13例阴囊结核性脓肿治疗效果

阴囊结核性脓肿多为附睾睾丸结核延误诊治所致,绝大部分病人需要手术治疗。2000年1月—2007年2月,本院治疗此类病人13例,效果满意,报告分析如下。临床资料1.一般资料:本组13例,年龄25~73岁,平均53岁;左侧阴囊病变5例,右侧7例,另1例在本次发病前7个月因右侧睾丸附睾结核接受睾丸附睾切除术,本次出现左阴囊脓肿;13例病人均存在患侧附睾结核,2例合并对侧附睾结核,10例合并同侧睾丸结核,5例合并肺结核,1例合并右肾结核。2.临床表现:8例病人以阴囊皮肤破溃流脓为主诉就诊(其中3例破溃前患侧阴囊有红肿热痛及体温升高),5例以阴囊肿块就诊;发病至就诊间隔为3~45d,平均17d。所有病人入院体检时均发现患侧附睾增大、形态失常并与阴囊皮肤黏连,阴囊内可触及波动感。8例阴囊皮肤已破溃的病人接受脓性分泌物找抗酸杆菌和阴囊内坏死组织病理检查;4例分泌物中找到的抗酸杆菌,6例病理报告为抗酸染色“+”,仅1例病人2种检查均为阴性。术前所有病例均接受阴囊彩色B超检查,13例提示为附睾炎,10例发现同侧睾丸内混合回声区,11例提示阴囊内脓肿。3.治疗方法:(1)3例病人接受阴囊切开排脓+清创换药术(1例为精神病病人、1...     

原发性附睾肿瘤11例报告

1975～1995年3月我们收治原发性附睾肿瘤11例,其中良性10例,恶性1例。1 临床资料 患者年龄28～59岁,平均47岁。主要症状为阴囊内肿块。肿块逐渐增大者2例,疼痛加重伴增大迅速者1例,有隐痛者4例。从发现肿块到就诊时间2天至3年,多数在半年内就诊。体检:肿瘤位于左侧6例,右侧4例,双侧1例。位于附睾头部1例,尾部10例。良性肿瘤呈圆形或卵圆形,表面光滑,质地坚韧,多数无触痛。其中1例与睾丸鞘膜有粘连,1例与睾丸界限不清,1例为双结节,1例左侧伴中度精索静脉曲张。     

睾丸扭转21例护理体会

1992年2月-2005年2月，我们共收治睾丸扭转21例，现将护理体会报告如下。 临床资料：本组21例睾丸扭转患者，年龄14-40岁,发病至就诊时间2h～9d（〈6h5例，10h2例,〉10h14例）,左侧14例，右侧7例；发病时均无明显诱因，单纯睾丸疼痛18例，睾丸疼痛伴腹股沟区疼痛3例,伴恶心、呕吐4例，皋丸肿胀、压痛、抬高睾丸时疼痛加剧21例，提睾肌反射消失16例;初期误诊为急性睾丸附睾炎延误治疗5例。行彩色多普勒超声成像（CDFI）检查16例，示睾丸肿大。     

精原细胞瘤并脑膜转移误诊附睾结核并结核性脑膜炎1例

1 临床资料 患者,男,36岁,经商。因左侧睾丸肿痛4个月,伴发热、头痛1个月于2007年11月26日入院。患者2007年6月末出现左侧睾丸肿胀、疼痛,在当地医院行左侧附睾病灶部分切除术。病理:间质内可见弥漫浸润的多种慢性炎细胞,伴小肉芽肿形成,内见小血管炎。病理经会诊考虑为附睾结核,给予抗结核（HRZE）治疗1个月,睾丸肿痛有所减轻,后因药物性皮疹而停用抗结核药。入院前1个月再次出现睾丸肿痛,伴有发热、头痛,当地医院诊断为附睾结核并结核性脑膜炎而转入我院。入院查体:右侧眼裂闭合不全,右侧额纹及鼻唇沟消失,左侧睾丸明显增大变硬,起有沉重感。     

精索静脉曲张术后并发患侧附睾炎23例分析

1991～ 2 0 0 0年 ,我院收治精索静脉曲张患者 174例 ,均行手术治疗 ,其中术后并发急性附睾炎 2 3例 ,现就其发病原因、临床表现及治疗原则探讨如下。临床资料 :本组年龄 2 3～ 38岁 ,平均 2 8岁。术前精索静脉曲张 (左 ) 度 17例、 度 6例 ,均无附睾炎病史。术前查体患侧附睾、睾丸无明显阳性体征 13例 ,睾丸轻度触痛、但附睾无异常 10例。本组病例均因精索静脉曲张而接受手术治疗。术式采用精索内静脉高位结扎术。术中未游离精索静脉血管而集束结扎者 14例 ,分别游离结扎但术中睾丸动脉探查不清者 9例。术后 5～ 10天 (平均 7天 )患者出…     

