血管内皮细胞生长因子抑制剂在新生血管性青光眼治疗中的作用

目的观察血管内皮细胞生长因子抑制剂(Ranibizumab)在新生血管性青光眼(NVG)治疗中的作用。方法回顾性分析我院治疗的22例(26眼)NVG患者,玻璃体腔注射Ranibizumab,7~20d后行玻璃体切割手术。随诊6个月,观察新生血管、视力、眼压及眼底情况。结果 1例(2眼)失访。21例(24眼)均有效保存了眼球,其中22眼(91.67%)视力提高,2眼(8.33%)视力不变。术后3d、7d、1个月、3个月、6个月较术前平均提高1.20、1.85、2.41、4.12和6.45个字母;眼压分别为24.14、21.33、17.25、18.24和18.54mmHg,与入院时比较,差异有统计学意义(P0.05)。患者无局部和全身不良反应。结论 Ranibizumab可减少虹膜和视网膜新生血管,联合微创玻璃体切割手术是治疗NVG的有效方法,手术时机为Ranibizumab注射后7~20d。     

不同手术方式治疗新生血管性青光眼的临床观察

目的观察不同手术方式治疗新生血管性青光眼(NVG)的疗效。方法选择44例(44眼)新生血管性青光眼随机分为两组。(1)观察组:先用半导体激光封闭虹膜表面及前房角新生血管,次日行复合式小梁切除术;(2)对照组:经巩膜睫状体光凝术。两组术后均记录视力、眼压、虹膜新生血管及并发症情况,随访1年,对比两组的临床效果。结果术后1年两组眼压较术前均下降,观察组眼压明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症较对照组少。结论半导体激光虹膜光凝联合复合式小梁切除术及经巩膜睫状体光凝术均可作为治疗NVG的有效治疗方法,对于不同病情的NVG患者,可采取不同的手术方式进行治疗。     

糖尿病视网膜病变玻璃体切除术后新生血管性青光眼发生的原因分析

目的分析采用玻璃体切除术治疗糖尿病视网膜病变后发生新生血管性青光眼(NVG)的具体原因。方法选取2014年1月-2019年1月期间由该院收治的224例(232眼)糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,对224例患者病例进行回顾性分析。将224例患者分为两组:NVG组和非NVG组,分析糖尿病视网膜病变患者经过玻璃体切除术后发生NVG的主要因素。结果非NVG组为206例214眼;NVG组为18例18眼,联合白内障手术10眼,晶状体后囊膜缺失或不完整5眼,合并高血压12眼,合并高血脂13眼,再行玻璃体切除术5眼,已行硅油移除眼或硅油填充眼2眼。比较两组患者:合并高血压、再行玻璃体切除术、及联合白内障手术情况,差异无统计学意义(χ^2高血压=0.440,P=0.506>0.05),Fisher确切概率法(P再次行PPV术=0.077);差异无统计学意义(χ^2白内障=0.192,P=0.660>0.05)。结论选择正确时机进行玻璃体手术,并恰当选取玻璃体腔填充物,可以有效降低糖尿病视网膜病变患者在玻璃体切除术后发生NVG的几率。     

四切口玻璃体手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的 探讨经睫状体平坦部四切口玻璃体手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)的疗效.方法 对18例(22眼)行经睫状体平坦部四切口玻璃体手术的PDR患者进行回顾性分析,随访6～18个月.结果 术后视力改善17眼(77.27%);3眼视力不变(13.64%);2眼视力下降(9.09%).结论 四切口玻璃体手术使术者得以采用双手操作行眼内的膜分离、膜剥除,可明显缩短手术时间,提高手术效率,减少组织损伤,是治疗PDR的较好方法.     

