞癌是引起ＳＩＡＤＨ的最常见的恶性肿瘤 ,它合并ＳＩＡＤＨ的发病率高达 4 0 %～ 5 0 %。国内近 15年报道与肺部疾患有关的ＳＩＡＤＨ患者共 5 3例 ,其中 15例 (2 9% )为燕麦…     

高血压病与冠心病胰岛素抵抗的比较

检测３５例高血压病（ＥＨ）、３１例冠心病（ＣＨＤ）、２６例对照组糖耐量中胰岛素（ＩＳ）、Ｃ肽（ＣＰ）水平及克分子比值等，结果ＥＨ、ＣＨＤ均存在胰岛素抵抗（ＩＲ）和高胰岛素血症（ＨＩＳ）。但各有特点，ＣＨＤ表现服糖后１小时血糖明显升高，胰岛分泌明显增高，糖耐量异常明显多于ＥＨ（Ｐ＜０．０５）；ＥＨ表现空腹胰岛分泌明显增多，空腹ＩＳ明显高于ＣＨＤ（Ｐ＜０．０５）。ＥＨ服糖后ＩＳ清除明显减少，ＣＨＤ无此现象，特别是１小时ＩＳ清除明显低于ＣＨＤ（Ｐ＜０．０５），提示ＩＳ清除减少可能为ＥＨ所特有。     

反义寡核苷酸对H1δ9细胞中了型肝炎病毒

在Ｈ-１δ９细胞中观察反义寡核苷酸（ＡＳＯＤＮ）及其硫代修饰物（Ｓ－ＡＳＯＤＮ）对丁型肝炎病毒（ＨＤＶ）基因复制与表达的抑制作用。方法在分子水平证实互补于ＨＤＶ基因链核酶自裂位点和Ｓｔｅｍｌ区的ＡＳＯＤＮ可抑制核酶自裂的基础上，进一步台成针对该区６８４－６９８位核苷酸的１５聚ＡＳＯＤＮ及Ｓ－ＡＳＯＤＮ，在培养的ＨＩδ细胞中加人不同寡核苷酸，分别采用ＥＬＩＳＡ和斑点杂交法检测上清中ＨＤＡｇ及细胞中的ＨＤＶｃＤＮＡ。结果加人终浓度为６μｍｏｌ／Ｌ的Ｓ－ＡＳＯＤＮ后２４ｈＨ１δ９细胞中ＨＤＶＲＮＡ复制及ＨＤＡｇ分泌均受抑制，抑制率分别为８４５％和７６．１４％。Ｓ－ＡＳＯＤＮ的终浓度为２、４、６μｍｏｌ／Ｌ时，其抑制作用呈剂量依赖关系。在同等剂量时，ＡＳＯＤＮ与Ｓ－ＡＳＯＤＮ抑制作用相近。结论提示所用ＡＳＯＤＮ及Ｓ－ＡＳＯＤＮ均能有效抑制转基因细胞中ＨＤＶ基因的复制与表达，为进一步在动物体内研究Ｓ－ＡＳＯＤＮ抗ＨＤＶ的作用提供了实验依据。     

脱氢雄甾酮的生理重要性

１１０脱氢雄甾酮的生理重要性［英］／ＥｂｅｌｉｎｇＰ…／／Ｌａｎｃｅｔ．－１９９４，３４３．－１４７９～１４８１脱氢（表）雄笛酮（ＤＨＥＡ）及其硫酸结合物（ＤＨＥＡＳ）是肾上腺分泌的主要类固醇产物，也是循环中最丰富的类固醇，但其生理学的重要意义仍不十...     

HDV感染与HBV血清标志物的关系

目的分析ＨＤＶ感染与ＨＢＶ血清标志物的关系方法选ＨＢＶ血清标志物阳性患者，同时进行ＨＤＶ感染的检测．供血员做正常对照．ＨＤＶ感染和ＨＢＶ血清标志物皆用相应酶联免疫吸附实验（ＥＬＩＳＡ）．结果２８９例ＨＢＶ血清标志物阳性患者中，有４０例ＨＤＶ感染阳性，阳性率为１３８％．在ＨＢＳＡｂ（＋）组，无ＨＤＶ感染阳性者检出；在ＨＢＳＡｇ（＋）或ＨＢＣＡｂ（＋）或ＨＢｅＡｂ（＋）组患者中，ＨＤＶ感染阳性率分别达１７６％，１８８％、２５２％，明显高于ＨＢｅＡｇ（＋）组（１０９％）；并且ＨＤＶ感染阳性率在ＨＢＳＡｇ·ＨＢＣＡｂ·ＨＢｅＡｂ（＋）患者中，高达２６２％，明显高于ＨＢＳＡｇ·ＨＢＣＡｂ·ＨＢｅＡｇ（＋）者（１０９％）．结论①ＨＤＶ感染性率在ＨＢＳＡｇ·ＨＢＣＡｂ·ＨＢｅＡｂ（＋）患者中高于ＨＢＳＡｇ·ＨＢＣＡｂ·ＨＢｅＡｇ（＋）患者．②ＨＤＶ感染阳性率与ＨＢＶ复制的速度和数量不全相关．     