睾丸扭转18例临床分析

睾丸扭转少见 ,多因误诊而延误治疗时机致睾丸缺血坏死 ,应引起临床重视。1978～ 1999年 ,我院共收治睾丸扭转 18例。现报告如下 ,并讨论其早期诊断及治疗。一般资料 :本组 18例年龄为生后 2个月至 16岁 ,病程为2小时至 3天不等。正常睾丸扭转 10例 ,隐睾扭转 8例 ;左侧12例 ,右侧 6例 ;5例活动时发病。 18例均有阴囊及腹股沟区肿痛 ,沿精索向上放射。较小患儿表现为烦躁及哭闹 ,6例体温升高 ,8例扪及阴囊内肿胀、上移至横位的睾丸 ,精索部曾粗 ,压痛或扪不清。8例腹股沟区扪及压痛包块。2例有睾丸鞘膜积液表现。治疗方法与结果 :3例手法复…     

附睾肿物的诊断和治疗

目的 探讨附睾肿物的诊断和治疗.方法 对112例附睾肿物患者的临床表现、病理类型、诊断和治疗作回顾性分析.结果 本组64例仅触及附睾部位无痛性肿物,48例伴不同程度患侧阴囊坠胀不适或疼痛感,阴囊有慢性窦道4例,输精管增粗7例;有经尿道手术病史6例,淋菌性尿道炎病史4例,肺结核病史3例,肾结核病史1例.术前彩超检查示,实性肿块69例,囊性肿块31例,囊实性肿块12例.8例怀疑附睾结核者,行静脉肾盂造影未见异常;7例怀疑附睾肿瘤者行MRI检查,提示为附睾肿瘤6例、睾丸及精索受累1例,盆腔淋巴结未见异常.患者均行手术治疗,其中单纯附睾肿物切除57例,附睾部分切除30例,附睾全部切除24例,睾丸附睾全部切除1例.病理检查结果为附睾肿瘤8例、慢性精子肉芽肿21例、囊肿30例、结核9例、慢性非特异性附睾炎44例.术后随访3个月～6 a,良性疾病患者均无复发,1例非霍奇金淋巴瘤子术后6个月死于肿瘤全身转移,2例转移性恶性肿瘤1例1年后死于肿瘤全身转移、1例健在.结论 附睾肿物的诊断不能单纯依靠辅助检查,仔细详问病史及体格检查尤为重要;手术中是其首选治疗方法,术中要充分考虑保留睾丸,尽量维持其生理功能.     

睾丸鞘膜纤维性假瘤1例报告

睾丸鞘膜纤维性假瘤又称假纤维瘤性睾丸周围炎 ,临床少见。 2 0 0 1年 2月我们收治 1例 ,现报告如下。患者男 ,44岁 ,因右侧阴囊内肿物逐渐增大 3年入院。查体 :发育正常 ,全身浅表淋巴结无肿大。右侧附睾尾部可触及 0 .7cm× 0 .5cm× 0 .5cm肿物 ,质硬 ,无粘连 ,轻度触痛。胸部X线检查未见异常。B超检查 :右侧附睾肿物。入院诊断为右附睾肿物。入院后 4天在硬膜外麻醉下行右侧附睾切除术。术中见少量睾丸鞘膜积液 ,睾丸、附睾、精索均正常。在近附睾尾部睾丸鞘膜处有一直径 0 .7cm的肿物 ,色白、质硬 ,表面光滑 ,与周围无粘连。仔细分离 …     

儿童急性淋巴细胞性白血病治疗前睾丸活检

作者报道24例急性淋巴细胞性自血病(ALL)的男孩,年龄均小于16岁。按 FAB 分类,17例为 L_1型及7例为L_2型;经免疫分型,14例为非 B、非 T-细胞,6例为前 B-细胞,4例为 T-细胞。确诊后行双侧睾丸楔形活检,睾丸大小正常,临床均无症状。活检结果证明,20例非 T-细胞 ALL 中,4例(3例为非 B 非 T,1例为前 B)的睾丸为局灶性原淋细胞浸润。活检阳性年龄分布于1岁9个月至10岁之间。     

