老年代谢综合征病人微型营养评估及相关因素的研究

目的应用微型营养评估对老年代谢综合征(metabolic syndrome,MS)病人的营养状况进行评价,并探究其营养不良的相关因素。方法选取≥60岁的老年MS病人102例为观察组,以正常体检的80例老年人为对照组。2组均采用微型营养评估法(mini nutritional assessment,MNA)进行营养评估,并测定观察组传统营养指标,用二分类Logistic回归分析筛选出老年MS病人营养不良的相关因素。结果观察组营养不良发生率为28.43%,高于对照组的10.00%,差异有统计学意义(χ~2=9.404,P=0.002)。二分类Logistic回归分析显示低白蛋白血症(OR=47.705,P0.001)、血清前白蛋白偏低(OR=5.650,P0.05)以及高敏C反应蛋白(hs-CRP)增高(OR=6.633,P0.05)与老年MS病人营养不良相关。结论重视老年MS病人的微型营养评估,尤其对于合并低白蛋白血症、血清前白蛋白降低以及hs-CRP增高等病人进行及时营养干预,对改善老年MS病人营养不良状况具有重要临床意义。     

低血糖指数膳食在妊娠期糖尿病营养治疗中的应用效果分析

目的评定低血糖指数膳食应用于妊娠期糖尿病患者营养治疗过程中的营养干预意义。方法自2018年5月—2020年7月选取该院治疗的62例妊娠期糖尿病患者为研究对象,采用随机抽签方式分为两组,每组31例。试验组选用低血糖指数膳食实行营养治疗,参照组选用常规血糖指数膳食实行营养治疗,计算脂肪、碳水化合物、蛋白质、摄入总能量,并发症发生率、满意营养治疗干预情况,评估开展营养治疗干预前后空腹血糖、餐后2 h血糖水平。结果试验组脂肪摄入量较参照组增多,差异有统计学意义(t=11.001,P<0.05),试验组碳水化合物摄入量较参照组减少,差异有统计学意义(t=4.655,P<0.05),试验组蛋白质摄入量、摄入总能量较参照组差异无统计学意义(P>0.05);各个组别开展营养治疗干预之后空腹血糖、餐后2 h血糖较开展营养治疗干预前减少,差异有统计学意义(P<0.05),试验组开展营养治疗干预后空腹血糖较参照组差异无统计学意义(P>0.05),试验组开展营养治疗干预后餐后2 h血糖项目测得数值结果较参照组减少,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率较参照组具减少,差异有统计学意义(χ²=4.292,P<0.05);试验组满意度(96.77%)较参照组(74.19%)增多,差异有统计学意义(χ²=4.679,P<0.05)。结论在妊娠期糖尿病患者营养治疗过程中提供低血糖指数膳食展示较佳营养干预效果。     

膳食质地改变在老年吞咽功能障碍患者中的应用

目的探讨改变膳食质地对改善老年吞咽功能障碍者吞咽难度、增加营养摄入的效果。方法将83例吞咽障碍患者按病区随机分配至干预组(43例)和对照组(40例),对照组接受普通的吞咽障碍膳食,干预组接受改进制作方法的吞咽障碍膳食,干预期3个月,比较两组膳食营养素摄入、吞咽功能、大便性状和营养检测指标的改善情况。结果基线时两组膳食营养素摄入量无统计学差异(P>0.05),第12周时干预组能量、蛋白质、脂肪、膳食纤维、钙、铁、锌、维生素A的摄入量明显高于对照组(P<0.01)。基线时两组受试者吞咽功能无统计学差异(86.0%vs 87.5%,P>0.05),第12周时干预组进餐时呛咳的比例明显低于对照组(33.3%vs 60.5%,P<0.05)。基线时两组受试者大便性状构成比无显著差异(P>0.05),干预后两组受试者大便性状差异显著(P<0.05)。第12周时干预组血红蛋白、白蛋白均略高于对照组(P>0.05)。结论加强吞咽障碍患者的饮食管理,改变食物质地和结构能有效降低吞咽的难度,促进营养摄入,改善大便性状,从而提高生活质量。     