糖尿病视网膜病变激光光凝疗效的观察及评估

目的研究糖尿病视网膜病变激光光凝的疗效。方法将该院2015年1—11月糖尿病视网膜病变患者50例,所有患者采用激光光凝治疗。就患者治疗前后视力水平和糖尿病视网膜病变治疗有效率、继发虹膜红变、新生儿血管性青光眼等的发生率进行比较。结果 50例糖尿病视网膜病变(共100只眼)治疗有效率为98.00%,其中,治疗后视力提高或视网膜新生血管消退或视网膜水肿、出血和渗出吸收减少共有49例(共98只眼),1例(共2只眼)经治疗无效。该例患者在治疗后的第2个月开始出现周边视网膜新生血管出血,继发虹膜红变、新生儿血管性青光眼,采取睫状体冷冻术进行处理。糖尿病视网膜病变患者治疗前后视力水平均明显优于治疗之前,其中,治疗前视力水平(0.13±0.08),治疗后视力水平(0.19±0.10),(P0.05)。结论糖尿病视网膜病变激光光凝疗效确切,通过光凝处理,可有效对缺血以及缺氧区域进行破坏,改善患者视力水平。从安全性看,激光光凝治疗无严重不良反应,安全性高,值得推广。     

雷珠单抗玻璃体腔注射联合全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼的疗效

目的探讨雷珠单抗玻璃体腔注射联合全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼(NVG)的临床效果。方法 32例(32眼)NVG患者,玻璃体腔注射雷珠单抗3 d后应用多波长激光进行PRP。结果 32眼PRP顺利完成,眼压不同程度下降,眼痛头痛症状缓解。结论雷珠单抗玻璃体腔注射联合PRP治疗NVG效果较好。     

重硅油填充治疗老年高度近视眼黄斑裂孔性视网膜脱离患者的疗效

目的观察高度近视眼黄斑裂孔性视网膜脱离老年患者行玻璃体切除重硅油填充术的临床疗效。方法老年高度近视眼黄斑裂孔性视网膜脱离患者50眼,屈光度均大于-6.00 D,平均-9.00 D,予睫状体平坦部三切口(20G)闭合式玻璃体切除术并填充重硅油,观察术眼术后的视网膜复位情况、黄斑裂孔封闭与否、视力变化及术后并发症情况。结果术后随访3个月,49眼(98%)视网膜复位,49眼(98%)黄斑裂孔封闭,47眼(94%)一次性手术达痊愈;治愈47眼中有43眼视力较手术前不同程度提高。观察术后并发症主要为部分患眼有高眼压、晶状体混浊、硅油乳化及硅油进入前房等情况出现。结论高龄高度近视眼黄斑裂孔性视网膜脱离采用玻璃体切除联合重硅油填充术,疗效好,并发症少。     

玻璃体腔注射康柏西普治疗渗出型老年性黄斑变性的有效性及安全性分析

目的探讨应用玻璃体腔注射康柏西普治疗渗出型老年性黄斑变性(AMD)对病人视力的改善作用,并观察治疗过程中的不良反应。方法选择AMD病人84例89眼,随机分为研究组(42例45眼)和对照组(42例44眼),对照组病人应用雷珠单抗进行治疗;研究组病人应用玻璃体腔注射康柏西普治疗。评估2组临床疗效、视力改善、中心视网膜厚度和眼压变化,并观察不良反应。结果研究组病人视力改善显效率和临床显效率分别为70.45%(31/44)和61.36%(27/44),均高于对照组的57.78%(26/45)和46.67%(21/45)(P0.05);研究组治疗后中心视网膜厚度和眼压均低于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论玻璃体腔注射康柏西普治疗渗出型AMD临床疗效较好,病人视力显著改善,并具有较好的安全性。     

玻璃体切割联合硅油填充入术治疗牵拉性视网膜脱离

目的评价玻璃体切割联合硅油注入术治疗牵拉性视网膜脱离的疗效。方法回顾性分析该院自2011年6月至2013年1月经玻璃体切割术治疗牵拉性视网膜脱离均伴有玻璃体积血(5眼周围静脉炎,12眼分支静脉阻塞,61眼糖尿病视网膜病变)72例78只眼的临床资料,并追踪观察6个月以上,术后视网膜解剖复位率及视力的预后。结果手术后近期视网膜解剖复位100%(78眼),随访6~18个月,平均12.3个月,最终视网膜复位的78只眼,术后视力提高的59只眼,不变的15只眼,下降的4只眼,术后主要的并发症是继发性青光眼、并发性白内障和视网膜脱离、玻璃体积血。结论玻璃体切割联合硅油注入术是治疗牵拉性视网膜脱离的有效方法,可明显改善患者视力,结合术中及术后激光光凝治疗,可有效预防玻璃体再积血及新生血管性青光眼并发症的发生。     

