表型少见的慢性T淋巴细胞增殖性疾病2例报告

慢性T-淋巴细胞增殖性疾病在临床实践中较少遇见，其中的少见表型和变异型更是罕见。现报告1例CD4＋CD8-的大颗粒淋巴细胞白血病，1例由T慢性淋巴细胞白血病／小淋巴细胞性淋巴瘤转化的T-幼淋白血病，结合文献就其诊治进行讨论，以提高临床医生对该类疾病的了解和认识。     

慢性淋巴样白血病的研究进展(文献综述)

慢性淋巴样白血病是由不同疾患所组成的一类恶性疾病,其中大多数患者都为B细胞型,故又称“B细胞型慢性淋巴样白血病”。临床上主要包括三个疾病,即慢性淋巴细胞性白血病(CLL),幼淋巴细胞白血病(PLL)和毛细胞性白血病(HLC)。三者具有不同形态、临床和免疫特征,但均好发于老年患者。统计文献中211例HCL,确诊时平均年龄为52岁,最高达89岁,男女之比约3.6:     

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慢性淋巴细胞白血病(CLL)是西方国家最常见的白血病类型,占65岁以上白血病患者的40%。在WHO分类中,CLL特指B细胞恶性疾病,而以前的T-CLL被命名为T细胞幼淋白血病[1]。CLL患者是一个异质性群体,在发病形式、疾病进展、治疗反应和生存期方面具有明显的个体差异。传统的临床分期并     

103例慢性淋巴细胞白血病患者免疫表型的研究

目的:探讨慢性淋巴细胞白血病(CLL)的免疫表型特征。方法:采用CD45/SSC双参数散点图设门,应用三色流式细胞术对103例初诊CLL患者骨髓或外周血标本进行免疫分型,另外选择同期5例T淋巴细胞增殖性疾病患者及92例急性淋巴细胞白血病(ALL),其中仅有的5例成熟急性淋巴细胞白血病(Mature-B-ALL)患者作为对照。结果:①103例患者中HLA-DR、CD19、CD20及CD5表达最常见,阳性率依次为100.0%、99.0%、96.0%及78.6%,T相关抗原CD2、CD3、CD4、CD7、CD8及CD25的表达率为3.0%、3.0%、1.9%、2.9%、1.0%和18.6%;5例T淋巴细胞增殖性疾病患者的HLA-DR、CD2和CD5表达阳性率最高,依次为100.0%、80.0%、80.0%,不表达B系相关抗原;CLL及T淋巴细胞增殖性疾病患者无一例表达CD1a、CD14、CD34及CD57;②CLL和T淋巴细胞增殖性疾病患者均伴有髓系抗原表达,CLL中CD13和CD11b的阳性率分别为51.1%和42.9%;T淋巴细胞增殖性疾病患者中CD13和CD11b的阳性率为100.0%和66.7%;③与ALL...     

45例慢性淋巴组织增生性疾病临床资料分析

目的:研究慢性淋巴组织增生性疾病的诊断和鉴别诊断方法。方法:对45例慢性淋巴组织增生性疾病(CLPD)的临床资料,包括临床征象、细胞形态学、免疫学标记等进行分析。结果:45例CLPD患者中慢性淋巴细胞白血病35例,幼淋细胞白血病8例,带有绒毛样淋巴细胞原发性淋巴瘤及毛细胞白血病各1例。35例CLL均为B细胞,其中CD5和CD19均阳性,而CD10均阴性,临床首发表现以血淋巴细胞增高为多见。8例PLL,6例为B细胞型,骨髓中以幼淋细胞为主,免疫表现CD5均阴性,CD19均阳性。结论:依据临床征象、细胞形态学和免疫表型分析,可诊断CLPD的各个类型。     

慢性淋巴细胞白血病的临床分期与治疗

<正>慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)是一种慢性淋巴细胞增殖性疾病,以成熟CD5+B淋巴细胞在外周血、骨髓、脾脏和淋巴结的大量聚集为特征。CLL是西方发达国家最常见的成人白血病类型,占所有白血病的30%,主要见于老年人,中位发病年龄为67~72岁,其中男性患者多于女性。CLL病程长短不一,长者可达数十年,短者仅1~2年。少数CLL患者可以发生Richter's转化,转化为高度恶性的大细胞淋巴瘤。对于CLL患者,如何进行正确的危险分层并且有针对性的选择个体化治疗策略,是CLL临床治疗中的关键问题。     

慢性淋巴细胞白血病预后相关因素的研究

慢性淋巴细胞白血病（CLL）是造血系统的一种单克隆性B淋巴细胞增殖性疾病,在西方国家为最常见的成人白血病,占所有成人白血病的30％,亚洲国家发生率较低,在我国CLL仅占所有白血病的1．7％,98％的CLL是B细胞型（B—CLL）,男性发病率高于女性,男：女=2：1。CLL具有显著的临床预后异质性,临床过程变化多样,整个病程从数月到数十年不等。近几年来,随着基因组学、免疫学、细胞遗传学以及分子生物学的进展,CLL预后因素的研究进展很快。现就CLL预后的相关因素进行综述。     