肠内联合肠外营养治疗对老年危重症病人营养和功能状态的影响

目的观察肠内营养(EN)联合肠外营养(PN)治疗对老年危重症病人营养状况和功能状态的影响。方法选取2017年1～12月在我院住院的经筛查具有营养风险的老年危重病人100例为研究对象。年龄60～70岁病人50例,随机分为干预组A和对照组A,每组各25例;年龄71～80岁病人50例,随机分为干预组B和对照组B,每组各25例。对照组A给予EN治疗,对照组B给予PN治疗,干预组A、B均给予EN联合PN治疗。观察并比较各组病人血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)及血红蛋白(Hb)等营养指标水平,应用Karnofsky评分及Zubrod-ECOG-WHO分级标准评价病人的功能状态。结果干预组A和干预组B的ALB、PA、TRF及Hb水平及Karnofsky功能状态评分均分别高于对照组A和对照组B (P0. 05)。干预组A和干预组B Zubrod-ECOG-WHO功能分级分别优于对照组A和对照组B(P0. 05)。各组病人的不良反应比较差异无统计学意义(P0. 05)。结论 EN联合PN治疗能够有效改善老年危重症病人营养状况和功能状态,有利于疾病恢复。     

门德尔松手法及摄食训练对老年帕金森病合并吞咽功能障碍患者的影响

目的探究门德尔松手法及摄食训练对老年帕金森病合并吞咽功能障碍患者的治疗效果。方法选取2016年1月至2018年月2解放军联勤保障部队第904医院神经内科收治的老年帕金森病合并吞咽功能障碍患者104例,根据治疗方法不同将患者分为常规干预组52例(对照组)及门德尔松手法及摄食训练组52例(观察组)。对比2组患者干预前后吞咽功能障碍和舒适度改善情况,干预过程中吸入性肺炎、流涎发生率及干预后帕金森病严重程度。采用SPSS 18.0软件对数据进行统计分析。结果干预后观察组患者吞咽功能障碍Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分别占53.85%(28例)、32.69%(17例)及13.46%(7例),对照组比例依次为32.69%(17例)、36.54%(19例)及30.77%(16例),与对照组比较,观察组患者吞咽功能障碍显著改善,差异有统计学意义(χ~2=2.479,P=0.013)。干预后观察组患者舒适度Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分别占42.31%(22例)、28.85%(15例)、23.08%(12例)及5.77%(3例),优于对照组的21.15%(11例)、23.08%(12例)、34.62%(18例)及21.15%(11例),差异有统计学意义(χ~2=3.057,P=0.002)。与对照组比较,观察组吸入性肺炎[5.77%(3例)和25.00%(13例),χ~2=5.983,P=0.005]、流涎[7.69%(4例)和28.85%(15例),χ~2=7.792,P=0.000]发生率显著降低,差异有统计学意义。干预后观察组患者帕金森病严重程度1.0、1.5、2.0、2.5、3.0、4.0期分别有22、23、4、2、1及0例,对照组依次为12、25、8、4、2、1例,2组比较差异有统计学意义(χ~2=2.432,P=0.015)。结论门德尔松手法及摄食训练应用于老年帕金森病合并吞咽功能障碍患者有利于改善吞咽功能,降低吸入性肺炎、流涎发生率,提高患者舒适度,值得推广。     

漯河市郾城区中小学生营养状况调查

目的 了解河南省漯河市郾城区中小学生营养现状,为制定相应的干预措施提供科学依据.方法 以《中国7 ～ 22岁学生身高体重标准值》为标准,分析辖区内6 490名中小学生营养状况,评价指标为营养不良率、超重率和肥胖率.结果 学生营养不良检出率18.64％,超重率10.29％,肥胖率14.14％;不同学段营养不良率差异有统计学意义(x2=132.169,P＜0.05),其中营养不良率女生(23.74％)高于男生(14.08％),差异有统计学意义(x2=99.422,P＜0.05);超重率(x2=31.366)和肥胖率(x2=75.315)在各学段之间差异均有统计学意义(P＜0.05);超重率(x2=5.648)和肥胖率(x2=118.886)男生(11.10％和18.61％)高于女生(9.39％和9.16％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中小学生营养不良和营养过剩并存,应针对不同营养问题采取干预措施.     