视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变的护理体会

目的探讨糖尿病视网膜病变(DR)应用视网膜光凝治疗的护理措施。方法选取该院2015年1月—2016年1月收治的181例DR患者,共有344眼,实施视网膜光凝治疗,加强术前、术后护理,严格控制饮食,仔细监测血糖,给予定期复查。结果对于该组DR患者,实施光凝治疗,共有118例331眼视力增进,有55例103眼视力稳定,有有7例10眼视力降低。结论针对糖尿病视网膜病变患者,实施光凝治疗,给予针对性、有效性护理,可提高、巩固患者视力,提升患者生活质量,降低并发症发生率,减少失明危险性,值得临床推广运用。     

玻璃体切割联合放射状视神经切开术治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞21例

视网膜中央静脉阻塞(CRVO)常因视网膜的广泛出血、水肿和黄斑部的改变而严重影响视力。目前主要通过视网膜激光光凝治疗,然而激光治疗对患者视力改善效果不理想。近年来玻璃体切割联合放射状视神经切开术(RON)成为治疗CRVO的一种新方法。2004年9月~2006年2月,我们对21例(21眼)C     

玻璃体切除术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的疗效分析

目的探讨玻璃体切除术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法随机选取2012年1月—2014年1月在该院诊治的134例(176眼)增殖性糖尿病视网膜病变患者,随机平均分为对照组和研究组,每组67例(88眼),给予对照组采取全视网膜光凝治疗,给予研究组应用玻璃体切除术进行治疗,记录并分析两组相关情况。结果治疗后,研究组患者Ⅳ期、Ⅵ期视力好转情况优于对照组,视力无变化和恶化眼数都较对照组更少;Ⅴ期视力好转情况明显较对照组更好,视力恶化眼数比对照组更少;研究组患者继发性青光眼并发症发生率明显低于对照组,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论增殖性糖尿病视网膜病变应用玻璃体切除术治疗具有良好临床疗效,值得临床推广。     

激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变疗效分析

目的探讨激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变的疗效。方法选取该院2015年1月—2017年1月收治的糖尿病性视网膜病变患者120例(213眼),根据临床分期给予不同范围的光凝治疗,非增殖期患者(n=54,98眼)采用局限性光凝治疗,增殖期患者(n=66,115眼),采用全视网膜光凝治疗,观察视力和疗效。结果治疗后视力提高101眼(47.4%),无变化91眼(42.7%),视力下降21眼(9.9%);非增殖期总有效率为94.9%,增殖期总有效率为84.3%,两个时期总有效率为89.2%。结论糖尿病性视网膜病变患者采用激光光凝治疗疗效确切,可有效提高患者视力,促进视功能恢复,是治疗糖尿病性视网膜病变的有效方法。     

广视野镜倒像装置系统应用于黄斑裂孔视网膜脱离手术的效果评价

目的探讨广视野镜倒像装置系统在黄斑裂孔视网膜脱离手术中的应用效果。方法回顾性分析28例(28眼)黄斑裂孔视网膜脱离患者的资料,所有患者均采用广视野镜倒像装置系统联合手术显微镜直视下冷凝治疗,手术后随访时间6～24个月,平均10个月,观察视网膜解剖复位率、视力提高情况及并发症等。结果 28眼全部顺利完成手术,随访结果表明26眼视力较术前明显提高,2眼视力不变;一次性手术成功率为92.9%。结论采用广视野镜倒像装置系统进行黄斑裂孔视网膜脱离手术能使一次性视网膜解剖复位率显著提高。     

视网膜计预测老年性白内障术后视力评价

目的 评价视网膜计测定值预测老年性白内障术后视力的效果.方法 老年性白内障手术病人275例(眼)根据晶状体混浊程度参照晶状体混浊分类系统Ⅱ(lens opacities classification system Ⅱ,LOCS Ⅱ)分组.A组31眼为皮质混浊CⅣ、CⅤ或核混浊NⅢ,其余244眼为B组.全部病例行超声乳化联合人工晶体植入术.术前用视网膜计测定术眼潜视力,术后1、3、30 d检查最佳矫正视力.所得数据做相关分析,用SAS软件包进行统计学分析.结果 全部病例整体分析,术前视网膜计测定值与术后最佳矫正视力相关(P＜0.01).分组分析,A组术前视网膜计测定值与术后最佳矫正视力无明显相关(P＞0.05),B组二者相关(P＜0.01).结论 视网膜计测定值对老年性白内障病人的术后视力有一定的预测效果,对于成熟期和过熟期的老年性白内障病人应结合相关临床检查做综合评估.     