淋巴细胞白血病的免疫学分类及临床

淋巴细胞表面标记物与细胞生物学特点有重要关系。据细胞表面标记物对淋巴细胞白血病进行免疫学分类,则可反映出淋巴细胞白血病的生物学特点。本文扼要介绍淋巴细胞的表面标记物及T,B淋巴细胞白血病的特点。此项研究对于阐明淋巴细胞增殖性疾病的全貌、探讨淋巴细胞白血病的病因都有重要意义。目前的观察只是初步的,白血病细胞表面标记物与临床及血液学的关系尚在进一步研究之中。     

Ph染色体阳性急性白血病38例临床分析

急性淋巴细胞白血病(ALL)是恶性淋巴细胞在骨髓、外周血和其他器官克隆性增殖的一种异质性疾病,占急性白血病的30%～40%.Ph染色体在各类型急性白血病均是最不良的预后因素之一.     

急性淋巴——粒细胞混合型白血病(附3例报告)

本所发现急性淋巴一粒细胞混合型白血病3例,现报告如下。例1,男6岁,患儿于1987年7月因反复发热3月,进行性苍白2月就诊,血象Hb57克/L,WBC6.5×10~9/L,plat232×10~9/L,分类早幼粒7%,幼淋巴19%。骨髓象(26/7):增生明显活跃,原始粒18.5%,早幼粒18%,淋巴系原始淋巴10%及幼稚淋巴细胞28%。细胞组织化学:POX阳性28%,PAS阳性76％,积分164,部分细胞呈粗颗粒状阳性反应。诊断为急性淋巴一粒细胞混合型白血病。取骨髓标本作电镜检查,细胞亚微结构形态学表现证实骨髓中存在着原始、幼稚淋巴及原始粒细胞.淋巴细胞免疫分析:E花环50%,M花环17%。混合花结:T54%,B15%,N30%,D1%。     

急性白血病并发脑梗塞1例

患者男,31岁。因头晕、乏力50天入院。WBC6.7×10~9/L,HGB167g/L,PCL169×10~9/L,原淋+幼淋巴细胞占4％。骨髓增生活跃,原淋+幼淋巴细胞占46.5％,过氧化酶染色(-)。免疫分型:B-细胞型,3P试验(-),乙醇凝胶试验(-)。诊断为B细胞型急性淋巴细胞白血病。入院第3天给予VEP方案化疗。1疗程结束后第3天复查骨髓象:增生极度减低,淋巴系异     

2例NK细胞增殖性疾病报告及文献复习

NK细胞增殖性疾病为一类少见的淋巴细胞增殖性疾病,包括NK细胞白血病(natural killer cell leukemia,NKL)及慢性NK细胞淋巴增殖性疾病(chronic lymphoproliferative disorder of NK cell,CLPDNK).本文结合文献复习报告2例病例诊治情况. 临床资料 病例1 患者男,17岁,因发现巩膜黄染、淋巴细胞升高3年余入院.患者3年前无明显诱因出现双眼巩膜黄染,无发热、畏寒,无厌油、纳差,无腹痛、恶心、呕吐,无关节疼痛等不适.检查肝功能间接胆红素升高,血常规WBC 8.6×109/L,淋巴细胞占83.8％,血红蛋白与血小板计数正常.诊断"病毒性肝炎(病原待定)",予以对症治疗6个月,巩膜黄染无明显好转,后未予治疗.     

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慢性淋巴细胞白血病(CLL)是一种淋巴细胞肿瘤,绝大多数为单克隆小B淋巴细胞。典型的肿瘤细胞小而圆,形态一致,通常表达CD5、CD19与CD23,存在于外周血、骨髓和淋巴结中,可混有少量幼淋细胞。95%以上的CLL源自B淋巴细胞(B-CLL),T-CLL不足5%。在西方国家,CLL的年发病率约为3/10万,占所有白血病的25%～30%,比印度、中国和日本高10～30倍;中位发病年龄65～70岁,55岁以下占20%～30%,30岁以下罕见;男女比例约为2∶1。CLL起病隐袭,70%～80%的患者因血常规检查或查体时偶然发现,总体预后较好,中位生存期约10年。1CLL的历史回顾CLL的描…     

IgVH基因片段在慢性淋巴细胞白血病中的表达及其临床意义

B细胞性慢性淋巴细胞白血病(B-cLL)是西方国家最常见的一种恶性淋巴细胞增殖性疾病,我国发病率虽然低于西方国家,但随着人口的老龄化,发病率呈现逐年上升趋势.B-CLL患者的临床病程和转归呈高度异质性,因此现阶段最重要的就是建立完善的预后参数分层,提供精确的预后信息,指导治疗[1].     