分级膳食管理对老年吞咽障碍患者生活质量的影响

目的探究分级膳食管理对老年吞咽障碍患者生活质量的影响。方法选取我院自2016年3月至2017年3月间收治的老年吞咽障碍患者90例作为实验对象,随机将其分成两组,对照组患者采用常规膳食管理方案,观察组(45例)采用分级膳食管理方法,连续干预3个月对比两组患者干预前后生活质量的改善情况。结果干预后两组患者的吞咽功能均有所改善,观察组评分下降幅度高于对照组,P <0. 05;干预前两组患者生活质量(SF-36)总平均分差异无统计学意义,干预后观察组患者总平均分升至(89. 25±6. 02)分,远高于对照组的(82. 44±6. 27)分,t=5. 256,P <0. 05。结论在老年吞咽障碍患者护理期间使用分级膳食管理可促进其吞咽功能的恢复,提升生活质量,值得推广。     

老年慢性阻塞性肺疾病住院病人的营养水平及肺功能分析

目的分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院病人的营养水平及肺功能。方法选取2015年3月至2016年12月期间我院收治的576例老年COPD住院病人为研究对象,采用微型营养评定法评估病人的营养状况,比较不同营养水平病人各项人体测量指标、实验室检查指标和肺功能指标的差异。结果 576例COPD病人中营养正常312例(54. 17%),有营养不良风险192例(33. 33%),营养不良72例(12. 50%)。随着住院COPD病人年龄的增加,其营养不良风险或营养不良发生率增高。营养正常组握力、体质量指数、小腿围、上臀围均优于营养不良风险组(P0. 05),营养不良风险组上述指标均优于营养不良组(P0. 05)。营养正常组总蛋白、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、总胆固醇、甘油三酯水平均优于营养不良风险组(P0. 05),营养不良风险组上述指标均优于营养不良组(P0. 05)。营养正常组第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、最大呼气峰流速(PEFR)均优于营养不良风险组(P0. 05),营养不良风险组的上述各项肺功能指标均优于营养不良组(P0. 05)。结论随着年龄的增长,老年COPD住院病人的营养不良风险和营养不良发生率不断增高,对其正常生理储备和肺功能产生影响,应当重视对老年住院COPD病人营养状况的评价。     

妊娠期糖尿病患者实施膳食营养干预的效果妊娠结局的影响

目的探究分析妊娠期糖尿病患者实施膳食营养干预的效果妊娠结局的影响。方法选择该院收治的妊娠糖尿病患者85例,研究时段自2017年2月—2019年1月,按照护理干预方式不同进行分组,分对照组(42例,常规护理干预)、试验组(43例,膳食营养干预),对患者资料进行回顾性分析,比较护理前后患者血糖水平和妊娠结局。结果试验组护理前1周空腹血糖、餐后2 h血糖与对照组相比差异有统计学意义(P0.05),护理4周后两组上述指标降低,且试验组较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);试验组妊娠高血压综合征发生率、剖宫产率、胎膜早破率、新生儿窘迫率、新生儿低血糖率、早产儿率均较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论在妊娠期糖尿病患者护理中,膳食营养干预可降低患者血糖水平,改善妊娠结局,值得借鉴。     

老年吞咽障碍者营养与生活质量的现状

目的探讨老年吞咽障碍者营养和生活质量的现状。方法对6所养护机构中60岁及以上老年吞咽障碍者进行膳食调查,利用微型营养评价精法(MNA-SF)和生活质量指数分析其营养状况和生活质量的现状。结果 303例老年吞咽障碍者中营养不良者122例(40.3%),117例(38.6%)存在营养不良风险。吞咽功能越差营养状况越差。膳食营养素的摄入,除锰、镁、磷、维生素E、烟酸、脂肪、钠外均低于《中国居民膳食营养素参考摄入量》的推荐量。膳食结构中粮谷类、蔬菜、豆和乳类及制品类明显低于推荐量。老年吞咽障碍者生活质量指数低,平均分值为4.83±2.43。与营养状况呈正相关(r=0.668,P=0.000)。结论老年吞咽障碍者的营养状况差,营养不良和潜在营养不良风险者比例高;膳食营养素摄入量不足,膳食结构不合理;生活质量低下,并随着吞咽功能和营养状况下降而下降。     