晚期增殖性糖尿病视网膜病变的临床治疗价值

目的探究晚期增殖性糖尿病视网膜病变的临床治疗价值。方法将2017年4月—2018年7月期间在该院接受诊治的43例晚期增殖性糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,所有患者均采用玻璃体视网膜手术进行治疗,治疗结束后对患眼手术前后的视力情况、视网膜复位情况以及手术并发症情况进行调查。结果该次研究共60只患眼,术前视力低于等于0.05的患眼共51眼(85.00%),其中视力在数指及以下的患眼达37眼(61.67%),无光感患眼2眼(3.33%);术后50只患眼完成随访调查,术后视力高于0.05的患眼共21眼(42.00%),视力在0.1以上的患眼达17眼(34.00%);所有完成随访50只患眼经手术全部复位,经1次手术复位39眼(78.00%),经2次手术复位9眼(18.00%),经3次手术复位2眼(4.00%),术后复位后再次发生脱落的患眼共6眼(12.00%);手术并发症方面,术中视网膜裂孔10眼,视网膜脱落11眼,眼内出血13眼,术后高眼压11眼。结论通过手术治疗可一定程度的改善晚期增殖性糖尿病视网膜病变患者的视力状况,具有一定的临床治疗价值。     

糖尿病视网膜病变采用半导体激光治疗效果探讨

目的探讨半导体激光治疗糖尿病视网膜病变的临床效果。方法回顾性分析2010年11月—2013年11月该院收治的84例糖尿病视网膜病变患者临床资料,分析106只患眼进行半导体激光治疗的临床效果。结果 80只患眼行广泛视网膜光凝术治疗,剩余26只患眼行亚广泛视网膜光凝术治疗,46只患眼视力无明显变化,58只患眼视力提高约3行,2只患眼视力下降。结论对患者适时给予半导体激光治疗,能有效抑制患者眼底病变恶化,临床效果明显,值得推广应用。     

玻璃体切割术治疗Terson综合征临床分析

目的探讨玻璃体切割术治疗Terson综合征的临床效果。方法回顾性分析行玻璃体切割术治疗的18例（19眼）Terson综合征患者的临床资料。结果19眼术后玻璃体腔清晰,视网膜平伏,18例（19眼）患者均无手术并发症,181t~（94．7％）术后视力改善,1眼（5．3％）术后视力下降;2个月后19眼视力均恢复至0．5以上,视力改善（维持）率为100．O％;随访术后2个月1例患者出现视网膜脱离,发生率为5．3％。结论玻璃体切割术是治疗Terson综合征安全有效的方法。     

糖尿病视网膜病变采用半导体激光治疗效果探讨

目的探讨半导体激光治疗糖尿病视网膜病变的临床效果。方法回顾性分析2010年11月—2013年11月该院收治的84例糖尿病视网膜病变患者临床资料,分析106只患眼进行半导体激光治疗的临床效果。结果 80只患眼行广泛视网膜光凝术治疗,剩余26只患眼行亚广泛视网膜光凝术治疗,46只患眼视力无明显变化,58只患眼视力提高约3行,2只患眼视力下降。结论对患者适时给予半导体激光治疗,能有效抑制患者眼底病变恶化,临床效果明显,值得推广应用。     

糖尿病合并其他眼病

<正>糖尿病所致的眼病是主要致盲眼病之一。由于房水、晶体、玻璃体和视网膜血管等解剖生理的特殊性,它们易受到体液理化性质异常的影响。糖尿病患者常合并多种眼部并发症,其程度和症状各不相同。除视网膜病变外,眼的其他部分包括结膜、角膜、虹膜、晶体、视神经、眼外肌,都可能受到糖尿病的影响而出现病变,从而影响患者的视力。