蛛网膜下腔出血患者血浆脑利钠肽的浓度

蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）后低钠血的发生通常与中枢性钠耗综合征（ｃｅｒｅｂｒａｌｓａｌｔｗａｓｔｉｎｇｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＣＳＷ）引起的低血容量有关,但ＣＳＷ的原因仍有争议。脑利钠肽（ＢＮＰ）能引起尿钠排泄和多尿。作者用放免法测定急性ＳＡＨ患者血浆ＢＮＰ浓度。以探讨ＢＮＰ是否与ＳＡＨ后低钠血有关。选择１８例经ＣＴ证实的ＳＡＨ患者,分别在ＳＡＨ后０～２、７～９和１４ｄ３次测定ＢＮＰ浓度。血浆抗利尿激素（ＡＤＨ）、心房利钠肽（ＡＮＰ）、去甲肾上腺素（ＮＡ）,在７～９ｄ测定１次。血清钠浓度至少每３ｄ测定…     

活动期、愈合期及瘢痕期球溃疡患者胃酸及胃窦粘膜胃肠激素的变化

作者比较了活动期（ＡＤＵ）、愈合期（ＨＤＵ）及瘢痕期（ＳＤＵ）球溃疡（ＤＵ）患者和非溃疡对照（ＮＵ），患者的基础胃酸分泌量（ＢＡＯ）、高峰胃酸分泌量（ＰＡＯ）及胃窦粘膜内胃泌素（Ｇａｓ）、生长抑素（ＳＳ）、血管活性肠肽（ＶＩＰ）、Ｐ物质（ＳＰ）的含量。发现各期球溃疡患者ＰＡＯ均明显高于ＮＵ组；ＡＤＵ组胃窦粘膜Ｇａｓ及ＳＰ含量比ＮＵ组明显增加；ＳＤＵ组胃窦粘膜内ＳＳ较ＮＵ组明显增加。本文结果说明壁细胞泌酸能力增加是ＤＵ发病的重要病理生理基础，基础胃酸高分泌状态是ＤＵ患者溃疡活动的重要条件。ＡＤＵ患者ＢＡＯ增加与胃窦粘膜内Ｇａｓ增加有关。ＳＤＵ患者胃窦粘膜内ＳＳ有稳定基础胃酸分泌的作用。     

家兔十二指肠粘膜碳酸氢盐分泌机理的研究

本实验旨在探讨ＨＣＯ３－分泌的调节及其转运的离子通道。取大白兔近端十二指肠，置于尤氏小室间（ＵｓｓｉｎｇＣｈａｍｂｅｒ），测定血管活血肠肽（ＶＩＰ）、前列腺素Ｅ２（ＰＧＥ２），二丁酰环磷腺甙（ｄｂ－ｃＡＭＰ）及电刺激（ＥＦＳ）对碳酸氢盐（ＨＣＯ３－）分泌量、电流（Ｉｓｃ）和电位差（ＰＤ）的影响，以及缺氧、缺氯、缺钠和加入ＤＩＤＳ（４，４－ｄｉｉｓｏｔｈｉｏｃｙａｎｏｓｔｉｌｂｅｎｅ－２，２’－ｄｉｓｕｌｆｏｎｉｃａｃｉｄ）、哇巴因（Ｏｕａｂａｉｎ）和神经毒素（Ｔｅｔｒｏｄｏｔｏｘｉｎ，ＴＴｘ）后对上述指标的影响。结果示，ＶＩＰ、ＰＧＥ２、ｄｂ－ｃＡＭＰ和ＥＦＳ均刺激ＨＣＯ３－分泌和Ｉｓｃ、ＰＤ的升高，而缺氧、缺钠和哇巴因呈抑制作用。ＤＩＤＳ和缺氯则完全抑制由ＰＧＥ２引起的刺激作用，部分抑制（５０％）由ＶＩＰ的刺激作用，而对ｄｂ－ｃＡＭＰ则无抑制作用。ＴＴＸ抑制由ＥＦＳ引起的作用。ＨＣＯ３－分泌与ＶＩＰ、ＰＧＥ２及ｄｂ－ｃＡＭＰ引起的细胞内ｃＡＭＰ水平不成正相关。     

TCD检测SAH后的椎基底动脉痉挛

经颅多普勒（ＴＣＤ）检测蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）后脑血管状况已有不少报道,但对大脑后循环动脉,尤其是对椎基底动脉（ＶＢＡ）尚未作充分研究。作者对１９９４年１２月～１９９６年９月住院,年龄８～８１岁,１０１（男７１,女３０）例ＳＡＨ,其中外伤性ＳＡＨ（...     

溶血尿毒综合征的发病机制及治疗

过去溶血尿毒综合征（ＨＵＳ）分为腹泻相关型ＨＵＳ（Ｄ＋ＨＵＳ）和非典型ＨＵＳ（无腹泻型，Ｄ－ＨＵＳ）［１］，这种分法目前已过时。最近研究发现Ｄ＋ＨＵＳ患者大多合并可分泌Ｓｈｉｇａ毒素的大肠杆菌感染，所以Ｄ＋ＨＵＳ又称为Ｓｈｉｇａ毒素相关性ＨＵＳ（Ｓｈ...     

