超声内镜检查评价早期胃癌黏膜下浸润的价值

目的评价超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)鉴别早期胃癌病变中黏膜内癌与黏膜下层癌的价值。方法对61例早期胃癌病变进行EUS扫查,判断病变浸润深度,重点观察黏膜下浸润状况,并与手术和内镜治疗病理学诊断作对照。结果61例早期胃癌病变EUS浸润深度判断准确率75.4%,其中对病变局限于黏膜内的高级别上皮内瘤变和黏膜内癌判断准确率为73.9%,黏膜下层癌准确率为80.0%,两者差异无统计学意义(P0.05)。而对高级别上皮内瘤变和黏膜内癌EUS判断敏感性为73.9%,特异性为93.3%。结论 EUS对判断早期胃癌浸润深度具有较好价值。对于EUS判断黏膜内病变者,可作为早期胃癌内镜治疗一个术前适应证评价依据。     

超声内镜对结直肠黏膜高级别上皮内瘤变术前诊断的应用价值

[目的]探讨超声内镜(EUS)对术前结直肠黏膜活检为高级别上皮内瘤变(HGIN)的浸润深度判定的准确性。[方法]选取86例结直肠黏膜活检结果为高级别上皮内瘤变患者,术前行EUS检查初步判断病变浸润深度,根据EUS术前分期的结果指导行黏膜下剥离(ESD)或外科手术治疗。观察术后病理结果,比较EUS对病变浸润深度判断的准确率。[结果]86例患者术前EUS示4例为单纯HGIN,20例考虑为早期结直肠癌,其中有17例行ESD,7例选择行外科手术,21例EUS诊断与术后病理检查病变浸润深度符合,62例EUS诊断为进展期结直肠癌,对其行外科手术治疗,59例EUS诊断与术后病理检查病变浸润深度符合,EUS的对HGIN的诊断特异度、敏感性、阳性预测值、约登指数、一致率分别为87.50%、95.16%、87.59%、82.66%、93.02%。对扁平的病变EUS诊断准确率为95.92%。[结论]结直肠HGIN术前的EUS检查,对病变浸润深度具有较高的准确性,对手术方式的选择具有一定的指导意义。     

超声内镜诊断胃黏膜早期病变浸润深度的准确性分析

目的探讨超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)诊断胃黏膜早期病变浸润深度的准确性。方法回顾性分析2013年1月-2015年12月在南京医科大学第一附属医院消化内镜中心诊断为胃黏膜高级别上皮内瘤变(high-grade intraepithelial neoplasia,HGIN)的100例患者的EUS资料,包括内镜下病变部位、大小、个数、侵犯层次、黏膜外观等。并与其术后病理进行比较,分析EUS对判断病变浸润深度的准确性及其影响因素。结果 100例活检诊断为胃HGIN患者中,超声示黏膜层57例,黏膜下层43例。内镜切除(endoscopic resection,ER)术后,黏膜层88例,黏膜下层12例;19例术后病理升级为早期胃癌(early gastric cancer,EGC)。活检诊断HGIN准确率为81.0%(81/100)。EUS诊断胃黏膜病变浸润深度的准确性为65.0%(65/100),其中,低估率和过判率分别为2.0%(2/100)和33.0%(33/100)。EUS判断黏膜层病变的敏感性和特异性分别为62.5%(55/88)和83.3%(10/12)。对于黏膜下层及凹陷型病变层次的判断,EUS更易误诊(P0.05)。结论 EUS是判断胃黏膜早期病变浸润深度的有效方法。但对于黏膜下层及凹陷型病变,EUS判断的准确性相对较低。     

超声内镜对胃癌外科手术及内镜下黏膜可切除性的评价

目的: 阐述EUS对术前胃癌浸润深度(T分期)诊断的准确性, 评价其对胃癌手术或内镜下黏膜可切除性的指导意义.方法: 回顾性分析78例胃癌手术患者临床资料. 患者术前均行超声内镜检查, TNM分期.分析比较术前T分期与术后手术及病理结果.结果: 与术后病理结果对比, EUS术前T分期总准确率为69.2%, T1、T2、T3、T4分期的准确率分别为83.3%、61.9%、40.0%和100%, 对手术可切除性预测的敏感性为80.8%(63/78).其中EUS准确诊断早期胃癌5例, 但1例胃黏膜下层癌, 被诊断为固有肌层癌. T4期胃癌手术切除率仅为42.3%(11/26).结论: EUS对判断胃癌浸润深度准确率较高, 能较准确诊断早期胃癌, 对指导内镜下黏膜切除术有很大帮助. 而对T4期胃癌患者, 虽然诊断准确性很高, 但对指导根治性手术的意义不大.     