中国五城市老年人日常生活能力-失能危险因素分析

目的分析老年人日常生活能力(ADL)-失能的相关影响因素。方法对上海、北京、广州、成都、重庆五城市养老院、社区卫生服务中心及综合医院3类机构中年龄≥65岁老年人进行调查。采用病例-对照研究,对调查对象进行面对面问卷调查和体格检查,内容包括ADL、健康和营养等方面。判断失能与营养评价分别采用ADL-Barthel指数评定量表和微型营养评定法简版(MNA-SF)。采用SPSS 16.0软件进行统计分析,组间比较采用x~2检验。多因素logistic回归分析老年人ADL-失能的影响因素。结果最终4929人入选本研究,根据失能情况分为病例组(20分,n=379)与对照组(≥60分,n=4550)。两组年龄、城市、机构、所患疾病(心脑血管系统疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、泌尿系统疾病、骨骼系统疾病)差异均有统计学意义(P0.05)。两组意识、呼吸、体温、水肿、黏膜、皮肤弹性、咀嚼能力及牙齿差异均有统计学意义(P0.05)。所有入组者中,营养状况正常占50.9%(2509/4929),存在营养风险33.66%(1659/4929),营养不良15.44%(761/4929),两组营养状况差异具有统计学意义(P0.001);多因素logistic分析显示,精神神经系统疾病(OR=3.41)、咀嚼功能较差(OR=2.03)、心血管系统疾病(OR=1.87)、90岁(OR=1.84)、泌尿系统疾病(OR=1.55)是老年人AD-失能的危险因素;良好的营养状况(OR=0.73)和消化系统疾病(OR=0.51)是老年人AD-失能的保护因素。结论 90岁、咀嚼功能差、营养不良、患有精神神经、心血管及泌尿等系统疾病的老年人ADL-失能的风险增大。     

老年隐性饥饿伴肌肉减少人群的营养干预研究

目的对社区老年人进行隐性饥饿与营养不良评估,并进行口服营养补充(ONS)干预,了解老年人隐性饥饿和营养不良发生率,观察营养干预效果。方法对248例老年人进行微型营养评定、隐性饥饿量表评估、体格测量和体成分检测,选择其中40例存在隐性饥饿与营养不良的老年人随机分成干预组和对照组,每组20例,对照组进行营养知识教育,干预组在对照组基础上进行ONS干预,共12周,比较2组营养摄入量及干预前后体格指标、体成分指标的变化情况。结果老年人营养不良及隐性饥饿发生率为31.5%(78/248)。干预组每天膳食脂肪、蛋白质、锌、维生素A、维生素B1和B2的平均摄入量及优质蛋白占比明显高于对照组(P<0.05)。干预12周后,干预组体质量、BMI、体脂肪、血浆总蛋白、白蛋白水平均较干预前升高(P<0.05)。结论31.5%的社区老年人存在营养不良和隐性饥饿;ONS有利于改善老年人营养状况、提高骨骼肌质量和血浆蛋白水平。     

老年人营养不良状况及影响因素分析

目的评估老年人的营养状况并分析其危险因素,以制定改善老年人营养状况的措施,提高老年人生活质量。方法应用微型营养评估简表(Mini-Nutritional Assessment Short-Form,MNA-SF),采取整群抽样方法,对2019年12月至2020年3月烟台市65岁以上262226例老年人进行营养评估,采用多因素Logistic回归分析一般人口学资料、功能状态和老年综合征对营养不良的影响。结果在烟台市219222例有效调查老年人中,24489例(11.2%)被评估为营养不良风险,1589例(0.7%)被评估为营养不良。单因素分析显示,营养不良风险及营养不良组与营养正常组年龄、文化程度、居住地、婚姻状况、养老模式、多重用药、自理能力、认知功能、误吸风险、跌倒风险、压疮风险、抑郁状态方面差异均有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,高龄、居住城镇、机构养老、自理能力下降、认知功能障碍、误吸风险、跌倒风险、压疮风险、抑郁状态、多重用药是营养不良的危险因素,文化程度高、已婚是老年人营养不良的保护因素(P<0.01)。结论老年人营养不良受很多因素的影响,应重视对该群体营养状况的评估,以制订针对性的干预措施改善其营养状况。     

不同肠内营养液治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人的疗效及对免疫功能和营养状况的影响

目的比较两种肠内营养液治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)病人的疗效及对病人免疫功能、白蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)水平的影响。方法将2016年1月至2019年2月间我院收治的100例老年AECOPD病人随机分为观察组及对照组,每组各50例。对照组采用百普力进行肠内营养干预,观察组采用瑞代进行肠内营养干预。比较2组的临床疗效及干预前后动脉血气指标、免疫功能指标、ALB和PA水平的变化。结果观察组的机械通气时间及住院时间均显著短于对照组,撤机成功率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0. 05)。干预后,观察组的PaO_2及pH值均高于对照组,PaCO_2低于对照组,差异均有统计学意义(P0. 05)。干预后,观察组血清TNF-α、IL-6、CRP水平均明显低于对照组,ALB及PA水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(均P0. 05)。结论对老年AECOPD病人采用缓释果糖和淀粉的营养制剂干预后可有效提高临床疗效,改善病人免疫功能及营养状况。     