原发性输尿管癌病段切除的治疗体会

原发性输尿管癌临床上较少见。目前一般认为在对侧肾脏健全的情况下行肾脏输尿管全程及膀胱袖口状切除是为最合理的治疗办法。我院从 1991～ 2 0 0 2年共收治原发性输尿管癌 11例 ,其中 8例行病灶段切除 ,8例病人中 2例分别于术后第 14个月、18个月死于肿瘤转移 ,其余均生存至今 ,效果满意。1　临床资料1 1　对象　 8例病人男 5例 ,女 3例 ,年龄 68～ 89岁 ,平均 76岁。肿瘤位于右侧 6例 ,左侧 2例 ,均为单侧孤立病灶。 8例病人均伴有不同程度的其他慢性病。其中高血压 5例 ,糖尿病 4例 ,慢性支气管炎 3例 ,心电图改变 6例。8例病人均因间歇…     

输尿管膨出的诊治体会

2001年1月至2003年6月，我们共收治输尿管膨出患者16例，均行手术治疗，效果满意。现报告如下。临床资料：本组男9例．女7例；年龄1～62岁，≤14岁者6例；病史3个月至5年。膨出囊肿位于左侧6例，右侧8例，双侧2例。并发单或双侧重复肾输尿管畸形8例，单纯原位输尿管膨出8例。患侧肾盂积水并输尿管扩张9例。     

鼻腔鼻窦腺样囊性癌10例临床分析

1979～1989年,我们收治腺样囊性癌(ACC)10例,均经病理证实,现报道如下。 1.临床资料:本组年龄33～65岁,平均47.9岁。肿瘤原发于鼻腔6例,上颌窦4例。从出现症状到确诊3个月至2年,平均10个月。主要症状为鼻塞、涕血、面部肿胀及头痛;主要体征为鼻腔肿物,面部膨隆。X线检查均示病变部位密度增高,5例有骨质破坏。病人就诊时均无局部或远处转移。 2.治疗与疗效:鼻腔ACC患者,行鼻侧切开术3例,术后7年死于复发和肺转移,带瘤生存1年及健康生存3年者各1例。行鼻侧切开加放疗1例,已健康生存7年;行上颌骨部分切除2例,术     

艾滋病合并巨大尖锐湿疣15例临床回顾性分析

正巨大尖锐湿疣(Giant condyloma acuminatum,GCA)又称Buschke-lowenstein瘤,于1925年由Buschke-lowenstein提出,好发于肛门生殖器部位[1]。郑州市第六人民医院于2012年6月至2015年6月共收治15例艾滋病合并GCA患者,现分析报告如下。1临床资料15例艾滋病伴GCA患者均来自门诊,其中男性13例,女性2例(1例24岁,孕70天;1例11岁儿童),平均年龄31岁(11~55岁);已婚5例,均为男性;未婚10例,男8例,女2例。GCA平均病程1.3年(4个月至3年)。15例患者中14例有不安全性生     

成人手足口病并发急性睾丸炎1例报道

1 病例报告 患者,男,28岁,因手、足、口腔水疱疹2d,伴左侧睾丸肿痛1d来我院就诊。患者2007年5月中旬,因探亲旅途劳累,自感乏力不适。2007年6月9日发现左手掌有2～3枚鲜红色小水疱,未做特殊处理,后皮疹颜色逐渐变淡,数量逐渐增加,随后右手掌、双足底及口腔也出现上述皮疹,伴左侧睾丸肿胀、疼痛,遂来院就诊,发病以来无发热。门诊以手足口病并发急性睾丸炎（左）于2007年6月11日收治住院。患者平素体健,否认急慢性传染病史,无外伤手术史、药物及食物过敏史,全程预防接种。探亲旅途路经济南转乘交通车,当时济南有手足口病流行疫情。     

肺隔离症的诊断与治疗

我院于1970～1995年收治肺隔离症患者23例,术前误诊10例,均经手术证实。现对其诊断与治疗方法探讨如下。1 临床资料 本组男15例,女8例;年龄15～41岁,平均25.8岁;病程6个月至2年3个月,超过1年者18例。均表现为咳嗽、咳痰、发热。胸部X线片示下叶肺后基底段内有单个或多发圆形、卵圆形囊性病变阴影,边界清楚19例;4例囊腔内伴有液平。胸部CT检查7例,可见条索状阴影将病灶与大血管相连。逆行主动脉造影3例,可见病肺组织内的畸形血管及回流静脉显影。本组合并先天性心脏病3例(房缺1例,室缺2例),均于术前行逆行主动脉造影确诊。 23例均行手术治疗。术中见叶内型19例,均位于肺下叶的后基底段(其中左下叶11例,右下叶8例),均行肺叶切除。叶外型4例,均位于左侧膈     