放大内镜窄带光成像联合内镜超声对早期食管癌浸润深度诊断的准确性分析

目的评估放大内镜窄带光成像（ME-NBI）、内镜超声检查术（EUS）及两者联合对早期食管癌浸润深度判断的准确性。方法选取2015年1月至2017年12月厦门大学附属第一医院行普通白光胃镜检查且病理诊断为早期食管癌的105例患者（105处病灶）,通过ME-NBI和EUS评估病灶浸润深度,依据检查结果确定手术方式。以术后病理结果为金标准,分析ME-NBI、EUS及两者联合判断病变浸润深度的准确性。结果ME-NBI判断病变浸润至黏膜上皮层/固有层和≥黏膜肌层的准确率分别为873%（69/79）和846%（22/26）,总体准确率867%（91/105）,灵敏度和特异度分别为945%（69/73）和688%（22/32）。EUS判断同样浸润深度的准确率分别为859%（67/78）和778%（21/27）,总体准确率838%（88/105）,灵敏度和特异度分别为918%（67/73）和656%（21/32）。EUS和ME-NBI二者皆提示病变浸润深度不超过黏膜固有层的准确率为917%（67/73）,而两种方法任一方法判断浸润深度≥黏膜肌层时,只有182%（6/33）的病变位于黏膜上皮层/固有层（Kappa=0978,P=0000）。结论ME-NBI、EUS对于早期食管癌浸润深度都具有较好的诊断准确性,而联合使用可进一步提高准确性,为治疗方案的选择提供较为可靠的依据。     

内镜超声对早期胃食管癌内镜可切除性的评估价值

目的 探讨内镜超声对早期胃食管癌内镜可切除性的评估价值.方法 观察经EUS检查后,并在之后2周内通过内镜黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术术后病理证实的早期胃食管癌共65例,比较EUS和病理检查对病变浸润深度的判断.结果超声内镜诊断早期癌浸润深度的总准确性达93.8%(61/65),对病变内镜可切除性的评估总准确率为89.2%.结论超声内镜可较准确地评估早期胃食管癌的内镜可切除性.     

内镜超声对早期胃食管癌内镜可切除性的评估价值

目的 探讨内镜超声对早期胃食管癌内镜可切除性的评估价值.方法 观察经EUS检查后,并在之后2周内通过内镜黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术术后病理证实的早期胃食管癌共65例,比较EUS和病理检查对病变浸润深度的判断.结果超声内镜诊断早期癌浸润深度的总准确性达93.8%(61/65),对病变内镜可切除性的评估总准确率为89.2%.结论超声内镜可较准确地评估早期胃食管癌的内镜可切除性.     

内镜超声对早期胃食管癌内镜可切除性的评估价值

目的 探讨内镜超声对早期胃食管癌内镜可切除性的评估价值.方法 观察经EUS检查后,并在之后2周内通过内镜黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术术后病理证实的早期胃食管癌共65例,比较EUS和病理检查对病变浸润深度的判断.结果超声内镜诊断早期癌浸润深度的总准确性达93.8%(61/65),对病变内镜可切除性的评估总准确率为89.2%.结论超声内镜可较准确地评估早期胃食管癌的内镜可切除性.     

内镜超声对早期胃食管癌内镜可切除性的评估价值

目的 探讨内镜超声对早期胃食管癌内镜可切除性的评估价值.方法 观察经EUS检查后,并在之后2周内通过内镜黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术术后病理证实的早期胃食管癌共65例,比较EUS和病理检查对病变浸润深度的判断.结果超声内镜诊断早期癌浸润深度的总准确性达93.8%(61/65),对病变内镜可切除性的评估总准确率为89.2%.结论超声内镜可较准确地评估早期胃食管癌的内镜可切除性.     