膳食营养干预对老年糖尿病患者糖脂代谢和抗氧化能力影响研究

目的研究膳食营养干预对老年糖尿病患者糖脂代谢和体内抗氧化能力的影响。方法43名超重或肥胖的老年2型糖尿病患者,采用随机交叉试验（cross-over study）随机分配至以低血糖指数为特征的膳食营养干预组（试验组）和普通膳食营养干预组（对照组）,每种膳食分别连续使用4周,间隔洗脱期4周,测定试验前后糖脂代谢谱和抗氧化指标的变化。结果试验组和对照组的血清胰岛素分别降低20.3%、5.5%,HOMA胰岛素抵抗指数分别下降33.3%、17.5%,两组间下降幅度差异有统计学意义（P〈0.05）,试验组和对照组的空腹静脉血糖分别下降16.8%、13.9%,果糖胺分别下降6.3%、4.3%,两组间下降幅度差异无统计学意义（P〉0.05）;试验组和对照组的甘油三酯分别下降28.6%、18.3%,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）;试验组低密度脂蛋白下降17.2%,对照组低密度脂蛋白上升4.4%,两组间下降幅度差异有统计学意义（P〈0.01）;试验组和对照组的SOD分别升高了15.68%、21.33%,MDA分别下降23.94%、21.55%,GSH-PX分别升高了15.74%、17.09%,两组间的MDA差异有统计学意义（P〈0.05）,而SOD和GSH-PX两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在控制总能量基础上,采用低GI的营养治疗策略更有助于改善病人糖脂代谢和氧化应激水平。     

理学疗法对脑血管意外病人神经功能恢复、生活质量的影响

目的探讨理学疗法对脑血管意外病人神经功能恢复和生活质量的影响。方法将我院收治的130例脑血管意外病人按照随机数字表法分为对照组和试验组,各65例,对照组采取西医常规治疗,试验组在对照组基础上联合理学疗法。结果两组干预后Fulg-Meyer和Barthel评分均较干预前提高,差异有统计学意义(P0.05),试验组干预后Fulg-Meyer和Barthel评分与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组干预后生活质量量表评分均较干预前提升,差异有统计学意义(P0.05),试验组干预后生活质量量表评分与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组干预后同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度均较干预前降低,差异有统计学意义(P0.05),试验组干预后Hcy和hs-CRP浓度与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论理学疗法应用于脑血管意外病人,可以提升病人肢体功能和日常生活能力,改善生活质量,减轻炎症反应。     

家属个性化认知干预对新疆少数民族先天性脑积水患儿的影响

目的探讨家属个性化认知干预对新疆少数民族先天性脑积水患儿的影响。方法随机抽取2016年新疆医科大学第一附属医院小儿外科收治的新疆少数民族先天性脑积水患儿35例及其家属50例作为试验组,另选取本院2015年收治的新疆少数民族先天性脑积水患儿30例及其家属40例作为对照组。对照组患儿家属接受常规认知宣教,试验组患儿家属在对照组基础上接受个性化认知干预;两组患儿均随访12个月。比较两组患儿随访12个月存活情况、预后,出院前、出院后6个月及12个月营养状况〔包括年龄别身高Z评分(HAZ)、年龄别体质量Z评分(WAZ)及身高别体质量Z评分(WHZ)、铁蛋白〕,干预后患儿家属护理能力(包括营养膳食、功能康复锻炼、管道管理及基础护理),记录两组患儿随访12个月不良事件发生情况。结果 (1)两组患儿随访12个月存活率、预后不良率比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)时间与方法在HAZ、WHZ及铁蛋白水平上存在交互作用(P0.05);时间、方法在HAZ、WAZ、WHZ及铁蛋白水平上主效应显著(P0.01)。试验组患儿出院后6、12个月HAZ、WAZ、WHZ及出院后12个月铁蛋白水平高于对照组(P0.01)。(3)干预后试验组患儿家属营养膳食、管道管理、基础护理评分及护理能力总分高于对照组(P0.05),而两组患儿家属功能康复锻炼评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。(4)随访12个月两组患儿癫痫、压疮、感染发生率及再次行分流术者所占比例比较,差异无统计学意义(P0.05);试验组患儿分流管意外发生率低于对照组(P0.05)。结论家属个性化认知干预可有效改善新疆少数民族先天性脑积水患儿营养状况,有助于提高患儿家属护理能力,减少患儿不良事件的发生,但并未有效改善患儿预后。     