促甲状腺激素受体、甲状腺过氧化物酶及甲状腺球蛋白基因表达与自身免疫甲状腺疾病

为探讨促甲状腺激素（ＴＳＨ）受体、甲状腺过氧化物酶（ＴＰＯ）及甲状腺球蛋白（ＴＧ）ｍＲＮＡ在自身免疫甲状腺疾病（ＡＩＴＤ）病人甲状腺组织的表达情况及其相互关系，应用Ｎｏｒｔｈｅｒｎ印记杂交技术观察了ＴＳＨ受体、ＴＰＯ以及ＴＧｍＲＮＡ在７例Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ），２例桥本甲状腺炎（ＨＴ）病人甲状腺组织中的表达。研究显示：ＴＳＨ受体ｍＲＮＡ与ＴＰＯ和ＴＧｍＲＮＡ在ＧＤ组和ＨＴ组表达不一致，ＧＤ组ＴＳＨ受体ｍＲＮＡ与ＴＰＯ和ＴＧｍＲＮＡ表达基本平行，均有明显增高，ＨＴ组中ＴＳＨ受体ｍＲＮＡ表达与对照组差别不大，但ＴＰＯ、ＴＧｍＲＮＡ表达较低。这种基因表达差异的原因可能与自身免疫性抗体的种类不同、滴度不一致有关。     

冠状动脉狭窄时某些血管活性物质的变化

１３只麻醉开胸犬，分级缩窄冠状动脉左旋支，直到血流中断。临床分３组：对照组、冠心病（ＣＨＤ）组、急性心肌梗塞（ＡＭＩ）组。均测定血浆心钠素（ＡＮＰ）、内源性洋地黄样物质（ＥＤＬＳ）、醛固酮（Ａｌｄｏ）、血浆肾素活性（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ），动物实验还增加左心功能检测。结果显示，实验性冠状动脉血流（ＣＢＦ）减少时心功能进行性减退；肾素－血管紧张素－醛固酮系统（ＲＡＡＳ）激活；ＡＮＰ分泌增加；ＥＤＬＳ减少。ＡＭＩ患者早期ＲＡＡＳ激活，ＡＮＰ增加，ＥＤＬＳ无改变，恢复期ＡＮＰ降低而ＥＤＬＳ增加。探讨了血管活性物质变化和机制，以及ＡＭＩ时应用血管紧张素转换酶抑制剂及外源性ＡＮＰ的意义。     

海藻硫酸多糖抗乙型肝炎病毒的实验研究

１．材料与方法：海藻硫酸多糖（ＳＰＳ）是自制的一种天然硫酸酯多糖。在ＨＢＶ基因转染的人肝癌细胞系 ２．２．１５细胞中，观察ＳＰＳ在对ＨＢｅＡｇ和ＨＢｓＡｇ的抑制作用，以齐多夫定和灵芝多糖作为对照药物。选用鸭肝炎动物模型，以阿昔洛韦为阳性对照，观察ＳＰＳ对ＤＨＢＶ感染鸭血清ＤＨＢＶ ＤＮＡ水平的抑制作用。 ２．结果：ＳＰＳ在 ２．２．１５细胞培养中对ＨＢｓＡｇ和ＨＢｅＡｇ的分泌有明显抑制作用，随着ＳＰＳ浓度的增高，对ＨＢｅＡｇ和ＨＢｓＡｇ表达的抑制作用增强，最高抑制率分别为７０．１％±４．２％（ＩＣ５…     

促甲状腺激素受体,甲状腺过氧化物酶及甲状腺球蛋白基因表达…

为探讨促甲状腺激素受体。甲状腺过氧化物酶及甲状腺球蛋白ｍＲＮＡ在自身免疫甲状腺疾病（ＡＩＴＤ）病人甲状腺组织的表达情况及其相互关系，应用Ｎｏｒｔｈｅｒｎ印记杂交技术观察了ＴＳＨ受体、ＴＰＯ以及ＴＧ ｍＲＮＡ在７例Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ），２例桥本甲状腺素炎（ＨＴ）病人甲状腺组织中的表达。研究显示：ＴＳＨ受体ｍＲＮＡ与ＴＰＯ和ＴＧ ｍＲＮＡ在ＧＤ组和ＨＴ组表达不一致，ＧＤ组ＴＳＨ受体ｍＲＮＡ与ＴＰＯ和     

动眼神经麻痹的数字减影脑血管造影诊断价值

动眼神经麻痹患者ＣＴ普通扫描及磁共振成像（ＭＲＩ）为蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）或正常时，应高度怀疑颅内动脉瘤。数字减影脑血管造影（ＤＳＡ）诊断明确、安全性高。现报道４４例ＣＴ普通扫描及１５例同时做了ＭＲＩ未发现病灶者的ＤＳＡ检查结果并讨论ＤＳＡ对动眼神...