内镜超声对早期胃食管癌内镜可切除性的评估价值

目的 探讨内镜超声对早期胃食管癌内镜可切除性的评估价值.方法 观察经EUS检查后,并在之后2周内通过内镜黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术术后病理证实的早期胃食管癌共65例,比较EUS和病理检查对病变浸润深度的判断.结果超声内镜诊断早期癌浸润深度的总准确性达93.8%(61/65),对病变内镜可切除性的评估总准确率为89.2%.结论超声内镜可较准确地评估早期胃食管癌的内镜可切除性.     

内镜超声对早期胃食管癌内镜可切除性的评估价值

目的 探讨内镜超声对早期胃食管癌内镜可切除性的评估价值.方法 观察经EUS检查后,并在之后2周内通过内镜黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术术后病理证实的早期胃食管癌共65例,比较EUS和病理检查对病变浸润深度的判断.结果超声内镜诊断早期癌浸润深度的总准确性达93.8%(61/65),对病变内镜可切除性的评估总准确率为89.2%.结论超声内镜可较准确地评估早期胃食管癌的内镜可切除性.     

高频超声内镜在早期胃癌可疑黏膜下浸润的诊断价值

目的探讨高频超声胃镜(HFUS)在判断早期胃癌可疑黏膜下浸润的诊断价值。方法回顾性分析2015年12月至2020年8月江苏省中医院术前行HFUS检查的126例早期胃癌患者的临床资料,将HFUS检查结果与术后病理结果做对比分析。结果将溃疡型病变剔除,HFUS评估早期胃癌病变浸润深度的准确性86.3%,其主要影响因素有分化类型、病灶大小、病灶形态等。针对白光内镜下怀疑有黏膜下浸润的病灶,HFUS评估早期胃癌病变浸润深度准确性提高至94.3%,胃角部位及残胃病灶可能会被白光内镜及HFUS过度判断。针对食管胃交界早癌siewertⅡ/Ⅲ型黏膜下浸润判断,准确性达到90.2%。结论HFUS作为判断早期胃癌浸润深度的诊断方法之一,具有一定的临床价值,对非溃疡型病灶白光内镜怀疑有黏膜下浸润时可行HFUS进一步明确。HFUS对于食管胃交界癌浸润深度判断亦有一定临床价值。     

内镜超声判断早期胃癌浸润深度的准确性及影响因素研究

目的　研究内镜超声检查术（endoscopic ultrasound,EUS）判断早期胃癌浸润深度的准确性及影响因素。方法　回顾性分析2014年1月—2020年8月于北京友谊医院就诊、行EUS且EUS分期为T1的早期胃癌患者的资料。比较EUS与术后病理浸润深度的一致性,计算EUS判断早期胃癌浸润深度的准确率、灵敏度及特异度,并探究影响EUS准确性的相关因素。单因素及多因素分析均采用Logistic回归模型。结果　共纳入380处病变,EUS发现黏膜内（T1a）病变301处,黏膜下层（T1b）病变79处;术后病理实际浸润深度为T1a病变320处,T1b病变60处。EUS判断早期胃癌浸润深度的准确率为77.1%（293/380）,灵敏度为83.4%（267/320）,特异度为43.3%（26/60）。多因素分析提示,病变位于胃上1/3部（OR=2.272,95%CI：1.266~4.080,P=0.006）、病变长径≥20 mm（OR=2.013,95%CI：1.200~3.377,P=0.008）及低分化癌（OR=2.090,95%CI：1.018~4.294,P=0.045）是影响EUS分期准确性的独立危险因素。低分化癌（OR=4.046,95%CI：1.737~9.425,P=0.001）是EUS过度分期的危险因素。结论　EUS对于早期胃癌浸润深度的判断具有一定的临床应用价值,影响EUS分期准确性的因素包括病变位于胃上1/3部、病变长径≥20 mm及低分化癌,其中低分化癌是EUS过度分期的危险因素。     

内镜超声对早期胃食管癌内镜可切除性的评估价值

目的 探讨内镜超声对早期胃食管癌内镜可切除性的评估价值.方法 观察经EUS检查后,并在之后2周内通过内镜黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术术后病理证实的早期胃食管癌共65例,比较EUS和病理检查对病变浸润深度的判断.结果超声内镜诊断早期癌浸润深度的总准确性达93.8%(61/65),对病变内镜可切除性的评估总准确率为89.2%.结论超声内镜可较准确地评估早期胃食管癌的内镜可切除性.     