低血糖指数膳食在妊娠期糖尿病营养治疗中的应用价值

目的探讨低血糖指数膳食在妊娠期糖尿病营养治疗中的应用价值。方法特选取2015年3月—2017年1月,该院收治的妊娠期糖尿病患者60例,分成观察组和对照组,每组30例。对照组患者给予普通营养干预,观察组患者给予低血糖指数膳食营养干预。对比两组患者的干预效果。结果 (1)观察组患者在膳食GI和碳水化合物摄入供热指标上明显低于对照组,在脂肪摄入供热指标上明显高于对照组,组间对比差异有统计学意义(P0.05);但是在总能量和蛋白质等指标的组间对比上,差异无统计学意义(P0.05)。(2)接受治疗前,两组血糖指标组间对比差异无统计学意义(P0.05);接受治疗后,观察组患者的2 hPBG指标明显低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P0.05),但是在FBG、HbAlc等指标上,组间对比差异无统计学意义(P0.05);(3)观察组患者并发症发生率为23.3%,明显低于对照组的96.7%,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。结论将低血糖指数膳食应用于妊娠期糖尿病患者的营养治疗中,可有效改善患者的营养摄入情况和血糖指标,降低并发症的发生几率。     

老年慢性阻塞性肺疾病营养状况与胰岛素水平的关系

目的　 研究老年慢性阻塞性肺疾病 (COPD)营养状况与胰岛素水平的关系 ,探讨COPD合并营养不良的机制。　 方法　对 38例老年COPD(分为营养不良组 18例 ,非营养不良组 2 0例 )急性发作期患者和 15例健康老年人 (对照组 )进行营养状况评价 ,同时测定其空腹血糖及胰岛素水平。　 结果 　COPD营养不良组、非营养不良组空腹血糖显著高于对照组 (P <0 0 5 )。营养不良组空腹胰岛素显著低于非营养不良组和对照组 (P <0 0 5 )。　 结论 　COPD营养不良的发生与胰岛素分泌不足有关。     

综合预见性护理联合延续护理对脑卒中吞咽障碍患者出院后的护理效果分析

目的回顾性分析综合预见性护理联合延续护理对脑卒中合并吞咽障碍患者出院后的护理效果.方法选取2014-07/2016-10符合条件的147例脑卒中合并吞咽障碍的老年患者,随机分为对照组及试验组.对照组接受常规护理,试验组接受综合预见性护理联合延续护理.统计并分析两组患者入院后、出院前、出院后6 mo的心理状态、并发症发生情况以及吞咽能力.结果对照组患者出院前焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)评分为47.82±11.42,试验组为43.53±12.76,差异具有统计学意义(t=2.15, P=0.03).对照组患者出院后6 mo SAS评分为40.89±10.41,试验组为30.31±10.56,差异具有统计学意义(t=6.12,P 0.01).对照组患者出院前抑郁自评量表(Self-rating DepressionScale,SDS)评分为52.82±11.02,试验组为50.13±10.76,无统计学差异(t=1.50, P=0.15).对照组患者出院后6 mo SDS评分为46.89±11.41,试验组为35.31±11.56,差异具有统计学意义(t=6.11, P 0.01).对照组出院后6mo内并发症发生率为12.2%,试验组为6.54%,差异具统计学意义(χ2=6.54,P=0.01).对照组患者出院前吞咽能力评分为5.02±1.02,对照组为5.13±1.76,无统计学差异(t=0.46, P=0.64).对照组患者出院后6mo吞咽能力评分为6.19±2.41,对照组为7.91±2.56,差异具有统计学意义(t=4.19, P 0.01).结论综合预见性护理联合延续护理较常规护理更有效的改善患者心理状态,降低并发症发生率,提高吞咽能力,从而提高患者生存质量.该护理方法值得在临床上推广.