胸、腰脊柱肿瘤切除的手术配合

1997年1月至2002年6月,我院对41例胸、腰椎肿瘤患者实施了肿瘤切除、脊髓减压、植骨融合、内固定术,重建了脊柱稳定性,效果良好。现将手术配合介绍如下。 临床资料:本组41例胸、腰椎肿瘤患者中,男28例,女13例,年龄14～18岁,平均16岁;胸椎肿瘤17例(T_4 2例,T_6 3例,T_(10)7例,T_(11)2例,T_(12)3例);腰椎肿瘤24例(L_2 13例,L_4 11例)。病椎病理性骨折导致椎管内压迫14例,肿瘤向椎管内生长11例。病程2～8个月,平均4个月。均行肿瘤切     

内镜诊断食管贲门粘膜撕裂综合征17例

198 5年至 1999年 10月 ,我院经胃镜诊断食管贲门粘膜撕裂综合征 ( MWS)患者 17例 ,现分析如下。临床资料 :本组男 14例 ,女 3例 ;年龄 17～ 70岁 ,平均 4 5岁 ,2 0～ 4 0岁 13例 (占 76.5% )。临床表现为呕吐 15例 ,诱因为大量饮酒 11例 ,急性胃炎1例 ,放疗反应 2例 ,高热 1例 ;恶心 2例 ,有劳累过度诱因。其中 2例大呕血 ,出血量为 80 0～12 0 0 ml。本组均行急诊内镜检查 ,发现 17例共有 2 0处食管粘膜撕裂。其中单处裂伤 14例 ,2处 2例 ,3处 1例。撕裂部位为齿状线以上 4处 ,齿状线 13处 ,齿状腺以下 3处 ;胃大弯侧 8处 ,小弯侧 4处 ,…     

化脓性、结核性心包炎29例误诊分析

1　临床资料1 1　一般资料2 9例均为 1985年 6月至 1998年 6月住院病人 ,男 18例 ,女 11例 ,年龄 2～ 6 5岁。其中 14岁以下 5例 ,15～ 5 9岁21例 ,6 0岁以上 3例。临床表现 :畏寒、发热 16例 ,上腹部疼痛 3例 ,心前区疼痛 5例 ,呼吸困难 2 0例 ,消瘦、乏力、食欲不振 12例 ,肝脏肿大 2 6例 ,心界扩大 2 4例。误诊时间 :最短 1周 ,最长 2年零 5个月。1 2　实验室检查血白细胞≤ 10× 10 9/Ｌ 11例 ,>10× 10 9/Ｌ 8例 ,>2 0×10 9/Ｌ 10例 ;抗结核抗体阳性 5例 ;2 0例心包穿刺液和 4例心包切开引流液培养及涂片 :结核杆菌 10例 ,金黄色葡萄…     

缩窄性心包炎73例治疗分析

本文73例均系1950年1月至1958年6月七年半期間住院病例,男性55例、女性18例。年龄自12—30岁者56例、31—50岁者14例、51岁以上者3例。入院时病期在半年以內者有39例、半年至1年者8例、1—2年者10例、2—3年者4例、3—4年者4例、4     

婴幼儿上消化道疾病胃镜诊治临床研究

我院自 1999年 8月至 2 0 0 2年 10月采用富士能4 0 0系列EG— 4 10PE超细型小儿电子胃镜行婴幼儿胃镜检查 2 6 7例 ,其中 3岁以下婴幼儿胃镜检查 30例(11 2 % ) ,阳性发现 2 9例 (96 6 % )。包括上消化道出血 18例患儿在 72h内行急诊胃镜检查 ,并胃镜下止血治疗 1例。现将胃镜检查结果结合临床分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 30例婴幼儿均为我院住院或门诊患儿 ,男 2 5例 ,女 5例 ,男∶女 =5∶1,年龄 5月～ 1岁 6例 ,～ 2岁 10例 ,～ 3岁 14例 ,就诊病程 4h～ 1 5年。临床症状以呕血和 /或黑便 18例 ,上腹或脐周痛 7例 ,呕吐 4…