内镜超声对早期胃食管癌内镜可切除性的评估价值

目的 探讨内镜超声对早期胃食管癌内镜可切除性的评估价值.方法 观察经EUS检查后,并在之后2周内通过内镜黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术术后病理证实的早期胃食管癌共65例,比较EUS和病理检查对病变浸润深度的判断.结果超声内镜诊断早期癌浸润深度的总准确性达93.8%(61/65),对病变内镜可切除性的评估总准确率为89.2%.结论超声内镜可较准确地评估早期胃食管癌的内镜可切除性.     

内镜超声对早期胃食管癌内镜可切除性的评估价值

目的 探讨内镜超声对早期胃食管癌内镜可切除性的评估价值.方法 观察经EUS检查后,并在之后2周内通过内镜黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术术后病理证实的早期胃食管癌共65例,比较EUS和病理检查对病变浸润深度的判断.结果超声内镜诊断早期癌浸润深度的总准确性达93.8%(61/65),对病变内镜可切除性的评估总准确率为89.2%.结论超声内镜可较准确地评估早期胃食管癌的内镜可切除性.     

内镜超声对早期胃食管癌内镜可切除性的评估价值

目的 探讨内镜超声对早期胃食管癌内镜可切除性的评估价值.方法 观察经EUS检查后,并在之后2周内通过内镜黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术术后病理证实的早期胃食管癌共65例,比较EUS和病理检查对病变浸润深度的判断.结果超声内镜诊断早期癌浸润深度的总准确性达93.8%(61/65),对病变内镜可切除性的评估总准确率为89.2%.结论超声内镜可较准确地评估早期胃食管癌的内镜可切除性.     

内镜超声对早期胃食管癌内镜可切除性的评估价值

目的探讨内镜超声对早期胃食管癌内镜可切除性的评估价值。方法观察经EUS检查后,并在之后2周内通过内镜黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术术后病理证实的早期胃食管癌共65例,比较EUS和病理检查对病变浸润深度的判断。结果超声内镜诊断早期癌浸润深度的总准确性达93．8％（61／65）,对病变内镜可切除性的评估总准确率为89．2％。结论超声内镜可较准确地评估早期胃食管癌的内镜可切除性。     

超声小探头评估食管黏膜隆起性病变中的作用探讨

[目的]探讨超声小探头评估食管黏膜隆起性病变中的作用。[方法]采用回顾性分析法,选取2013年3月~2015年6月我院收治的120例食管早期病变患者的临床资料,所有患者均经超声内镜EUS检查,并记录患者超声结果,对患者术前超声和术后病理进行对照分析,观察患者病变大小、位置以及对EUS准确性的影响。[结果]超声内镜EUS诊断中120例食管早期病变患者中间质细胞瘤和平滑肌源性肿瘤85例,炎性增生8例,食管壁外压迫18例,脂肪瘤3例,息肉3例,血管瘤2例,囊肿1例;超声内镜EUS评估食管黏膜隆起性病变的灵敏性、特异性及准确性分别为90.3%、71.9%、85.9%。[结论]超声内镜EUS检查对食管黏膜隆起性病变的检查能够根据超声图像比较准确地推断其病理性质,从而对病变做出定位诊断,对食管早期病变具有重要的诊断价值,值得在临床上推广应用。     

微探头内镜超声检查在胃窦小隆起病变诊断中的应用价值

[目的]评价微探头内镜超声在胃窦小隆起病变诊断中的应用价值。[方法]回顾性总结分析行微探头内镜超声检查的42例胃窦小隆起病变患者的临床资料,以内镜下黏膜切除术或黏膜下剥离术或手术切除标本病理诊断为最终结果,分析比较微探头内镜超声及内镜下活检对胃窦小隆起病变的诊断符合率。[结果]微探头内镜超声检查在胃窦小隆起病变的诊断符合率为83.3%(35/42),内镜下经活检钳行病理检查对胃窦小隆起病变的诊断符合率为45.2%(19/42),超声内镜的诊断符合率高于胃镜活检,差异有统计学意义(P0.01)。[结论]内镜下活检不能作为诊断胃窦小隆起病变的诊断依据;微探头内镜超声在胃窦小隆起病变有较高的临床诊断价值,对黏膜下病变的治疗方案的选择具有指导意义。