慢性淋巴细胞白血病诊断和治疗指南解读

慢性淋巴细胞白血病（CLL）是一种以成熟样小淋巴细胞在外周血、骨髓和淋巴组织蓄积,并产生相应临床症状的一种慢性B淋巴细胞增殖性疾病.目前我国CLL临床诊治工作中主要参考的权威指南包括中国、美国和国际慢淋工作组（iwCLL）发布的关于CLL的专家共识和指南.本文主要就《中国慢性淋巴细胞白血病的诊断与治疗指南》（2011年版）、iwCLL2008年发表的CLL诊疗指南以及美国国家综合癌症网络（NCCN）2014年第4版非霍奇金淋巴瘤诊疗指南中关于CLL部分并结合作者自身临床CLL诊疗经验进行解读.     

信息动态

慢性淋巴细胞白血病(CLL)是一种以成熟样小淋巴细胞在外周血、骨髓和淋巴组织蓄积,并产生相应临床症状的一种慢性B淋巴细胞增殖性疾病.目前我国CLL临床诊治工作中主要参考的权威指南包括中国、美国和国际慢淋工作组(iwCLL)发布的关于CLL的专家共识和指南.本文主要就《中国慢性淋巴细胞白血病的诊断与治疗指南》(2011年版)、iwCLL2008年发表的CLL诊疗指南以及美国国家综合癌症网络(NCCN)2014年第4版非霍奇金淋巴瘤诊疗指南中关于CLL部分并结合作者自身临床CLL诊疗经验进行解读.     

慢性粒细胞白血病脾内T淋巴细胞的增加

作者观察了6例慢性粒细胞白血病和1例临床缓解期的急性淋巴细胞白血病及6例非恶性病(特发性脾肿大2例、血红蛋白病、裂孔疝、特发性血小板减少性紫癜、自身免疫性溶血性贫血各1例)的病人脾脏和末梢血中T和B淋巴细胞的比例。 T淋巴细胞功能用植物血凝素(PHA)72小时转化率来表示。B淋巴细胞用细胞表面免疫球蛋白来鉴定。白血病组病人脾内T淋巴细胞平均79％(72～85％),B淋巴细胞平均24％(17～32％)。非恶性病组病人脾内T淋巴细胞平均28％(12～45％),B淋巴细胞平均57％(48～67％)。白血病组脾内T淋巴细     

慢性淋巴细胞增殖性疾病及其分类

慢性淋巴细胞增殖性疾病 (ｃｈｒｏｎｉｃｌｙｍｐｈｏｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｄｉｓｏｒｄｅｒｓ ,ｃＬＰＤ)是以成熟淋巴细胞克隆性增殖为特征的一组恶性疾病。在这些疾病中 ,肿瘤性的淋巴细胞除了浸润淋巴细胞造成淋巴结、脾脏肿大外 ,还累及骨髓和外周血 ,出现骨髓和外周血中淋巴细胞增多。1　ｃＬＰＤ的分类1989年ＦＡＢ协作组提出慢性淋巴系白血病的分类 ,根据其细胞来源 ,分为Ｂ和Ｔ细胞系两大类 ,强调其白血病性表现 ,包括了恶性淋巴瘤侵犯骨髓和外周血 (淋巴瘤白血病期 )。 1994年国际淋巴瘤工作组修改的欧美淋巴瘤分类 (Ｒｅ…     

慢性淋巴细胞白血病的诊断与治疗

概述慢性淋巴细胞白血病（chronic lymphocytic leu-kemia,CLL）是一种成熟B淋巴细胞克隆增殖性肿瘤,以淋巴细胞在外周血、骨髓、脾脏和淋巴结聚集为特征。CLL是欧美国家最常见的成人白血病,占所有白血病的近30%,CLL主要发生于老年人群,初诊时〉85%的患者〉55岁,中位年龄72岁。CLL     

慢性淋巴细胞白血病预后因素研究进展

慢性淋巴细胞白血病（CLL）是一种恶性的淋巴增殖性疾病，多见于老年男性，其中CD^5＋的B细胞CLL（B-CLL）占95％。CLL具有显著的临床预后异质性，短者几个月，长者生存期同正常人。早期用于判断CLL预后的参数主要为：疾病分期（Rai／Binet分期）、外周血淋巴细胞计数、淋巴细胞倍增时间、骨髓浸润模式、血清β2-微球蛋白、乳酸脱氢酶（LDH）等。近年来，随着免疫学、细胞／分子遗传学及分子生物学的进展，CLL预后因素的研究进展迅速，现就其研究进展进行综述。